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121727
16:24
澳门镜湖医院的两名医生，因误诊被法院判决过失伤害罪成立，面临最高两年徒刑的刑罚，后因案件已过追诉时效，对两名医生的刑事判决无效。澳门终审法院先公布医生过失伤害罪成立，又跟进发布对医生刑事判决无效的消息。镜湖医院慈善会在报章刊登声明，认为法院分两次公布不完整的信息，就如同向医生伤口撒盐，也让整个医疗业界倍感困惑和伤害。 一起因误诊而引发的官司，不仅波及涉事医院，更引发医疗业界的质疑与公众的普遍关注，除了法律程序上的争议之外，官司背后的医疗伦理与法律责任，或许才是更大的焦点。 不可否认，既然医疗本身关乎人命，一旦出现误诊，必然意味着患者要承担极大的健康与生命风险，包括承担额外的费用。于是，对于误诊，由犯错的医生担当责任，似乎是天经地义的事。如果误诊造成了患者的损失甚至死亡，医生被追究刑事责任，似乎也在情理之中。不过，正所谓“人非圣贤，孰能无过”，医疗技术本身具有局限性，误诊的发生即便确实是医生的水平所限、能力不足，也并不能简单地以误诊追责医生，要医生为误诊承担刑责，难言恰当。 事实上，医疗无疑是个技术活，不仅有赖于医生的经验，同时也受限于各种医学条件，非要让医生在所有的诊断治疗过程中都毫无差池、准确无误，本身也是一种不现实的苛求。误诊现象在临床医疗上有着普遍性，有统计显示，国内某省医疗机构的误诊率是50%，但并不是说国内的诊疗水平就多么不堪，包括发达国家的大医院在内，误诊率也高达30％左右，而且误诊并不因诊断手段更新而减少。缘由一方面是医生经验的局限，更由于人体差异和疾病的复杂性，同一疾病在不同患者身上表现可千差万别，某些疾病早期有类似的表现，其各自特殊的症状或体征，更要病情发展到一定阶段才明晰起来。 误诊现象的存在，就认识疾病的过程而言，永远无法杜绝。假如仅仅因为出现误诊，便追责医生，刑罚伺候，必然是医生难以承受之重。而一旦误诊意味着要承担法律风险，也必将极大改变医生的诊疗行为，这并不代表会减少误诊率，而更多是医生为了避免误诊风险，不得不依赖更多的检查手段，采取更保守的治疗，甚至放弃治疗一些疑难病例或采用高风险治疗方式以避险。这对于患者而言，显然绝非福音。 当然，这并不意味着在误诊这事儿上，医疗机构不能做得更坦诚、更透明。在这方面，美国纽约市卫生与医院协会在网站上公布所属医院的误诊信息与感染死亡率，相比回避原本不可避免的误诊，坦诚公示，或许更能增加信任，也更有助于公众理解误诊缘于医疗局限而非故意伤害。
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121726
16:20
肺癌手术会损害患者的肝功能吗?北京医渡云科技有限公司首席技术官邓侃博士用“医度”一搜索，答案出来了：在中国某医院2000多万份病例中，共有约7000名肺癌患者，其中手术一天后转氨酶超过正常值的仅有80例。2015中华医院信息网络大会日前在厦门召开，发生在会议期间的这一幕，生动地告诉人们“互联网+医疗”会带给人们怎样的福祉。 邓侃介绍，医渡云公司与我国排名前20位中的12家三甲综合医院开展战略合作，覆盖全国400余家医院，打造“医度”这一医疗大数据平台，功能包括：数据获取、大数据存储和计算、机器学习和应用，专注于医疗数据处理和深度挖掘，为医生、医院、顶级科研机构和监管部门提供基于自然语言的病历搜索、辅助诊疗、循证医学科研等大数据技术服务。 北京大学人民医院院长助理刘帆博士看好与医渡云的合作，他说，医疗大数据的核心价值在于传承医疗经验。该院多年积累的2000多万份病历记录着医生宝贵的临床经验，“医度”对该院的病历、影像、检验检查等医疗数据做大数据处理，自动整理出最佳、最经济的诊断、治疗方案。 与此同时，医度建立严格的医疗数据安全体系，保护病人隐私并保障医生、医院的知识产权。
