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    在我的从医生涯中，曾经遇到过3个男孩儿因为自己太瘦而吃了激素或疑似含有激素的药粉而酿成股骨头坏死的悲剧。我把其中的两个故事讲给大家。    那是10年前了。一位来自东北某小城镇的13-14岁的男孩儿因为双髋疼痛走不了路了，挂了我的门诊。经X线检查照片发现双侧股骨头坏死已到III期，股骨头移出现明显的塌陷。我当时想孩子这么小，不可能是因为饮酒引起的股骨头坏死吧。果然这位男孩儿正是因为自己猛长个儿（都长到1.7米了），却不长肉，因为太瘦风一吹就要倒的样子，经常遭到同学们的嘲笑。他下决心让自己长胖，来到一家普通的药店问店员，吃什么能长胖啊？有吃了就会长胖的药吗？店员回答说，激素吃了人就会长胖。这位男孩儿就这样懵里懵懂的买下了激素并且吃了一个月的激素。直到双髋疼痛难忍，酿成了股骨头坏死塌陷的悲剧。    当时因为这个孩子太小，还没法做手术，就叮嘱他定期复诊。但是这个孩子后来也没再来找我看病。这么多年来，我心里一直惦念着他。    第二个因为“吃激素”酿成股骨头坏死的悲剧就发生在前不久。    这位16岁的男孩儿来自东北抚顺，他和前一位男孩儿一样，也是因为太瘦，并因为瘦受到同学们的嘲笑。并且自己因为太瘦而丧失了自信。他也是到处寻摸有什么药能让自己长胖？    他的爸爸妈妈因为他的瘦也特别着急特别上心，到处打听有没有能够吃了长胖的药。这还真给打听着了，有一种中药粉（散装，不知道其中成分，没有国药或省药“准字”批号，现在怀疑其中加了激素）吃了就能长胖。果然男孩儿吃了这种中药粉后马上食欲大增，在2-3周内长胖了。因为出现了双侧髋部疼痛的症状就把药停了，停药后又瘦回去了。但是双髋疼痛却没有因为停药而减轻。经X线检查证实患了双侧股骨头坏死。虽然是II期，但是是那种接近III期的II期。股骨头坏死挺严重的，在股骨头顶端形成了一个明显的空洞。我们给他做了钻孔减压异体骨打压植骨手术。    我们在他的股骨颈下方打了一个洞，用伸进去的骨钻将股骨头坏死的空洞的四壁进行清创，用5mm立方的小骨块儿，一块儿又一块儿的塞进他的空洞里，包括通道。我们为了保证打压植骨治疗股骨头坏死的质量，我们一块儿又一块儿塞得特别紧。双侧股骨头坏死的每一个“洞”里都填进了相当于正常人一个股骨头的骨量。    这个男孩儿前两天出院了。我和我的团队盼着他早日康健。    我在这里郑重地呼吁我们的患友网友们要切切实实提高自己的医学科普知识水平。千万不能随便给自己用药，不论有了什么病，一定不能道听途说地下诊断，用处方，瞎吃药。特别是不能用没有国家正式批号的药品。向前面两位小男孩儿（一位是明确用了激素，一位是疑似用了激素），造成双侧股骨头坏死的悲剧再也不能发生了。    希望看到这篇文章的网友患友们能够尽力转发。以避免类似悲剧的发生。

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导读：在中国新医改的大背景下，移动医疗正在慢慢走进寻常百姓的生活，许多大医院已经实现病历信息、病人信息、病情信息等的实时记录与处理利用，但是要真正走到“移动医疗”阶段，无论是政府还是产业内部都还有大量的工作要做。希望有朝一日，只需在手机上动动手指，问诊、开方、取药就全部轻松搞定。    移动医疗，国际医疗卫生会员组织HIMSS将其定义为mHealth，即通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。它为发展中国家的医疗卫生服务提供了一种有效方法，在医疗人力资源短缺的情况下，通过移动医疗可解决发展中国家的医疗问题。