医生园地-骨科人文 | 中西医结合专业

130231

2017年全国卫生计生工作会议在京召开

16:34

1月5日-6日，2017年全国卫生计生工作会议在北京召开。李克强总理、刘延东副总理作出重要批示。李克强总理指出，2016年全国卫生计生系统开拓进取，攻坚克难，在深化医改、推动基本公共卫生服务均等化、全面实施两孩政策、振兴发展中医药等方面取得了新成绩。广大卫生计生工作者要认真贯彻党中央、国务院决策部署，深入实施健康中国建设基本方略，抓住公立医院综合改革、医保支付、药品供应与价格、分级诊疗等重点，把医改向纵深推进，使群众享受更加便利、优质的医疗服务，大力发展健康产业，为更好满足群众多层次、多样化的需求，提升人民健康水平作出新的贡献。刘延东副总理充分肯定2016年卫生计生工作取得的新成效，希望医疗卫生战线深入落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》提出的各项任务要求，加快建设五项基本医疗卫生制度，促进“三医”联动，统筹推进公共卫生、疾病防控、生育服务管理、中医药振兴、健康产业发展等各项事业，全面落实从严治党各项任务，优化健康服务供给，努力全方位、全周期保障人民健康。会议认真学习李克强总理、刘延东副总理重要批示精神，全面总结2016年卫生计生工作，研究部署2017年工作。 2016年国家卫生计生委主任、党组书记李斌作工作报告。指出，2016年是卫生与健康事业改革发展不平凡的一年。◆党中央、国务院隆重召开新世纪第一次全国卫生与健康大会，印发实施《“健康中国2030”规划纲要》。◆十二届全国人大常委会通过并颁布《中医药法》。◆第九届全球健康促进大会成功举办。◆全国卫生计生系统坚决贯彻落实中央各项决策部署，坚持新发展理念，坚定不移推进健康中国建设。◆深化医药卫生体制改革扎实推进，医疗卫生服务质量和满意度进一步提升，公共卫生和卫生应急能力整体上了新台阶，全面两孩政策稳妥实施，中医药振兴发展迈出坚实步伐，健康产业发展步入快车道，人才与科技支撑作用更加突出。◆政府办医责任进一步落实，党的建设和行风作风建设不断加强，卫生计生国际交流合作持续深化，事业得到长足进步，改革取得明显成效，人民得到更多健康实惠，跨入了健康中国建设新阶段。2017年李斌强调，2017年将召开党的十九大，是全面实施“十三五”规划的重要一年，是推进供给侧结构性改革的深化之年，也是推进健康中国建设打基础、利长远的关键一年。卫生计生系统要紧紧围绕“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，全面贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，坚持稳中求进工作总基调，以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以推进健康中国建设为主线，以抓落实为主旋律，采取针对性更强、覆盖面更大、作用更直接、效果更明显的举措，努力全方位、全周期维护人民健康。李斌强调，2017年是“工作落实年”，要按照守住底线、突出重点、完善制度、引导预期的工作思路，集中力量做好年度各项工作。◆持续深化医改，推进分级诊疗制度建设，积极推动医疗联合体、医疗共同体、专科联盟建设，发展远程医疗协作网，提高家庭医生签约服务覆盖面；全面推开城市公立医院改革，全部取消药品加成，推进新旧运行机制平稳转换，年内实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算，推进公立医疗机构药品采购“两票制”，加强全行业监管，加快形成基本医疗卫生制度框架。◆落实预防为主，抓好健康促进，加强重大疾病防控，提高卫生应急核心能力。◆落实好全面两孩政策，加强生育全程基本医疗保健服务。◆进一步主动优化调控医疗资源布局，深入实施健康扶贫工程，继续实施改善医疗服务行动，增强人民群众健康获得感。◆贯彻落实《中医药法》，支持和规范中医药发展。◆完善健康产业发展政策，培育健康服务新业态，满足群众多层次、多样化健康需求。李斌要求，2017年要务实担当，真抓实干，坚定不移落实全面从严治党主体责任，加强医院党建工作，推动党风政风行风持续好转。完善健康中国建设协调推进机制，加强调查研究，加强督查督办。深入细致做好卫生计生领域促稳定、惠民生、防风险工作，为改革发展创造良好环境，以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。国家卫生计生委副主任、国家中医药局局长王国强主持会议，副主任马晓伟作会议总结，王培安、刘谦、崔丽、李五四、吴浈、王贺胜同志出席会议。中央有关部门代表，各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委主要负责同志；中央军委后勤保障部、武警部队后勤保障部卫生局负责同志，中直机关、中央国家机关人口计生委负责同志，国家卫生计生委、国家中医药局机关各司局及直属联系单位负责同志，委属（管）医院主要负责同志参加了会议。
130217

医疗事故无法避免的五种原因

19:31

拿破仑对医生有一种天生的反感，每次遇见一位医生，他都会问：“你杀死了多少病人?”拿破仑对医生的这种态度是不可取的，但这个故事告诉我们一件被人们普遍低估和忽视的事情：医疗事故。在现代医学没有出现和还不发达的年代，人们患病后能不能痊愈在很大程度上凭运气，因此对医生的期待不高，对医疗事故的容忍程度很高，翻开医学发展史，会看到很多医疗事故致命的例子，但病人家属的反应并不大。例如90年前胰岛素刚刚问世的时候，由于纯度不够、也没有安全剂量，出现很多儿童因低血糖导致昏迷甚至死亡，可是病人的家长并没有成为医闹，其他病人的家长依旧充分相信医生，让医生大胆治疗，原因只有一个，反正也是要死，碰碰运气吧。现在，医学水平不断地前进，生病后痊愈早已不再是撞大运，而是一种必然。在现代人的印象中，去了医院看过医生，病就应该被治好，不要说治死了，治不好都不成，这种不切实际的观念成为医疗暴力的起因之一。现代医学虽然不断进步，但对很多疾病依然束手无策。这些疾病中有一些是不致命和没有严重副作用的，在现阶段只能靠身体自愈。更重要的是，医疗作为一种实践，是不可能保证100%准确的，由于各种原因和个体差异，医疗事故依然存在，而且比例很高。美国关于医疗事故的资料比较详细，2000年，美国国家医学院发表的报告估计全美每年医疗事故上百万例，有44000人到98000多人死于可预防的医疗事故，是美国人第六大死因。这份报告还估计因为很多医疗事故没有被报告，实际数字会更大。2006年美国国家医学院后续报告认为每年医疗事故至少150万，其中药物损害40万，长期医疗照顾80万，门诊53万。2010年联邦政府的一份报告将这个数字提高到每年18万人。2013年，《病人安全杂志》的报告问世，估计全美每年死于可预防的医疗事故的人数达到21万到44万之间，是美国人第三大死因，仅次于心血管疾病和癌症。44万人的上限接近住院病人的1/6.这两份报告虽然体现的只是美国的情况，但能够代表其他国家的情况，包括中国。它们告诉我们一个事实，去医院看病也要承受着很大的风险。医疗事故的定义要比人们印象中的要宽，它不仅包括打错针吃错药，手术出问题仪器出毛病等种种事故之外，还包括诊断失误、过度诊断和治疗造成的副作用、医院内感染等情况。一言以蔽之，那些病人如果不去医院就不会得的病症都算在内，之所以被定义为可预防的，是因为如果不去医院，就不会发生。降低医疗事故最有效的办法是不去医院，大家都不看病的话，肯定不会出现医疗事故，但那样的话很多人会因为延迟治疗而病情恶化甚至死亡，数量要不医疗事故致死的人数多得多。因此对医疗事故不能靠不去医院，而要靠医患双方的努力而尽可能使之降低。出现医疗事故的原因有几种：一:医疗本身的复杂性。医疗技术越来越复杂，那些强效的药物的副作用往往很大，医疗照顾的加强，还有各种原因导致的住院时间过长都增加了医疗事故的可能性。就拿医疗仪器来说，信息革命导致医疗仪器的更新换代，但存在着一个隐患，就是软件的问题，曾经出现过由于软件的问题导致病人死亡的例子。软件的错误在各行各业都出现过，是普遍的问题，但出现在医疗仪器上就可能死人。药物多多少少会有一些副作用，药物治疗的宗旨是治疗效果大于副作用的影响，但在个例上很可能相反。有些治疗方法和手段本身就是高风险的，是否使用是在权衡利弊之后，但具体到个例上则只是全或者无的关系。对病人的过度照顾，特别是在如果病人在医院停留时间过久，会增加医院性感染的危险。二:过度诊断根据美国的资料，对骨科医生的调查发现，起码有24%的检测的没有必要的，医生之所以要求病人进行这些不必要的检测，虽然表面上的理由是万无一失，为病人着想，其实是为自己着想，免得日后被病人告。这种情况被称为“防御性医学”。中国的医疗纠纷越来越多，这类防御性医学会越来越多。过度诊断会导致医疗事故。就拿常规胸部CT来说，每400到2000次常规胸部CT会导致1例肿瘤。美国每年照了7200万张CT,导致29000例肿瘤，使得美国总人群年癌症发病率增加2%.这些CT中很大一部分是没有必要的。三：医疗系统本身的问题出现医疗事故后，人们往往责怪医生，其实很多情况是医疗系统的问题。就像美国国家医学院所言，好人在坏系统内工作。很多问题出在医疗系统内部的程序和交流上，导致病情严重的病人被忽视。医疗系统的设计和运转也存在着陈旧的问题，也应该不断地改进和更新。四：医学教育与培训医学教育和培训存在着经验和知识两个方面。刚出医学院校门的医学生的医疗事故很多，这是医学教育不可避免的问题。从业多年的医生则存在着知识更新的问题，现在医学知识更新得非常快，医生必须不断地学习，但医生的负担很重，没有多少时间更新自己，导致知识陈旧，在处理病人时会出现诊断和治疗失误。医生诊断错误的比例非常高，美国的估计是10%到15%,而中国的估计则高到40%到50%.在一些常见病比如病毒感染上，出现误诊的机会很高。甚至在心脏病等严重的疾病上，误诊的机会也很好。五：人为的因素医生通常会值班，住院医生更是连轴转。有一项研究发现如果连续不睡觉24小时的话，住院医生的事故率会加倍或者增加两倍，而且往往会导致病人死亡。美国正在审理的一件官司就是在手术期间主刀医生睡着了，导致一个简单的手术进行了几个小时。医生过度疲劳是各国医疗系统的普遍现象，在中国，还有另外一个问题，医院里过多的病人使得医生们更容易出错。医疗事故虽然很多，但不能因此而讳疾忌医。降低医疗事故不仅要靠医院和医生，也要靠病人，作为病人应该采取下列方法，以减少本人遭遇医疗事故的可能性。医疗事故在住院病人身上多发，因此美国医疗系统把精力集中在这方面。从病人的角度，没有必要就不要延长住院时间，以避免医源性感染等情况。此外要尽可能少去医院，尤其是普通感冒等自愈性疾病，不要去医院。中国人的习惯是一发烧就去医院输液，这样大大增加了遭遇医疗事故的可能。去医院看门诊要等到有必要的时候再去，更不要一发烧就吃药或者输液。
130159