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121725
16:14
人文精神是什么？那就是，当我们面对一个十字路口，决定向左还是向右的时候，我们以谁的最大利益作为标准来作出决定？ 很高兴今天来参加这个肿瘤心理学的大会，可我不是搞心理学的，是搞法学的，今天就从我的学科来谈谈你们最熟悉的问题，也就是肿瘤医生和病人的关系，包括我们的工作。 好多年前，芝加哥大学的教授到北大，给我们的医学博士生上课，美国人当时给学生们出了两道题。第一题，请从医学角度回答人是由什么组成的？当时我的学生，绝大多数人都在纸上写了cell（细胞）交上去了。我想今天在座的很多是搞心理学的，你们肯定不同意这个答案，你们肯定会说，还有心理。 美国人紧接着又把第二题发给我的学生，从医学角度请回答，狗是由什么组成的？对，细胞。那我想问你们，狗有没有心理？（台下很多医生回答“有”）。好，那请你们告诉我，到底狗和人在医学上的区别是什么？看来无论是细胞还是心理，都不能代表狗和人最本质的区别。所以接下来就讲讲我的学科，那就是这个词——权利。 从社会科学的视角来看，人与动物最本质区别就是，人身上有很多狗没有的东西，被称为right，权利。但是中国的医学教育非常可悲，基本上沿袭了苏联人的医学教育，就是生物医学模式，心理学或社会科学几乎都没有涉猎，刚才华西有一位老师提到的死亡教育，我们的医学教育体系也不会涉猎，因为那属于哲学的范畴。 人类精神这个词最早见于文艺复兴，来看看文艺复兴三杰的作品，也许我们可以更好的理解人文精神的内涵。 第一幅，拉菲尔的代表作《雅典学院》。拉菲尔当年画这幅画的时候，居然偷偷把达芬奇的头画在了布拉斯的头上，就是左边这个，唯心主义学派代表人。拉菲尔的代表作《雅典学院》 第二幅画，米开朗基罗的作品《末日审判》。画中间相貌极其丑陋的人就是米开朗基罗，他把自己画在诸神之路中间，被神提溜起后背，以掩饰他罗锅的生理缺陷。米开朗基罗的作品《末日审判》（局部） 无论是拉斐尔的画还是米开朗基罗的画，后来都被哲学家们评价为，这两个人不是一个画家，他们已经是哲学家了，因为他们开始思考哲学最核心的问题，人生的意义。 第三幅画，我想没人不认识，达芬奇的代表作《蒙娜丽莎的微笑》，凭你们的直觉告诉我，当你们看这幅画的时候，第一眼会看这幅画的哪个部位？眼睛。很好，所以达芬奇也发现了这个规律，把这两只眼睛画绝了。达芬奇的代表作《蒙娜丽莎的微笑》 现在每个人从自己的视角来看她，无论怎么看，都在和你对视。一开始人们认为她的微笑是在上翘的嘴唇上，后来一位法国艺术家发现了第二个达芬奇密码，那就叫神秘的微笑，笑到底在哪儿？我到一家三甲医院看医患沟通的培训，培训师训练护士们微笑服务，怎么微笑？每个人嘴里叼根筷子，据说这是最美的笑，叫八颗牙的微笑。你们觉得，一个医生或者护士，有没有可能戴着口罩，还让病人家属感觉你在笑呢？有没有可能，通过哪里？对，眼睛！这就是最真诚的微笑，那是根本练不出来的，对吧？ 所以这些年我们医患沟通的培训，越培训医患沟通的效果越不好。我最近跟学生们在做一个调研，样本量不太大，五家医院，最近三年都做过全院的医患沟通技巧培训。结果发现，被调查者居然普遍认为，经过培训他们更怕和病人说话了。培训者的初衷明明是希望我们更愿意和病人说话，结果却变成我们更怕和病人说话了，真不知道我们的培训到底是在做什么？ 我不知道在座的谁谈恋爱之前，学过恋爱沟通技巧呢？反正我没学过。我记得我跟我太太第一次谈恋爱，也不算谈恋爱，我只是约她看电影。我平时很能说的，但那一天我却憋的脸通红，结结巴巴才说出那句“想不想看电影”。后来我太太跟我说，她就在那一刻被我打动了，因为她觉得我特别真诚。所以我想这是沟通的最高境界了，通过哪里？你的双眼。 所以你会发现，从文艺复兴开始，世界的中心发生了转移，神不再是世界的中心，人替代神成为了世界的中心，这个新的转变被称为是人文精神。换句话说，如果用最简单的话来概括人文精神是什么？