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2019年3月5日,十三届全国人大二次会议在京召开。全国人大代表、江苏省南通大学附属医院刘璠教授通过骨科在线,分享了他此次带来的几个议案之一。全国人大代表刘璠教授出席十三届全国人大二次会议诚信既是人与人之间相处的基本原则,又是一个国家市场化、法制化、信息化等综合水平的体现,是软环境建设的重要内容,可以给国家和社会带来极大效益的特殊生产力,更是构建和谐社会的精神基石。随着我国市场经济的不断发展,追求利益的最大化成为经济社会的一种“时尚”,当这种“时尚”发展到人们只顾追求眼前利益而放弃长远利益的时候,当人们“失信”或“违约”行为的成本低到可以忽略不计时,自然会把“诚信”抛置脑后。当前,诚信问题已经成为社会热点问题。一些企业或者个人信用水平低下已经严重影响我国经济的健康发展,甚至危害广大人民群众的生命财产安全,一件件触目惊心的案件提醒我们尽快建立诚信体系、着力提高全社会的城信水平,这是当前一项十分紧迫的艰巨任务。一、相关典型案例案例一:三聚氰胺奶粉事件2008年9月,相继有媒体报道称许多婴儿因吃三鹿奶粉而患肾结石,爆发了震惊全国的三聚氰胺奶粉事件。随着整个事件的深入发展,涉及的奶粉生产企业有数十家,引起了社会恐慌。案例二:安徽阜阳毒奶粉事件自2003年以来,一些蛋白质含量极低、营养成分严重不足的伪劣奶粉充斥安徽阜阳农村市场,2003年4-10月最为猖獗,导致众多婴儿受害甚至死亡。案例三:食品添加剂事件火锅底料中的“火锅飘香剂”“辣椒精”和“火锅红”;麦当劳“橡胶门”事件,麦当劳出售的麦乐鸡含有两种化学成分:一种是含有玩具泥胶的“聚二甲基硅氧烷”,另一种则是从石油中提取的“特丁基对苯二酚”;蛋糕、饼干中大量使用俗称“人造奶油”的氢化植物油;前些年爆发出的苏丹红鸭蛋,近期发生的假鸡蛋事件……这些食品含有大量化学成分添加剂,对人体有极大损害。案例四:齐二药假药事件2006年4月,广东省某医院住院的重症肝炎病人中先后出现多例急性肾功能衰竭症状,多人死亡,从而爆发了齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”假药事件。案例五:学术造假事件2011年2月份,因存在严重学术不端行为,2005年国家科学技术进步奖二等奖获奖项目“涡旋压缩机设计制造关键技术研究及系列产品开发”,被科技部公开撤销了其昔日获得的国家科技奖项。科技部在通告中称,经调查核实,该获奖项目的推荐材料中存在代表著作严重抄袭和经济效益数据不实的问题。案例六:学历造假事件2010年7月1日第一个学术打假网站的科普作家方舟子一连在自家的微博上发出21条记录,提出唐骏的“加州理工学院博士学位”是假的,应该是美国西太平洋大学,而且这是一家著名的卖文凭的野鸡大学,此校在夏威夷注册,没有得到美国认证机构的认证。随着事件发展,这所“野鸡大学”里竟然有国内多家国企、事业单位的管理人员都是唐骏的校友。整件事闹得沸沸扬扬。案例七:体育界年龄门事件2011年,沉寂许久的中国体坛“年龄门”事件再度爆发,报道称中国滑冰协会官网上公布的9名运动员年龄与国际滑联官网上的资料不符,涉嫌造假。一时间,中国滑冰协会处在了舆论的风口浪尖。而此之前,足球运动员、篮球运动员年龄造假媒体曾经曝光,甚至某省省运会年龄造假的选手竟然达到264人。案例八:名人代言虚假广告葛优与亿霖集团“植树造林,首选亿霖。”这是出自影帝葛优之口的广告词。亿霖集团在短短两年时间内打着“托管造林”的幌子出售林地,从群众手中吸金数亿元。2007年2月,北京警方宣布,亿霖集团涉嫌传销已被查封,并提出亿霖集团案是北京迄今最大的传销案。郭德纲与“藏秘排油”2007年3月,央视“3・15”曝光,相声演员郭德纲代言的“藏密排油茶”只是普通中草药产品,与西藏毫无关系。唐国强与新兴医院2005年,新兴医院发布的虚假违法广告,被国家工商总局和北京市工商局叫停。时隔不到一年,新兴医院广告又上违法榜。令人惊讶的是,这一违法广告中又一次出现了唐国强等明星的“踪迹”。案例九:阿里巴巴中国供应商欺诈事件2011年,阿里巴巴B2B公司直销团队的一些员工,为了追求高业绩高收入,故意或者疏忽而导致一些涉嫌欺诈的公司加入阿里巴巴平台,共有1107名“中国供应商”因涉嫌欺诈被终止服务。案例十:长春长生”问题疫苗事件2018年7月15日,国家药品监督管理局发布通告:长春长生生物科技有限责任公司在冻干人用狂犬病疫苗生产过程中存在记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》行为。7月20日,该公司生产的一批次“吸附无细胞白百破联合疫苗”效价测定不合格又被处罚。视生命于儿戏,救人命药变要命药,图财害命,透支企业信用。二、失信事件产生缘由1.低犯罪(失信)成本与巨大获益之间的反差层出不穷的造假事件,对社会生活产生了严重影响,特别是关系到财产、生命安全的造假事件,给人民群众造成了不可估量的损失。但是比较起来,通过造假事件获得暴利的企业或个人,以及涉及领导、管理责任的政府部门某些职能官员,等事件发生后的责任追究显得那么微不足道。让我们看一下我国和西方发达国家在失信成本方面的比较:据媒体介绍,我国一位留德博士生就业屡屡受挫,愤而将有关企业以“歧视行为”告上法庭。法庭调查显示,该生在留德期间有三次乘坐公共汽车逃票记录,而该国的逃票查获率仅为十万分之一,原告最终败诉,为自己的不诚信付出了高昂的代价;中央电视台等媒体报导了一则轰动世界的消息:美国政府用5年时间,耗费1亿多美元,对美国烟草公司故意设法模糊抽烟与罹患癌症和其他疾病的关系,误导和欺骗公众的行为进行调查。最后决定提起诉讼,要求对其处以2800亿美元罚款,这足以使美国所有烟草商破产。而我国对不讲诚信的个人和企业也有具体处罚规定和法律条款,但是明显偏轻,起不到有效地威慑作用。