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100625
20:48
记者从公安部获悉,针对近期发生的多起侵害医务人员案件的情况,公安部专门下发通知提出要求,并会同国家卫生计生委召开会议,就贯彻落实两部委《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》做出部署。公安部要求,各地公安机关要始终坚持“零容忍”,依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为,进一步加强对医院安全保卫工作的检查指导,切实维护医院正常的医疗秩序,坚决遏制侵害医务人员违法犯罪行为的发生。 长期以来,全国公安机关始终高度重视医院安全保卫工作,充分发挥职能作用,积极会同卫生计生部门和各级各类医院深入开展创建“平安医院”活动,建立健全医警联动机制,积极推动在有条件的医院设立警务室。为有力维护医疗机构正常秩序,去年公安部会同卫生部专门制定下发了《关于维护医疗机构秩序的通告》。今年以来,各地公安机关及时发现、有效制止侵害医务人员现行犯罪200起,协助排查化解矛盾纠纷9700余起,接报侵害医务人员重大案件比去年同期下降33%。 医院是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所,禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医院的正常医疗秩序,危害医务人员人身安全,损坏医院财产,侵害患者合法权益。对任何暴力伤医的违法犯罪行为,公安机关将依法予以严惩,对正在实施的暴力犯罪,将采取果断措施,依法坚决制止。与此同时,公安机关将认真贯彻落实《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》,积极配合综治、卫生计生、司法等有关部门加强矛盾纠纷排查化解,严密医院及周边的巡逻防控,全力支持医院做好安全保卫工作,进一步提升医院的安全防范能力。 公安部有关负责人表示,公安机关对打击涉医违法犯罪、保护医患双方合法权益、维护医院正常秩序的态度是鲜明和坚决的。针对当前医疗纠纷和医患矛盾仍较突出的情况,建议各级各类医院进一步加强自身建设,从源头上预防和减少各类矛盾纠纷,增进医患沟通,畅通投诉渠道,妥善解决患者有关诉求。同时,进一步健全医患纠纷调处机制,公开、公平妥善化解矛盾,呼吁社会各界和广大群众更多地关心、支持卫生事业,理解、关爱医务工作者,全社会共同努力,积极构建和谐医患关系、创造良好医疗环境。
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100596
14:49
医院大门的墙上贴出了讣告,称“王云杰同志在工作岗位上惨遭歹徒杀害,因公殉职”,其追悼会将于10月31日上午在温岭市殡仪馆召开。这几天以来,众多医务人员纷纷对遇难医生王云杰表示悼念。 近日,浙江省台州市温岭第一人民医院3名医生被捅致1死2伤事件引起各方的关注。29日,受伤医生江晓勇从重症监护室转至普通病房,目前病情基本稳定。另一名受伤医生王伟杰也正在恢复中。昨天,医院大门的墙上还贴出了讣告,称“王云杰同志在工作岗位上惨遭歹徒杀害,因公殉职”。 讣告:“王云杰同志因公殉职” 记者了解到,目前医院已经恢复了正常的运作。医院大门的墙上还贴出了讣告,称“王云杰同志在工作岗位上惨遭歹徒杀害,因公殉职”,其追悼会将于10月31日上午在温岭市殡仪馆召开。这几天以来,众多医务人员纷纷对遇难医生王云杰表示悼念。 29日早上,在该事件中被刺的CT室医生江晓勇从重症监护室转至普通病房,但因受伤较为严重,目前仍带着氧气罩。他的妻子陪伴在身边,该院负责人也来到病房看望他。 伤者:“我们这个群体太弱势” 在25日患者袭医事件中受重伤的温岭市第一人民医院江医生29日上午脱离生命危险,从重症监护室转入普通病房。 采访中,江晓勇摘下氧气罩,微弱地说了声:“身体还好。”他回忆到,25日事发当天,他根本没来得及反应,就被行凶者连恩青捅了三刀。他说自己认识连恩青,称其之前多次来到医院,院方也一直与他沟通调解,但是他并未听进去。 “感觉我们这个群体太弱势了。”江晓勇对目前的医务人员的人身安全充满担忧。 同时,在该事件中受伤的王伟杰医生也在恢复中。