从大的方面说，移动医疗包括医院的信息化（包括电子病历、电子处方、电子化流程、电子查房等）、医疗信息的互联网化（包括各类很火的寻医问药的网站、APP应用）、药剂医疗设备的物联网化（药品/血液/器械等RFID管理等）、远程健康监护乃至远程医疗等。具体到技术运用上来说，智能医疗涉及了无线网技术、条码RFID、物联网技术、移动计算技术、数据融合技术等，从而实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，进一步提升医疗诊疗流程的服务效率和服务质量，提升医院综合管理水平，实现监护工作无线化，全面改变和解决现代化数字医疗模式、智能医疗及健康管理、医院信息系统等的问题和困难，并大幅度提体现医疗资源高度共享，降低公众医疗成本。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。随着移动互联、大数据等技术的不断发展，医疗卫生事业将会经历一场巨大的变革。医生护士的“分身术”    当下全球医疗行业采用的移动应用解决方案，可基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标识带的应用、无线语音、网络呼叫、视频会议和视频监控。目前一些医院所应用的移动医生工作站和移动护士工作站，是依托平板电脑、条码、Wi-Fi、RFID等主流信息化技术的临床移动医疗方式。它能把医院现有的医院信息系统(HIS)、电子病历(EMR)、医疗影像储传系统(PACS)、实验室信息系统(LIS)等医疗信息化系统无缝集成到一个平台上，并通过平板电脑终端进行呈现，医生护士在医院内可不受时间、地点限制用平板电脑与医院现有的医疗信息化系统实现协同工作。由于我国医患关系比例大，加上医护人员的工作需要经常移动处理病房、门诊、办公室、会议室等多个场所的工作，不少一线医护人员常有分身乏术之感。有数据称，医生和护士有90%的工作时间都花费在往返于医生办公室、护理站和病房之间，既浪费体力，又浪费时间。移动医疗的出现，能让医生、护士随时随地收到患者的呼叫信息，免奔波就能查看病人的诊治、护理记录，并给予及时的处理，更好地实现“以病人为中心”和“随身医疗服务”的理念。移动医疗解决四大难题移动医疗    随着医疗体制改革的不断深入，信息技术驱动医疗已成为必然趋势，但现有的临床医疗信息化过程存在不少问题，移动医疗的智能化有助于避免这些问题的发生。移动医疗在提高医疗效率、提高诊疗实时性、增加人文关怀、减少医患纠纷方面能到促进作用。高效性：医护无需往返奔波    由于医疗行业的特殊性，医护人员携带大量病历文件在病护区和科室频繁往返。医生通过手写的形式记录病人的医疗信息，然后手工录入到相应的系统中，需查看病人以往的诊疗信息时，又需返回科室查看相应记录，查房时间冗长，常常错过病患正常的服药时间。使用移动医护工作站后，医生、护士可以在床边直接记录医疗信息及数据，及时、准确，省去医生二次录入的工作，护士可节省下原来抄写、核对工作医嘱的时间，彻底无纸化，省时、省力、省资源。其次，在床边可以方便地调阅各种资料，开具即时医嘱，而且医生与护士的信息即时共享，大幅提升医护工作协同效率，提升病床周转率。实时性：调取信息现场完成    以往当病护区发生突发情况后，值班医护人员需要首先到达现场，观察病人情况，然返回科室调取诊疗信息，再前往病患区对病人进行诊疗。有了移动医疗后，医生医护人员可以现场调取病人的电子病历，第一时间诊治病人。关怀性：医患沟通无处不在    传统模式下，对于病人来说，看到的都是医护人员在各个科室和病护区匆匆忙忙地来往，由于与病人交流的时间不够，导致医患之间理解不足。在面对病人的疑问时，医生无法及时拿出诊疗信息供病人知悉。