如:《消费者权益保护法》第四十九条规定,经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的一倍;《产品质量法》第五十条规定,在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好,或者以不合格产品冒充合格产品的,责令停止生产、销售,没收违法生产、销售的产品,并处违法生产、销售产品货值金额百分之五十以上三倍以下的罚款;有违法所得的,并处没收违法所得;第五十七条规定,产品质量检验机构、认证机构伪造检验结果或者出具虚假证明的,责令改正,对单位处五万元以上十万元以下的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处一万元以上五万元以下的罚款;有违法所得的,并处没收违法所得。处罚如此之轻,且留有很大的弹性模糊空间。再如上述几个影响极大的典型案例中,三聚氰胺奶粉事件,涉及那么多企业,却只有三鹿破产倒闭,其他涉事企业只遭受诸如整顿、罚款等影响,没有严厉打击。负有领导责任的某些官员在事件中引咎辞职不久后却再度出山。“三聚氰胺事件”中引咎辞职的原国家质检总局局长李长江,出任全国“扫黄打非”工作小组专职副组长。阜阳劣质奶粉事件中因为监管不力(难道一点都不存在权钱交易?)问责了许多主要官员(市长、副市长、工商局局长、卫生局局长、质监局局长等),大多数被行政处分,极少数负有刑事责任。而那些代言虚假广告的明星们,或是因为使用虚假年龄而获利的运动员们,又有多少受到了严厉制裁呢?两相对比,可见我国失信成本真是太低了。2.缺乏诚信,道德低下,利益熏心,大赚黑心钱企业失信问题是伴随市场经济而产生的,在市场经济条件下,企业是以营利为目的,它追求的是利润最大化,但是前提是要提供高质量的产品。由于市场经济带来的一些负面影响,加上当前道德教育的简单化,企业在一味的追求自己利益最大化,却不管有可能危害其他社会成员利益,而社会会因企业失信行为付出高额代价,其代价会远大于企业的获利。假药、毒奶粉等事件中的涉事企业,利益熏心,道德败坏,为了追求利润最大化,以低劣、虚假产品换取高额利润,全然不顾人民群众的生命安全,给整个国家、社会、人民群众造成了极大的影响。3.宏观层面道德诚信建设和法治建设的滞后近几年我国的经济取得了飞速发展,各地政府都将GDP增长作为第一要务,但与此同时,忽视了公民道德、诚信体系建设的重要性。道德诚信作为软指标,在政绩考核中的地位低下,因此道德诚信建设显得与经济水平不匹配,甚至远远滞后,导致出现一切向钱看的畸形价值观。特别对于关乎国计民生的生产企业来说,企业诚信管理水平还处于初级阶段。另外,还缺乏城信体系建设的管理制约手段,缺乏道德制约和法律制裁的环境,对诚信建设缺乏统一引导,诚信管理服务相对滞后。三、对策——建立社会主义道德诚信体系构筑道德诚信体系是确保社会规范、有序、健康发展的基本手段,也是建设现代市场体系、维系社会正常经济秩序的必要条件和治本之策。讲究诚信和道德是都应遵循的行为规范和准则,是维护社会生活正常秩序的基本要求。虽然近年来加强诚信建设已成为全社会的共识,但必须承认,目前中国社会诚信体系的建设仍处在起步阶段。这是一项复杂的系统工程,应着重抓好以下几个方面:1.加强现代诚信观的宣传和养成教育在中国传统诚信观已难以适应今天飞速发展的时代的条件下,要发挥社会信用体系的强大功能和现代诚信观的舆论作用,从思想上廓清人们的认识误区,确立义利并重的现代诚信价值理念。要继承中国传统诚信观中合理的文化元素,利用一切有效手段寓教于平时、始教于孩童。在学校教育体系中,从小应该将诚信教育纳人到教育教学体系当中;从小学到大学,都应该开设诚信教育课程,并逐步形成一套完善的基础诚信教育制度;在社会教育体系中,应培植各种诚信教育中介机构、教育网络以及企业诚信教育机构等;此外,还应充分利用大众传媒宣传诚信观念。通过宣传守信典型、谴责失信行为,对公众进行“守信光荣,失信可耻”的诚信教育。只有通过全方位的教育,才能逐渐使诚信意识深人人心,内化为社会成员心中的道德习俗和道德义务,形成一种讲求诚信的文化氛围,奠定诚信社会的文化道德基础,使之成为每个公民的自觉意识和基本品质,从而为建立和完善我国的社会信用体系提供坚实的思想道德支撑。2.重视政府诚信制度建设在当代中国,政府自身的诚信无疑是整个社会诚信体系建设的前提和关键,对公众起着示范和表率作用。政府推动诚信制度建设包含两方面的内容:一方面,要加强政府系统内部的诚信制度建设,包括实行政务信息公开、公开承诺、失信惩戒和诚信考评机制等,加大社会监督力度;另一方面,要积极推进企业信用管理制度的建设,政府要制定市场准人、失信约束和处罚机制,建立信用评估准则、评估方法和管理办法等符合市场规律的诚信体系的“游戏规则”,定期公开市场交易和企业诚信信息,充分调动社会各方面参与诚信体系建设。3.建立和完善企业、个人信用制度信用制度是社会诚信制度的核心,完善高效的信用制度是建立我国社会诚信体系的突破口。西方发达国家在个人信用制度的建设方面积累了许多成功经验。当前,应借鉴发达国家信用管理的先进经验,尽快实行信用实码制,并逐步扩展基本账户,逐步建立起包括个人信用登记、查询、评估制度以及信用风险预替、管理及转嫁制度在内的完备的信用制度,并与支票账户、办理保险业务、获取银行贷款等挂钩,引导企业、个人增强诚信观念,抵制失信行为。4.建立和健全法律法规借鉴市场经济国家在诚信管理方面的成熟的法律法规,尽快建立和完善诚信监督和诚信奖惩制度。一方面对守信用、讲道德者给予表彰、奖励,包括精神、融资、税率等方面的奖励,让守信者充分享受到诚信所带来的种种便利,获得更多的精神、物质效益。另一方面,加大失信惩罚力度,提高失信成本,严惩危害公民健康、生命、财产安全的一切造假、失信行为,在经济上重罚甚至且倒闭破产,法律上严厉制裁,使失信者付出沉重的代价,提高法律的震慑力。刘璠简介刘璠刘璠,南通大学附属医院原副院长,现骨科行政主任。国家二级教授、主任医师、博士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家。全国人大代表,南通市13、14届人大常委会副主任,网评全国创伤骨科十大名医之一,荣登2018中国创伤骨科最具影响力医师风云榜。担任国际内固定学会亚太组织发展委员会主席,AO理事, AO国际讲师等,第一届SICOT中国部创伤学会副主委。中华医学会骨科学分会副主委、创伤骨科学组副组长、关节外科学组委员及膝关节外科工作委员会执行委员,国家卫计委能力建设和继续教育骨外科学专家委员会副主委,中国生物材料学会骨修复材料与器械分会副主委,中国骨科医师协会常委及创伤委员会副主委、关节外科专家工作委员会副主委,中国老年医学会骨与关节分会常委、中国医促会骨病委员会常委及骨折与软组织修复学组副主委,中华医学会创伤学分会骨与关节学组委员,江苏省医学会骨科学分会兼骨科医师协会前任主任委员。任美国《骨与关节杂志(JBJS中文版)》《中华肩肘外科电子杂志》《中国组织工程研究杂志》副主编;《中华骨科杂志》《中华创伤骨科杂志》《中华骨与关节外科杂志》等10余种杂志常务编委或编委。