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100509
13:49
造成医疗纠纷呈爆炸性增长和医疗执业环境恶劣的原因是多方面的:一是法学界对医疗行为、医患关系的法律属性没弄明白,即定性不准;二是医疗投入不足,且医疗资源配置不公,医疗风险保险机制缺失;三是整个社会缺少宽容。 最近几天,国内不同地方接连发生多起暴力伤医案:广州医科大学第二附院急诊科医生被打;北京120急救人员被殴;浙江温岭市第一人民医院耳鼻喉科医生被捅死……血淋淋的事实让人震惊,也让人震怒。我们的医患关系到底怎么啦?医生和患者之间有什么深仇大恨吗?医护人员为何屡屡成为暴力伤医案的无辜的受害者呢? 别的地方发生的医务人员受侵害的事件我也是通过网络和媒体获悉的,而广医二院的事件我自己亲自了解过,事后还代表省卫计委慰问了被打伤住院治疗的该院重症监护室熊主任。据我了解,在以往的看病过程中,熊医生与医护人员和患者及其家属的关系良好,并非沟通不畅;就算怎样,也不该把医生打成这样,经过法医验伤,熊主任多器官损伤,可见下手者多残忍,在给病人的治疗过程中,医护人员没有操作过失,被打很无辜的;对尸体的管理是有法律规定的,是不能以家属的意愿随意转移的,把尸体移到其他地方去,或者自己来处理是不对的,医生是执行法律规定的个体,他无权改变。家属把这种不满情绪迁怒在医生身上,把医生打成伤,这可以说是广州医疗界今年发生的最恶劣最无礼的事件,简直就是不可理喻、令人发指! 你以为你是农民就可以打人?病人在医院死了就要打人?打了人以“不懂事”为由就可以私了?……我们都是讲道理的人,我们都是有妻儿父母的人,我们都是在一片蓝天下生活与工作的人;我们守候的是一分人的基本权利,我们守候的一分人的尊严。我们希望的是天下无贼,我们希望的是天下无疾……我们失望了!但是我们依然相信阳光,我们对生活依然充满希望! 记得在2010年8月,世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生:威胁下的生存》称:“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”,“医院已经成为战场,因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。 通常人们都知道高风险职业是司机、井下工、消防员等,没有哪个国家会认为医生是高风险职业。在中国医生为什么成了最危险的职业?医患的结症究竟在哪里? 大家都习惯于从医患之间关系找原因,或者在医疗机构内部找原因,认为主要原因有:医患之间缺乏沟通;医德医风滑坡;群众法律意识在提高;患者对医学的期望过高等等。出于这种认识,于是各大医院的“医患沟通办公室”应运而生。但是医患沟通办公成立10年了,医患纠纷不仅没有减少,反而在“近十年间,医患暴力冲突呈井喷式爆发”(引10月13日人民日报《聚焦·医生执业状况调查》)。尤其是在《侵权责任法》生效后医患纠纷和医患暴力冲突不仅未见减少,反呈增多趋势,这是为什么? 平心而论,若作横向的比较,医院的道德素质与服务态度并不比其他行业、其他系统更差,但为什么停尸闹丧等砸打行为只发生在医院?我不否认患者是弱势群体。但中国的弱势群体的屠刀,总是杀向更弱势的群体的。近年来,连续报导了多起弱势人群,因他的权益得不到保障,并经多年上诉上访无效,最后他拿起屠刀杀向毫无防范能力的幼儿园的小朋友,就是证明。 可见,问题的结症并不在医患之间,而有更深层的社会和制度上的原因。 我认为,造成医疗纠纷呈爆炸性增长和医疗执业环境恶劣的原因是多方面的,归纳起来主要有三:一是法学界对医疗行为、医患关系的法律属性没弄明白,即定性不准;二是医疗投入不足,且医疗资源配置不公,医疗风险保险机制缺失;三是整个社会缺少宽容。三者互为因果,恶性循环……一句话,就是制度或体制的原因所造成的。
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100458
14:05