那就是，当我们面对一个十字路口，决定向左还是向右的时候，我们以谁的最大利益作为标准来作出决定？ 我们来看一幅两百年前的油画，作者梵高，创作于19世纪末。这幅画描述的是两百年前欧洲最早的病房。我想问大家，如果你们自己选择住院，愿意住两百年前的病房，还是愿意住今天中国的病房？我显然愿意住前者，为什么？别看一个病房二三十张床，可各个都是单人间，病人很早起床了，他们在炉边烤火，修女们拉开床帘，大部分病人还在熟睡中。整个画面的窗帘和隔帘，给你一种安静的感觉，请问中国病房静吗？闹！有帘吗？没有。三甲医院为了通过评审，也装了窗帘和隔帘，但护士白天一般不用。你问护士为什么？她会告诉你，这多麻烦，还得走过去掀开看，没意思。所以当我们决定拉不拉帘的时候，我们在以谁的最大利益作出决定？不是病人，是我们自己。梵高作品《阿尔一家医院的病房》 所以这就是从文艺复兴之后，人类非但没有顺利的走向“人文”，反而返现在划向“功利”，就是人类确实在以人的最大利益作出决策，但人类不是以对方的最大利益作出决策，而是我——医生的最大利益来作出一切决策。 CCTV报道中国放射科X光检查普遍不做防护。你们做吗？三甲医院的放射科都买了铅制的围裙和防护的铅衣遮盖物，但是为什么都不用？很多医院都不用，什么原因？对，和护士的想法一样，麻烦。 CCTV还报道每年有上万儿童因为误服家长的药物导致死亡，你们懂什么意思？你见过哪个中国医院的药剂科在窗户上会贴一个提示，“请把药品放在孩子不能触及的地方，药物是危险的”。写两个大大的危险，提醒那些刚做父母的年轻爸爸妈妈们，你见过吗？我没见过。 我见到中国医院的药剂科都贴着另外一个纸条，“出柜概不退换”。当我们觉得要提醒取药人的时候，首先考虑的不是取药人的最大利益，而是我的最大利益，药从我这里拿走了，可不能再退回来。 今天中国的医疗行业，我觉得有三个问题是思想层面的问题，是亟待解决的问题，也是今天的中国医生在思想深处必须要反思的问题。 柏拉图说最伟大的王朝一定不是法制的王朝，而是哲学家做国王的王朝，因为那是一个自律的世界。尽管我是搞法学的，我非常崇拜柏拉图当年说的这一句话。没错！今天中国的社会治安要靠什么来维持？摄像头。有摄像头人们还会把号牌遮挡，这叫上有政策，下有对策。警察还好办，他们能发现那些闯红灯的人，可是有些人太特殊了，他们的动作警察都看不懂，法官也看不懂，这个群体被称为专家——医生当然就是其中一类。 你们觉得在无影灯下，在病人的腹腔内，谁能监督医生这一双手呢？医务处？院长？质控部门？都不是，只有医生自己。所以这个群体一定要强调的是自律，而自律最重要的是什么？你的思想，你的人生观和世界观，你的价值观，你的思维模式，这四样东西将决定你是不是一个好医生。一个好的医生是不需要质控部门监督的，你们同意吗？他只会比质控部门做的更好。 我问我的学生，你们行医的目的是什么？我的学生想都不想就给我作出了回答——救死扶伤。我说这大概符合60年代医学的要求，但是今天在中国的ICU，一个88岁的老头从头到脚，凡是有眼的地方都插着管子，然后我们还怕他动，捆着他，为什么？我们在救死扶伤，不让他死，结果不让他死的结果却是“让他不得好死“。当然ICU医生最头疼的还不是老头“不得好死”，是儿子找到医生，提出一个让医生左右为难的问题，大夫，拔了吧。请问医生该怎么做？我的学生说，签字。 这两年医生就学了一个新本事，叫签字。我问我的学生，你们晚上还做梦吗？你们做梦的时候怕不怕老头趴在床上问你，你拔管子问过我了吗？你们晚上临睡觉的时候，不觉得台灯附近有人影晃动吗？我想人可以没有宗教信仰，但人万万不能没有对生命与自然的敬畏之心，尤其医生这个群体。 中国的医生到底有没有对生命与自然规律的敬畏之心呢？医学有三个“6”，人类发现到今天，疾病的种类大概是六万种，药物和手术都可以治愈的仅占6%，60%的疾病不需要一粒药，也不需要手术刀就可以出院了，一部分是自限性疾病，一部分是带病生存，还有34%是令人头疼的疑难杂症。