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我们有全世界最大的医院、有全世界最大的病人群体,也有全世界最多的手术数量,但我们沿用的治疗标准、临床规范、参考的指南共识大多是援引国外的数据;我们使用的设备、器械、耗材、新药,大部分也都是依靠国外进口。我们拥有庞大的病人群,为什么我们的外科技术一直在追赶欧美?带着这样的疑问,我来到了哈佛大学,参观他们的手术。哈佛大学医学院作者参观哈佛大学医学院刚开始参观时,感觉从手术技巧上讲,我们国内外科医生手术做得比国外医生多,技术上比国外医生漂亮。比如一个颈椎后路3~7单开门椎管成型手术(Ⅳ级手术),我能够在1个小时内完成:从切皮、打开椎管减压、微型钛板固定椎板,到缝合皮肤的全过程。刚开始和大家交流时,还有医生不相信我做的这么快,这是因为我们每天都在重复昨天的工作、复地循环,从而熟练。而这种手术方式是日本人发明的,我们只是一直应用或改良。长大并不意味着成长,资历并不意味着能力。随着时间的延长,感觉到差距。同样的疾病,同样的手术,我们只会做,老外不仅会做,而且用心思考,这就是他们值得我们学习之处。把手术方法凝练成理论体系,并且有临床实践、有基础研究,不由人不钦佩。比如徒手植入椎弓根螺钉,国内骨科医生肯定比大多数老外快和熟练,但是,美国医生不但是会植入椎弓根螺钉,而且不停的思考和创造,从而有术中导航系统的出现,让一个刚毕业1年的外科医生也能够较为准确的植入椎弓根螺钉,当导航被我们普及后,又有术中机器人的出现,更为准确的指导植入畸形的椎弓根螺钉。麻省总医院骨科理念在麻省总医院骨科病区走廊上的照片,写着“It seemsas soon as we give birth to a new orthopaedic procedure other hospitals can notwait to adopt it”。意思是:“我们需要不断的提出一种新的骨科手术方式、临床技术,其他医院需要紧跟着采用它。”作者在麻省总医院骨科参观作为外科医生,每天早出晚归,忙忙碌碌,永远都是没玩没了的病人收治,病史采集,病历书写,病情沟通,病例讨论,病人手术。上班路上头脑里想着病人病情,下班时候脑袋里还装着病人。但是没有思考的埋头苦干,只是虚度年华。要埋头拉车,更要抬头看路;要踏实苦干,更要静心思考。繁忙的临床工作,看似充实忙碌,如果没有提炼总结,只是低水平的机械重复;可以把我们锻炼成熟练工,但并不会提升我们的境界。在很多学术会议上,我们展示的多是手术的技巧,探讨如何把手术做到极致,停留在“艺”的层面(手艺的“艺”);而其他专家展示的不仅有精湛的手术技艺,更有先进的现代科技,已经站到了“技”的层面(科技的“技”)。在哈佛-北大骨科交流会上幸会北医三院齐强教授参加欧洲脊柱年会总结与创新。对病例进行严密的随访和总结,勇于创新,善于总结,反思治疗的远期效果,并且将思考和总结书写成学术论文发表出来,因为论文是表现理论水平和实践经验的高级表现形式。与哈佛大学医学院贝斯以色列医学中心(BI)Chris Giligan教授合影接受波士顿中文台采访“技”“艺”结合,有理论、有实践;有创新、有发展,才是真正的“师”。这种差距,不在年限,而在于认识,在于境界;这种追赶,不在技术,而在于目标,在于追求。作者简介:李玉伟李玉伟,三级教授、主任医师、硕士生导师,河南省漯河市中心医院脊柱外科主任。担任河南省自然科学基金评审专家、中国脊柱脊髓杂志青年编委,中国骨质疏松杂志编委编委,中国组织工程研究杂志、实用医学杂志特邀审稿专家。兼任国际脊髓学会(ISCOS)会员、国际矫形与创伤外科学会 SICOT中国部常委、中国脊柱脊髓损伤委员会委员、中国老年学学会委员、河南省医学会骨科青年副主任、河南省骨质疏松与骨矿盐疾病专业分会常务委员、河南省脊柱脊髓伤学会副主席、河南省骨科伤病防治专业委员会副主委、河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员副主委等学术职务。主持原卫生部研究项目一项,主持省科技厅科技成果两项,河南省卫计委科技攻关项目一项。共获省、市级科技成果奖40余项,其中作为第一主持人10余项。以第一作者在中华核心期刊发表论文10余篇、北大中文核心期刊20余篇、SCI 3篇,共80余篇。以第一主持人获国家发明专利3项、实用新型专利多项。
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11:08
近日,有调研报告显示,2018-2019年医疗医药行业整体薪酬将保持7-8%左右的稳定增长。▍医药行业薪酬增长8%有评论称,医药行业变动不断。一方面,在对行业进行大力整治后,一些不正当经营的公司相继倒下;另一方面,随着生活水平的提高,中国消费者普遍接受了“为健康买单”的理念,他们愿意为专业服务付出更高的酬劳。在这种复杂微妙的时刻,医疗行业从业者预计,自身薪资在2019年将上涨。据科锐国际《2019人才市场洞察及薪酬指南》,2018-2019年医疗医药行业整体薪酬保持7-8%左右的稳定增长。▍平均薪酬45.29万日前,欧孚科技发布最新2019薪酬报告。报告所指的“平均薪酬”是广义概念,包括底薪、绩效、奖金、福利及分红等。据报告,行业平均薪资排名,与2017年相较,发生巨大变化,旧黄金产业风光不再(金融、地产等),新5大行业占领平均薪资第一梯队。