针对浙江温岭市第一人民医院3名医生被刺事件,国家卫计委李斌主任25日作出批示,要求浙江省卫生部门配合公安部门依法严惩凶手,严厉打击残害医务人员的犯罪行为。要全力抢救伤员,并向被害及受伤人员家属表示深切慰问。各医疗机构所在地政府及卫生行政部门要切实加强平安医院建设,提供安全稳定的从医环境,保障医务人员的权益。卫计委已派人前往浙江了解情况,慰问受伤医务人员和受害者家属。
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100457
13:46
争吵的声音惊动了正在另一个诊室出诊的耳鼻咽喉科主治医师、60岁的王伟杰,他冲上去试图夺过歹徒手中的尖刀。连恩青一刀捅中了他的右胸。之后,连恩青又返回王云杰身旁连捅数刀。倒在地上的王云杰已经没有了心跳和呼吸,但同事们还是不死心,把他送进急诊抢救室。 当温岭市第一人民医院耳鼻咽喉科主任医师王云杰身中数十刀,倒在他正在接诊的诊室门前,永远地离开人世时,他的同事发现,“震惊”“痛心”“无助”全变成了最为苍白无力的词汇。 医生的生命定格在11时08分 10月25日早上7时多,阳光正好。由于83岁的老父亲正在自己所在的耳鼻咽喉科住院治疗,本来就习惯提前半个小时上班的王云杰,来得更早了一些。 在探望父亲、巡查病人之后,王云杰向位于门诊楼5层的耳鼻咽喉科诊室走去,在那里,有30多位患者正在等待他的专家门诊。前一天,从早上9时到晚上5时,他接连主刀了4台手术。 8时27分左右,王云杰正在接诊,33岁的连恩青突然闯进诊室,在仅仅经过一两句对话之后,连恩青就掏出榔头,狠狠地向王云杰的头部砸去,把榔头的木柄都折断了。 受伤的王云杰用手捂着头部,踉踉跄跄地冲出诊室向对面的口腔科跑去,在虚弱的他仰面跌倒在口腔科门口后,紧跟在后的连恩青又用一把长约30厘米的尖刀不断地向他身体刺去。 争吵的声音惊动了正在另一个诊室出诊的耳鼻咽喉科主治医师、60岁的王伟杰,他冲上去试图夺过歹徒手中的尖刀。连恩青一刀捅中了他的右胸。之后,连恩青又返回王云杰身旁连捅数刀。倒在地上的王云杰已经没有了心跳和呼吸,但同事们还是不死心,把他送进急诊抢救室。大家用上了一切能够用得上的办法,但王云杰46岁的生命依然定格在这一天的11时08分。 行凶者的索命5分钟 连恩青并不是王云杰的患者。2012年3月18日,因患鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、左上颌窦炎、筛窦炎,连恩青被该院耳鼻咽喉科副主任医师蔡朝阳收住入院,并于两天后为他进行了内镜下鼻中隔矫正术、双侧下鼻甲黏膜下部分切除术。 2012年12月28日,连恩青来到该院医务管理处投诉,表示自己术后感觉鼻孔通气不畅,要求医院解释,并再次手术。为此,医务管理处当场请来耳鼻咽喉科主任应正标会诊,应正标认为,手术效果良好,连恩青在听取解释后离开。今年3月7日之后,连恩青又多次来到该院投诉,提出相同的要求,包括王云杰在内的多位医生和行政人员都曾为他详尽解释并细心开导,但连恩青依然不满意。 为了让连恩青安心,今年5月,温岭市第一人民医院特意请来一位浙江省级医院的知名五官科教授为他会诊。这位教授认为,患者术后效果良好,不需要再次手术。 据记者了解,为了证明手术不成功,连恩青曾多次到台州市的多家医院、浙江大学医学院附属第一医院和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊。仅今年8月,他就到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊7次,并主动要求做CT检查,但诊断结果均为慢性鼻窦炎,鼻窦CT检查结果也未见异常。 10月25日,冲进诊室追砍王云杰时,连恩青不断地警告周围的人:“谁敢帮他,我就捅谁。”在连伤两人后,他仍然返回耳鼻咽喉科门诊,准确地找到蔡朝阳医生所在的第二诊室,所幸正在就诊的两位患者拼命抵住了房门,帮助蔡朝阳逃过了一劫。 在下楼时,面对迎面赶来的两名保安,连恩青还镇定地指指楼上,告诉他们凶手就在上面。之后,他穿过挂号大厅,来到与门诊楼相连的影像楼一层CT室,从病人入口进入,意欲找到曾经为他读片的一位放射科医生。当时,正在读片的放射科副主任医师江晓勇,因为和这位医生的名字中都带有一个“勇”字,被连恩青错认,无辜被捅3刀,导致心包、膈肌、大网膜刺破。 监控录像显示,连恩青从刺中王云杰到被赶到CT室的保安和患者共同制服,前后用时仅5分多钟。采访中,多位和连恩青接触过的医务人员都认为,尽管有一些偏执,但连恩青思路清晰,讲话很有逻辑。从整个作案路线来看,他对医院的内部环境十分了解,要到哪里去、要找什么人,目标非常明确。