移动医疗让医护人员有了更多时间到病人床边进行沟通、教育，护士也能更好地做好护理的本职工作，提高护理质量。准确性：医患纠纷机率降低    由于在医嘱转抄录入过程中容易出现失误，其引起的医患纠纷对医院的造成了巨大的影响和损失。移动医疗的数据一次性采集能避免这种错误，减少医疗差错及医疗事故的发生机会。以前医生抱着病历本查房，给病人一种严肃沉闷的感觉，使用现代气息强的高端设备查房，病人也有了更新鲜的体验。而且更重要的是，移动医护工作站至少能为医生省去20%的等待、走动等“额外工作”时间。移动医疗面临三项困难     移动医疗惠及医患双方，值得大力推广。但对大多数医院来说，这却是个“伤筋动骨”的大工程。表面上看，医院只需要花钱买一套高科技设备，但背后涉及医院信息系统的再改造和全体医护人员工作习惯的大转换，开展实属不易。而且由于国内并没有太多的经验可循，移动医疗还有不少疑惑和困难需要摸索解决。移动医疗的信息安全如何保障？    移动医疗依赖于无线网络。医疗单位的网络信息具有私密性，传统采用的有线网络一般会进行内外网隔离建设。但是由于无线技术本身的限制，使得同一区域部署两套独立的WLAN网络难以实现。所以在同一区域，内网和外网只能共享同一个无线网络。在这样的的情况下，涉及大量患者个人隐私的移动医疗信息安全如何保障？为此，一些医院为医护人员配备了代表个人身份“电子密匙”，在登录或修改医护工作站的信息时都需要通过“电子密匙”进行确认，并在系统内留下时间戳作为使用痕迹，时间戳由第三方机构管理，可作为法律依据。如何实现信息无缝连接？    医疗信息系统的多样性和复杂性也给移动医疗的开展设置了障碍。一般大型医院日常使用的系统多则40几台，少则10台，要将这些来自不同设备厂商、软件公司的数据整合到一个平台上去需要克服诸多困难，这就导致当前国内绝大多数医院只能局部使用移动医疗，而真正实现信息无缝连接的仅有少数。 不同公司的数据接口不一样，另外很多公司也不开放，这就需要医院协调设备厂商、软件公司联合攻关。医护人员需要时间适应？    开展移动医疗最大的困难不是技术问题，而是使用流程的标准化、规范化问题。日常工作中医护人员已形成了自己的工作习惯和方法，一旦使用新系统就只有一种方法，所以需要大家都有一种开放的态度，去调整自己的习惯。这需要一段时间的适应。移动医疗带动市场发展    业内人士透露，目前我国三甲医院在移动医疗方面的部署大多仅停留在“移动护士工作站”的应用，而且全国应用移动护士工作站的医院的比例甚至不到10%，能够应用多种移动方式的更是极少数。    随通讯技术飞速发展，移动医疗在卫生领域还有更广阔的应用空间。它被称为“王冠上的明珠”。在首届中国移动医疗产业大会上，工信部、卫生部、中国移动、中国联通、中国电信、华为等主管部门及公司高层不约而同表示：“十二五”期间将重点开展移动医疗业务。移动与医疗，历史注定要“在一起”。    医院是移动医疗未来发展的一个重要领域，潜力巨大。以北京为例，近60家三级医院中，目前只有几家医院已经实施和使用移动护理系统，北京地区移动护理市场潜力可见一斑。从移动医疗将成为医院信息化建设的重点，随着移动医疗的持续升温，未来，移动医疗建设的速度将不断加快。移动医疗也正成为通信行业的下一座“金矿”，对于移动运营商、医疗设备制造商、芯片企业、应用开发商等通信企业而言，这是一项潜力极大的“朝阳产业”。全球移动通讯协会(GSMA)日前宣布，移动技术将在全球医疗保健服务领域发挥重要作用，预测到2017年移动医疗市场的发展将带来230亿美元的收入。据业界人士预测，中国移动医疗带动的市场规模约在数十亿元人民币。    然而，目前全球的移动医疗也尚处于起步阶段，和发达国家相比，我国的移动医疗发展情况仍比较落后，需要系统化的培育。    