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若不是1980年高考题没延续前一年难题怪题的风格，在重庆市第二十中学(重庆市育才中学)这所重点中学重点班一直当班长、并且数理化竞赛多次获奖的尖子生刘浩，如今可能就是一位从事理论物理研究的学者或工程技术专家，而不是四川大学华西医院脊柱外科主任了。在四川医学院读书期间的刘浩但是世事弄人，当年高考意外失利的刘浩不得已重新选择了方向，去读了四川医学院(四川大学华西临床医学院前身)。医学生的第一学期就不是一帆风顺，生物学等课程都是主要考背功，他中学数理化的强项没有了用武之地，让他势成骑虎。曾经的“学霸”流落到中游水平，使他倍感压抑，一度想退学重考。“做任何工作都需要刻苦努力地去钻研，哪一碗饭都不好吃。”父亲信中的劝说让他决定坚持下来再试试。当他在学习上付出比别人更多的时间和精力后，一跃进入班级前几名。1985年毕业时，他和另两位成绩优异的同学被留到华西医科大学附一院(四川大学华西医院前身)外科，刘浩选择了骨科。刘浩教授在华西医院脊柱外科病房1细心观察和思考才能有所发现当时华西附一院骨科主任是饶书城教授，他的骨科基础知识非常全面，临床技能也很扎实，脊柱外科手术做得很漂亮，他发明的胸腰椎前路手术的内固定器械在全国得到推广。在饶教授学术、技术和偶像魅力的吸引下，刘浩将脊柱外科作为主攻方向。上世纪八十年代，文革造成的人才断代在各个领域都显现出来，临床医疗尤为突出。由于刘浩工作认真，临床基础也比较扎实，饶书城主任让他在1992年就开始做代主治医师，并且单独管理一个医疗组，一年后才正式成为主治医师。年轻医生出门诊病人不多，刘浩就详细收集病人的病史，仔细查体。他至今还记得，1993年有个5岁左右的小孩在上学途中被公交车撞伤后瘫痪，4天后来到刘浩门诊。这个小孩的X光片和CT都看不到明显的骨折脱位，但很奇怪的是受伤后他就瘫了，肚脐平面以下感觉、运动都没有。当时检查手段有限，还没有核磁共振能进一步核查清楚，刘浩就将他收入住院做进一步的诊治。住院后肌电图检查排除了孩子是伪装瘫痪或者癔病的可能，证实他的脊髓神经连接确实有问题。这让刘浩很纳闷，教科书上学到的是骨折脱位后脊髓受压才会引起瘫痪，而这个孩子检查未发现明显的骨折和脱位，他的脊髓怎么会因外伤而损坏呢?这个病例在全科讨论时，一些很有经验的老师也说不出所以然来。会不会是椎管内长了什么东西却没发现?征得家长的同意，他决定给孩子做个椎管内的探查。探查没有发现明显的肿瘤和骨折线，脊椎也没有脱位，只是椎管内脊髓表面的静脉丛比较粗大，于是刘浩给他做了单纯的减压术。术后，通过康复治疗和三四个月营养神经的药物治疗，他的脊髓神经慢慢恢复，可以下地行走了。刘浩教授参加学术会议刘浩教授在美国颈椎手术培训班上做演示小患者虽然康复了，但是不知为何瘫痪的疑问一直压在刘浩心底。那个时候，刘浩作为留校的教师已有了凭教师借书证进入华西医科大学图书馆馆藏室看原版医学书籍和杂志的资格，所以每周都会抽一个晚上去翻阅资料，了解本专业的国外最近进展。有一天，刘浩偶然翻到一期《北美骨科杂志》，这本季刊的一个专辑中正好有几篇文章与小儿脊柱外伤有关。其中一篇文章提到，临床上确实存在小儿脊柱外伤后没有放射学检查异常的脊髓损伤。看到这篇文献，积在刘浩心底许久的疑惑豁然开朗。随后，刘浩又从华西医院以往的病例中，发现好几例小儿外伤后没有明显脊柱骨折和脱位却出现瘫痪的病例。他把几例病例搜集起来跟同事交流，从临床上解开了困扰大家许久的谜团。不过，那时候的年轻医生发文章的意识和动力不如现在强，所以这种追根溯源的病例回顾，刘浩并未总结发表。几年后，他才看到国内有相关文章的报道，同行也开始在学术会议上谈论这种情况。这件事启发刘浩，只有在临床上很好地观察和思考病例，才能发现一些可能教科书上不太清楚的病案，在此基础上通过查阅文献，一些临床现象才能解释清楚，这种学习方式实际上就是通过病例来学习。2医生心系病人才能有所创新刘浩教授在手术中现在全社会都在鼓励创新，刘浩认为医生最重要的是踏踏实实地做好临床工作，从一点一滴的小事做起，实实在在地设法为病人解决问题。在此过程中，可能会有创新的灵感出现。实践是创新的土壤和源泉。刘浩说，临床工作的创新源泉就在病床旁和手术台上，所以医生要跟病人多接触，只有心系病人，才能在临床上有所改进，而很多创新实际上就是改进。