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100456
13:29
10月27日晚,浙江温岭市第一人民医院内的临时解剖室走廊处,大部分医护人员和死者家属一起保护王云杰的遗体,只有少数值班医护人员在岗问诊。 当天15时,该医院遇害医生王云杰的遗体在医院解剖后,院方未征得死者遗属同意,试图擅自将王云杰遗体送往殡仪馆火化,遭死者家属及医护人员阻拦。截至20时,温岭警方已出动警车赴现场维持秩序,温岭有关领导也已赶往现场处理。 10月25日上午,温岭一医院3名医生被一名男子捅伤,其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。 早前报道: 浙江温岭杀医案 浙江日报温岭10月25日电 因对手术结果有异议,温岭一男子今天竟窜到温岭市第一人民医院,用匕首将3名门诊医生捅伤,其中耳鼻咽喉科主任医师王某某因抢救无效死亡。 行凶男子名叫连恩青,是温岭市箬横镇浦岙人,33岁,曾为该院耳鼻咽喉科医生蔡某的患者,与受害的3名医生并无交集,目前连恩青已被刑拘。 记者赶赴温岭这家医院时,仍有1名医生正在急诊室抢救。在医院五楼电梯口,留有一滩触目惊心的血迹,一直延伸到口腔科门口。 今天上午8时许,手持榔头、尖刀的连恩青直奔五楼蔡某所在门诊室,里面的5名病人发现后,死死抵住办公室门。连恩青用榔头敲碎门上玻璃窗,随后进入另一间开着门的门诊室,坐诊的是46岁的主任医师王某某。连恩青用匕首向王某某行凶,王某某胸口流着血跑出门诊室,逃向口腔科病室。 59岁的主治医师王某是3名受害的医生之一。当时,他正在看门诊,听到对面门诊室的吵闹声,随即起身察看,正好看到王某某跑出门诊室,而连恩青紧追其后。口腔科医生和病人不少,但都来不及反应。连恩青一把扭住王某某,刀口直刺其心脏。王某上前夺刀,右上胸也被捅了一刀。 “整个过程只有四五分钟,大家都呆在那里时,连恩青转身便跑。”王某说,他用手捂住伤口在后追赶。连恩青跑进放射科,将副主任医师江某捅成重伤。 王某某被送进急诊科后,经抢救无效去世,江某心包刺伤加膈肌穿透,目前仍在重症监护室抢救。王某右上胸皮肤被刺伤,为3人中伤势最轻者。 是什么原因让连恩青如此丧心病狂?据温岭市公安局官方微博发布的消息称,“连恩青对本人之前在该院的鼻内镜下鼻腔微创手术结果持有异议”,微博还称,“据悉连恩青曾因精神疾患在上海入院治疗”。 连恩青曾于2012年3月20日到温岭市第一人民医院进行鼻内镜下鼻腔微创手术,主刀医生为该院耳鼻咽喉科副主任医师蔡某,手术成功。但连恩青在术后时常感到鼻子通气不畅,2012年12月28日,连恩青第一次到温岭市第一人民医院医务部投诉,此后又陆续投诉多次。 医院组织医生为连恩青先后两次进行会诊,但未找出原因。连恩青又前往台州市中心医院、浙医一院就诊,两次诊断结果都表明不需要再动手术。2013年5月14日,温岭市第一人民医院邀请浙江大学邵逸夫医院五官科副主任医师汤某为连恩青会诊,会诊结论为:手术良好,不需再做手术。 10月17日,连恩青曾到温岭市卫生局反映情况。“从事实来看,这连医疗事故都算不上。”据接待投诉的工作人员回忆,连恩青自己也承认,多家医院的复诊结论都说手术没问题,但他坚持认为,是多家医院串通一气在骗他。 目前,发生这一事件的具体原因,还在进一步侦查之中。
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100455
13:24