2017公立医院价格改革：零挂号费、降低检查费、提高医疗服务费

16:38

12月28日，记者从深圳市卫计委召开的媒体通气会上获悉，近日，深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合印发了《深圳市公立医院医疗服务价格改革实施方案》和《深圳市公立医疗机构第一阶段医疗服务价格改革有关工作的通知》，标志着酝酿了近两年的深圳市医疗服务价格改革正式启动。据介绍，在总量持平、结构优化、不增加群众就医支出的前提下，将分三批对公立医院的2617项收费价格进行结构优化调整。调价有升有降：取消挂号费空调费；降低大型设备检查检验的费用，平均降价20%；提高手术、护理、治疗等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，其中四级手术提价幅度平均在50%；同时通过分类调整、分档收费，促进分级诊疗。改革计划分三步走：第一阶段先调整833项收费，占医院收费项目的9.2%，患者支出将减少3000万元。第二和第三阶段的改革启动时间将由深圳市发改委、市卫计委和市人社局协商后确定，预计在明年上半年和下半年完成。三个阶段的改革完成后，预计患者总体支出和医保基金支出均有下降，医院收入结构更加优化。降价：大型设备检查降价20%第一阶段的调价，降低了252项大型设备检查治疗项目价格，包括CT、MRI、PET-CT等，降价幅度平均20%。如三级医院的磁共振平扫（0.5T以下）从500元降为400元。大型检查和检验项目主要依赖机器自动化运作，以往由于仪器设备价格相对较为昂贵，这些检查检验定价相对医护服务定价一直偏高。下调大型设备检查项目和检验类项目价格，既有利于控制过度检查和检验，引导医院合理检查检验及推动检查结果共享，减轻患者负担，又能有效缓解因重复检查造成的医院排长队看病难问题，逐步理顺医疗服务比价关系。预计调价后，一年将减少大型设备检查收费1.65亿元。取消：挂号费空调费第一阶段的调价，取消7个项目的收费，包括挂号费、单人房病房取暖费、双人房病房取暖费、三人以上病房取暖费、单人房病房空调降温费、双人房病房空调降温费、三人以上病房空调降温费。据测算，这7项收费取消后，一年将减少7200万元。为什么要取消挂号费？目前，1元的挂号费作为与诊金几乎捆绑，现实中容易产生歧义，很多患者误以为挂号费就是诊金（诊查费）。同时，根据医保政策，诊金由医保统筹基金支付，挂号费要患者自付，随着云医疗、掌上支付等各种医疗信息化的应用，网上预约或缴费要分别进入两个程序才能完成，患者增添不便。现阶段取消挂号费也符合国家医疗服务有关政策规定。提价：357项四级手术费上涨手术项目是体现医生技术难度和风险程度的医疗服务项目，特别是4级手术是手术等级中的最高等级，技术难度大、手术过程复杂、风险度大。现行的手术项目价格严重偏低，不能体现医务人员的技术劳务价值。第一阶段调整的价格中，提高357项4级手术类医疗服务项目价格，提价幅度平均在50%。如人工椎间盘植入术从2500元提高到3750元，乳腺癌根治术从2000元提高到3000元。由于手术属于医保住院报销范畴，个人自付比例不会增加太多。此外，会诊和抢救的费用也进行了调价。如：院际会诊、院内会诊、远程会诊分别从现在的150元、10元、500元，调整为260元、20元、800元，涉及多科合作的大抢救、中抢救、小抢救费用也从现在的80元、40元、20元提到了96元、60元、40元。手术和会诊价格的上调，有利于引导区域医疗中心的大型医院大力开展复杂手术，着力解决危急、疑难重症病，体现“重技术、重劳动、轻设备”的价格改革方向，有利于促进公立医院向提升医疗技术水平方向发展。倾斜：价格调整向特殊专科和基层倾斜第一阶段调整的价格中，提高了217项综合治疗类医疗服务项目价格。提价幅度平均在25%。在当前的公立医院运行的模式下，经济效益不高的学科在医院得不到足够重视，发展滞后。此次改革方案相应提高了价格明显偏低的部分综合治疗类项目价格。其中就包括一些开药、检查较少，主要依赖医务人员技术和劳务的特殊专科，如病理、康复、精神、儿科、中医等项目，通过经济的杠杆向这些专科的倾斜，引导公立医院学科发展，回归公益性。如，第一阶段的调价中，有7项儿科专属项目提价，提价30%。以新生儿护理为例，新生儿护理包括早产儿护理，评估新生儿环境适应能力，给予新生儿口腔护理、喂养、称体重、脐部残端护理、臀部护理、观察排泄物形态、洗浴、新生儿床位消毒和新生儿抚触等服务，目前的收费是40元，调价后将提至52元。第一阶段的调价中，也提高了家庭病床费、家庭巡诊费等10个社区卫生服务类项目价格。提高基层医疗卫生服务项目价格，有利于引导优质医疗资源下沉和提高基层医务人员工作积极性，促进分级诊疗秩序的形成。当前，儿科医疗资源紧张，国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出：对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医生技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准。据此，深圳拟在第二或第三阶段改革中对六岁（含）以下儿童的治疗费和手术费等项目加收30%，以促进儿科事业的发展。不变：个别需要长期治疗的病种未作调整值得一提的是，参考借鉴其他省市医疗服务价格改革的经验，深圳此次改革对个别、特殊病种，特别是对治疗和药物长期或终身依赖的疾病，如恶性肿瘤、血液病等常用血液及淋巴系统治疗、血型与配血等医疗服务项目未作调整；对慢性肾功能衰竭长期依赖和使用的血液透析、血液滤过、连续血液净化等医疗服务项目也未作调整。焦点问题：1.为什么要改？收费十年没调价，结构体系不合理目前深圳市执行的是十年前（2007年）制定的医疗服务价格标准，而且现行医疗服务价格中，主要依赖机器自动化运作的大型检验检查价格偏高，而体现医务人员的技术劳务价值的诊查费、手术费、护理费等偏低，医疗服务定价与成本投入严重背离，科学动态的医疗服务价格调整机制未建立，成为影响和制约深圳市公立医院改革和发展的主要因素。以吸痰护理为例，对重病昏迷、或者不能自主咳嗽患者，防止痰液堵塞呼吸道造成呼吸不畅、窒息甚至死亡，医护人员必须通过负压设备从口、鼻插入吸痰管吸出口鼻咽部及气管的痰液，但目前做一次吸痰护理项目的收费是2元。推进公立医院医疗服务价格改革，有利于完善公立医院补偿机制，形成合理的医疗服务价格体系，有利于规范医疗服务行为，体现医务人员劳务价值，有利于促进公立医院控制医疗费用，调整运行结构，促进公立医院公益性回归，切实减轻群众看病就医负担。2.改了后看病是否会贵？“减量”大于“增量”，患者总体支出下降深圳的医疗服务价格改革遵循“总量控制、有升有降、结构优化”的原则。降低公立医院药品费用，降低大型设备检查、检验价格，同步提高诊查费、护理费、手术费、治疗费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，但“减量”要大于“增量”，令患者支出总量下降。据测算，第一阶段，减少的费用要多于增加的费用，患者支出将减少3000万。第一阶段价格改革后，深圳市部分基层医院和中医类医院等部分专科医院的收入略有下降。深圳市将通过完善财政补助政策措施，包括提高基本医疗卫生服务财政补助标准，建立家庭医生签约服务财政补助机制等方式予以补贴。第二、第三个阶段改革实施后，预计患者总体支出和医保基金支出均略有下降，全市各级各类医院的收入将实现总体平衡，结构更加优化合理。
130153

3D打印技术在脊柱肿瘤和脊柱矫形中的应用

16:02

　随着3D打印技术不断地发展日益得到人们的重视。且在骨科治疗方面有着良好的辅助治疗效果。新疆自治区人民医院骨科中心关节外科脊柱组以王浩主任为团队的医疗团队通过理论与实践的相结合，也将3D打印植入假体运用于实践，成为新疆首家应用3D打印植入物治疗脊柱肿瘤和脊柱矫形的科室。该科于2016年在新疆实施了首例3D打印技术治疗脊柱肿瘤手术，患者是一名16岁男性患有胸11椎体尤文氏肿瘤，经过会诊研讨成功开展了肿瘤椎体整块切除(enbloc)，3D打印椎体植入手术。该类手术在北京大学第三医院已进入成熟化，自治区人民医院新疆自治区人民医院骨科中心关节外科脊柱组也成功完成数例手术。　　3D打印技术又称“快速成型技术”或者快速原型技术(rapid prototyping，RP)是一种与传统“减材制造”技术相反，在三维数字模型的基础上采用逐层制造方式将材料堆积起来的新型“增材制造”技术，3D打印在医学中最先应用于牙科及颌面外科，近年来在组织工程领域应用也越来越广泛，其中在骨科中的应用也日益得到重视。虽然3D打印技术从概念提出到现在只有35年时间但是随着科学的进步发展，3D打印技术在骨科临床上有着广泛的应用。并且3D打印技术在脊柱肿瘤治疗上有着显著效果。使用3D打印技术可打印出1:1的三维脊椎模型。可真实、立体的重现椎体，肿瘤及周围重要血管的解剖毗邻关系，使术者更加直接的了解肿瘤病灶处的结构，制定更加精准、详细的手术方案，甚至模拟手术。3D打印模型能有效的提高置钉的成功率,保护椎动脉及神经根，提高手术的安全性。目前我国国内已具备3D打印技术治疗脊柱肿瘤的能力并且成功的实现了患者的治疗康复。对于3D打印在脊柱患者的优势体现在，可以快速“量身定做”与个体相适应的任意形状和结构的物件，所设计的人工椎体可以在3D打印设备中十几个小时定制成型。此外，还在人工椎体上专门设计了与脊椎后方固定系统相连的特殊装置，这种前、后方连成一体的设计，大大增强了人工椎体的支撑和固定能力。　　研究人员表示，这种植入物可以和现有的骨骼非常好的结合起来，还能缩短病人的康复时间。由于植入的3D脊椎可以很好的跟周围的骨骼结合在一起，所以并不需要粘合剂或钉子固定位置，此外，还在上面设立了微孔洞，微孔钛合金3D打印内植物会被新生的骨组织充满，并被各种软组织包被。换而言之，植入进去的3D打印脊椎将与原脊柱牢牢地生长在一起，会使假体在体内不宜松动，且在未来无需专门调整。3D打印是中国医学实现从追随到超越的难得机遇。　　希望通过自治区人民医院骨关节中心对于3D打印技术的临床运用，使脊柱肿瘤和脊柱矫形患者的治疗进入一个新的领域。术前正位术前侧位术前MRI术前 MRI术中椎体切除术中透视术中术后正位术后侧位
130139