根据本次调研,行业薪酬呈现“一超四强”的局面:“新能源”行业稳居第一,达46.97万元;“医疗医药、物流快递(不包括外包快递员工)、金融、文创传媒”这四个行业差距不大,分别是45.29万元、45.03万元、45.03万元、43.81万元。从报告可以看出,医疗医药仅次于新能源,以45.29万元的平均薪资位居行业平均薪资排行榜第二位。界面中国发布的2018年A股上市公司CEO薪酬榜也显示医药生物、电子、化工是产生百万年薪CEO最多的三个行业。另据一报告,除全行业平均薪资外,本土医药的薪酬涨幅也排在前列,仅次于房地产行业。▍本土医药薪酬涨幅明显近日,怡安发布了2018中国人力资本洞察与趋势报告。根据报告显示,2018年中国企业平均员工薪酬增长为6.4%。最近五年GDP与薪酬涨幅均保持在相对稳定的状态。预计这一数据2019年仍将保持相对稳定,将小幅上涨至6.5%。其中薪酬涨幅最高的的三个行业分别为房地产、本土医药和高科技,分别为8.9%、7.7%和7.5%。根据预测,2019年本土医药和高科技的涨幅仍将继续上升,但地产行业的涨薪幅度将有所下降。科锐国际《2019人才市场洞察及薪酬指南》则进一步显示了外资人才向内资企业流动的趋势。不同企业性质之间的人才流动明显,具有外资新药研发及注册经验的人才有向内资企业流动的趋势。同时,大型外企向国内创新公司或跨行业转型涨幅多在20-30%,甚至更高。此外,创业公司或跨行业转型为了增强对高级职业经理人的吸引力度,纷纷在薪酬以外提供更多股权和期权激励。▍还有这些人才缺口据医管界梳理,下面这些医药细分领域仍有不小的人才缺口。医疗服务人才在健康中国战略的指引下,完善预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度等,充分运用互联网+、大数据、人工智能等新技术,促进医疗服务高质量发展,提高国民健康指数。具有专业技能或成熟经验的人才缺口愈发明显。人才缺口:医院总经理/院长、运营副总裁、投资并购副总裁、首席医疗官、各科室主任人才来源:非公立和公立医疗机构、医疗服务机构、健康管理机构、体检机构、高端酒店等服务机构、保险机构制药和医疗器械制药业随着原研药专利到期高峰的临近,生物技术成为最热投资领域,主要以细胞免疫及基因技术为主;医疗器械保持爆发增长,分诊医疗的全面实施,与人工智能及精准医疗的颠覆性结合将成为未来大趋势。人才缺口:新药研发副总裁、临床注册总监、医学事务总监、市场准入副总裁、首席商务官、战略拓展副总裁、海外营销总经理。人才来源:同类公司、金融公司、海外医药公司、咨询公司。医疗信息+互联网+大数据临床结构化有效数据的把控成为医疗AI下半场的关键。国家主导筹建的三大健康医疗大数据集团牵手细分领域AI技术供应商,在五个省份开展国家健康医疗大数据中心试点,目前已有30余个省市响应出台地方政策。医疗大数据不仅显著推进了医院信息化发展,在制药、器械、保险等行业也不断探索场景应用。人才缺口:医学经理、临床项目经理、产品经理、深度学习研究员、架构师、大数据科学家等。人才来源:医院、药械企业、医疗信息化企业、互联网/IT企业、高校研究院个体化医疗相关公司继广州燃石、诺禾致源肿瘤NGS多基因检测试剂盒获批,也即将迎来NGS产品上市的爆发浪潮。随着检测样本的积累,生物信息分析、临床数据整合,将日益成为竞争主体的核心竞争力。人才缺口:生物信息、医学、注册、销售。人才来源:基因检测、传统医药和器械公司、科研所、医院。附:部分医药行业各职位薪酬区间职位薪酬区间——医疗服务职位薪酬区间——个性化医疗职位薪酬区间——医疗大数据职位薪酬区间——互联网医疗报告来源:科锐国际《2019人才市场洞察及薪酬指南》
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07:55
当即将迎来除夕之时,本是顺利过年的73岁贾妈妈,却不小心摔了,到医院一查:右侧股骨颈骨折,同时有肝硬化、血小板低、高龄,加之肝和血的问题,对术者提出了更高的要求。看到老人痛苦祈求的眼神,正准备开启假期模式的北京大学人民医院骨关节科李虎医生只说了一个字:“做!”就是这个决定,贾妈妈被推上了今年春节的第一台手术台。除夕晚上本是阖家团聚、共庆佳节之时,李虎医生却再次来到病房。看到老人家已经可以坐在床边,准备和家人一起跨年,李虎医生也终于放心了。在此要特别感谢春节之际仍然奋战在一线的骨科专家和医护人员,他们用精湛的技术和无私的奉献,始终把解除患者痛苦放在第一位!
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19:48
今年大家特别高兴,因为与众不同的己亥春节到了!今年大年三十非常不同,正好是二十四节气的立春。是一年非常重要的起始点,恰好和阴历的春节连上。立春(图片来自网络)中国上古时期信奉过以太阳运动规律计算的太阳历,也信奉过以月亮运动规律计算的太阴历,“立春”是中国古代太阳历的一年的第一天,而“春节”则是中国太阴历的一年的第一天。春节(图片来自网络)后来商朝干脆改为两者结合,也就是“农历”的雏形了。而庆祝新年伊始也由“立春”逐渐改为“春节”,但是“立春”对于农民种田还是更准确,所以一直被作为春天正式开始的标志。民国时期因为“西风东渐”,开始并用民国历和西方的基督历(以基督诞生日为元年),基督历的历法也是以太阳历为核心。1949年中华人民共和国建立后只用西方历法,但是非正式场合还是和农历并用。因为中国农历的24节气是太阳历的,而很多传统节日都是阴历的,这些对于农业社会为主的国家文化还是非常重要。小时候家里挂着的“月历牌儿”其实就是混合历,老百姓更重视阴历,所以称为“月历牌儿”。“立春”因为来源于太阳历,每年都是西历2月4号,而“春节”因为是太阴历,和西历每年都是错开不同日子的。2019己亥春节是2月5号,年三十正好是2月4号的“立春”,就巧合地连在一起了。老规矩“立春”就必须吃春饼,庆祝一年的第一天开始。今年必须中午吃,因为晚上就必须吃阴历的“年夜饭”了,春节开始的零点就要吃饺子。所以春联春,吃连吃,是一次难得的体验。年夜饭(图片来自网络)正是:两春相连春意浓,太阳太阴历相逢。己亥豕突福运旺,解去心结万事通。祝大家立春春节快乐加快乐!