比如针对颈椎间盘突出的ACDF这种经典的颈椎前路手术，是在切除椎间盘后，通过植骨或安cage后打钢板进行固定。这种术式自上世纪50年代国外发明后引入中国，国内同行整体上是在欧美的引领下做此手术。最初，这种手术需要取患者的一块髂骨植骨，再用钢板固定。由于取髂骨会对患者造成二次损伤，就改用同种异体骨或人工骨植骨，再用钢板固定。后来发现钢板放在颈椎前方会刺激食道，引起患者吞咽不适的发生率较高，就又改用零切迹的钢板，将其放入椎间隙用螺钉固定，使其与椎体前缘平齐。这些技术引入中国后，大家都照着国外的方法使用。刘浩在使用过程中想到两个问题：一是如果cage中单纯植入人工骨，它能否很好地融合?二是术中给患者做椎管和椎间孔减压咬出的一些颗粒状碎骨，将其丢弃是否可惜?于是，刘浩术中把米粒大小的碎骨清理干净，一粒粒填入cage两侧的钩椎关节。这样做要多花20多分钟的手术时间，而能否促进椎骨间融合，他并无十足的把握，但是感觉增加了促进融合的因素和可能性。后来随访发现，术后3-6个月，安放在cage的人工骨尚未长好，但植入钩椎关节两侧的碎骨却长好了。随后的系统随访证实，在钩椎关节边上植入自体骨的病人，其早期融合率大大高于钩椎关节不植骨、只靠终板间植入人工骨的病人。仔细一想，他明白了其中的道理：一是钩椎关节靠得很近，比椎间隙终板与终板之间的距离短得多;二是钩椎关节的血液循环比终板的血液循环要丰富。刘浩由此受到启发，干脆撇开传统的终板与终板的融合，就做钩锥关节融合。目前，他设计的钩锥关节融合器已获得国家发明专利，并在不断研究改进，很快将造福于病人。他的这一临床发现此前在国内外均无报道，其团队所做的相关研究很快将在《中华骨与关节外科杂志》等国内外杂志上发表，并已在日本举办的2018亚太CSRS和2019欧洲CSRS等学术会议上作了报告。刘浩深知，任何创新转化都不是拍脑袋得出来的，只有在踏踏实实、很细致的临床工作中积累到足够多的经验，才能发现一些临床现实存在却被忽略的现象，从而寻找解决方案去帮助病人。这个过程需要有足够的耐心和持续的投入，必须专注地去做，否则就可能对有些关键点视而不见，轻易地放过去了。3患者信任度无关医生名气大小从医34年来，刘浩做了超过7000多台脊柱手术，还没有跟患者出现过纠纷。这其中沟通技巧是一方面，更重要的是患者感受到医生是实实在在地为其解决问题，得到了他们的信任，这与医生的名气大小无关。大约在1996年，刘浩还是一个30岁出头的主治医师，遇到一个十一二岁外伤引起的寰枢椎脱位患者。在为其进行颅骨牵引复位的前两天，孩子的情况都很正常，第二天下班前去看也没问题，但是到了凌晨两三点，病房就给刘浩家里打电话，报告这个孩子呼吸不畅，值班医生已经看过也没找到原因，请示他是否需要气管切开或者插管。一听自己主管的患儿病情突变，刘浩着急了。他就纳闷，这个小孩只是寰枢椎脱位并无颅脑、肺部损伤，应该没有其他问题，但是究竟怎么回事必须马上搞清楚，所以他没有在电话里下指示，而是直奔医院一探究竟。从刘浩家到医院要经过小区两道大门和医院大门三道关，在后半夜这三道门都会锁上，不巧的是当晚三位门房大爷怎么都听不到敲门声，刘浩只能翻门而过，尤其小区大门还是顶端带刺的铁门，稍有不慎就可能扎破腿或被挂住。好在当时30多岁的刘浩身手敏捷，麻利地翻过三道门到了病房。到病房细细查看，原来是夜间家属帮小孩翻身时牵引方向发生偏移，脱位进一步加重压迫了呼吸中枢所致。刘浩把牵引方向重新调整归位后，孩子的呼吸慢慢顺畅了。当孩子病愈出院时，孩子的父亲非常感激，他没想到医生半夜听到孩子病情有变就当即赶到医院救了他儿子一命。当然，他并不知道刘浩为赶到医院攀越三道大门的事。童年时期的刘浩就勇于攀高现在做医生，很多人都在想办法、设计各种规章制度和措施来规避医疗纠纷的发生。医疗文书越签越多，各种检查也越做越多。当然，从法制化和尽可能了解病情以提高治疗的安全性角度有其合理之处。但除开社会环境的因素，从医护人员的角度讲，如何提高自己的医疗技术，在认真为病人做事中得到病人的信任值得去思考和努力。病人真正信任一位医生了，在治疗过程中遇到一些困难和并发症，绝大多数病人也会积极配合，与医生一起来共度难关。刘浩曾经遇到过一例术后因为一过性高血压，出现颈椎管内血肿，发生了瘫痪的病例。