医生戴护具做完8台手术：良心活儿不能随便休息

14:40

　　给病人做手术，做到自己坐轮椅。从昨天晚上开始，浙江大学医学院附属第二医院医生护士的朋友圈里，就被一组照片刷屏了。　　3张照片，拍的都是一位医生的背影：第一张照片是在手术室门口，医生腰上戴着护具被搀扶着进手术室;第二张，手术室，医生正在手术;第三张，医生坐着轮椅，等待下一台手术。　　很多人转了这组照片，也转载了这段文字：“腰椎病发作，带着支具坚持做完几天所有的手术，浙江大学医学院附属第二医院足踝外科苗博，为你点赞!”　　照片上的这位医生，是浙二足踝外科主任医师苗旭东，今天早上8点，记者电话采访了苗医生。　　听说记者是为这组照片来电，苗医生有些惊讶：“没什么特别的，每个工作都是这样的。”　　不知道是被记者的电话吵醒，还是有些累，苗医生的声音听起来有些疲惫。虽然有些为难，但他还是给记者讲了昨天的事情。　　足踝外科是骨科下面的一个亚专业，大家经常听说的拇指外翻、平足这类疾病，就是找这个专科的医生。昨天是苗医生的手术日，一共8台手术，早上8点半开始。　　足踝外科的手术，大部分是坐着操作的。昨天第一台手术结束后，苗医生发现自己站不起来了——腰椎病又犯了。　　苗医生说，这是外科医生的职业病了，低头弯腰做手术，很多外科医生腰都不好，他也是这样。前几年，手术的时候搬运病人，病人比较重，4位医生一起搬，大概是用力不均，闪了腰。这些年，腰痛的毛病，两三年就会发作一次。　　“可能是最近这段时间比较累，所以做完第一台手术，就起不来了。”苗医生说，马上就要元旦假期了，病人比较多，所以这阵子比较忙。　　苗医生的病人很多，一年要做六七百台手术，每周一和周四，是他的手术日，最忙的时候一天有12-14台手术;周二下午和周三是专家门诊，其他时间在病房，还要出去会诊，讲课。　　他告诉记者，足踝外科是个古老又年轻的学科，这个学科的发展也是方兴未艾。浙二足踝外科目前有4名医生，除了他，还有一位吴永平医生，是他的学生;另外两位年轻医生，还不能单独手术。很多人劝他把手术取消，但是他觉得不好。　　“很多病人是从外地来的，手术取消了，多住几天，病人不乐意，费用增加了，情绪也会受影响。”苗医生说，医生是个良心活儿，不能随随便便休息。　　于是，同事帮他找来了护具，绑在腰上，支撑起来，起到一点保护作用。不过，尽管有护具帮忙，但是站立、走路还是有些吃力，需要人搀扶。　　一些情况下，外科手术的主刀医生在完成主要部分关键手术操作后会进行接台，由助手完成难度较低的手术部分，这就是所谓的“跳台手术”。　　那天主台和跳台手术的手术室距离比较远，走起来困难，为了方便他移动，同事干脆找来了轮椅。于是就有了那张坐轮椅的照片。他没想到，这些照片会出现在朋友圈。　　“大概是手术室的护士和进修的医生拍的，他们看我很痛苦，开我玩笑呢。”苗医生说，他没想到，这些开玩笑拍的照片在朋友圈里传开了，还引来了记者的关注。他并不习惯这种关注，“这可不好，到时候全国人民都知道我腰不好了。”他说这话的时候，挺认真的，一点不像是开玩笑，他觉得很多事情都是自然而然的，把工作做好，是本分，是一种职业操守，医生是这样，其他各行各业也一样，没有什么特别的。　　　手术结束，已经是6点半，苗医生找人把他送回了家。“今天本来要去台州，但腰还是不舒服，临时在家休息一天，明天还要参加学术会议，要去讲课。明天的学术会议，是主办方征求了我的时间做的安排，我觉得不能不去。”门诊时间：周二上午滨江院区周三全天解放路院区　　　　苗旭东浙江大学医学博士，骨科学博士，主任医师，副教授，硕导。　　浙江大学附属第二医院骨科-足踝外科负责人，中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员，中国医促会足踝外科学组副组长，华东地区负责人，中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会委员、前足副组长，中国医师协会骨科医师分会肢体重建与外固定工作委员会委员，中国生物材料学会足踝修复材料与应用专业委员会副组长，中国康复辅具协会肢体功能重建与外固定委员会常委，中国残疾人康复学会肢体残疾康复专业委员会青少年学组委员，浙江骨科分会创伤学组副组长、足踝学组筹备负责人，中国健康促进基金会骨病专项基金骨科康复专家委员会委员。　　《足踝外科杂志》常务编委，《中华骨科杂志》，《中华创伤骨科杂志》，《中华骨与关节杂志》特约审稿人。　　发表文章包括《JOURNAL OF FOOT & ANKLE SURGERY》等SCI论文10篇,国内包括中华骨科杂志在内一级刊物十余篇，主持和主要参与国家自然科学基金3项，教育部和浙江省自然基金5项;年国内讲课40余次，专家门诊4000人次/年，手术近1000台次/年。　　获奖：浙江省科技进步二等奖两项，卫生科技创新一等奖一项。　　著作：《坎贝尔骨科学(12版)》足踝分册副主译，美国著名足踝巨著《曼氏足踝外科学》副主译，《外固定与足踝重建》副主编。《Wiesel 骨科手术技巧》(足踝外科分卷)主要编译者，《踝关节镜》主要编译者，《足踝外科诊疗技术》编委。
130017

业精于勤荒于嬉医生画“骨”练技艺

20:17

近两年来，有不少医生因为画画而被人关注，进而被媒体报道。本网站此前也数次报道了医生通过图画帮助患者或进行医学知识科普的感人事迹。可以说，无论是让人会心一笑的漫画还是医学画作，似乎都体现着医生心思缜密的职业特性及医者仁心的人文关怀，可见医界从不缺少用画笔演绎别样风情的有心人。这不，近日网友“小医生1981”就因上传了自己画的一幅幅精致铅笔画而引来无数围观。虽然医学画作谈不上有多惊艳，但线条、色彩的运用恰到好处，令人一目了然，不禁感慨这位80后医生通过画作向大众展示了医者仁心以及医生群体心思缜密的内心世界。这位绘画的医生何许人也?他的背后又有怎样的医患故事?请看下文。年轻“住院总”忙碌之余爱画画对于喜欢画画的人来说，创作初衷往往各有不同，有的人因为灵感，有的人因为爱好，更有的人因为成就感……而在北医三院运动医学科医生邵振兴这里，答案却与他的本行有关，他画的内容包括肩膀、膝盖、胳膊肘、脚踝……韧带、肌肉、血管每一处细节都在画中清晰可见，线条、色彩的运用也恰到好处。看过画作的人都说：只有心思缜密、耐心细致的人才能完成这些画。邵振兴是江苏连云港人，今年35岁。自2012年获得北京大学医学部运动医学博士算起，他进入北医三院运动医学科工作已有4年，这样的年纪在医院尚属“年轻”大夫。目前，邵振兴担任住院总医师，平日里负责所在一病房住院床位的周转，包括每天入院出院的病人、手术的安排等等都需要“住院总”来完成，相当于病房的“大管家”。同时他还要完成每周10多台的手术和半天的门诊。当被问到为什么会在闲暇时候画这些画时，他的回答很简单：“解剖是外科医生的基础，所以要不断复习，使脑中的记忆更清晰。”据他回忆，第一幅画是今年9月份花了一个小时完成的。邵振兴做事追求完美，用他自己的话说“有点强迫症”。“刚开始仅仅是为了复习解剖，加深记忆，后来就慢慢变成了自己的小兴趣。一开始画了两幅，觉得很难看，但我这个人就是一旦做了，就想把它做好，于是就越画越仔细，越画越认真，到最后画得我自己也满意了，就随手贴到了朋友圈和微博，没想到会引起别人的注意。”北医三院每年的就医量不言而喻，运动医学科作为全国顶尖科室，去年一年的手术量将近7000例，邵振兴担任住院总医师的一病房，一天的手术量就在15至20台，邵振兴一天要参与五六台手术。“这对于医生而言，是成长最快的一个阶段。”邵振兴说。邵振兴透露，有一幅关于踝关节的铅笔画其实背后有一段故事，是画给一个好朋友兼患者的。“有个朋友从小就经常崴脚，有段时间脚踝走时间长了会感觉到疼痛，就来找我看，我查了下她全身的韧带都比较松弛，对于全身关节韧带松弛医学上有个评分叫Beighton评分，我这个朋友几乎是满分9分。”“幸运的是通过进一步的检查，她脚踝一些主要的韧带都没事，关节软骨也都还好，所以我就开玩笑和她说：就你这关节松成这样，以后就告别剧烈运动吧。她之前知道我会画一些解剖方面的图，所以就对我说：要不你画一张我有问题的部位，让我也知道自己哪里有问题呗，所以就画了那幅踝关节的铅笔画。”从那之后，邵振兴陆续画了10幅画，朋友还为此送了他一套100色的彩色铅笔。他表示，最近的一幅画是上周末完成的，当天值完夜班，早上回到家，便拿起笔画了3小时，算是完成了迄今为止最满意的一幅。“画画现在对于我来说，就是一种放松。有些职业可以把工作和生活分开，但是这对于医生很难，即便休息也不可能完全做到把病人忘掉。”这种情怀令闻者动容。当被问到画完了人体结构，还准备画点别的吗?邵振兴笑着说，“我画的肯定是我最近比较关心的东西，人体真的太复杂了，画了某一个剖面上的肌肉肌腱和神经血管，其他层面还有很多可以画。一个人要想画完是不可能的，但我会坚持画下去。”医生要有“工匠精神”，不仅体现在高超的医术，更在于能够脚踏实地的勤勤恳恳磨练自己，同时用这种精神感染周围的人。一个人能从事自己喜欢的工作，是最快乐的，而做任何事情都需要有信念有追求有质量，只有这样才能把事情做得完美。医生直接与人的生命打交道，是一个对质量要求极高的职业，通过勾勒人体内部线条的这种“工匠精神”，无疑可以让医生下手更稳，信心更足。
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2017年度国家自然科学基金委员会与香港研究资助局联合科研资助基金