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上医治未病。为提高大众的防病意识和疾病的自我管理能力,日忙夜忙的骨科医生也是拼了!他们在繁重的门诊、手术、学术交流之余,还在挤出时间撰写科普文章。今天,我们为大家揭晓2018年度骨科大夫十大热门科普文章,看看哪些靠谱的科普小文一语惊醒梦中人。点击标题或摘要查看全文↓(注意:排版时以下标题和导语都加超链)1大哥,请别再给我发语音了2018年12月22日,谦称非著名脊柱外科大夫,提出“不走寻常路,让骨科科普变得不同”的骨科在线科普编委会主编任大江,上任伊始就推出这篇10万+的爆文。他通过图文并茂的形式,结合当下人们热衷网络咨询的习惯,引导人们如何通过微信给医生提供有价值的文字和影像资料咨询病情。那些只图自己方便,接连发59秒语音的求助者,你的行为将直接拉低医生朋友对你的好感度。https://mp.weixin.qq.com/s/b8Ab_oENWkcCgJVb6-IO9Q2比久坐还毁身材的它,你却每天都在做!比久坐更可怕的,就是不良坐姿。如果坐姿不良,肌肉就需要用更多的力量来保持身体的平衡。有些肌肉会变得紧绷而僵硬,还有一些则会被抑制而松弛。长期以往,不良姿势会減弱身体对抗外来压力的能力,给韧带和关节造成更多的磨损和撕裂。本文以图片展示了几种常见的不良坐姿,并教给人们改善坐姿,维护骨骼健康的正确方法。https://mp.weixin.qq.com/s/VvKHUNUUyBAuQpaOXhAZvQ3年轻女记者崴脚后12天离世,这个严重的问题你每天都在忽略!2018年新年前夕,中国日报的年轻女记者小吴因为崴了脚,几天之内便昏迷,12天就离开了人世。导致她突然离世的原因,竟然是肺栓塞。长时间久坐不动,容易引发肺栓塞风险。下肢骨折以后要求长时间限制活动,加上局部炎症水肿,肺栓塞并不少见。专家提醒,孕产妇、长途旅行者都是肺栓塞的高危人群,要特别注意。另外,服用避孕药的女性以及肾功能异常的患者由于血液比较容易结块,也要特别当心。https://mp.weixin.qq.com/s/H47PECnDjju4hy4A0E_2fA4保护膝关节,谨记这9件事!膝盖是人体起坐行走时的弹簧、缓冲垫,许多人在年轻时就忽略了膝盖的重要性,而恣意地挑战自我体能极限,一再地受伤而不自知。当你发生膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适时,如果拍片子发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄,甚至出现关节畸形,说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段,已经不可逆转,需要从9个方面入手加以保护。https://mp.weixin.qq.com/s/GeenccKiICFQA7q4nMZ41Q5人体使用说明书搬重物、下山、跑步、平板支撑、深蹲、俯卧撑、卷腹、俯身够脚尖......这些动作都是我们日常会做到的,但你知道吗?如果长期姿势不当,有的可能会影响健康。学习正确姿势,转发收藏吧!https://mp.weixin.qq.com/s/MHervX-AjjG6NSBzhWhPpA6各姿势腰部受力图,吓得我赶快坐直了......上班时,习惯性地选择前倾的坐姿办公;下班后,大部分人喜欢半躺在沙发上看电视、玩手机。其实这些舒服的姿势最伤腰,时间长了容易引起腰痛。另外,缺乏运动、穿不对鞋、腰部受凉、床垫不合适、弯腰做家务、背包太重,也会导致骨质疏松和腰椎受损,本文就是你护腰的一剂“预防针”。https://mp.weixin.qq.com/s/N3kg-VUhSQc0yF2tA75a2Q7远离补钙谣言,这才是真正的补钙食物排行榜长期补钙增加结石风险?多喝骨头汤就可以补钙了吗?补钙容易有骨质增生?骨质疏松喝牛奶就可以了?这些补钙谣言,简直分分钟躺枪,您上过当吗?华中科技大学附属协和骨科医院人工关节张波博士教您擦亮眼睛,规避谣言,正确补钙!https://mp.weixin.qq.com/s/yMK4S_l_DJLBdu4WS6efvg8终于找到这套全身拉筋动作3D图解,比教科书还管用俗话说,筋长一寸,寿延十年。很多人知道经常拉伸身体可以身体更佳柔软,预防一些肩颈疾病。但是如何拉伸才能事半功倍呢?本文介绍了18个全身拉筋动作3D图解,对于久坐的上班族和立下flag要瘦身的人来说,绝对用得着。https://mp.weixin.qq.com/s/Z0sxKk0-81BZijemlXyaDQ9别再喝骨头汤了!这个真正的“补钙名单”,你一定要get!虽然中国人民早就集体补过钙了,补钙的热情也一直高涨,但是真正会补钙的人并不多。相反,很多人还深陷在喝骨头汤补钙的误区不能自拔。本文揭秘的真正的补钙食品排行榜中,高居首位的却是牛奶、酸奶、奶酪等奶制品,排名第二的竟然是蔬菜,你是不是难以置信?https://mp.weixin.qq.com/s/2GCJQ6QfKvsojrXle4xPEw10这件事比跑步更毁膝盖,是最损害身体的动作,你却天天在做很多人认为,跑步健身或多或少对膝关节有损伤,索性不运动,减少关节软骨磨损,以为这样就能保护关节。国际易学权威期刊——美国《骨科与运动物理治疗杂志》指出,健身跑步者的关节炎发生率为3.5%,而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%!因为经常运动,能让关节软骨经常受到适当的刺激,促进新陈代谢,这样关节滑液才能在关节内到处流动,起到润滑和提供营养的作用。https://mp.weixin.qq.com/s/8HOJi4L5UfeWKvZL0eDJWQ 相关阅读:2018年度热门学术文章TOP102018年度热门访谈文章TOP102018年度热门人文文章TOP102018年度热门会议报道TOP102018年度热门会议预告TOP102018年度热门会议信息TOP10