那是在近10年前的一天，团队的医生护士辛苦了一天，做完最后一台手术已是晚上8点多钟了，饭菜刚上桌，还没有动筷子，接到病房打来的病人下肢肌力较一小时前明显下降的电话后，立即回手术室马上手术。由于发现和处理及时，病人恢复得很好。“幸好是在华西，是遇到了你们这样专业并且负责任的团队，才躲过了瘫痪这一劫。”病人出院时，非常感谢医护人员超强的责任心。刘浩说，医生在临床工作中，要把患者的利益摆在前面。现在的年轻医生压力大，家庭和社会事务多，一定要提前预先安排好先后主次。这不是要年轻人不顾家庭，而是要妥善安排，不能说手术做到一半，助手却说：“老师对不起，我要办理购房贷款，今天得去签合同。”“买房是大事，肯定不能阻拦，大不了换一个年轻大夫来帮忙便是。但是他在台上心里还挂着签合同的事，那么在手术中能把病人的情况观察处理得很细吗?这就要打个折扣了。”刘浩说，这些其实都是小事，一般也不会出现大问题，但是万一遇到手术不顺或者出现手术并发症，很考验医生是否“心系患者”。做医生并非要牺牲家庭，相反，家庭是医生工作疲惫后恢复精力、舒缓压力的温暖的大后方，但是必要时需要做一些安排上的调整，时间和精力上的奉献。4做医生要善良并努力学习刘浩教授带领学生查房今年毕业的医学生已正式进入临床工作，年轻人在职业的航道上如何前行?如何做一名被患者信任的医生？刘浩给了两个建议：善良、努力学习。做医生首先要善良，要有同情心，心里要牵挂患者，要对他们的疾病痛苦感同身受，想办法去帮助人家，去缓解人家的痛苦。虽然医生也是一个高技术的行业，但它与IT、金融、工程技术等许多高技术行业相比，有两大不同之处：一是要有一颗善良的心，只是技术好，做不了一个好医生；二是做医生不能以经济收益为目标，而是努力去解除病患。医疗这个行业吃的是爱心饭，对人性的关爱要更多一些。就目前国内绝大多数医院的考核机制而言，医生全身心去工作和按照规章制度去工作，绩效上没有差异，相反前者不仅要承担一定的风险，还更劳心劳力。但是医生全身心去治疗的病人恢复得就更好一些，体现的是一些细节和品质的差异，无法用金钱和收入来衡量。其次，医生的成长期比较慢，需要很努力地去学习。很多医学知识需要背下来，除非一个人记忆力天赋秉异，一般人都需要花很多时间精力去学习。不但成长周期长，而且成长过程比较缓慢。医学知识和技术更新又快，需要不断地学习。不过，有付出也有回报。治愈患者、解除或缓解其病痛带来的成就感，就是医生从精神上得到的巨大回报。后记：刘浩教授不但是爱心满满的医者，也是社会责任感强烈的师者，此次接受骨科在线的专访是出于对目前年轻医生现状的一些担忧。“他们中有些人的工作状态和所做所为，如果我站在一个懂行的病人或家属的角度，真的会失望甚至很不满。但又能怎么办呢？人都是环境和社会的产物。要么我们改变观念适应，忍受其中的不良，要么我们有条件时说点什么或做点什么去影响他们。”刘浩教授说。“这次骨科在线提供了诉说的条件，让我这代在八九十年代成长起来的60后外科医生，有机会讲一点对待医疗工作的应有状态，让年轻医生们也了解一下其中许多的不同是否有价值和必要去传承。时代变了，环境变了，但我想在病人眼中，医生社会角色和固有的基因是否该保持或进化得更佳？这是我接受采访的真实想法。”相信有刘浩教授这样有爱心、有担当、有责任感的老师做榜样，一定会影响身边的一些年轻医生。我们无法让别人停止抱怨，但是总有一些人会受到正向的引导，医学传承除了技术还有人文关怀之心，这也是我们开设医学人物专访的初衷之一。人物简介刘浩刘浩，教授、主任医师，博士生导师四川大学华西医院脊柱外科主任、骨科副主任中华医学会骨科专委会脊柱外科学组委员中国康复医学会骨与关节康复专委会副主任委员中国康复医学会脊柱脊髓损伤专委会颈椎学组副主委中国老年医学会骨与关节分会常委、脊柱外科专委会副主委中国研究型医院学会脊柱外科专委会常委AOSpine中国区理事四川省学术技术带头人、医学领军人才四川省医学会运动医学专委会主委四川省康复医学会常务理事、脊柱脊髓损伤专委会主委