就病人而言，自古以来与医生面对面“望闻问切”的沟通方式不可能在一朝一夕内改变；至于体征检测设备，目前基本的传感设备只能做最基本的健康体检，更专业的设备还没有进入国内家庭；对于用户来说，医疗的需求就是要准确快速的治好病，而大医院的好医生已经供不应求，医院和医生参与其中的意愿并不大；扩大到整个医疗产业链，目前医院、社区医院、药店、医疗器械商、系统集成商、医疗健康公司、互联网公司、电信运营商等，合作难度非常大，这需要政府的引导，工作量很大；此外，远程医疗相关的政策和监管是必须的，但我国尚未出台相应的政策。    移动医疗尚缺少平台，平台如何搭建，由谁来搭建，所有的人都在摸着石头过河，这是对原有利益格局的颠覆，必然是个漫长的过程。尽管我国移动医疗的发展需循序渐进，但可以肯定的是，移动医疗是未来医疗信息化发展的重要方向。移动医疗普一亮相就已充分显示在减缓医疗服务压力、提高医疗服务质量方面的巨大潜力，移动和医疗，似乎是一对“天作之合”。 

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    10月12日是世界关节炎日，“世界关节炎日”的目的就是提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。据估计，目前，全世界关节炎患者有3.55亿人，中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。　　关节炎不是老年人的专利 年轻人也“中枪”　　近年来，中青年人群患关节炎的比率越来越高，在如今的关节炎患者中，从事重体力劳动的人越来越少，取而代之的是“久坐族”。林景琳主任介绍，引起女白领关节炎发病的原因很多，但主要是空调、坐姿、久坐。一方面，众所周知，现代很多年轻人大多从事电脑工作，每天面对电脑有10个小时左右，长时间用一个姿势久坐，长久的坐姿使得身体关节压力大，同时，周末的时间也多是用来加班或是睡觉，很少去锻炼身体，受缺乏锻炼的影响，目前，上班族中的体重超标者越来越多，过重的躯干使关节长期超负荷支撑，也加速了关节磨损。另一方面，在空调房里工作的白领，容易使关节受凉，进而，导致引发各种骨关节不适。　　关节炎更易恋上女白领 白领做到五招远离关节炎　　面对白领女性如此严峻的关节健康挑战的现状，林景琳主任提醒女白领要养成良好的生活习惯，远离关节炎纠缠。　　一、空调白领注意保暖 远离关节炎　　据一项调查发现，其中长期在低温的空调室内工作、学习、生活的时间过长，膝关节受寒冷刺激导致滑膜炎、滑囊炎以及腿部肌肉受冷痉挛，或者血管收缩、组织缺氧，进而引发“滑膜炎”。特别是女性，喜欢穿着短裙、短裤，暴露在外的双膝更容易因而受冷刺激，引起所谓的“空调腿”病，即关节炎。　　对策：　　1、空调温度不要调太低　　空调温度不宜太低，一般控制在25℃-27℃，不能对着空调直接吹，因为冷气口温度更低。在室内感觉有凉意时，一定要站起来适当活动四肢和躯体，以加速血液循环。　　2、尽量不要长时间吹空调　　限定吹冷气时间，不要吹整天，如果是在空调房工作，建议利用午休时间离开空调房，给身体以“休息”时间。　　3、做好保暖工作　　若必须长时间处于低温的空调室内，最好穿着长裤、丝袜等以保护膝关节、脚底心；或是膝部覆盖毛巾予以保护。　　二、久坐族活动筋骨 远离关节炎　　经常锻炼身体、保持正常体重、饮食清淡可以减少关节炎的发生。此外，保持好的习惯可预防关节炎，比如预防类风湿性关节炎，必须注意保暖和防寒防潮，适当锻炼以增强免疫力；骨性关节炎患者，则要注意少从事使用关节的活动，如爬山、爬楼梯等；而痛风性关节炎的预防措施，在于避免饮食上高脂、高热等诱因，及时治疗高尿酸血症。　　