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喜大普奔，2017年度国家自然科学基金委员会与香港研究资助局联合科研资助基金项目(以下简称“NSFC-RGC项目”)现在开始征集啦！快来看看您能不能申请~根据国家自然科学基金委员会(以下简称自然科学基金委)与香港研究资助局(以下简称研资局)关于设立联合科研资助基金的协议(以下简称协议)，双方每年共同资助中国内地与香港地区研究人员间的合作研究项目。现开始征集2017年度国家自然科学基金委员会与香港研究资助局联合科研资助基金项目(以下简称“NSFC-RGC项目”)，具体说明和要求如下：一、项目说明本项目属于国际(地区)合作研究项目中的组织间合作研究项目，其申请与受理、评审与批准、实施与管理和结题均按照《国家自然科学基金国际(地区)合作研究项目管理办法》进行管理。(一)资助领域：本项目资助由中国内地和香港地区科研人员联合提出的自然科学领域的研究计划，重点资助领域为信息科学、生物科学、新材料科学、海洋与环境科学、医学科学、管理科学。本项目应正确选择自然科学基金委学科申请代码。(二)资助年限与资助强度：本项目的资助年限为4年，起止日期为2018年1月1日~2021年12月31日，申请资助强度上限为85万元人民币/项(直接费用)。拟资助的项目数量为23项左右。资助经费应执行国家及自然科学基金会关于项目资助经费管理的有关规定。(三)评审程序：申请人提交撰写完整的申请书;双方资助机构进行各自评审，并在此基础上组织联合评审会，最终发布评审结果。二、申请要求(一)申请人应正式受聘于中国内地依托单位，且聘任期应覆盖申请项目执行期;申请人须具有高级专业技术职务(职称)，且是正在承担或承担过3年期以上自然科学基金委项目的负责人。(二)受聘于依托单位的境外人员，不得同时以境内、境外两种身份申请或参与申请本项目。1. 自然科学基金委不接受正在承担国家自然科学基金资助的海外及港澳学者合作研究基金项目的负责人、国际(地区)合作研究项目的合作者申请本项目。2. 正在承担内地基金项目(海外及港澳学者合作研究基金项目除外)的项目负责人及参与者，不得作为合作者。3. 受聘于香港地区学术单位及科研机构的研究人员不得通过内地科学基金依托单位作为本项目的申请人。(三)内地和香港以外地区的科技人员可以作为内地或香港一方项目组成员申请本项目。(四)正在承担国家社会科学基金项目的负责人，不得作为申请人申请本项目。同一年度内，已经申请国家社会科学基金项目的申请人，不得作为申请人申请本项目。三、限项规定国家自然科学基金国际(地区)合作研究项目包括组织间国际(地区)合作研究项目(以下简称组织间合作研究项目)和重点国际(地区)合作研究项目。“NSFC-RGC项目”属于组织间合作研究项目，申请人申请时须遵循以下限项规定：(一)申请人同年只能申请1项国际(地区)合作研究项目。(二)上年度获得国际(地区)合作研究项目资助的项目负责人，本年度不得作为申请人申请本项目。注：“NSFC-RGC项目”不计入“高级专业技术职务(职称)人员申请和正在承担的项目总数限为3项的规定”的查重范围。四、申报说明(一)在线填报申请书路径内地申请人须登录ISIS科学基金网络系统(http://isisn.nsfc.gov.cn)，在线填报《国家自然科学基金国际(地区)合作研究项目申请书》(以下简称“中文申请书”)。具体步骤是：1. 选择“项目负责人”用户组登录系统，进入后点击“在线申请”进入申请界面;点击“新增项目申请”按钮进入项目类别选择界面;2. 点击“国际(地区)合作与交流项目”左侧+号或者右侧“展开”按钮，展开下拉菜单;3. 点击“组织间合作研究(组织间合作协议项目)”右侧的“填写申请”，进入选择“合作协议”界面，在下拉菜单中选择“NSFC-RGC(内地-香港)”，然后按系统要求输入要依托的基金项目批准号后即进入具体申请书填写界面。确认提交成功后，打印纸质申请书一份。(二)在线提交附件材料除了在线填写提交中文申请书，申请人还须在ISIS系统中提交附件材料，包括：申请人与对方合作者签署的合作研究协议、港方提交研资局的申请简表副本。(三)申请材料受理方式1. 电子版申请材料：电子版申请书及附件材料在线成功提交后，须经依托单位科研处在项目截止期之前登陆ISIS系统审核确认，未经确认的项目将无法成功提交。2. 纸质版申请材料：电子版申请书及附件材料在线成功提交后，打印系统生成的PDF格式中文申请书和本项目指南要求的附件材料，经依托单位盖章确认后，寄送一式一份至国家自然科学基金委员会项目材料接收组(地址：北京市海淀区双清路83号101房间，邮编100085，电话：010-62328591)。我委港澳台事务办公室不直接接收项目申请材料。3. 申请人必须保证在线提交申请材料的电子版和纸质版的一致性、完备性。若出现申请材料电子版和纸质版不一致，或申请材料不完整，签字盖章手续不完备等不符合要求的情形，我委将不予受理。(四)申报期限：ISIS系统在线申报接收期为2017年1月5日至2月10日16时。纸质材料集中接收期为2017年2月6日至2月10日16时，纸质材料的邮寄以邮戳为准。请申请人认真阅读本项目指南，严格按照各项要求填报申请。未按要求填报的申请，将不予受理，务请注意。五、联系方式联系人：王文泽电话：010-62326934传真：010-62327004地址：北京市海淀区双清路83号　100085电子邮件：wangwz@nsfc.gov.cn国家自然科学基金委员会港澳台事务办公室2016年12月19日
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我在协和学到的十件事

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三十岁后，什么时候退休，是个大问题。回答这个问题的方式有很多种，比如，国家规定，现行是男性60岁退休、女性55岁退休，听说因为社会老龄化日趋严重，有关部门要延长退休年限，男性65岁，女性60岁；再比如，挣到够花，马上回家，当然，现在够花是否将来够花，需要充分考虑通膨涨和欲望膨胀；我还有一种针对自己的算法，我的工作年限至少要等同我的上学年限，否则觉得愧对社会，内心不安。我小学中学义务教育十二年，协和医科大学义务教育八年，美国MBA教育两年，也是拿了美国提供的奖学金。二零一四年春夏之交，我受协和邀请，去协和医大近百年历史的小礼堂，给小我二十岁的师弟师妹讲协和传统，我使劲儿想，协和八年大学教育，我学到了什么。我觉得我在协和学到了十件东西：第一，系统的关于天、地、人的知识。在北大上医学预科，学了6门化学，和北大生物系生物化学专业学得一样多。学了两门动物学，无脊椎动物学和有脊椎动物学。我第一次知道了鲍鱼的学名叫做石决明，石头、明快、决断。学了一门被子植物学。还学了各种和医学似乎毫不相关的东西，包括微积分。在中国医学科学院基础所学基础医学，当时学了大体解剖、神经解剖、病理、药理等等，从大体到组织到基因，从宏观到微观都过了一遍。在协和医院学临床，内外妇儿神都过了一遍。由于八九的影响，我们去北大之前，还去了信阳陆军学院军训一年。当时我们学了如何带领一个十人左右的班级、如何攻占一个山头、如何利用一个墙角射击、如何使用三种枪支等等。进军校的时候，我身高1米80，体重108斤，出来的时候，身高没变，体重150斤，如果没有军训，我可能就活不到今天。军校期间，我看了11本英文原文的小说，包括一本是劳伦斯的LadyChatterley’sLover。现在回想起军训、北大、基础、临床，我常常问一个问题，学这些东西有球用啊?第一点用途，在大尺度上了解人类，了解我们人类并不孤单，其实我们跟鱼、植物、甚至草履虫有很多相近的地方，人或如草木，人可以甚至应该偶尔禽兽。第二点用途，所有学过的知识，哪怕基本都忘了，如果需要，我们知道去哪里找。因为我们学过，我们知道这些知识存在，我们不容易狭隘。不狭隘往往意味着不傻逼。第三点用途，是知道不一定所有东西都需要有用。比如当时学植物，我还记得汪劲武教授带着我们上蹿下跳，在燕园里面看所有的植物物种，后来我读过一句诗，“在一个春天的早上，第一件美好的事是，一朵小花告诉我它的名字”。第二，知之为知之、不知为不知的求实务真的态度。先要承认自己的无知和无能。学西氏内科的时候，老师反复强调，80%的病不用管它，自然会好，“naturecures”。这反而映衬了我们对很多疾病并不彻底知道成因，并不确定什么治疗方法如何有效，比如SARS，到现在也不清楚为什么会出现、为什么消失，也不确知明年会不会再次出现。其次，面对这么多的未知，我们还是要给病人相对笃定的建议。我们要给病人列出几个可选方案，要跟病人讲清楚不同方案的优劣，要给出我们推荐的优选方案。再次，不做假。不能说假话，不能作假数据。我现在一直坚信，如果没有真的存在，所谓的善只能是伪善，所谓的美也只能是妄美。我记得在协和教过这句话，说哪怕再难听的真话，也比假话强。最后，要有天然的谦虚。因为你不知道，你做不到的太多了，你要永远保持谦和。导师郎景和讲过一个故事，有个妇科大夫曾对他说，“郎大夫，我做过很多妇科手术，我从来没有下不来台，没有一个病人死在我的手术台上。”郎大夫停了停，说：“尽管有些残忍，我还是要告诉你人生的真相。人生的真相是，你手术做得还不够多。”第三，以苦为乐的精神。学医很苦，原来有个协和老教授说，原来的协和校训是“吃得苦中苦，方为人上人”。后来解放了，新社会了，校训只剩前半句，“吃得苦中苦”。我做医学生的时候，那些大我三、四十岁的老教授，早上7点之前，穿戴整齐站在病房里查房，我再贪酒、再好睡，都不好意思7点之后才到。上世纪九十年代，协和门诊夏天没空调，教授们也是西装、领带、衬衫，从早上八点到下午三点，不吃饭，几乎不上厕所、不喝水，汗从脖子上流下来，流进衬衫。当时的协和不熄灯，教室在7、8楼，住宿在6楼，食堂在地下室，晚饭4点半开，从5点多开始看书，一直到深夜。从那时候起到四十多岁的现在，我没有在晚上12点之前睡过。第四，快速学习一切陌生学科的能力。最开始学神经解剖的时候，协和内科主任以过来人的身份去给我们鼓劲儿，我问，颅底十个大孔，您还记得哪个是哪个吗?哪个都有哪根神经、哪根血管穿过吗?我估计当时那个内科大夫心里非常恨我。他当时的回答是：我虽然忘记了一切，但是我学习过，我清楚地知道怎么学习。第五，热爱实操。实操就是落实到底，把事儿办了。什么是临床?协和老教授讲，临床就是要临、床，就是医生要走到病人床边去，视、触、扣、听。书本永远是起点而已，永远难免苍白无力，一手资料永远、远远大于二手资料。第六，追求第一。协和在东单三条方圆这几十亩地，每年几十个毕业生，最初的两百多床位，至今的近百年历史，就是一部中国现代医学史。没有协和，就没有中国现代医学。如果问协和门口的病人，为什么非要来协和?病人常常会说，来协和就死心了。病人和死亡之间，协和是最后一关和唯一一关，所以这一关必须是最好的、最牢固。这是荣耀，也是责任和压力。第七，项目管理。所谓项目管理，就是在有限的时间、人力、物力下，把事情做成。协和八年，尽管功课很忙，又忍不住看小说，我还是做了北大生物系的学生会副主席和协和的学生会主席。寒暑假基本没闲着，看小说之外，都用来完成一个个“项目”。比如，在北大的第一个暑假，同四个同学一起，和植物学汪劲武教授去四川和甘肃，寻找一种非常少见的山竹。我完全忘了那种山竹的重要性在哪儿，似乎找到之后可以改写被子植物史或者呼唤神龙。我记得的是，师徒五人，漫游二十天，每天住旅店，每顿有荤有素，最后在有限的预算之内，找到了那种山竹。第八，与人相处，与人分利。当时协和，一间宿舍，十平米，放三张上下铺的床，住6个人。当时协和，一届一个班，一个班30人，一个班只有一个班花。这种环境，教给我如何在资源有限的情况下与人相处，与人分利。第九，抓紧时间恋爱。大学期间，二十多岁，你会觉得时间永远静止，人永远不老。但是，这是幻觉。这段时间过得再慢，也会过去，男生小腹再平坦，也会渐渐隆起或者松弛，女生面团再粉白密嫩，也会渐渐残败。大学的时候，班上的妇女是很美好的。奉劝各位男生，花开堪折直须折，莫待无花空折枝。协和往西不远，有东华门、筒子河、角楼、午门，傍晚牵了手走走，很好的清风朗月，从来不用一钱买。协和往西不远，有三联书店可以乱翻书，往北不远，有中国书店可以乱翻书，往任意方向，都有大量的马路牙子可以坐着喝雪花啤酒、乱看姑娘，这些，都不太费钱。第十，人都是要死的。协和八年，集中见了生老病死，深刻意识到，人终有一死。这似乎是个废话，但是，很少人在盛年认识到这点，更少人能够基于这个认识构建自己的世界观、人生观和价值观。因为人是要死的，所以，一个人能支配的有效时间非常有限，所以，要非常珍惜，每一餐、每一天都不要轻易给无聊的人或事。因为人是要死的，所以，人不要买自己用不上的房子、不必挣自己花不了的钱。像协和很多老教授一样，早上在医院食堂吃碗馄饨，上午救救人，下午泡泡图书馆，也很好，甚至更好。因为人是要死的，所以要常常叨念冯唐说的九字箴言：不着急，不害怕，不要脸。
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国家基金委公布61份学术不端案件！医学类竟如此之多！