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进入21世纪以来，中国出现市场经济对医学的强大冲击、“技术医学”日渐走红，经济收入的高低成为评价医院的主要指标，医生的评价以SCI论文数量论英雄，这样的社会风气使得部分医务人员淡忘了“医乃仁术”的宗旨，造成医德下降、医患矛盾上升。提升医学人文教育、回归医学治病救人的本源，成为全社会的呼声。作为从事肢体残障外科治疗30多年的矫形外科医生，我对医学发展的导向深感忧虑，邀请了知名医学人文学者如：杜治政、王一方、赵美娟、孟小捷等，于2006年编写完成中国首部由临床骨科医生主编的《医生、医术与人文》著作。我将书稿目录及主要内容打印装订后，寄给时任全国人大常委会副委员长、北京大学常务副校长的韩启德院士、时任中国医师协会会长殷大奎教授、中国工程院院士张金哲教授、北京协和医院前院长朱预教授、北大医学史中心主任、医学人文学院张大庆院长，并附上邀请诸位领导、专家为本书作序的信函。使我感到惊喜的是，他们都热情地答应为本书做序和题词，尤其是韩启德副委员长认真修改序言的笔迹使我感动不已。考虑到我是骨科医生，清华大学出版社建议再请一位骨科泰斗为本书作序，通过时任北大人民医院副院长的姜保国教授推荐，时年92岁的冯传汉教授给我回复了一封亲笔信，他在信中说：“收到了保国送来的医学人文书稿，将认真学习阅读后为本书作序”(图1)。2006年冯传汉教授给秦泗河写的亲笔信十天后，序言作成，邮寄给我。他在序言中写道：“关于医德、医风、医道，古今中外的哲人圣医，都有垂训，如希波克拉底誓言、卫生部颁发的医学生誓言、我国广为流传的‘仁心仁术’，‘良医良相’、革命战争时期的‘救死扶伤，实行革命的人道主义’等，无不以患者的利益为至上，我国历代和当今的医生遵循这些教导，为人民防治疾病及维护健康做出不朽奉献，使伟大祖国和中华民族有了辉煌的今天，功莫大焉!”。《医生、医术与人文》一书出版后，我寄给了冯老2本。他收到书后，打电话对我说，韩启德副委员长能为本书作序，证明国家领导人对医学人文教育的重视，此书很值得年轻医生阅读，要求我再邮寄给他30本，送给他的学生及年轻医生学习。冯老对青年医生素质培育的重视，给我留下了深刻的印象，至今念念不忘。斯人已逝，音信永存。中国骨科泰斗冯传汉教授故去了，但他树起的时代丰碑，为我主编的《医生、医术与人文》作序的真诚与热情，永远留在我脑海中，感召着我不忘初心，努力发展中国矫形骨科学，为肢体残障人造福。《医生、医术与人文》2007年出版

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优秀的外科医生有一些显著的共性，比如思维缜密、条理清晰、语言简明、行动干脆......这些优秀外科医生的管理者，更是如此。田华教授，北京大学第三医院(以下简称“北医三院”)骨科核心人物之一，自2014 年开始担任骨科教学副主任。4年后，当骨科专业在2018年划分出脊柱、创伤、关节三个亚专科之后，他又肩负起关节外科主任之职。田华教授接受骨科在线专访日前，田华教授接受骨科在线专访，在不到一刻钟的访谈中，他总结了5年来对北医三院骨科教学工作的体会，透露了骨科今后的教学规划，并展望了三院关节外科未来的三个发展方向。教学创新北医三院骨科有非常好的教学传统和教学氛围，团队成员教学意识强，师资力量雄厚。田华教授出任教学副主任后，在刘忠军教授和李危石教授两任科室主任的大力支持下，使北医三院骨科教学工作取得了很大成绩。主要体现在以下三方面:第一，在过去几年中，出色地完成了从北京大学医学部到医院交给的各种教学任务，包括本科生教育、研究生教育、规培生教育等。第二，获得了多项团队荣誉，包括北京大学医学部优秀教学团队、师德先进集体，以及北医三院优秀教学团队。同时也涌现出多个优秀个人，分别获得北京大学优秀教师、北京大学医学部优秀教师、北医三院优秀教师等荣誉。田华教授本人，也因教学管理成绩突出，被评为了北京大学优秀教师和北京大学医学部优秀教师。第三，培养了大批优秀年轻人，如周非非、赵旻暐、李杨等，这些优秀青年医生分别获得过全国高校教学一等奖、北京市高校教学比赛一等奖，以及北京大学青年教师教学比赛一等奖。田华教授指出，这些成绩的取得与个人天赋和能力有关，更与北医三院骨科领导团队的支持以及对教学工作的重视息息相关，同时也感谢教学管理小组成员的辛苦付出，感谢全科医护人员对教学工作大力支持。教学改革在过去的几年中，北医三院骨科在教学方面做了以下三方面的改革和探索:第一，创立了《骨科第一课》的人文课程。这个值得骄傲和自豪的课程充分利用身边的骨科资源，让学生们零距离接触党耕町教授、娄思权教授、刘忠军教授等骨科大家和名师，与学生们分享他们的人生阅历和经验；在学术氛围相对浮躁的氛围下，这对于年轻人踏实做好学问、树立做一名好骨科医生的价值观有很好的帮助。