家属道歉不改变犯罪的性质 南方日报:您怎么看待广医二院医生被殴打这件事? 钟南山:我最早是周二讲课时从同学那儿得知这个消息,了解了事情的经过之后,我认为之前医患关系紧张的时候,比如医患双方打架、纠纷,可能还有说不清的地方,但这起事件是非常鲜明的是与非的问题。因为是患者要求把遗体搬回家的,但这明显是违法的。 南方日报:家属现在也向广医二院道歉了,您怎么看? 钟南山:这件事不但违法,而且是犯罪,犯了人身伤害罪和扰乱公共秩序罪,一定要严肃处理。治安事件不要一碰上医患矛盾就囫囵吞枣、蒙混过关,不能说家属道歉了就改变犯罪的性质,犯罪还是犯罪,该处理还是要处理。这件事如果处理不好,实质性问题上模糊,将对医生的积极性造成重大打击。 熊旭明是我学生,对病人很有感情 南方日报:出了这件事以后,您有没有去慰问一下被打的医生? 钟南山:熊旭明是我的学生,今天我刚与其本人通了电话。他现在从上到下都是伤,最上面受伤的眼睛视力严重下降、玻璃体浑浊,中间胸腔左侧的第八根肋骨骨折,往下脾包膜下出血,肾损伤,出现血尿,这说明被打得很厉害。 南方日报:电话中熊主任跟您说了什么? 钟南山:旭明对我说,他抢救过这个死者很多次,自己对这个死者是很有感情的,所以他对于被打,当时一点思想准备都没有,因为之前已经对家属交代过很多次了。他说,如果当时想到被打,就会好汉不吃眼前亏,先跑了。 医闹愈演愈烈与处理太轻有关 南方日报:您认为医闹现在为何愈演愈烈? 钟南山:医闹现在闹得这么凶,其中一个原因是没有对很鲜明的错误做鲜明的处理,与之前对医闹者处理太轻有关。医患矛盾有些可以内部解决,但涉及到违法犯罪就要依法解决。如果不严肃处理的话,这样的恶性医闹事件照样会出现,所以现在正是一个好机会,要为受害者伸张正义,如果处理得当,医务人员才能重拾信心。其实医闹的出现,既有医疗体制公益性不足,市场化追求利益的问题,也有公众认识上的问题,认为看病治疗是一种消费。 南方日报:警方通报有一名打人者已被刑事拘留了,您怎么看? 钟南山:海珠公安分局拘留行凶者,就是表明伤医的行为是犯罪,这个要肯定,但据说要“定性一个,再拘留一个”,我觉得这里有空间,我希望公安、检察部门一定要做到真正依法办事,而不是看舆论眼色办事。一旦违法犯罪就要依法处理,假如医生犯法也要绳之以法。 曾经有报道说医院妇产科人员骗产妇和家属说新生儿死亡,再转手倒卖婴儿,这样的医生认错认罪态度再好,也要绳之以法。 公众对医疗纠纷已较理智 南方日报:您怎么看待网络舆论对这件事的评论? 钟南山:虽然现在网上也有人说患者花了钱,所以广医二院该打,但是舆论总体上还是支持医院的,以前东莞发生年轻医生被砍死的事件,有很多网友在指责医院,但这次已经有了进步,大部分群众的眼睛是雪亮的,对此事也表示了极大的愤慨。说明现在公众对医疗纠纷已经有了比较理智的情绪。 南方日报:您觉得如何让患者对医患关系保持理性态度? 钟南山:中国的患者对“医疗不是消费”的理念不理解,不是说看病花钱了就一定能治好。上周我去港大深圳医院,听那里的人说,内地与香港最大的差距在就医理念上,港人抢救不成功可以理解,但内地就不行,扭转这个观念还需要假以时日。 医生要加强人文精神培养 南方日报:缓解医患矛盾,政府应该承担怎样的角色? 钟南山:现在全世界都没有解决医患纠纷问题。要解决,政府一定要增加投入,我听说,现在我国卫生开支占GDP的5%,低于发展中国家,无法体现公益性。由于公益性差,医院就市场化导向,多开药、多检查的现象确实存在。医疗也不是单纯靠政府、保险来维系,患者自己也应该承担一定的责任。我们国家现在不可能全民免费医疗,但一定要增加公益性。 南方日报:医生方面可以做哪些努力? 钟南山:对于医生,要增强医疗人文精神的熏陶,要是医生治疗病人不负责任、敷衍了事,要是考核不合格,应该取消医生资格,只有这样才能培养出医生的威信和责任感,现在医改还是缺乏对医疗人文精神的培养。 20病床配1保安治标不治本 南方日报:最近卫计委下发了加强医疗安保的指导意见,其中规定每20个病床配一名保安,网上出现了质疑的声音,您怎么看待? 钟南山:我同意这是一个治标不治本的方法,是一个姑息、暂时解决的方法。就好像让医护人员都戴上钢盔一样,太可怕了,没有抓到问题的要害。我们医务界能不能学一下党中央,来真的,老虎苍蝇一起抓。这起犯罪如果不处理,就会助长医闹的气焰。 南方日报:您如果看待医调委的作用? 钟南山:医调委的工作确实很难做。刚开始可能成效不大,但我相信通过医患双方的努力,医调委坚持下去总会有成效的。评判的人员应该由权威、专业的人来担任。
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100436
13:01