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2018年离我们而去了,这一年有哪些话题曾戳中你内心最柔软的部分?又有哪些刷爆朋友圈的热文让人动容,或让人感慨万千?今天,我们为大家揭晓2018年度骨科在线十大热门人文文章,重温彼时的心境。点击标题查看全文↓1进了国外医院,才发现我们欠中国医生一声道歉!一直以来,国人习惯了吐槽“看病难,看病贵”。但是,有人在国外医院就诊后发现,自己欠中国医生一声道歉!因为美国的医疗费用,超越了人类的想象力!有个女孩在斯坦福大学医院做了一个心脏手术,术后5天出院被账单后吓傻了:170万美元(1100多万元)人民币!还有个手臂脱臼的男孩,在洛杉矶急诊后收到了200美元(约1330人民币)的医生费用和2596美元(约17300元人民币)医院费用,这在中国医院100元人民币就能解决。2医院控费,各科室朋友圈炸锅了医院控费,各科室朋友圈炸锅了2018年初,广西、浙江、四川、河南等多个省份密集发布扩大按病种收付费范围的通知。据不完全统计,全国近2/3省份已经实施或正试点实施按病种收费。按病种收费,即“打包收费”,也就是患者就医发生的全部费用,一次性“打包”交了。正可谓“包”治百病!一石激起千层浪,平时内敛的各科室医生们也调皮了……3天生我材必有用:40位骨科青年才俊的COA寄语青年之朝气,青年之锐气,青年之意气无可比拟、不可睥睨。青年之于社会,犹新鲜活泼细胞之在身。COA2018大会开幕之前,我们征集了全国40位青年骨科医生对COA的寄语,并在《COA2018会讯》上整版刊出,会议期间在中青年医生和基层医生圈广为传阅和收藏。4如果把医院比作江湖,你所在的科室是什么门派?有人的地方就有江湖,医院就是江湖,而科室就是江湖上的各大门派。其中既有威震四海的大帮大派,也有闷声发大财的土豪帮,更有默默吃土的丐帮。那么,你所在的科室是什么门派?5为吕厚山老师献上的最好礼物骨科泰斗、医学教育家冯传汉教授曾经说过:“一个好的外科老师,若自己得病需要手术时,能让学生给自己做手术,那才是最大的成功。”2018年2月的最后一天,做过各种高难度脊柱手术的北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰教授迎来了一台压力最大、最为紧张的手术,因为他要为他的恩师、北京大学人民医院前院长吕厚山教授治疗腰椎退行性侧弯和滑脱的顽疾。为老师做手术,是学生用多年所学献给老师的最好礼物。6讣告:沉痛悼念胡蕴玉教授2018年3月6日14时20分,原第四军医大学西京医院全军骨科研究所所长胡蕴玉教授仙逝,享年88岁。胡蕴玉教授是我国骨科基础研究领域著名科学家、医学教育家、一级教授。她从医从教60多年,毕生致力于骨与关节损伤、周围神经损伤和组织工程修复、生物材料学等领域的创新研究,为我国骨科培养了大批学术骨干和学科带头人。7医院里的人性,刷爆了朋友圈医院里,每天都在上演人世间那种种悲欢离合。医生在用他们的医术救治一个个病人的时候,也一次次观察到赤裸裸的人性。医院是检验人性最好的地方。8元宵节对对子、猜灯谜,最强骨科大脑动起来!“骨肉相连佑脊髓通达四面八方”“上接天庭下连枢机自古不做低头时”“世间美眉担挺拔自重婀娜倩影迷众生”“创微却病创无疗心大爱安天下”2018年元宵佳节时,陆军军医大学新桥医院骨科王建教授拟出上述对联的上联,向全国骨科同道征集下联,带动大家开启骨科智慧大脑,以此为2018年春节划上句号,一同迎接新一年的“征战”。9这可能是全国医院最特别的一个科室它的主要职责是被吐槽,病人有什么不满往往第一时间“杀”到这里。这里的员工,几乎每天都要被“喷”,甚至被狠心的人骂到哭,但哭完第二天还得笑脸迎人。这就是我国内地医院第一个病人关系科,它位于香港大学深圳医院,是专门负责医患沟通和病人投诉的“灭火队”,是被国家卫计委点赞的“全国示范科室”。10哀痛!30岁的优秀骨科医生术后接诊时猝死2018年1月8日,广西贺州市人民医院年仅30岁的骨科医生杨刘柱在完成一台脊柱骨科手术后,趁着接台手术的间隙又去病房接诊患者,在跟病人谈话间突然倒下。经过7个多小时的抢救,奈何还是无力回天!他不仅是一位优秀的医生,科研能力超强,已在国内外发表论文15篇,包括多篇SCI,在学校时就是公认的学霸。在患者眼中他是一位人品好、颜值高、医术高明的好医生,如今英年早逝,让人扼腕叹息!相关阅读:2018年度热门学术文章TOP102018年度热门访谈文章TOP102018年度热门会议报道TOP102018年度热门会议预告TOP102018年度热门会议信息TOP102018年度热门科普文章TOP10
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刚刚过去的2018年,哪些骨科专家的访谈内容引发了业内的热议和思考?今天,我们为大家揭晓2018年度骨科在线十大人物访谈热点,看看骨科前辈为当前医疗界指点的迷津,了解已被打破的骨科“戒律”,学习骨科同仁精益求精的为医之道,感受益友良师的育才之情,这些经验总结和谆谆教导,是否也触动了你的心弦?点击标题查看全文↓1王满宜:外科医生,请慎用你手中的手术刀俗话说,初生牛犊不怕虎。年轻人锐意进取值得鼓励,但是作为外科医生,在手术中就不能过于大胆。北京积水潭医院王满宜教授是中国创伤骨科数一数二的大家,这些年来所看到的一些手术教训,让有近40年行医经验的他感到害怕。在2018年第15届北京骨科年会上,王满宜教授提醒外科医生:每个医生做手术的手法和习惯可以有所差异,但有6个理念上的误区应当引以为戒。2林剑浩:治疗骨关节炎首选运动疗法患者普遍认为,走遍天涯海角,关节还是自己的好。但是,骨关节炎患者在门诊普遍听到的是医生的规劝:要想你的关节不痛、能走,除了换人工关节,再没有别的好办法。