对策：　　1、全身放松，上身直立坐于椅上，双臂自然下垂，头部自左向右转动，再反方向转动，重复三次。　　2、坐在椅子上，左右扭转上体，各转10次，转动幅度要大。　　3、双臂尽量向背后伸展，十指交叉，胸部展开，保持该姿势二分钟。　　4、坐在椅子上，两眼目视前方，双手抓住椅子扶手，两腿伸直抬到与地面平行的位置，脚尖绷直，停留三秒钟放下，然后再继续举腿，重复五次。　　三、注意适度搬运 远离关节炎　　在办公室工作的女性无法避免要搬一些文件，林主任特别提醒这些无法避免搬重物的女性要注意适度原则，在自己承受范围之内的重量，才行动，同时也要用对姿势，不要到时出现吃力不讨好局面。　　四、预防鼠标手 远离关节炎　　办公室一族每天长时间接触、使用电脑的过程中，手腕需要背伸一定角度，掌侧与桌面接触积压，使腕管处压力增大，长期反复的挤压摩擦，使通过的神经和血管受损伤，最后导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，这就导致了鼠标手的形成。　　对策：鼠标位置太高或可致关节炎　　手指弯曲度：将手指弯曲，用另一手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向，以伸展指根关节背侧，增强手指弯曲度。　　手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉。如此可增强手指肌肉的强度。　　五、少穿高跟鞋长靴 远离关节炎　　据林景琳主任介绍，白领女性中有近四成的人患有骨关节炎。这跟目前年轻人爱穿高跟鞋、长靴有很大的关系，因为穿高跟鞋和长靴最容易损伤膝关节。骨关节炎发生的原因目前并不完全清楚，但主要是与覆盖于骨头滑动面的关节软骨的损伤有关。由于原本平滑的软骨变得粗糙凹凸不平，关节活动时便造成摩擦及阻力而产生疼痛。骨关节炎的症状个人感觉差异颇大。有些人只是暂时地感觉轻微的不适和麻烦。但对其他人来说却感到非常不舒服。疼痛、僵硬的关节使得许多人甚至连进行一些简单的日常活动如生活起居、散步或睡个好觉都有困难。林景琳主任告诫白领女性要美丽同时也要健康，尽量少穿高跟鞋与长靴等危害健康的穿着。　　运用综合治疗 才能摆脱关节炎纠缠　　“早期预防是关键，但是后期治疗更为重要。”林景琳主任介绍，目前治疗关节炎的主要方法有药物治疗、运动康复治疗。　　药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药，但因其副作用不宜多次反复应用。　　运动疗法：是关节疾病重妥的康复手段，能维持关节的活动性，改善关节功能，防止关节畸形的发生；增强肌肉力量，防止肌肉萎缩，肌腮、韧带及关节囊挛缩；抑制关节四周结缔组织的过度伸展或变长；改善病变局部的血液循环，减轻关节肿胀。　　林景琳主任特别指出，关节炎的治疗是一个综合的过程，不仅需要必要的药物治疗还需要依靠一定的运动锻炼，加上其他的一些治疗手段，这样才能有机会摆脱关节炎。同时，林景琳主任提醒关节炎患者要注意适当的休息，尤其注意止痛药的刺激作用。　　本文指导专家简介：　　王景琳，中山大学附属第六医院中医康复科，副主任医师。中华医学会广东省物理医学与康复学会委员、广东省医师协会康复科医师分会委员、广东省康复医学会专业委会员委员、广东省中西医结合亚健康分会委员、广东省康复医学会中西医结合分会委员。1990年广州中医学院毕业，2004年完成广州中医药大学中西医结合临床专业研究生课程班学习。一直从事物理医学与康复医学的临床康复工作，临床上擅长运用中西医结合的康复医学方法处理神经科及骨科疾患、胃肠肿瘤术后相关医疗康复，尤其对粘连性肠梗阻、颈肩腰腿痛、瘫痪的康复评定与治疗、面神经炎、其它各种软组织疾患、各种疼痛及骨折后的康复评定与治疗等具有丰富的临床经验。 