25日,浙江温岭市发生一起患者持刀刺杀医生并造成1死2伤的悲剧。面对这起血案,人们谴责行凶者丧心病狂的行为,相信其必将受到法律的严惩。同时,人们也不得不追问:到底什么原因导致了血案?当前脆弱的医患关系拿什么来拯救?加强安保是否就是让医院命案绝迹的良方?悲剧如何不再发生? 追问一: 一个鼻子微创手术为何酿血案? 据温岭市第一人民医院相关负责人介绍,嫌疑人连某某去年3月曾到该院接受鼻内镜下鼻腔微创手术,术后他一直感觉不是很舒服,认为手术有问题,于是找医生复查。在医生建议下,他去做了CT,CT显示情况正常,可他依旧不相信这一结果,在不断向医院投诉的同时,他又去别的医院做CT检查,但均被告知无异常。25日,他再次找医生,并现场行凶。 医院院长助理郑志坚说,当初得知这位患者对手术不满意,不论是医生还是医院的行政部门,都在努力处理问题和沟通。“但他好像就是听不进解释。”郑志坚说,死去和受伤的耳鼻喉科医生都有很好的口碑,对患者态度一向不错,对这样的结果感觉委屈。 然而诚如很多网民疑惑,为何一个微创手术的纠纷在长达一年半的时间里都未能解决?在该医院看病的患者对这起事件议论纷纷,记者观察到,医生和患者“互不信任、互不理解”是悲剧产生的一个原因。 在事件中受轻伤的耳鼻喉科医生王伟杰表示,他能理解患者看病的着急心情,但现实是,现在医学虽然看似很发达,但实际上对很多病都无能为力。“医生都想把病看好,但医生不是万能的,看不好时,医生也只能说抱歉。”王伟杰说,“病人们也要有理性的就医观,避免把医生神化。” 该医院另一位不愿透露姓名的医生表示,他们在谴责凶手的同时,也在反思,他认为当下医患已部分异化为一种金钱交易关系。“病人觉得花了钱,就一定要把病给我看好,而有的医生有时也缺乏对病人的同情心,仅把对方当做一个病例,加上医生压力太大,难免会有冷漠的时候。”这位医生说,“缺少情感交换的看病,会导致双方成对立面。”追问二: 拿什么拯救脆弱医患关系? 温岭杀医血案,再次将医患关系推上风口浪尖。医患曾是社会里最亲密也是最有人情味的关系之一,然而为何在医疗技术越来越发达的今天,变得如此脆弱甚至可怕? 事实上,这已是10月份发生的第二起患者或者患者家属向医生行凶的事件,21日广州医科大学附属第二医院ICU内,一名患者家属因医生未能救活患者而将两名医生打伤。而据中国医院协会的一项最新调查显示,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。 毫无疑问,医生作为救人者,自己的生命安全应该首先得到保障。纵使有医患纠纷、医疗事故,也绝不该以这种方式泄愤。 其实医患关系的基础是相互理解、相互尊重。首先,关系不是交易,无论患者还是医生,都要扭转当前这种将看病当成消费的观念。 其次,尽管医患负面新闻不时出现,但仍有理由相信,当下绝大多数医生是尽心尽力为患者看病的,而绝大多数患者是怀着相信医生的态度求医的。对患者而言,情感的鼓励、认同可能并不比手术、药品作用小。相对应的,患者若能更加体谅医生的压力和辛苦,相信双方纵使遇到不愉快,也能较和平地处理。 在记者采访的诸多医生、患者中,大家对突破医患关系提出了一个共同的建议——加快医改,他们认为患者看病难、城乡医疗水平失衡、医生工作缺乏尊严、医药关系不清等体制弊病才是医患矛盾产生的根源。追问三: 加强安保能否防止医院命案? 事件发生后,对于加强医院安保的呼声又再一次高涨。温岭本地的部分医生希望医院能够像机场一样,对患者随身携带的物品进行必要的安检。 此前,国家卫生计生委和公安部印发的“关于加强医院安全防范系统建设指导意见”,提出要完善安全防范制度,实现警医联动,确保恶性突发事件的及时有效处置,同时医院还要配备一定数量的保卫人员,视情在医院重点部位配备安检设备,加大对携带管制刀具等危险物品进入医疗机构的查缴力度,设置安全监控中心加强重点部位监控等。 但不少业内人士指出,加强安保,固然能够防范部分有极端情绪的患者,从一定程度上保护医生的安全,不过这种方式不可能从根源上解决医患矛盾,而且还可能会增强双方心理的紧张。 温岭事件的警钟也从一个侧面表明,唯有彻底的医改才能从根源上解决医患关系异化、让医院血案逐渐绝迹,而这也是各界的共识。在破解好加大财政投入、消除以药养医、提高医疗保障、缩小城乡医疗水平差距等课题的基础上,兼顾好患者、医生的合理利益,医患关系鸿沟才有弥合的可能。