现在,骨关节炎患者除了关节置换和截骨这些手术选项,还可通过科学合理的运动治疗免却手术之苦,这已成为北京大学人民医院骨关节科林剑浩教授团队治疗骨关节炎的首选疗法,数百名患者已受益。3中国微创脊柱外科领航者周跃丨于无边山林斩棘开路终见芳华周跃教授在近20年来,率领团队开展脊柱微创手术已逾20000例,仅2017年手术量已逾3700多台,手术例数、效果、技术方法与水平均在国内领先,居国际先进水平。近10年来,他的10项拥有自主知识产权的发明创新产品和技术投入临床应用,并进入欧美市场。他为中国微创脊柱外科事业的发展做出了巨大贡献,但这些成就的取得绝非易事。他是如何披荆斩棘、成就事业的?又是如何奠定了中国微创“武林”的盟主地位?可从本文窥知一二。4梁益建:极重度脊柱畸形为何要追求“三平一正”的矫正目标?极重度脊柱畸形常伴有严重的脊髓畸形、胸廓畸形和肺功能障碍,治疗非常困难,尤其是成年僵硬性畸形,活下去都是一种奢望。近年来,成都市第三人民医院骨科主任梁益建博士一直在探索如何治疗极重度脊柱畸形,并追求达到“三平一正”的治疗效果:无论多严重的脊柱侧弯患者,术后要恢复肩平(高低肩消失)、背平(无刀背畸形)、双髋平(双下肢无长短腿),血气正常,X片正侧位矫正到40°左右(即轻度畸形)。5一个骨科医生的父亲节自白在很多人眼里,骨科医生外表五大三粗、大大咧咧,内心坚韧强大、不拘小节。工作中的雷厉风行,对待病人的果敢坚毅,手术台上的迅捷决断,让他们的性格中多了那些敢于挑战、不畏艰险、勇于担当、敢说敢做的特质。工作之余,他们内心的温柔也时常被唤醒,再坚强的男人也会被融化,尤其在面对孩子时。2018父亲节之际,海军军医大学附属长征骨科医院刘洋副教授以温柔无比、爱意无限的骨科医生父亲的笔触,写下了他的父亲节自白。https://mp.weixin.qq.com/s/9kWj3HkyI_Y8e9ZZkR-xBQ6亦师亦友,如父如子:大海教授和他的“鱼儿们”2018年,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任海涌教授的三名弟子接连获得了国家教育部的公派留学资格,这对于任何一位导师而言都是十分罕见的喜讯。大海教授从2008年招收第一名研究生以来,门下弟子已有78名,其中仅统招和在职的学生至少有五六十人。桃李满园的大海教授是如何育才的?“大海里的鱼儿们” 又是如何在在大海的脊柱世界里练就本领、遨游四方的?大海教授的为师之道值得一阅……7外科医生,当心HIV职业暴露!由于艾滋病患者经服药后大多数可以长期生存,所以在普通医院就诊的HIV感染患者越来越多。有多年为艾滋病患者实施手术的首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任张强教授,他和团队成员都曾发生过职业暴露。他提醒没有过多接触过HIV感染者的医生和护士,一定要在工作中加强防护意识,以防发生职业暴露,特别是急诊遇到的患者更是不能大意,因为有些患者有时可能检测为假阴性,还有窗口期患者当时无法检测出来。8全国人大代表刘璠:医改现存五症,应制定中长期规划、忌急于求成全国人大代表、江苏省南通大学附属医院刘璠教授在2018年全国人大会议上提交议案,呼吁重视医改过程中出现的一些问题:急于求成,缺乏中长期规划;分级转诊停留在口号上;不假思索“看病贵、看病难”;公立医院市场化;医疗体系同质化等。他建议将医改作为系统工程,在国家层面顶层设计近中远期规划;用好用足优质资源,放大优质资源效应;去消同质化、市场化;多途径逐步解决“看病贵”。9外科女医生,奋斗的你就是孩子最好的榜样!外科女医生少,骨科女医生更是凤毛麟角。尽管如此,她们中成功的榜样也很耀眼。细数中国骨科,已故的杜靖远教授,以及活跃在一线的张洪、马瑞雪、李慧英、丁悦、李云霞、朱文辉、闫辉、周君琳教授等职场妈妈,她们不仅在用美丽心灵温暖患者,更在用超群医术征服疾病,从而广受同行和患者赞誉的业界典范。2018年母亲节前夕,我们从首都医科大学附属北京朝阳医院周君琳教授的访谈中,了解一下外科女医生的酸甜苦辣。10王臻:多学科协作的医疗团队,谁来做决策?面对疑难复杂危重病例,由多学科团队(Multiple Disciplinary Team,MDT)协作讨论制定的方案,无疑是最有利于病人获益的。那么在这个团队,做决策的话语权是由谁掌握的呢?空军军医大学西京医院王臻教授指出, MDT的决策权并非集中在某一个权威或者团队牵头人手中,每个学科的问题由该学科专家说了算,最后大家形成一个共识即可。通常,解决症状局部问题的讨论由外科及放射科医生做主导,解决全身问题或者全身治疗的讨论由内科医生拍板。相关阅读:2018年度热门学术文章TOP102018年度热门人文文章TOP102018年度热门会议报道TOP102018年度热门会议预告TOP102018年度热门会议信息TOP102018年度热门科普文章TOP10
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王继芳教授中国共产党优秀党员,我国著名的骨科专家、中国人工关节置换领域的奠基人和开拓者之一、中央保健会诊专家、解放军总医院原专家组成员、原外科临床部骨科副主任、骨科研究所副所长、主任医师、教授、博士生导师王继芳同志,因病医治无效,于2019年1月24日8时45分在解放军总医院逝世,享年81岁。定于1月26日( 周六)上 午9:00,在解放军总医院第二医学中心(西院)告别厅举行王继芳遗体告别仪式。王继芳同志治丧办公室2019年1月24日联系人:王秀丽13910141187董晓艳13501139795郝立波13910101125张海雨15201280529