所以希波克拉底说，医生有三样法宝，除了药物和手术刀，还有语言。 我每次去海南，南山岁数大的老太太，今年快110岁，每天抽两袋苦烟，你给人家搞健康教育，你说大妈吸烟有害健康，大妈说你不抽也活不过我。我每次去欧洲，都不好意思去游泳，因为他们的身材太好了，胳膊生出来就比我粗，而且青筋蹦露，冠状动脉也粗，不仅粗还直溜。所以人家就可以吃黄油，天天把牛奶当水一样的喝，这叫什么？这叫基因。所以别看人家热量比我们摄入高得多，今天欧洲人心梗的发生率比亚洲人低的多，这才是决定性因素。 今天34%的疾病，拿了那么多钱往里砸，我们医学还是束手无策，基本没有什么收效，为什么？因为你在和一个东西斗，rule，自然淘汰法则。肿瘤病人从父母那儿继承了一个缺陷基因片段，我相信，这是最决定性的因素。医学这些年在竭尽全力让“该死”的人不死，最后发现多数还是死了，而且“不得好死”。所以我想想就很头疼，不知道我将来生命的最后如果在ICU，会不会我的家人一点头，我就死掉了。 （笑）所以我对我的家人都特别好，因为我知道，对大家不好，后果很严重。 医护人员最重要的本领又是什么呢？我的学生跟我说了，老师我练成亚洲第一刀，我说第一刀也救不了乔布斯吧。 这三个问题我觉得医学界真的该反思，该好好想想。我个人认为，在今天，可能帮助病人比救死扶伤对病人更为重要，那样你将永远成功没有失败，哪怕你遇到一个晚期的癌症病人，你都一定能想出很多帮助他的方法，你可以减轻他的痛苦，你可以提高他的生活质量，甚至帮助他战胜对死亡的恐惧，满足他临终前最后一个小小的心愿。 医护人员最大的敌人又是谁呢？我想冷漠恐怕是最可怕的敌人。尽管有人说傲慢与贪婪也很恐怖，但我觉得冷漠可能比傲慢贪婪更可怕。医护人员最重要的本领又是什么呢？我想是共情的这种能力，去与病人交流和沟通的能力。而我看到的是，医学生经过今天的医学培养，变得越来越不擅长与人交流。 现在你在临床上看看有些年轻医生，你都已经很难相信他是医生了，你不看他穿着白大褂，你就听他和病人的对话，他经常站在一边小心翼翼的跟病人说，“你说吧，你想怎么治？”病人一脸的茫然，最后强装笑脸，“大夫，你要是我，你怎么治？”这个医生脸绷的紧紧的，一点笑都没有，你看不出他在笑还是不笑，反正没有表情，他居然跟病人说，“你是你，我是我，AB两种手术方案，优点和缺点我都说了，接下来就是你的选择，你选什么咱们来什么，但是后果自负。” 我们已经把医学变成了加工型行业。但我也看到中国有一些医院在改变，就像国外的医院也在改变。 （本文由医脉通整理自北京大学医学人文研究院医学伦理与法律研究中心王岳教授在中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会学术年会暨第七届北京大学肿瘤医院肿瘤心理与姑息治疗学习班上的报告）
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121724
13:58
在过去的十年中，世界各地的丧葬费都在大幅度增加，越来越多的国家更倾向于选择火葬来对抗丧葬费的狂飙。 我们都知道生活水平在提高，消费水平也在增加，但死亡成本呢？想知道我们的死亡成本和其他几大城市相比处于什么水平吗？ 据《卫报》报道，英国咋丧葬费急剧升高，许多家庭的收入都支付不起高昂的费用，造成“穷得死不起”的结果。其实在过去的十年中，世界各地的丧葬费都在大幅度增加，越来越多的国家更倾向于选择火葬来对抗丧葬费的狂飙。 以下是十大国际性城市丧葬费(包含其他繁琐费用)。 10.东京：1629-80393美元 全国平均水平：231万日元(11.6万RMB) 在日本，丧葬费用还包括一些宗教习俗和精心的筹备费用。虽然日本的逝者亲属们有98%都选择把遗体火化。但是仪式的费用也不低。据日本消费者协会介绍，办一次葬礼的仪式需要花费401000到142万日元(20170.3－71426RMB)。其中包括葬礼服务员费用，僧侣的费用。