文/新华社记者 周竟 王俊禄 目击者 医生受伤倒地后,行凶者还猛刺 新华社电(记者 王俊禄 周竟)嫌疑人连某某,33岁,温岭本地人。25日上午,连某某来到医院耳鼻咽喉科门诊,寻找之前的主治医生。但主治医生不在,他却用匕首捅伤耳鼻咽喉科主任医师王某某,现场的另外一名医生上前阻止,也被捅伤。后连某某又跑到CT室再将医生江某某捅伤,最终被赶来的医院保安制服。 连某某所在的温岭市箬横镇浦岙村村支书告诉记者,在村里人印象里,连某某很老实,没想到他会杀人。“只听说他脑子有点问题,在上海也治了两个月。” 据温岭市相关领导透露,连某某的确曾因精神疾患在上海入院治疗,但行凶时有无病发尚不确定,有待进一步调查。 受伤较轻的王伟杰医生回忆了事情的经过。王伟杰也是耳鼻咽喉科医生,当时正在门诊看病。 “大概早上八点半的样子,我突然听到对面门诊室传来吵架声,我当时没在意,但后来吵架声越来越大,还有救命声,我就跑出去。”王伟杰医生看到令他震惊的一幕,他们科室的王姓主任医师捂着胸口跑出来,胸前全是血,后面跟着跑出来的是一个穿黑色皮夹克的中年男子,他手上拿着约30厘米长的尖刀,还在往王医生身上刺。 王伟杰认得这个凶手,他曾在他们科室看过病。“我立刻上去拉凶手,但那时候他已经失去理智,朝我右胸口刺过来,我躲不及被刺到了。”王伟杰说,更让他难以接受的是,凶手这时候又朝已经躺在地上的王医生猛刺,“从没见过这么丧心病狂的,王医生被刺得动弹不得。” 王伟杰看到走廊上有个藤椅,就忍着剧痛拿藤椅去挡凶手,凶手被逼到了角落。“凶手见捅不到人,就往外跑。’”王伟杰说。 更让王伟杰震惊的是,他当时以为凶手逃跑,但他实际上是去找曾给他做过CT的医生行凶。“在CT室门口,保安把他拦了下来,他又拿出尖刀朝大家挥舞,最后保安没拦住,他就跑进CT室,捅伤了值班的江医生。”最新进展两名受伤医生进行手术 据《青年时报》报道,25日,温岭市第一人民医院3名医生被一名持刀男子捅伤。事件导致医院门诊管理处副处长、耳鼻喉科主任医师王主任死亡,耳鼻喉科王医师和放射科江主任两人受伤。 昨天,浙江省医师协会副秘书长缪建华代表浙江省医师协会,赴往温岭看望慰问逝者家属和受伤的医生。据缪建华介绍,受伤的江医生和王医生都已接受了必要治疗和手术,其中伤势较重的江医生目前仍在重症监护室接受观察,但生命体征稳定,已脱离生命危险。
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100435
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●医患信任解体,有着复杂而深刻的社会原因。但是,畸形的以药养医体制,将医生逼进了“不仁不义”之地,这是导致医患关系恶化的制度根源 最近,我国发生多起暴力伤医事件。上海交通大学附属仁济医院一名医生被患者殴打昏迷;湖南中医药研究院附属医院3名护士被患者砍伤;广东深圳宝安人民医院一名护士被产妇丈夫殴打。类似的医患暴力冲突频频发生,引起社会各界的忧虑。 近年来,我国医患暴力冲突呈“井喷式”爆发。据中国医院协会的一项最新调查,我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加,绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。 医患暴力冲突加剧,反映了医患之间的“代理困境”。从理论上,医生是患者的利益代理人,患者之所以愿意把生命健康托付给医生,是因为相信医生会把患者利益放在首位。但是,在现行的医疗体制下,医患信任十分脆弱。英国学者一项关于中国医疗绩效评估的研究显示,57%的受访者认为,“即使有医疗保险可报销且有效的药物,医生也会开出不能报销的药物”;61%的受访者认为,“即使诊断明确,医生也会要求病人做更多复杂的检查”。这说明,多数患者认为医生受利益驱动,存在过度治疗行为。一旦发生医疗差错或者意外,甚至很小的一点语言冲突,医患之间的信任就会解体,进而演变成暴力事件。 医患信任解体,有着复杂而深刻的社会原因。但是,畸形的以药养医体制,是导致医患关系恶化的制度根源。因为全世界的医生都是靠技术吃饭,惟有中国医生靠卖药生存,其公信力自然遭到质疑。这与其说是医生的道德缺陷,不如说是制度的设计缺陷。