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      中国人上学，大抵是小学六年，中学六年，大学四年。但是有这么一群人，在一所学校里呆够八年才能拿得到毕业证——不是因为留级，而因为他们是北大医学部八年制本硕博连读的医学生。　　为什么学医？“我觉得大夫就是神一样的存在啊！”　　今年大五的李轶雯是个地道的北京姑娘。说起对于医生这个职业的“第一印象”，轶雯毫不犹豫地用了“高富帅”这么个形容词：“ 最早对于医生的印象来源于20世纪初的一组照片，外科医生举着锯子站在手术台上。当时就被这种工作环境给震撼了。而且自己生病的时候，觉得大夫就是神一样的存在啊！” 今年大五的李轶雯未来的理想是想做一名肿瘤外科的医生。但是成为了真正的医学生之后，轶雯对“医生”这个职业却有了完全不同的看法：“表面上，医生好像掌握着对病人的‘生死大权’；但是实际上，大部分医生在面对无法治愈的疾病时都充满了无奈与纠结。如果你像我一样有过临床实习的经历，你就会发现医生这个职业需要背负比常人大得多的心理压力，即使他们和多数病人一样，只是一个平凡的人。”　　大三的学妹高畅在成为医学生之前只觉得医生是个“厉害”的职业：“一开始只认为医生是个高尚职业，非常受人尊敬。但是真正开始到医院见习之后，才发现医生的辛苦程度大概是中国所有行业里能算得上‘之最’的。像北医三院的医生，门诊工作量很大；一个外科医生的一台手术，有时候就要持续一整夜，而且不允许出任何差错。他们真的是太辛苦了。”　　跟上面两个姑娘对于“医生”这个职业的敬仰相比，今年刚刚从北医八年制毕业的学长孙卓然选择医学专业则纯粹是“误打误撞”：“家里没人学这个，只是听过朋友家学医的孩子说起过这个专业。”但是现在，这位入学前对医学一无所知的同学已经成为了北医三院的一名医生，每周有4天要上手术台，周末还要抽半天坐门诊。说起现在的职业感想，这位小医生最大的感觉就是“充实”：“不仅不断充实专业知识，还要学会更好的与人沟通的技巧，这是在学校很难学到的。”       医学生什么样儿？“凌晨4点的哈佛图书馆在我们这儿天天都上演”　　一个人全身有206块骨骼、639块肌肉、总长度9.6万千米以上的血管……它们的名称、位置、功能、疾病……这些让人瞠目结舌的信息，只是医学生需要记忆的一小部分常识。　　北医校园里有若干个“通宵自习室”，几乎每天都能在里面看到通宵学习的身影。特别是临近期末的时候，这些通宵自习室几乎总是“人满为患”。用大三学生高畅的话来说：“以前看过一张‘凌晨4点哈佛图书馆’的照片，里面全是埋头学习的学生。其实，这种场景在北医的通宵自习室里几乎天天都看得到。”　　熬过高三跨入大学，对于很多大学新生来说都是一种“解放”的心情。但是对于医学生来说，来自于学习的压力却仍然不小：“每个知识点、每个细节都有可能和病人的生命息息相关。学不进去的时候就会担心——以后碰上了这种病人怎么办？万一给人开错了单子开错了药怎么办？学不好该学的东西就不仅仅是对于自己不负责任，那可能就是对一条人命的不负责任。”　　人体解剖是所有临床医学专业的学生的必修课程。这门常人听来有些“毛骨悚然”的课，在医学生们口中被谈起时却充满着感动与崇敬：每一位医学生用来学习解剖的“大体老师”（医学生对于解剖对象的尊称）都是遗体的自愿捐献者。他们中不少都曾经是北医的老师、教授甚至院长：“每次人体解剖课前，‘大体老师’都放在一个特制的袋子中，上面注明了他/她的名字、年龄、职业、死因。这个时候，你就能格外地意识到他/她曾跟我们一样是一个完整的生命，也有家人、朋友和自己的生活。”