第二，建立了骨科晨读机制。每周一早晨7点，住院医师、研究生以及主治医师集体阅读经典书籍。通过专业阅读经典书籍，既能够复习骨科基础知识，又能够了解很多前沿技术，对年轻医生未来发展奠定基础。第三，进修医师培养、招生改革探索。进修医师承担了骨科大部分临床一线工作。随着骨科亚专科发展趋势，将原来骨科一年制综合进修医师机制逐渐改变成半年专科化fellow形式，部分优秀专科进修医师可以参与北医三院骨科的临床科研、撰写和发表文章。进修医师培养制度的创新最早从关节外科开始，专门招关节外科进修医师。新机制效果明显，进修医师积极性更高、责任心更强，既提高了临床工作安全性，又使医疗安全和医疗质量得到了更好保障。教学规划教学无小事，尤其是作为北京大学的附属医院，教学工作是医疗进步和发展的基础，教学工作的好坏直接关系着临床和科研的发展潜力。田华教授指出，全力保障教学零差错，这是教学管理工作的大前提。为此，北医三院骨科教学工作要在原有成绩基础上，从以下五方面着手进一步提高:第一，继续做好反响热烈的人文课程——骨科第一课。课程内容和授课教师的 遴选范围将进一步扩大，不只局限于科内知名专家和教授，还将邀请医院其他科室知名专家和教授，以及院外的同行、老前辈来北医三院骨科与我们年轻人面对面交流，分享他们的成功经验，从不同角度激励、鞭策年轻医生更好地做好学问、做好骨科医生、做好自己本职工作，为医学发展做出贡献。第二，继续坚持晨读机制。不断更新所要阅读的骨科书籍，持续扩大书籍选择范围，做到经典书籍和前沿书籍兼顾。同时将开展梳理工作，把既往晨读内容汇编成册，形成《北医三院骨科晨读荟萃》，这既是留存教学资料，也是对晨读工作的总结，更方便以后的进修医师和研究生查阅。第三，改革进修医师培训体制。未来将参考国外fellow体制，探索适合国情的专科医师进修培养体制，在提高招生门槛的同时，给予适当经济待遇，解决他们后顾之忧。同时设立明确的培养计划，进修结束时能独立完成脊柱、关节、创伤的III/IV级手术，如颈椎前后路手术、腰椎减压融合手术、关节置换手术等。第四，建立并完善骨科教学档案，包括收集和保存本科室医生、研究生、进修医生、规培住院医师以及国外到访人员的文字、图片和视频资料，使之成为骨科文化的一部分。第五，探索并扩大博士后招生体制。充分发挥博士后体制，通过扩大博士后队伍，促进骨科临床研究和科研工作取得更大进展。关节外科未来发展方向北医三院骨科关节外科专业成立于1991年，是国内最早成立关节外科专业的中心之一。在骨关节炎发病机制的基础与临床研究、3D打印和导航等新技术在人工关节置换领域的应用等方面均位居国内前列。2018年，为响应北医三院的整体发展规划和学科发展要求，骨科专业划分为脊柱、关节、创伤三个亚专科。亚专科的成立给关节外科的发展带来了新的契机，也给科室医护人员尤其是学科带头人带来新的压力和挑战。作为关节外科主任，田华教授希望在未来几年中，从以下三方面入手进一步提升北医三院关节外科在国内的学术地位和影响力:首先，以新技术带动临床工作快速发展。目前，北医三院人工节置换数量和质量都居于全国前列，复杂疑难病例越来越多，新技术应用广泛，已初步形成特色。今后将进一步扩大3D打印、导航、机器人等新技术的临床应用和临床研究，加强与国内外同行的学术交流，确立并扩大影响力。同时随着北医三院北方医院院区、首都机场院区等骨科床位的扩展，关节外科也会把业务范围从现在的膝、髋等关节置换，扩大到足踝外科、下肢截骨矫形等方面，丰富关节外科的临床业务内涵，更好的服务大众。第二，科研工作是将来重中之重。在既往北医三院关节外科专重视临床发展的基础上，转变为临床、科研并重。未来科研工作包括基础研究和临床研究将是关节外科进一步发展的关键。科室将采取措施鼓励和敦促医生申请各种课题和发表SCI文章。尽管不能惟基金论、惟SCI文章论，但基金申请和SCI文章撰写代表了一种学术氛围和学术态度，是一个科室良性发展的关键。同时，这也与北医三院研究型医院的定位和北京大学的双一流建设的目标相契合。第三，重视人才培养和团队建设。任何领域的竞争，主要是人才的竞争。学科如果没有人才培养，就谈不上发展。关节外科将集中人力、物力和财力尽快培养出自己的博士生导师，增加硕士生导师数量，扩大研究生招生名额。