有的时候还要给逝者起阴间用的名号，还有礼物、照片及墓碑上的照片。 9.墨西哥城：482-11568美元 全国平均水平：12000比索(0.5万RMB) 墨西哥城的安葬费用高低差距很大，便宜一点的丧葬服务可以得到来自社会服务机构给的7500比索(约3029RMB)补助。而贵一点的则享受全套服务并且配有精致的棺材，和美国的平均费用一样，有时候会达到72962RMB。 8.纽约：8000-10000美元 全国平均水平：6600美元(4.1万RMB) 美国的医疗保健费用创下历史新高，丧葬的费用自然也会升高。因为用作墓地的林地资源有限，墓葬最高收费10000美元。因此，更多美国人选择火葬，但是火葬的费用在纽约某些地方也要700美元，全部丧礼办完需要花费2500－4000美元(15514-24822RMB)不等。 7.多伦多：1135-9727美元 全国平均水平：5000-15000加元(2.5-7.6万RMB) 在加拿大，葬礼费用的高低受地区和操办规模影响，多伦多办简单的葬礼需要花费1470加元(7417RMB)，很多家庭都选择在家里举办。 6.伦敦：7433美元(4.6万RMB) 全国平均水平：3163英镑(3万RMB) 伦敦后事筹办公司SunLife公布了他们统计的数据，英国的死亡费用正在逐步上升。丧礼的费用只占全部后事的43%，就要花3590英镑(34555RMB)。遗产管理、分配需要花3004英镑(28915RMB)，还有一些其他的附加费用1833英镑(17643RMB)。到了2014年，伦敦的平均丧葬成本已经达到了7600-8427英镑(73153－81113RMB)。在过去的十年里，英国在丧葬上的费用提高了87%。自己做遗产分割的比例也从2013年的39%上升到了52%。14%的人表示，丧事筹办这一块花的钱明显让自己有了经济压力。 5.北京：42837人民币 全国平均水平：37375人民币 我国每年的人口死亡数量最多，2012年的死亡人数为970万，预计会在2017年升高至1040万。丧葬费也随着城市地段和风俗各个地方都有不同，再加上现在的炒房热，死亡成本也变得很高。费用从农村的4750元到城市的70000元不等，而城市地段的丧葬费在2007年还处于一两万块钱的水平。 4.罗马：6767美元 全国平均水平：5600欧元(3.9万RMB) 意大利传统是习惯用墓葬的形式让死者安息，到1876年才开了第一个火葬场，火葬的费用只需270欧元(1880RMB)。从2901年到2011年，意大利的丧葬费用提高了53%。 3.约翰内斯堡：3218美元 全国平均水平：38750兰特(1.9万RMB) 南非每年的死亡率是千分之17，几乎是国际平均死亡率的两倍，墓葬的费用从7500－70000兰特(3748RMB－34979RMB)不等。 2.迪拜：1906-2722美元(1.2－1.7万RMB) 全国平均水平：8500迪拉姆(1.4万RMB) 在阿联酋，葬礼所需费用取决于逝者信仰的宗教。打个比方，基督教仪式，承认收费1100迪(1859RMB)，儿童收费350迪(592RMB)。除此之外，迪拜有很多外来人口，遗体运输上的费用也很高。统计局的数据显示，2012年迪拜有88.5%的人口都是外籍人士。当地唯一提供遗体运送服务的公司是Al-Shindagha运输公司，运费是1200－2300迪(2028－3887RMB)，运到印度的话花费高达5000迪(8451RMB)，因此艾因(Al Ain)提供火化设施，火化后的骨灰盒运送费用明显降低约1000迪(1690RMB)。 1.莫斯科：830美元(5153RMB) 全国平均水平：46108卢布(0.5万RMB) 美国大使馆在今年4月14日报告称，俄罗斯2013年的平均葬礼费用需要46108卢布。美国公民的遗体在莫斯科处理需要花费2000美元(12416RMB)。据《纽约时报》，1994年在城市用地最简单的埋葬遗体不需要竖墓碑都需要8888卢布(1008RMB)。莫斯科的丧葬费相对来说还是算比较低廉的，因为莫斯科政府会补贴一些主流墓葬公司，而俄罗斯许多其他城市的丧葬费都要更高。