最近,《柳叶刀》杂志一篇文章认为,中国频繁发生患者杀害医生事件,医患关系陷入危机,医生与药企之间的不健康关系是一个重要推动因素。这导致医生不是基于患者需求和临床证据开具处方,而是基于一定的商业利益,从而损害了医患之间的信任关系,甚至严重影响了中国卫生系统的整体发展。 解决医患信任危机,必须从破除以药养医体制入手。目前,医疗技术服务价格严重偏低,而药品、耗材价格却普遍虚高。医生付出的劳动,无法从技术收入中得到补偿,只能从药品和耗材中获得。可以说,不合理的医疗价格体系,将医生逼进了“不仁不义”之地。 其实,医生的处境与导游颇为相似。过去,旅行社不“养”导游,导游收入的主要来源是带游客购物并从中“抽成”,导致冲突不断。新实施的《旅游法》禁止强迫购物,要求旅游合同中必须明确导游服务费。导游有了合法的收入,就不会再明目张胆地强迫游客购物了。这说明,只有打通正道,才能堵住邪道。旅游行业如此,医疗行业也不例外。目前,我国政府投入仅占公立医院总支出的10%左右,很多公立医院为了维持生存而过度逐利,医生为了增加收入而过度治疗。在这样的体制下,医患信任必然解体。 消除医患暴力冲突,关键在于改革医疗体制积弊。政府在加大公立医院投入的同时,大幅提升医疗技术服务定价,让医生告别“药品依赖”,成为有尊严的高收入者,从而为重建医患信任奠定基础。
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近日,广州医生被殴重伤、浙江温岭三位大夫死伤于患者刀下,使医患冲突再度成为公众关注的焦点。在工作压力较大、医疗纠纷频发的情况下,中国医务人员的生存环境令人堪忧。 “中国80%的患者分布在农村,而80%的优质医疗资源却集中在城市,这种矛盾直接导致了人们的看病贵、看病难,也是医疗纠纷频发的根源。”山西省医疗纠纷调解委员会主任韩学军说。 中国城市医生是世界上工作最劳累的医务群体之一。每年大量的基层患者涌入大城市就医,相对较大的工作量导致医生疲于应付。据中国最大的医学学术交流网站“丁香园”一项调查显示,中国医师“医不自医”现象突出:超过四分之一的医生存在心血管疾病风险,35岁以上男性医生高血压患病率是健康人群的两倍,七成以上医生患有不同程度的颈椎腰椎疾病。 “压力是潜意识的,多年来做梦梦见的不是家人,都是诊断不完的患者。”从医30年的山西省儿童医院血液科专家郝国平说。 但在现有管理体制下,中国公立医院的公益性质淡化,逐利性为人诟病。一些医疗机构存在相当比例的过度检查、过度治疗、过度转院,加剧了患者的不满和抱怨。 “整个社会对医护人员的要求过高,对疾病的诊断率和治愈率知情太少,而且目前中国整体的医疗水平还满足不了社会需求。”山西省卫生厅医政处处长刘洋说,实际上人类所面临的疾病只有约四分之一可以找出病因,其中又有约十分之一可对因治疗,其余只能对症治疗,但普通百姓对此认识远远不足。 在温岭杀医事件中受轻伤的温岭市第一人民医院耳鼻喉科医生王伟杰表示,他能理解患者看病的着急心情,“医生都想把病看好,但医生不是万能的。” 该医院另一位不愿透露姓名的医生表示,他们在谴责凶手的同时也在反思当下医患关系。“病人觉得花了钱就一定要把病看好,而有的医生有时也缺乏对病人的同情心,加上压力大难免会有冷漠时。”这位医生说,“缺少情感交换的看病会导致双方成对立面。” “我当了31年医生,越到后来越是身心俱疲。”温州医科大学附属第一医院外科主任朱冠保说,“主要是心累,感觉如履薄冰。” 据中华医学管理学会统计,自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷的发生率平均每年上升了22.9%。一些受访人士坦承,医患关系恶化和频发的暴力事件让医生心理负担很大,变得更加小心谨慎,对一些年龄大、手术风险大的患者有时更愿意推荐保守治疗。 而这让中国年轻一代开始重新审视这一职业。表现最为突出的是,中国已经出现“医不过二代”现象——据媒体公布的最新医师执业状况调查,中国78%的医生不希望子女从医。 一些业内人士认为,这种情况持续下去最终的受害者还是患者。要从根本上解决问题,只有加速推进中国医疗体制改革,加大政府对医疗的投入、拓宽医疗保障的覆盖面,解决中国医疗资源分布不均、相对匮乏的问题,才能实现医患和谐。