同时，将进一步激发年轻医生的积极性，让每个人能够人尽其才，充分发挥他们的作用和价值。科室将提供平台，让每个人都有机会与国内、国外同行同场竞技，展现自我。对一个团队而言，单打独斗不可能走远，五指成拳尤显重要。因此，团队建设和人才培养是关节外科发展永恒的主题。田华教授希望在未来几年内，通过大家的共同努力，把关节外科打造成像脊柱外科一样全国顶尖、国际知名的科室。人物介绍田华田华，医学博士，主任医师，北医三院骨科副主任、关节外科主任。1997年博士毕业于北京医科大学，师从我国著名骨科学家党耕町教授和娄思权教授。自研究生期间至今，长期致力于关节外科疾患的基础和临床研究，擅长人工关节置换手术治疗各种终末期关节疾患，并在人工关节假体设计及材料学研究方面有深厚造诣。海外经历方面，2000年至2002年以博士后身份在美国纽约大学关节医院(NYU- Hospital for Joint Diseases)访学两年半，从事软骨损伤基因治疗方面的基础研究。此外，于2004年和2006年曾以临床高级fellow的身份分别赴荷兰和芬兰学习髋、膝关节置换翻修技术。参与的课题分别获得中华医学会科技进步二等奖、北京市科技进步三等奖和北京市科技进步一等奖。培养研究生9名，发表论文30余篇。参编、参译《髋关节重建》《骨性关节炎发 病机制及治疗》《创伤骨科学》《成人髋》《骨水泥髋》等书籍。目前担任中华医学会骨科学分会关节外科学组委员；中国医师协会骨科医师分会委员；中国医师协会骨科医师分会髋关节专业委员会委员；中国医师协会骨科医师分会骨科3D打印专业委员会委员；中国医师协会骨科医师分会假体周围感染专业委员会委员；中国医药教育协会骨科专业委员会关节分会副主任委员；中国老年医学学会骨与关节分会常务委员；中国研究型医院学会关节外科学专业委员会常务委员；中国研究型医院学会关节外科学专业委员会关节炎学组副组长；中国研究型医院学会关节外科专业委员会人工关节表面材料研究学组委员；北京医学会骨科学分会关节外科学组副组长；北京医学会骨科学分会骨肿瘤、骨感染、骨结核学组委员等职务。相关阅读：北医三院骨科第三代“掌门人”党耕町半个多世纪的骨科情北医三院骨科第五代“掌门人”李危石：继往开来、再创辉煌周方：从创伤“光杆司令”到延庆院区院长  

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2018年是北京大学第三医院(以下简称“北医三院”)骨科发展史上值得铭记的一年。这一年不但成立了脊柱、创伤和关节3个亚专科，还完成了管理团队的新老交替，由李危石教授出任三院骨科第五代“掌门人”，兼任脊柱外科主任。历经前辈们61载的辛勤耕耘和积极进取，“北医三院骨科”已成为国内外知名的行业品牌。在新的历史机遇下，三院骨科如何在前人积淀的成就上百尺竿头更进一步，是新“掌门人”肩负的责任。李危石教授接受骨科在线专访 在北医三院骨科论坛召开之际，李危石主任接受了骨科在线专访。他表示，新时代的三院骨科人要继承前辈锲而不舍的奋斗精神和勇于创新的开拓意识，自强不息，力争上游，为创建世界一流学科而努力。01传承创新，全面提升北医三院骨科团队自1958年北医三院建院并开设骨科以来，三院骨科在跨越一个甲子的发展历程中，在北京大学医学部、北医三院各级领导的支持和国内骨科同行的帮助下，通过几代骨科人立志图强的不懈努力，逐步发展成国内顶级专科。“长期以来，我们在临床上坚持以解决常见病、多发病为己任的基础上，将攻克疑难重症视为教学医院应当承担的重要使命。同时，重视严谨科学地开展临床研究，多年来已经取得了一系列重大创新成果。”李危石主任介绍说，三院骨科长期坚持科研与临床相结合的发展思路，前辈们迎难而上，持之以恒地攻坚克难，不断攻破诸多坚壁，使临床诊疗水平和学术研究能力得到突飞猛进地提升，让科室优势学科始终保持国内一流水平，并实现与国际接轨。尽管三院骨科已在临床和科研上取得累累的硕果，但是科室从未驻足于现有成就并就此满足，而是多方进取，精进不休。自2018年8月李危石教授就任主任以来，不断完善科研绩效考核制度，激发大家的科研热情，在不到一年的时间里，三院骨科就获得了3项国家科技部重点研发计划和6项国家自然科学基金，其中李危石教授作为科技部首席科学家承担了“面向脊柱椎板切除手术的机器人系统”的科研课题。