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国家自然科学基金委员会通报科研不端行为典型案例及近期查处的科研不端行为案件处理决定 12月12日上午，国家自然科学基金委员会在北京召开2016年“捍卫科学道德反对科研不端”通报会，对外通报2015-2016年期间查处的8个科研不端行为典型案例，并公布近期查处的61份科研不端行为案件处理决定。附件：2015-2016年查处的科研不端行为案件处理决定关于印晓星、汤道权的处理决定国科金监决定〔2015〕35号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映江苏某大学印晓星、汤道权等人的下列4篇论文涉嫌造假：论文 1：Dao-quan Tang,Ya-qin Wei, Yuan-yuan Gao, Xiao-xing Yin, Dong-zhi Yang, Jie Mou, Xiang-lanJiang. Protective Effects of Rutin on Rat Glomerular Mesangial CellsCultured in High Glucose Conditions. Phytotherapy Research, 2011, 25,1640–1647.（标注基金项目批准号30973572，列入项目81173104申请书和项目30973572结题报告中）论文 2：Dao-quan Tang,Ya-qin Wei, Xiao-xing Yin, Qian Lu, Hui-hui Hao, Yun-peng Zhai, Jian-yun Wang,Jin Ren. In vitro suppression of quercetin on hypertrophy and extracellularmatrix accumulation in rat glomerular mesangial cells cultured by highglucose. Fitoterapia, 2011, 82, 920–926. （标注基金项目批准号30973572）论文 3：Hui-hui Hao,Zhu-min Shao, Dao-quan Tang, Qian Lu a,Xu Chen, Xiao-xing Yin, Jing Wu, HuiChen. Preventive effects of rutin on the development of experimental diabeticnephropathy in rats. Life Sciences, 2012, 91, 959–967. （标注基金项目批准号81173104）论文 4：Hui-hui Hao, QianLu, Dao-quan Tang, Zhu-min Shao, Xiao-xing Yin, Jie Mou, Qian Du. ProtectiveEffects of Quercetin on Streptozotocin- Streptozotocin-induced DiabeticNephropathy in Rats. Phytotherapy Research, DOI: 10.1002/ptr.4910. （标注基金项目批准号81173104）经调查核实，论文1与论文2属于重复发表，论文3与论文4属于重复发表；论文1至论文4重复使用图片、组合两次实验的结果、图片和数据不一致、多处图片和数据粘贴错误，4篇论文均存在一定程度的造假问题。经2015年3月25日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条，《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十四条，第十六条第二款，第十七条第三款、第四款的规定，决定取消汤道权国家自然科学基金项目申请资格3年（2015年3月25日至2018年3月24日），给予汤道权通报批评；撤销印晓星2项已获资助国家自然科学基金项目“糖尿病肾病早期肾小球系膜细胞中一氧化氮产生的正反馈机制及其对足细胞功能缺失的增敏作用”（30973572）和“mtor在活性氧诱导的肾小管上皮细胞转分化中的促进作用及银杏叶提取物对其的逆转效应”（81173104），追回已拨经费，取消印晓星国家自然科学基金项目申请资格2年（2015年3月25日至2017年3月24日），给予印晓星通报批评。国家自然科学基金委员会2015年4月21日关于季卫东的处理决定国科金监决定〔2016〕8号 2015年8月，德国施普林格出版集团（Springer）宣布因伪造同行评审撤销旗下10家学术期刊已经发表的64篇论文，这些论文全部出自中国作者，在国际上产生极其恶劣的影响，其中包括上海某医院季卫东作为第一兼通讯作者与他人等发表的论文：Weidong Ji*, Ning Li, KangJu, Hong Zheng, Chuang Yang, Ping Xu, Silu Chen, Aiai Cao, Xue Chen, LantingGuo. Association of Catechol-O-methyltransferase val/met polymorphism withcognitive function in Gilles de la Tourette syndrome patients.Neurological Sciences, 2015, 36: 561-570（标注科学基金项目批准号30470624）。经调查核实，该论文第一兼通讯作者季卫东在发表论文过程中委托“第三方”代为投稿，论文审稿人信息和同行评审意见虚假，且季卫东擅自标注他人基金项目批准号，擅自将他人列为论文作者。经2016年3月29日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第二十四条第三款和《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十四条、第十七条的规定，决定取消季卫东国家自然科学基金项目申请资格5年（2016年3月29日至2021年3月28日），给予季卫东通报批评。国家自然科学基金委员会2016年5月5日关于王全兴的处理决定国科金监决定〔2015〕63号经调查核实，上海某大学王全兴利用相近内容分别在医学科学部、生命科学部重复申报2015年度科学基金重点项目（受理号8153000623）和面上项目（受理号3157050272）（两项目整体相似度91.6%，立项依据相似度96.4%，研究内容相似度93.1%，研究方案相似度96.4%，创新点相似度97.0%），违反国家自然科学基金委员会不得重复或多头申请的相关规定（国家自然科学基金委员会自2011年起就在年度《项目指南》中明确规定“不得将内容相同或相近的项目，以不同类型项目向同一科学部或不同科学部申请”），且在两份申请书所列“主要论著”和“近5年代表性成果列表”中有多篇次论文弄虚作假，具体为：将43篇次实际具有多位共同通讯作者的论文修改标注成王全兴为独立通讯作者；将33篇次实际有多位作者的论文修改标注成王全兴为独立作者，属于造假。经2015年9月9日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条、《2015年度国家自然科学基金项目指南》中的申请须知及《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十六条第二款，参照《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十七条第四款的规定，决定撤销王全兴2015年度项目申请（受理号8153000623和3157050272），取消王全兴国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年9月9日至2019年9月8日），给予王全兴通报批评。国家自然科学基金委员会2015年9月24日关于王立山、臧卫东的处理决定国科金监决定〔2016〕1号 2015年8月，德国施普林格出版集团（Springer）宣布因伪造同行评审撤销旗下10家学术期刊已经发表的64篇论文，这些论文全部出自中国作者，在国际上产生极其恶劣的影响，其中包括上海某大学王立山和臧卫东作为共同第一作者与他人等发表的论文：Lishan Wang, Weidong Zang(共同第一),Dongli Xie,Weidong Ji, Yaosheng Pan, Zhiqiang Li, Jiawei Shen, Yongyong Shi*.Comparison of hepatocellular carcinoma (HCC), cholangiocarcinoma(CC), andcombined HCC-CC (CHC) with each other based on microarray dataset. TumorBiology, 2013, 34:1679-1684（标注科学基金项目批准号 31000553、81272302、81130022 和81121001）。经调查核实，该论文第一作者王立山、臧卫东在发表论文过程中通过上海丰核信息科技有限公司伪造同行评议审稿人，提供虚假的论文审稿意见，且擅自标注他人科学基金项目批准号。在调查过程中，有其他部分被撤销论文的相关当事人称他们的论文是由上海丰核信息科技有限公司代投，该公司操控同行评议，伪造同行评议审稿人，提供虚假的论文审稿意见，所投论文被国外出版集团批量集中撤销。经进一步调查发现，王立山、臧卫东是上海丰核信息科技有限公司前后任法人代表。经2016年3月29日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第二十四条第三款和《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十二条、第十四条、第十七条的规定，决定分别取消王立山、臧卫东国家自然科学基金项目申请资格7年（2016年3月29日至2023年3月28日），给予王立山、臧卫东通报批评。国家自然科学基金委员会2016年5月5日关于孔德勇、卢忠心的处理决定国科金监决定〔2016〕4号 2015年3月，英国现代生物出版集团（BioMedCentral,BMC）因伪造同行评审撤销了43篇论文，其中41篇来自中国作者，在国际上产生极其恶劣的影响，其中包括湖北某大学孔德勇作为共同第一作者、卢忠心作为通讯作者与他人等发表的论文：Deyong Kong, Heming Chen（共同第一）, Weiqun Chen（共同第一）,Shuiyi Liu, Hui Wang, Tangwei Wu, Hongda Lu, Qingzhi Kong,Xiaodong Huang*, Zhongxin Lu*. Gene expression profiling analysis ofhepatocellular carcinoma. European Journal of Medical Research,2013,18:44（标注科学基金项目批准号81071921、81372325）。另外，国家自然科学基金委员会监督委员会先后收到两次举报反映“被撤销的论文购买于论文服务公司”。经调查核实，该论文第一作者孔德勇在发表论文过程中委托“第三方”代为投稿，论文审稿人信息和同行评审意见虚假；该论文标注了其通讯作者卢忠心主持的2项科学基金项目（批准号81071921和81372325）。并作为项目研究成果列入卢忠心2010年度面上项目（批准号81071921）结题报告，同时作为工作基础列入卢忠心2015年度科学基金项目（受理号8157020663）申请书；孔德勇是卢忠心面上项目（批准号81071921）参与人。经2016年3月29日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第二十四条第三款、第三十五条第四款和《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十四条、第十六条、第十七条的规定，决定撤销卢忠心2项已获资助科学基金项目“肺癌发生中直接靶向抑制p53的microRNAs的研究”（批准号81071921）和“miR-301a参与胰腺癌的侵袭转移的分子机制”（批准号81372325），追回2个项目已拨资金；分别取消孔德勇、卢忠心国家自然科学基金项目申请资格5年（2016年3月29日至2021年3月28日），给予孔德勇、卢忠心通报批评。国家自然科学基金委员会2016年5月5日关于张仕状的处理决定国科金监决定〔2015〕48号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映山东某大学张仕状涉嫌存在数据造假、论文重复发表等不端行为，具体情况为：1.张仕状在主持的科学基金项目（批准号30772716和81072977）中，将“守宫咪唑衍生物”虚假标称为“BH1258209”（腺苷）、“BH1273209”（腺嘌呤）等。2.批准号为30772716的项目结题报告所列的研究论文重复发表、数据造假等：论文1：戴生，程鑫，王滨，张月梅，董鹏，张仕状*.胃癌螺旋CT征象与CD44v6及MMP-9表达的关系.潍坊医学院学报，2008，30(5)：422-425（标注基金批准号30572323和30772716）论文2：程鑫，曲林涛，张仕状*，王滨，孟凡莲.多鼠MRI评价小鼠结肠癌内皮抑素疗效的实验研究.实用放射学杂志,2008，24(8)：1125-1128.（标注基金批准号30772716）论文3：程鑫，韩明，张仕状*，王滨，曲林涛.CD44v6、MMP-9、VEGF在胃癌的表达及临床意义.现代生物医学进展,2008，8(11)：2051-2053.（标注基金批准号30772716）论文4：韩明，程鑫，张仕状*，王滨，曲林涛.ADC值在内皮抑素对小鼠结肠癌疗效评价中的应用价值.中国医学影像技术,2009，25(06)：963-965.（标注基金批准号30572323和30772716）论文5：韩明，程鑫，张仕状*.弥散加权成像评价内皮抑素对小鼠结肠癌疗效及其与肿瘤细胞密度的相关性研究.实用放射学杂志，2009，25(8)：1191-1194.（标注基金批准号30572323和30772716）论文6：程鑫，张仕状，王滨，董鹏.CD44v6和MMP-9及VEGF在胃癌组织中的表达及临床意义.