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这次“4+7”带量采购的25种药品,平均降价52%。然而,就算砍半价,药企也还是有利润空间的。审计署曾做过两次调查,发现很多药品的生产成本只占药价的一小部分,所以即便降一半,利润空间仍有保障。药品集中带量采购,药价下降了,药品会否质量不保?药企会否粗制滥造、不再花钱搞研发?业内人士与专家表示,在保障药品用量和回款的前提下,药企愿意以价换量,且仍有利润空间;中标药品要通过国家一致性评价,意味着质量有把控;降药价,主要是通过带量采购降低营销成本,无需挤压研发成本,还促使药企用疗效、创新来竞争,有助行业提质升级。近日,“4+7城市药品集中带量采购”试点引起热议。据悉,这11座试点城市的25种中标药品,原来采购价为每年77亿元,现在仅需19亿元。有评论称,这是“史上最能砍价”的招采改革。药品价格降了,质量会不会受影响?药企的积极性,又该如何保障?挤水分 控制流通、成本仍有利润空间药品集中带量采购,带来的降价是怎么个降法?“阿托伐他汀钙片,原价39.5元,中标价6.6元。”北京嘉林药业股份有限公司商务总经理李成福介绍;“孟鲁司特钠片剂,原研药卖6.4元,我们卖3.88元,降价后仍能维持合理利润。”上海安必生制药技术有限公司总经理季冉说道。此外,还有“厮杀”异常激烈的硫酸氢氯吡格雷片。中标企业深圳信立泰,最早在国内通过一致性评价,但遭遇到了采用低价战略的竞争对手。于是,该药企下决心,从60.3元降价到22.26元,最终赢得竞标。“带量采购的前提下,我们可以大幅降价。”信立泰区域商务经理曾智表示。值得关注的是,这次有两家外企成为“黑马”,实现了原研药“专利悬崖”——原研药吉非替尼片降价76%,福辛普利钠片降价68%,比周边国家和地区价格低25%以上。阿斯利康制药公司有关负责人表示,为了中标,他们的吉非替尼片已降至全球最低价。据了解,所有15家中标药企,出于占领市场、取代原研药、转型新产品等原因,均表示:在保障药品用量和回款的前提下,可以考虑以价换量,压减流通成本。而原本市场占优的一些药企,这回却吃了“败仗”。某大型药企销售经理说,还真没料到竞争对手这么敢降价,“药品想进入市场,有很高的流通成本,先要想办法进医保,再进各地招标,最后要进医院,结果药价被代理商和医药代表层层推高,在许多地区都是这种情况。”考虑到药品市场推广要花钱,该药企“保守”报价,最终与中标失之交臂。无独有偶,在被调研的17家“落选”药企中,未料到对手大幅降价、自身不愿降低流通成本的,因此未能中选的,不在少数。在一些医药专家看来,此次“4+7”出现药企“红海搏杀”的局面,属于意料之中。大降价,降下来的是药品在流通环节的虚高水分。由于“4+7”采购方承诺中标药品的用量和回款,这才让一些药企主动砍掉市场推广、公关营销的费用。再加上中标药企大多控制着原料来源,成本基本锁定,所以敢于大幅降价。这次“4+7”带量采购的25种药品,平均降价52%。然而,就算砍半价,药企也还是有利润空间的。审计署曾做过两次调查,发现很多药品的生产成本只占药价的一小部分,所以即便降一半,利润空间仍有保障。保质量 药品需经评测、监管持续加码有人担心:药价降了,患者会不会因此吃到劣质药?“4+7”的招采规则写得很清楚:入围药品为通过国家一致性评价的仿制药或原研药。这意味着,药品质量是有保证的,不是只顾便宜不管好坏。带量采购,上海已经先行试点3年。3家当地的三甲医院都表示,这几年使用中标的国产仿制药,并未出现质量问题。原来,当初上海自建了一套药品“质量综合评价指标体系”,对入围招标药品的生产、检验、流通、环保等各环节都有认证和规范,药品中标后还有持续的跟踪检查。上海的这套经验,已被纳入此次“4+7”集中带量采购当中。“2015年上海刚试点时,很多医院科主任不愿用中标仿制药,觉得药价太便宜,可能质量差。但几年执行下来,却发现效果不错。这次‘4+7’中标的仿制药都通过了国家一致性评价,我们就更敢拍板用了。”上海交大医学院附属仁济医院药学部主任林厚文说。要破除患者和医生对国产仿制药的不信任,需要医院加强对医生的用药引导,也需要医生加强对患者的解释说明。上海交大医学院附属瑞金医院药剂科主任卞晓岚介绍,上海第一批试点时,有药品降价80%,患者起初不大信任,而通过一段时间的使用,打消了对质量的疑虑。这有赖于医院与药师、护士和临床医生的沟通。上海的实践力证,加强监管可以确保药品质量的稳定可靠。上海带量采购试点3年多来,对中标药品所有批次的检验结果全部符合国家检验标准,每批次近红外光谱检测均显示质量稳定。近日,国家药监局又出台了《关于加强药品集中采购和使用试点期间药品监管工作的通知》,这将有助于进一步为中标药品的质量安全保驾护航。促竞争 倒逼药企创新、推动行业升级在“4+7”集中带量采购下,采购方对药品的用量和回款都给了保障,中标药企不再担心高昂的流通成本。这种情况下,原来药企通过医药代表“公关”及“带金销售”的市场推广模式,将很难维系。那么,降药价会不会给药企泼冷水,打击他们创新的积极性?首先,降药价的原因,主要是通过带量采购降低了生产、营销成本,并不需要挤压研发成本。此外,创新药的研发更多还是靠风投、科创板等资本市场的融资,和仿制药的销售利润关系没那么大。有医药专家判断,在提质创新的过程中,行业阵痛期肯定是有的。只有去掉医药行业低效、散乱的部分,中国才能从仿制药大国变为仿制药强国。有药企敏感捕捉到,竞争规则已经改变。一家中标企业的负责人说:“新的竞争规则,正在倒逼药企做出选择:要么改变,要么淘汰。”药品采购新举措,对提升我国医药产业集中度、提升药品创新能力和国际竞争力具有重要意义。“过去,有些药企靠‘公关’来竞争。现在,则要通过疗效、性价比来竞争。”复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿说,“‘活下来’的药企,才有希望做大做强。”当然,国家组织药品集中采购刚刚开始试点,在一些方面仍有探索的空间:例如,货源是独家好还是两三家更合适?怎么更好地跟踪评价药品质量?监管部门之间的联动怎么加强?这些问题的答案,还需要在实践中进一步摸索、寻找。