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121723
13:37
3D打印技术是近年来的热门词汇，且随着技术的进步，3D打印机变得廉价和无处不在…… 尽管3D打印在生物医学的应用属于起步阶段，但短短数年发展至今已有不少令人叹为观止的成果。除了义肢、假牙、骨骼支架等没有生命特征的产品，科学家们已开始着手研究具有活性的人体细胞组织和器官，或在将来大面积填补器官移植的缺口。 3D打印技术是近年来的热门词汇，且随着技术的进步，3D打印机变得廉价和无处不在。螺母、螺栓、耳机、眼镜、运动鞋、珠宝、骨灰盒，甚至是建筑物模型及整栋房屋，都能通过3D打印机被制作出来。而如今，这项技术又渗透到医学领域，骨骼修复、打印心脏、人工血管……这些科幻电影中的元素正在成为现实。日前召开的第三届世界３Ｄ打印技术产业大会上，生物医学领域专家表示，３Ｄ打印未来在医疗领域将“应用无限”。 大幅节省时间成本 6月9日，一对来自江西的连体女婴在上海复旦大学附属儿科医院成功接受分离手术的新闻受到广泛关注。据悉，此次分离手术采用了3D打印技术进行精准辅助，这在中国儿童医院连体儿分离手术中尚属首次。 事实上，早在去年，国内就有3D打印技术用于医疗领域的案例。在第四届上海国际康复医学与工程大会上，中国工程院院士戴尅戎告诉《国际金融报》记者，他接触的第一个运用3D打印技术的案例是骨盆手术。“这两年，3D打印在医疗领域的发展是飞速的，在3D打印市场中，医疗市场份额排在第三名，未来的前景也十分广阔”。 戴尅戎在采访中向记者介绍了这样一个案例，医生通过提取一位患脂肪瘤女孩腿部的CT参数，将数据输入3D打印机，并打印出女孩腿部的下肢骨骼3D模型，最终帮助女孩双脚直立。 简言之，3D打印在临床医学的应用，一方面是通过患者病变部位扫描成像，利用3D打印机将二维图像打印成3D模型，让病人和医生更为直观地观察与沟通，并根据模型反映的实际情况量身定制手术方案，保证手术精度；另一方面，通过3D模型，用特殊的生物“墨汁”打印活体细胞，在体外培育仿生器官及活体组织，再植入人体内。“由于一般常规的假体都是标准型号，3D打印不仅能制定出最适合病人的手术方案，也能为病人安装上最合适的假体。”戴尅戎说。 “除了骨科，神经外科和整形外科也是目前运用3D打印技术最频繁的领域。”台湾中国医药大学附设医院3D打印医疗研发中心副主任陈怡文对记者介绍，“运用3D打印技术的治疗费用和时间普遍比传统治疗要少1/3。” 此前，台湾中国医药大学附设医院接治了一名脑瘤患者，就是用3D打印技术为后者打印了头盖骨，总价花费7万台币，比使用传统材料便宜了近一半。“现在，越来越多的人开始接受并喜欢3D打印技术，还有一些患者会主动询问医生3D打印的治疗方案。”陈怡文表示，“在后期的病人回访过程中，我们发现，使用了3D打印技术的手术，病人恢复得都要更快更好。” 3D打印技术不但让患者受益，也让器械生产商有了更好的发展。使用传统手段和器材生产的医疗器械产品，通常需要消耗生产商大量的成本和时间，而如今，3D打印和添加制造设备生产商Stratasys公司正在与美国设计和产品开发商Worrell设计公司合作，通过运行3D注塑成型技术，帮助医疗器械生产商更快地将产品推向市场，并且可节省70%的成本，以及95%的时间。 “在验证一系列的3D成型样机功能测试中，我们只需要作出几个重要的设计变更，打印修订模具，第二天便可运行成型零件，而不需要投入大量资金在模具修改和加工中。凭借这项技术，可以做到测试和灭菌无需使用任何工具。”Worrell公司业务发展经理Derek Mathers如是说。 开启私人定制时代 在如今崇尚个性化消费的浪潮中，个体化健康方案无疑是一个大趋势，而3D医疗显然是促进个性化发展的最好方式。