潍坊医学院学报，2008，30(4)：319-321.论文7：程鑫，曲林涛，张仕状，王滨，潘小杰.小鼠结肠癌移植瘤模型的建立及其多鼠MRI研究.中国医学影像技术,2008，24(9)：1345-1347.（标注基金批准号30772716）论文8：程鑫,曲林涛，张仕状*,王滨,潘小杰.多鼠MRI观察小鼠结肠癌移植瘤内皮抑素疗效的实验研究.临床放射学杂志，2008，27(10)：1419-1422.（标注基金批准号30772716）论文9：程鑫，戴生，张仕状，王滨，杨奎华.MRI评价壁虎活性成分对兔VX2肝移植瘤的疗效.中国医学影像技术，2010，26(5):812-814.（标注基金批准号30772716）论文10：程鑫，张仕状，王滨，董鹏.CD44v6和MMP_9及VEGF在胃癌组织中的表达及临床意义.潍坊医学院学报,2008年,30(4):319-321.其中论文3和论文6、论文4和论文5、论文2和论文8涉嫌重复发表。论文1、论文3、论文6、论文7、论文9、论文10涉嫌伪造实验数据：（1）论文7的表1、论文2的表1及论文8的表2相同；论文2及论文8中，实验使用的都是16只小鼠，而在论文7中使用的是24只小鼠，但实验结果显示24只小鼠的肿瘤体积平均值与16只小鼠的肿瘤体积平均值完全相等，涉嫌伪造实验数据。（2）论文9的表1中，MRI测量用药后12天，活性成分组和生理盐水组的肿瘤体积分别为2.59±1.74和7.99±0.62，但结果2.3MRI测量肿瘤体积与病理测量结果的数据是MRI法4.74±1.67，病理测量法5.48±1.09。体积单位都是cm3，有关数据互不相符，实验数据涉嫌存在随意编造的现象。（3）论文10和论文3的对比可以看出，两者的病例资料相同，实验方法相同，除了人为地改动论文3表1中VEGF部分的数据以外，实验结果数据一致。（4）论文1与论文3、论文10的内容基本相同，只是论文1将论文3表1的实验数据分成论文1的表1和表2，并将有关的数据进行改动和编造。论文1、论文3、论文10的病例资料相同，即3篇论文的研究对象是同一群病人，相同的实验，却出现了不同的数据。存在人为改动数据和编造数据的造假行为。进一步核查发现，张仕状多份申请书中还存在参考文献随意标注、参考文献缺失，个人研究基础部分所列科研成果篡改通讯作者、篡改作者顺序、随意删除共同作者等问题。经调查核实：1.张仕状存在将研究物质“守宫咪唑衍生物”虚假标称为“BH1258209”（腺苷）、“BH1273209”（腺嘌呤）的问题。2.论文3和论文4、论文6和论文7、论文8和论文9别存在重复发表的问题。论文1、3、7、9、10存在数据造假的问题。其中，论文1、3、4、6、7、8、9、10列入项目（批准号30772716）的结题报告中，论文1标注基金项目（批准号30572323）资助。3.张仕状在3份申请书（批准号分别为30572323、30772716和81072977）中个人研究基础部分5篇次论文虚标通讯作者，3篇次论文篡改通讯作者，伪造1篇次没有署名的论文且将自己标注为通讯作者，1篇次论文篡改作者顺序，2篇次论文篡改作者姓名；参考文献部分10处引用观点错误，7处未标注引用。经2015年9月9日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条、《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十六条第二款、第四款及第十七条第三款、第四款的规定，决定撤销张仕状已获资助科学基金项目“无蹼壁虎活性成分脂质体的抗肿瘤研究”（批准号30572323）、“无蹼壁虎抗肿瘤活性成分的分离和抗肿瘤机制的研究”（批准号30772716）和“守宫咪唑衍生物治疗荷瘤鼠活体肿瘤的mr分子影像学研究”（批准号81072977），追回项目（批准号81072977）已拨资金，取消张仕状国家自然科学基金项目申请资格7年（2015年9月9日至2022年9月8日），给予张仕状通报批评。国家自然科学基金委员会2015年9月29日关于唐静波的处理决定国科金监决定〔2015〕49号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映湖南某大学唐静波等发表的标注基金（批准号30672047）资助的论文（Jingbo Tang，et al.Genome sequence and genome mining of a marine-derived antifungal bacteriumStreptomyces sp. M10，Appl. Microbiol. Biotechnol, 2015,99（6）：2763-2772.）涉嫌抄袭剽窃他人研究成果。经调查核实，唐静波从中介公司购买论文并发表，抄袭剽窃他人研究成果，且在该论文中擅自标注他人科学基金项目批准号，擅自将他人列为论文作者或通讯作者，性质恶劣。经2015年9月9日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十七条第四款的规定，决定取消唐静波国家自然科学基金项目申请资格7年（2015年9月9日至2022年9月8日），给予唐静波通报批评。国家自然科学基金委员会2015年9月23日关于任逸众的处理决定国科金监决定〔2016〕9号 2015年8月，德国施普林格出版集团（Springer）宣布因伪造同行评审撤销旗下10家学术期刊已经发表的64篇论文，这些论文全部出自中国作者，在国际上产生极其恶劣的影响，其中包括内蒙古某大学和重庆某大学任逸众作为第一作者、重庆某大学蒋电明作为通讯作者与他人等发表的论文：Yizhong Ren, Changxu Han, Jingjuan Wang, Yanbo Jia, Lingyue Kong, Tu Eerdun,Lishuan Wu, Dianming Jiang*. Identification of genesassociated with the differentiation potential of adipose-derived stem cells toosteocytes or myocytes. Molecular and Cellular Biochemistry, 2015,400: 135-144（标注科学基金项目批准号31260230）。经调查核实，该论文第一作者任逸众在发表论文过程中委托“第三方”代为投稿，论文审稿人信息和同行评审意见虚假；该论文标注了任逸众主持的科学基金项目（批准号31260230）。经2016年3月29日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第二十四条第三款和《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十七条的规定，决定撤销任逸众2012年度已获资助科学基金项目“仿生构建模拟自然结构的组织工程韧带及相关研究”（批准号 31260230），追回已拨资金，取消任逸众国家自然科学基金项目申请资格5年（2016年3月29日至2021年3月28日），给予任逸众通报批评。对蒋电明的处理决定，另见国科金监决定〔2016〕10号。国家自然科学基金委员会2016年5月5日关于任昊的处理决定国科金监决定〔2015〕50号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映辽宁某大学任昊2015年度科学基金面上项目申请书（受理号3157070170）中，申请人代表性研究成果信息及提供的发表论文附件涉嫌多处造假。具体情况为：申请书中近5年代表性研究成果列表（论文1-8）论文1：Ren H, Gu L,Andreasen A, Thomsen J. S, Cao L, Christensen E. I, Zhai X. Y. Spatialorganization of the vascular bundle and the interbundle region:three-dimensional reconstruction at the inner stripe of the outer medulla inthe mouse kidney. Am J Physiol Renal Physiol,2014,306（3）：F321-6.论文2：Hao Ren, Robert A.Fenton, Arne Andreasen, Jesper Skovhus Thomsen, Erik I. Christensen*.Three-Dimensional Reconstruction of the distal nephron and the collecting ductin the mouse renal cortex: connection pattern and association to blood vessels.Jasn, 2013,18（2）：2937-2944.论文3：Ren H, Liu N. Y,Andreasen A, Thomsen J. S, Cao L, Christensen E. I, Zhai X. Y. Direct physicalcontact between intercalated cells in the distal convolutedtubule and the afferent arteriole in mouse kidneys. PLoS One, 2013, 8（9）：e70898.论文4：H Ren, IBKristoffersen, EI Christensen. NCC is expressed in the distal thick ascendinglimb of the most superficial short-loop nephron: computer-assistedthree-dimensional nephron reconstruction in mouse kindey. KidneyInternational, 2014, 72（1）：731-735。论文5：Hao Ren, ArneAndreasen. Extending the resolution of light microscopy and electron microscopydigitized images with reference to cellular changes after in vivolow oxygen exposure. Journal of Neuroscience Methods, 2013, 122：157-170。论文6：Hao Ren, StephenL. Leib, Donna M. Ferriero, Martin G. Tauber, Stephan Christen. Induction ofhaem oxygenase-1 causes cortical non-haem iron increase in experimentalpneumococcal meningitis: evidence that concomitant ferritin up-regulationprevents iron-induced oxidative damage. Journal of Neurochemistry, 2012,100：532–544。论文7：Hao Ren, Xiao-FengSong, Arne Andreasen, Jesper Skovhus Thomsen, Xiao-Yue Zhai. Expression ofBcl-2 and Bax in Mouse Renal Tubules during KidneyDevelopment. PLoS One, 2012, 7（2）：e65437。论文8：Hao Ren, Ning-YuLiu, Xiao-Feng Song, Yun-Sheng Ma, Xiao-Yue Zhai. A Novel Specific Applicationof Pyruvate Protects the Mouse Retina against White Light Damage: Differential Stabilizationof HIF-1 and HIF-2. Iovs, 2011, 52（No. 6）：235-9。1.论文2、4第一作者实为Xiao-Yue Zhai，发表时间实为2007年，申请人将第一作者更换成自己的名字，并更改论文发表时间。2.论文5、6作者顺序调换，任昊将其为第二位篡改为第一位。3.论文7被篡改了发表时间。4.申请书代表性研究成果列表中，2篇伪造作者的论文提供的论文题目与附件不符。经调查核实，任昊在其2015年度基金项目申请书“近5年代表性研究成果”部分及论文附件中存在多处造假：任昊将他人发表的论文（论文2、论文4）变造成自己为第一作者，并将发表时间由2007年分别篡改为2013年和2014年；将自己由论文5第二作者篡改成第一作者，并将发表时间由2003年篡改为2013年；将论文6发表时间由2007年篡改为2012年；将自己由论文7第二作者篡改成第一作者；申请书“近5年代表性研究成果”部分论文2、论文4与提交的论文附件不符，系编造。经2015年9月9日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条、《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十六条第二款的规定，决定撤销任昊2015年度项目申请，取消任昊国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年9月9日至2019年9月8日），给予任昊通报批评。国家自然科学基金委员会2015年9月23日关于邓锦波的处理决定国科金监决定〔2015〕51号经举报并经调查核实，河南某大学邓锦波2006年度科学基金项目（批准号30670688）申请书、2007年度科学基金项目（批准号30771140）申请书中，将项目组成员于某某学位填写为“硕士”，实际为“学士”，学位信息虚假；2010年度科学基金项目（批准号31070952）申请书中，将项目组成员牛某某职称填写为“副教授”，学位填写成“博士”，实际分别为“助理实验师”和“硕士”，学位和职称信息虚假，并且编造牛某某的教育和研究工作经历。邓锦波团队中还有4人共5份已获资助的科学基金项目申请书中均存在人员信息虚假且编造教育和研究工作经历的问题。