另据了解，随着临床研究和基础研究的不断深入，三院骨科愈发重视数据库和生物样本库的建设，并使之成为科室基础建设至关重要的环节。据悉，为保证临床研究获得更多成果，科室未来必须加强这方面的建设，以保持三院骨科的科研优势处于国内领先位置。目前，人工智能、机器人等新技术已越来越多地嵌入临床医学和骨科医生的日常工作中。李危石主任指出，将抓住医学领域的这一发展趋势，用不断创新的高科技，有重点地去攻克临床疑难重症，从而推动三院骨科不断前进。未来，三院骨科仍然要秉承“厚德仁术、求是拓新”的精神，不但要使脊柱、创伤、关节三个亚专科踵事增华，保持强者更强、优者更优的学科既往特色;还要调动各方面的力量，进一步挖掘人才潜力，促进各个专业协同均衡发展，并在现有基础上有所创新，加快全面发展，力争整体达到国际先进水平。02弦歌不辍，薪火相传北医三院科训三院骨科能取得现在的成就，是杨克勤、张之虎、党耕町、刘忠军教授等四代科室引路人锐意进取、悉心扶持和培养年轻医生的结果。党耕町教授在任时，率先在国内将骨科分为脊柱、腰椎、创伤、颅椎、颈椎、关节6个专业组，这一创举促进了各学科的深入和迅猛发展。其时，担任专业组组长的刘忠军、陈仲强、周方、王超、孙宇、张克6人才刚过而立之年。有了科室创造的平台，他们在各自的跑道上开拓进取，敢为人先，各自取得令人瞩目的成就，也造就了一大批业内顶尖专家。三院骨科之所以能涌现出众多响当当的知名教授，就是源自重视人才培养的传统。“我们将给年轻人提供更多参与国内外学术交流的机会，提高他们开展临床研究和基础研究的积极性，并创造更多了解交叉学科的条件，促进他们掌握相关的多学科交叉知识，成为专业领域的全能选手。”李危石就任主任以来，已通过以下几个方面为中青年医生搭建展示交流平台。在国际交流方面，加强与北大-哈佛骨科国际论坛、北大-纽约特种外科医院骨科论坛的学术交流；丰富了周一学科大查房，其中设立的“大师行”环节邀请国内外顶级专家参与，并进行专题讲座，在打造北医三院骨科大查房品牌的同时，也是三院骨科给予大师的最高认可；与国外著名脊柱外科团队进行网上联合查房，为中青年医生提供了锻炼、学习和展示的机会。另外，还创立了三院“骨典主义”脊柱手术操作讲解系列活动，为中青年医生搭建了网络交流平台，这种网上直播的开放课堂实现了参与者与三院骨科专家最直接的沟通与互动，促进了脊柱专业的共同发展。这些创新形式的交流活动既培养了年轻人，也提高了三院骨科的影响力。为此，今后三院骨科要进一步明确科室临床和科研整体的发展方向，更深入完善和细化科室管理制度，激发各年资各级别医生的活力;继续加强人才培养，给年轻人搭建平台，发挥他们的创造力，使其不断进步，为科室发展添砖加瓦，提高科室整体实力。未来，三院骨科还将继续组织不同规模、不同类型和不同专业的学术活动，以促进中国骨科的学术发展。即将举办的首届“北医三院骨科论坛”，既是对国内外骨科先进技术的一次分享和展示，也是对骨科前沿理念的一次汇聚和碰撞。李危石主任认为，举办学术交流活动能在推动骨科事业发展和学术理念传播的同时，增强团队凝聚力，发挥人才潜能，锻炼和培养年轻人，也给更多的年轻医生提供了在实践交流中开拓视野、提高技能和展示才华的平台。激励推进与北大哈佛骨科论坛03文化积淀，引领发展李危石教授与团队成员讨论病例自1997年进入北医三院骨科，“朴实、严谨、团结、包容、平等、尊重”的科室氛围就给李危石留下了深切体会，这也是三院骨科人引以为荣的科室文化。三院骨科能人辈出，大家在骨科大家庭里求同存异，在各自的专业上孜孜以求，成为各自领域的顶尖专家，但是相互之间都相处得非常和谐，这是极为难能可贵的精神财富。“我们谦虚低调地做人，认认真真地对待每一位患者，勤勤恳恳地做学问，兢兢业业地工作，不掺杂任何一点点浮夸和虚假。”认真做事、低调做人是三院骨科人一脉相承的风骨。在临床、科研和平时的点滴之间，老前辈严谨治学的态度也在耳濡目染地影响着一代代三院骨科人。李危石主任至今仍清楚地记得当年党耕町教授在晚上7点出完门诊之后，在那间十余平方米的小办公室里，为学生们反复修改论文的场景。在三院骨科，导师们都是思维缜密、耐心育人的学界典范，他们在一遍遍的论文修改中、一个个的门诊判析中、一天天的查房询问中、一次次的病例讨论中、一台台的手术教学中，潜移默化地培养着学生的临床诊疗能力、科研创新能力和严谨治学态度，给三院骨科打下厚重的根基。同时，作为全国知名教学医院的优势科室，三院骨科还为全国培养了很多进修医生。