大五的李轶雯曾经作为学生代表给“大体老师”的家属打电话致谢：“当我报明身份的一刹那，电话那头的一位老先生格外激动，反复叮嘱我们一定要好好学习，并且对我的电话表示感谢。其实，正是因为有了他们无私的奉献，我们才能有真正的学习机会。他们才是真正应该被感激的人。你说，我们如果不好好学，还对得起谁啊？”        你想成为一名医生吗？“走上了这条路，就不会轻易放弃”　　成为一名医生也许不是每个医学生最后的归宿；但是对于大部分临床医学专业的医学生来说，成为一名医生却是他们心中一直难以割舍的一个梦想。今年刚刚毕业的孙卓然学习的是骨科专业，现在正在北医三院的普外科轮转。对于以后的职业规划，他还并没有确定好最终的方向；但是对于医生目前的职业环境，这位新大夫却明显表现出了一些担忧：“工作强度是之前可以预料到的，但是没想到的是医疗环境如此严峻。真正进到临床之后，遇到的最大问题不是技术问题，而是患者对你不满意，而且很难沟通。”近期全国各地发生多起严重医患纠纷事件，有医生被打，也有医生受伤，这让孙卓然同学触动很大：“有时候会觉得医院是一个社会矛盾集中爆发的场所——如果你去过医院的急诊室，你一定会对那里拥挤和吵闹的程度吃惊。在这种环境下，大家平常不会在公司、在家里发泄出的怨气，可能就会在医院一瞬间爆发。这是整个医疗体制的问题，并不都是医护人员的责任。”　　大五的李轶雯觉得中国医患关系的紧张在一定程度上也因为大众对于医疗常识认识的不足：“很多人只把医生看做一个服务行业，觉得所有治疗都是明码标价，一分价钱一分货，花了这个钱就得治得好病。但实际上，人体是一个太复杂的系统，至今仍存在许多未解之谜；治疗行为也要远远比很多病人想象的复杂的多。如果大家都能对医疗知识有一些更深的了解，大概医患之间的沟通就会顺利一些，关系也不会这么紧张。”　　既然职业环境如此严峻， “做医生”还会是医学生毕业后的选择吗？“如果我不想做医生，我在大三或者大四就换专业了。”刚成为医生的孙卓然觉得虽然环境严峻，但是医生这个职业仍然没有脱离原本的崇高意义：“工作中有人骂医生，有人打医生，但是也有人感谢医生。”他一直记得在血管外科轮转时看过的一名病人：“他来自延庆，是哥哥陪着一起来治病的。一进来就住进了ICU，每天维持生命的药得花2000块，对他们的家庭来说是一笔大数目。我每天开药单的时候，总能看到他哥哥脸上明显有为难和烦闷的表情。但是在抬起头面对我时，他却总是一副非常真诚的感激的面孔，反复跟我说着感谢的话。其实，我才应该感谢他们，感谢这些能够信任医生、尊重医生的病人，他们让我感受到了作为医生存在的意义，这也是让我在这个职业中坚持下去的动力。”　　大五的李轶雯和大三的高畅也有着毕业后成为医生的打算：“八年的时间，对于一个人来说不算短暂。在这八年中，不管是自己、老师、父母甚至往大了说包括国家，对我们的培养都是下了‘血本’的。如果我们学的这些知识不能够真正的治病救人，这难道不是一种浪费？虽然现在医疗行业的大环境不乐观，但是例数我们接触过的临床老师，大部分都在勤勤恳恳尽职尽责的治病救人，都在为这份事业努力奋斗——这些都让我们相信，医生是一份崇高的职业，未来也一定会是光明的。”　　编后语：　　跟真正的医生相比，他们只是一群孩子，有着不够成熟懵懂与青涩；　　跟同龄的大学生相比，他们又像是一群大人，严谨细致，承担起更加严峻的压力与责任。　　他们学习，看到过医学最神奇与崇高的一面；他们实习，也看到过中国医疗最无奈与危险的一面。　　他们选择坚持，是因为最初的理想，是因为对专业的热爱，也是因为对这份职业的崇敬与感动。　　他们愿意努力，乐意奉献，为这个职业而骄傲，对未来的一切充满乐观；他们是医生的进行时，是希波克拉底誓言的预备军。　　他们可能就是我们未来的医生，这真让人高兴。