邓锦波作为科研团队及研究所负责人，对有关团队成员在申请书中学位、职称和履历信息虚假知情，负有疏于监管的责任。有关当事人指出申请书中提供虚假信息是邓锦波授意所为。经2015年9月9日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十六条第二款的规定，决定撤销邓锦波已获资助项目“小脑平行纤维损伤及其再生后突触重建的活体显微观察”（批准号30670688）、“胎儿酒精综合症对视皮质和海马锥体细胞树突棘和突触发育影响的研究”（批准号30771140）和“Cajal-Retzius细胞促进移植干细胞在脑片上有序分化的实验研究”（批准号31070952），追回2010年度基金项目（批准号31070952）已拨资金，取消邓锦波国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年9月9日至2019年9月8日），给予邓锦波通报批评（团队其他成员的违规行为另案处理）。国家自然科学基金委员会2015年9月29日关于李忌的处理决定国科金监决定〔2015〕58号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映美国纽约州某大学全职教授李忌分别依托甘肃某大学、吉林某大学申报并获批基金项目，2015年依托山东某大学申报基金项目。经调查核实，李忌将2015年度科学基金项目申请书（受理号8153000106）成果列表中所列2篇论文的通讯作者篡改为本人，属于造假；李忌已于2013年加入美国国籍，2014年以中华人民共和国公民身份（身份证号620102196701145394）申请科学基金项目（批准号81471394），违反中华人民共和国相关法律法规。经2015年9月9日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《中华人民共和国国籍法》第三条、第九条，《国家自然科学基金条例》第三十四条及《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十六条第二款的规定，决定撤销李忌2015年度项目申请（受理号8153000106），撤销李忌2014年度已获资助项目“抗衰老蛋白sirt1增强老年心脏缺血损伤抵御能力的信号机制”（批准号81471394），追回已拨资金，取消李忌国家自然科学基金项目申请资格7年（2015年9月9日至2022年9月8日），给予李忌通报批评。国家自然科学基金委员会2015年9月23日关于徐夙侠的处理决定国科金监决定〔2015〕38号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映福建某研究所徐夙侠等人发表的论文1涉嫌抄袭剽窃他人发表的论文2：论文1：徐夙侠 *，林春松等.紫茉莉4,5-多巴双加氧酶基因的克隆和表达，亚热带植物科学，2011，40(2):1-3。论文2：Nobuhiro Sasaki*,Yutaka Abe, Yukihiro Goda, et al, Detection of DOPA 4,5-Dioxygenase (DOD)Activity Using Recombinant Protein Prepared from Escherichia coli Cells HarboringcDNA Encoding DOD from Mirabilis jalapa, Plants and Cell Physiology, 2009,50(5): 1012-1016。经调查核实，在2012年度（受理号31281397）和2013年度国家自然科学基金项目（批准号31372093）申请书中论文1以英文形式列出，论文1抄袭剽窃论文2中的图片，直接套用他人的研究结果，存在数据造假问题。经2015年3月25日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条，《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十四条，第十六条第二款、第三款，参照第十七条第四款的规定，决定撤销徐夙侠2013年度已获资助国家自然科学基金项目“类黄酮对三角梅属植物育性影响的研究”（31372093），追回已拨经费，取消徐夙侠国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年3月25日至2019年3月24日），给予徐夙侠通报批评。国家自然科学基金委员会2015年4月21日关于吴国玉的处理决定国科金监决定〔2015〕39号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映四川某大学吴国玉2014年度申报的国家自然科学基金项目申请书（受理号8140151362）中，研究基础部分所列入的13篇论文除1篇标注为“接受”无法证实外，其余12篇论文作者中实际均无吴国玉的名字，但吴国玉将自己名字列入其中，涉嫌存在造假的问题。经调查核实，吴国玉列入2014年度国家自然科学基金项目申请书（受理号8140151362）中研究基础部分的13篇论文，盗用他人研究成果，将自己根本未署名的论文篡改自己为论文作者之一（第一作者的2篇，第二作者的3篇，第三作者的5篇，第四作者的2篇，第五作者的1篇），造假行为属实，且数量大，情节严重。经2015年3月25日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条，《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法处理办法（试行）》第十四条，第十六条第二款的规定，决定取消吴国玉国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年3月25日至2019年3月24日），给予吴国玉通报批评。国家自然科学基金委员会2015年4月21日关于王明明的处理决定国科金监决定〔2015〕40号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映安徽某大学王明明列入2012年度国家自然科学基金项目（81273003）申请书中的下列论文涉嫌重复发表和造假，具体情况为：1.论文1与论文2涉嫌重复发表和造假论文1：王明明*，司原，邱俊，谢强，谢吉奎.18F-氟代脱氧葡萄糖影响HepG 2肝癌细胞增殖的初步研究，辐射研究与辐射工艺学报，2010，28（6）：357-362.（列入基金项目81273003申请书）论文2：司原，王明明*，张五魁，谢强，谢吉奎.18 氟-氟代脱氧葡萄糖对HepG 2肝癌细胞凋亡及rad51基因表达的影响，安徽医科大学学报，2010，45（3）：330-333.（列入基金项目81273003申请书）2.论文3与论文4涉嫌重复发表和造假论文3：王明明*，司原，陶新全，张五魁，谢强，谢吉奎.18氟-氟代脱氧葡萄糖对Lewis肺癌细胞增殖的影响，中华放射医学与防护杂志，2010，30（5）：568-571.（列入基金项目81273003申请书）论文4：陶新全，王明明*.18氟-脱氧葡萄糖诱导Lewis肺癌细胞凋亡的实验研究，蚌埠医学院学报，2009，34（10）：865-867。3.论文5涉嫌造假论文5：王明明，司原，肖林林，陈光福，张五魁.氚水β射线照射对大鼠胚胎脑细胞增殖的影响，辐射防护，2010，30（5）：259-264.（列入基金项目81273003申请书）经调查核实，论文1与论文2属于重复发表且造假，论文3和论文4属于重复发表，论文4、论文5存在造假的问题。经2015年3月25日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条，《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十四条，第十六条第二款，参照第十七条第四款的规定，决定撤销王明明2012年度已获资助国家自然科学基金项目“低剂量氚内照射对大鼠中枢神经细胞迁移的影响及机制”（81273003），追回已拨经费，取消王明明国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年3月25日至2019年3月24日），给予王明明通报批评。国家自然科学基金委员会2015年4月21日关于刘立新、颜见的处理决定国科金监决定〔2015〕43号经调查核实，2014年度，广州某大学刘立新申报、颜见执笔撰写的国家自然科学基金项目申请书（受理号81480964）抄袭剽窃他人已获资助国家自然科学基金项目申请书，且申请书中研究工作基础部分存在造假的问题。经2015年3月25日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第十一条，第三十四条，《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十四条，第十六条第二款，第三款及2014年度《项目指南》中申请须知的规定，决定取消刘立新、颜见国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年3月25日至2019年3月24日），给予刘立新、颜见通报批评。国家自然科学基金委员会2015年4月21日关于黄体龙的处理决定国科金监决定〔2015〕44号经调查核实，云南某大学黄体龙2014年度国家自然科学基金项目（受理号8140110932）申请书抄袭剽窃他人已获资助国家自然科学基金项目申请书，且在申请书中研究工作基础部分存在造假的问题。经2015年3月25日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第十一条，第三十四条，《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十四条，第十六条第二款，第三款及2014年度《项目指南》中申请须知的规定，决定取消黄体龙国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年3月25日至2019年3月24日），给予黄体龙通报批评。国家自然科学基金委员会2015年4月21日关于郭传友的处理决定国科金监决定〔2015〕36号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映安徽某大学郭传友在2013年度国家自然科学基金项目（31370665）申请书个人简历部分涉嫌将中文论文用英文的形式列出，实际上郭传友到目前为止没有1篇SCI论文。经调查核实，郭传友列入其2013年度国家自然科学基金项目（31370665）申请书中研究基础部分的5篇论文存在如下问题：1.第1篇论文实际发表刊物为《生态学杂志》（《ChineseJournal of Ecology》），郭传友将期刊名称篡改为《Journal of Ecology》（SCI影响因子5.694）；论文作者顺序实际为“张兴旺，张小平，郭传友，丁建华”，郭传友将自己篡改为第一作者；论文是中文论文，但是在申请书中以英文形式列出。2.第2篇论文实际发表刊物为《生态与农村环境学报》（《Journal of Ecology and Rural Environment》），郭传友将期刊名称篡改为《Journal of Ecology and Environment》；论文作者顺序实际为“张兴旺，张小平，郭传友，丁建华”，郭传友将自己篡改为第一作者；论文是中文论文，但是在申请书中以英文形式列出。3.第3篇论文作者顺序实际为“王正加，黄有军，郭传友，黄坚钦，王华芳”，郭传友将自己篡改为第一作者，且将论文发表年度由2006年篡改为2011年。4.第4篇论文根本就没有发表，属于伪造。5.第5篇论文通讯作者为张兴旺，郭传友排名第4，郭传友将通讯作者篡改为自己，且删除了论文的第三作者。经2015年3月25日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条，《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十四条，第十六条第二款的规定，决定撤销郭传友2013年度已获资助国家自然科学基金项目“不同生境景观下中国特有濒危植物大别山五针松遗传结构及其形成机制研究”（31370665），追回已拨经费，取消郭传友国自然科学基金项目申请资格5年（2015年3月25日至2020年3月24日），给予郭传友通报批评。国家自然科学基金委员会2015年4月21日关于黄亦其的处理决定国科金监决定〔2015〕41号国家自然科学基金委员会监督委员会收到举报，反映广西某大学黄亦其列入基金项目（61463006）申请书的论文1涉嫌抄袭剽窃论文2：论文 1：Huang, Y.Q., Luo,Z.Y., Vibration response of cement structures under conditions of impact loads,Materials Testing, 2013, 55(11-12): 897-902.论文 2：Yang, B., Huang,J.H., Mo, S.H., Wu, P., Experimental study on the role of the vibrationdamping and energy absorption of flexible function layers, Materiali inTehnologije, 2013, 47(5): 627-633.经调查核实，举报内容属实。经2015年3月25日国家自然科学基金委员会监督委员会全体委员会议审议，根据《国家自然科学基金条例》第三十四条，《国家自然科学基金委员会监督委员会对科学基金资助工作中不端行为的处理办法（试行）》第十六条第二款，参照第十七条第四款的规定，决定撤销黄亦其2014年度已获资助国家自然科学基金项目“基于视觉信息融合的切割甘蔗宿根破头损伤识别方法研究”（61463006），追回已拨经费，取消黄亦其国家自然科学基金项目申请资格4年（2015年3月25日至2019年3月24日），给予黄亦其通报批评。国家自然科学基金委员会2015年4月21日
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医保支付标准月底出台，药价塌方式下降