在进修医生们的心目中，三院骨科就是骨科界的“黄埔军校”，他们在这里被老师们一视同仁地悉心指导，学有所成。进修结束后，很多人逐步成长为当地医院的中流砥柱。为了响应国家政策，以横向联合的形式带动基层医院发展，促进优质医疗资源下沉，北医三院将建立骨科专科医疗联合体，把北医三院的技术优势和学术精华辐射到基层医疗机构，让基层患者也能更便捷地享受到北医三院高质量的医疗服务。04再接再厉，追求卓越面对前辈打下的良好基础，如何将其进一步发扬光大，站在巨人肩膀上的李危石感到了沉甸甸的责任。他知道，要在百尺竿头更进一步，就要继承科室的优良传统，汲取前辈的丰厚经验，立足学科发展潮头，引领学科向更高的方向发展。时代在发展，科技在进步，学科的发展需要审时度势地去制定发展战略，树立长远目标。而在攀登医学高峰的路上，整体实力决定能否登顶成功，细节把控在一定程度上影响着登峰的高度。荀子《劝学篇》语：不积跬步，无以至千里;不积小流，无以成江海。世间之事，只有脚踏实地，坚忍不拔，日积月累，最终才能达到目的。能否成功实现目标，来自于行进中对每一个细节的完美处理，累加而成。“有人觉得做到95%就是成功，但你可以做到98%，虽然你比别人只多3%，但你就是最优秀的。”李危石主任说，从80%达到90%可能很容易，从90%到95%也不是特别难，但要从95%提高到98%就很艰苦，需要付出几十倍甚至几百倍的努力。一个优秀的团队，最终拼的一定就是这3%。这就要求团队每个成员在临床工作和做人做事时，都要踏踏实实、勤勤恳恳地追求极致，力求完美，注重细节。这些恰好就是三院骨科人普遍具有的重要特质。如今的三院骨科，不但大腕云集，人才梯队也非常完善，而且每一个年龄层次都有一批出类拔萃的医生。“从他们身上，能看到骨科发展的动力和后劲。再过5年、10年甚至更长时间，他们就会脱颖而出，带领学科向前发展和进步。”李危石主任感到未来可期。他希望，三院骨科通过人员互访、学术交流、医联体协作等多种方式，与国内外同道加强合作，一道放眼世界，相互交流和学习前沿技术，促进我国骨科整体发展水平，共同打造国际一流的学科！从医感悟医生是个很崇高的职业。治愈一个患者，使他能正常生活和重返社会，医生挽救的不仅仅是这一个人，而是他整个家庭，这对患者的人生有莫大意义。医生要对每一个病人都非常负责。为什么要非常负责?这个病人为什么找你来做手术?找你来做手术意味着什么?意味着他对你无上的信任。他把自己的健康交给你，如果你对他不认真、不负责，就对不起这份信任，无论从医术还是医德而言，都是做得不够。做医生不用想那么多，只要换位思考：怎么做能够对得起患者对你的这份信任，就一定能是个好医生。年轻医生有机会应该参与一些管理工作，可以获得一定的管理经验和管理思维，能让你从管理者或者从另外一个更高的角度去看待临床工作，这对解决很多临床遇到的问题有很大的帮助，也能更好地与团队相融合，帮助科室共同发展，这对自身成长很重要。一名医生在临床上最终发展如何，除了过硬的专业能力之外，情商、组织能力、与人交往能力等综合能力都起着重要作用。综合能力最终决定了你能走多远，走多高。这一点对年轻人来讲很重要，视野一定要开阔，要站得更高，才能看得更远。人物介绍李危石李危石，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，北医三院骨科主任，脊柱外科主任。担任中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会常委、脊柱退变疾病预防与控制学组组长、青委会主任委员，中华医学会骨科学分会青年委员会委员，中国老年学学会老年脊柱关节疾病专业委员会委员，中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科分会委员，北京医学会骨科学分会委员，北京医学会骨科学分会第一届青年委员会副主任委员，北京康复医学会骨科学分会第二届副会长等职务。获得北京市科学技术进步二等奖、北京市科技进步三等奖、首都十大疾病科技攻关创新型科技成果奖等奖项。作为第一作者或责任作者发表论文40余篇，参与编著或编译书籍6部。相关阅读：北医三院骨科第三代“掌门人”党耕町半个多世纪的骨科情周方：从创伤“光杆司令”到延庆院区院长田华:传医学之道，育骨科栋梁，打造一流关节外科中心