14:57

记者近日了解到，医保药品支付标准制定规则正在酝酿中，或将在今年12月底同新版医保药品目录一起出台。据了解，不同于过往的按比例报销方式，未来医保支付标准将使医疗机构更有动力主动压低药品价格，这一政策一方面可以逐步缓解医保基金的支付压力，另一方面也将对多数药品价格构成巨大影响。医保目录+医保支付标准将出台“医保支付标准”是指三大基本医保的参保人员在使用医保目录内药品时，医保基金支付药品费用的基准。医保基金根据药品的支付标准及医保支付规定向基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店(合称“定点机构”)支付药品费用。近日，安徽省卫计委重新调整了基本医疗保险药品的医保支付参考价。12月8日，安徽省卫计委、药监局等机构联合下发《安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价调整实施办法的通知》(以下简称通知)，拟对《2015年安徽省基本医疗保险药品限价(医保支付参考价)目录》(以下简称目录)内的药品进行价格调整。根据通知要求，质量层次倒挂品种要调平。按通知要求，“医保支付参考价调整后，通用名、剂型、规格、包装材质，不同质量类型的药品，出现价格倒挂的一律作调平处理”，这意味着较低质量层次的药品价格不得高于较高质量层次的药品价格。业内人士分析，安徽此规则若全国推开，可以推测未来省平台很有可能不再开始招标，现有的招标价格可能会成为省平台沿用的“门槛价”。同时，医保支付价将成为各省药品控费的主要手段，这一手段会在2017年全面开花，通过采购金额的总额限制来使企业服从医保支付标准情况的可能会越来越多。事实上，在国家层面，“医保目录+医保支付标准”联袂出台的可能性也非常大。中国医药企业管理协会会长于明德近日表示，“医保支付标准将与医保目录一起出台，人社部等部委制定规则，省级政府制定具体政策，统筹地区制定支付方法。”人社部新闻发言人李忠曾表示：“在国际上，医保支付标准有很多比较成熟的经验，我国一些地区也先行进行了这方面探索。人社部在总结经验做法的基础上，已经起草了基本医疗保险药品支付标准制定的实行规则，并在一定范围内征求了意见。”同类价格比较或将被引入一份人力资源和社会保障部办公厅、国家卫生计生委办公厅《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见( 征求意见稿) 》(以下简称《意见》)近日在业内传播。如果说此前的医保支付注重支付方式的调整，比如说总额预付，那么此次调整则更注重支付制度的改革，比如说支付原则、范围等。按照这一版本的《意见》内容，已通过一致性评价或者质量差异较小的药品，原则上按通用名制定支付标准。同一通用名称(相同剂型、规格)的药品，按最小剂量单位制定该通用名称药品统一的支付标准，逐步通过选取代表药品并计算差价比价的方式，确定同一通用名称下不同剂型、规格的药品的支付标准，有关规则可参照药品差比价规则执行，仅限于儿童使用的药品应单列代表品。基本医疗保险目录中专利、独家药品，谈判确定支付标准。同时，同类价格比较或将被引入。支付标准主要依据药品实际市场交易价格、数量等因素制定，也可以探索引入同类药品价格比较、其他地区价格参考、药物经济学评价等因素和办法，通过加权平均、中位数或者分位数等方式计算相应品规的平均价格，并以此为基础确定支付标准。支付标准要根据药品实际市场交易价格、药品实际供应及使用情况等因素实行动态调整，原则上每两年调整一次。国家卫计委卫生发展研究中心顾雪非对《经济参考报》记者表示，医保药品支付标准也称“基准价”，有的国家称之为“参考价”。医保支付标准是根据药物在治疗效果上的等效性和临床上的替代性，将具有可替代的药品进行分组，按照某个基准价确定各组药品的医保补偿水平。“严格意义上说，医保支付标准不是一个定价系统，而是一种补偿机制，它是一种通过限制医保补偿水平实现对药品费用进行控制的政策，通过减少对高价药品的需求(从需方)和刺激药品生产者主动降价(从供方)两方面来降低参考定价制度所涉及的药品价格。”顾雪非表示。药价继续下降将成未来趋势对于业内尤其关注的支付标准的使用，《意见》将其分成以下三种情况：一是定点医疗机构药品实际销售的价格等于支付标准的，医保基金和参保人员均以支付标准为基础支付费用;二是定点医疗机构药品实际销售的价格低于支付标准的，医保基金以支付标准为基础支付费用，参保人员以实际销售价格为基础支付费用;三是按药品通用名制定支付标准的情况下，定点医疗机构向参保人员出售药品的价格高于支付标准的，医保基金仍以支付标准为基准支付费用，在临床必需、患者知情同意的前提下，参保人员以实际销售价格为基准，按照医保规定的个人分担比例支付费用。“如果真如征求意见稿所言，那么不管政府是否允许二次议价，医疗机构一定会进行议价。因为每议下来的一分钱，都将是医疗机构的收入。同时，价格高于医保支付标准的药品也将难以实现院内销售。”中国医药企业管理协会副会长牛正乾直言，上述规定可以通过一组正向激励措施，鼓励医疗机构采用物美价廉的药物，以促进药品在市场上的价格形成，同时实现合理用药。这意味着药品价格继续下降会是未来的趋势。人力资源和社会保障部社保中心医疗服务管理处处长段政明表示： “支付标准不是价格。药品价格是市场交易形成的，医保部门只能通过制定支付标准，间接影响药品价格形成。” 他说，“‘实际市场交易价格’并不等于中标价。我们会要求医疗机构报送药品销售实际情况，包括品名、规格、数量、价格等。”段政明说，至于一些创新药物，“我们会参照其在我国香港、台湾地区以及日本的具体销售情况和销售价格”。业内人士表示，《意见》最终目标是要有利于逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制，减少政府对药品价格的直接干预;要有利于医保、集中采购等政策的衔接配合，要调动定点机构主动降低药品采购价格的积极性;要有利于促进公立医院改革，完善各项体制机制。

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