美国毒理研究院院士、蓝光3D生物打印研究院院长康裕建认为，临床医学引入3D打印技术，开启了“精准医学”、“订制健康”的时代。 Stratasys大中华区总经理汪祥艮表示，以起步最早的整形外科、骨科、牙科、神经外科等应用经验显示，这项技术可以做出最符合患者个性化需求的下颌、人工关节、种植牙、头盖骨、义肢等，比现行医疗器材所能提供的选择更加精准到位。 而3D打印医疗的潜在市场规模也非常庞大。据川财证券统计，2014年，全球3D打印市场规模约为60亿美元，最近3年的年复合增长率达到73%，未来3D打印行业仍将保持高速增长。其中，3D打印医疗应用市场未来3年平均增速将保持在25%以上，市场规模超百亿。2013年在所有涉及3D打印的应用专利中，有38%与医药领域有关，潜在发展空间巨大。 “精准医疗”也得到了中国政府的高度重视。“中国制造2025”规划将生物医药及高性能医疗器械列为重点发展领域；2015年2月，工信部发布“增材制造产业发展推进计划”，计划到2016年，医用3D打印将初步成为新药研发、临床诊断与治疗的工具；此外，工业4.0等诸多政策均利好医用3D打印的发展。 面临技术政策瓶颈 值得注意的是，尽管医用3D打印产业应用范围广泛，但仍面临行业壁垒较高，上下游产业链尚未成型，监管政策和行业标准几近空白的问题。 据报道，现阶段3D打印医疗并未直接面向病患，而是以科研用途为主。川财证券调研显示，目前，3D打印在医疗中的应用领域包括医疗教学、手术模拟、患者沟通、牙科及骨科、医药科研以及药物筛选等。 此外，虽然3D打印可以制作生物假体，但生物信息处理、高精度打印机等是目前3D生物打印面临的最大瓶颈。据悉，在打印一个生物假体之前，要了解它的全部信息，并根据掌握的信息进行二维到三维的转化。一些复杂的器官，如心脏、肝脏等，由于血管、细胞等组织分布密集，如果没有完全获得此类脏器的信息，打印出来的仿生品发挥不出功效。而要解决这一系列难题尚需时日。同时，打印所需的材料——“生物墨水”的研发难度仍较高，主要表现在细胞间如何作用，怎么排列，如何控制其所处的微环境等。 “总体而言，我国的3D打印技术仍处于起步阶段。”戴尅戎认为，中国与欧美国家相比仍有较大差距，目前关于3D打印的核心技术多数都在国外，而我国医疗行业使用的3D打印机和金属打印材料多数依赖进口，国内的技术还欠成熟。 除了上述技术性难题，3D生物打印还面临政策空白和伦理问题。苏州大业三维打印技术有限公司副总经理吴展名说：“2014年下半年，国家食品药品监督管理总局发布文件规定，医疗用3D打印产品必须通过验证和注册，但目前还没有一个产品获得注册证，在这种情况下，我们只能先做一些不需要验证注册产品或者一类医疗器械。” 为此，北京工业大学激光工程研究院教授陈继民此前在接受记者采访时表示，3D打印在生物医学的应用是一个由远到近的过程，乐观估计还需5至10年才能获得突破。
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121626
22:10
COA2015组委会单独为基层骨科中青年医师参加优秀论文评比设立组别 为了进一步促进基层骨科中青年医师的学术交流，激励更多的优秀中青年人才脱颖而出，为我国骨科事业做出积极贡献，由中华医学会骨科学分会主办，骨科青年委员会承办的“中华医学会骨科学分会2015 年度中青年医师优秀论文奖”评比活动拟于2015 年11 月19 日在重庆举行。根据参赛医生所在医院，评比分为两组： 甲级组：参赛医生所在医院为三级甲等或者其他各级医院; 乙级组：参赛医生所在医院为三级甲等以下医院。 基层骨科中青年医生可以根据自身情况，任意选择甲组或者乙组投稿参评。 1参评条件 1. 凡年龄45岁以下(1970年1月1日之后出生)的中青年骨科医师均可报名参评。 2. 参评论文第一作者须为中青年医师本人，并且是该课题的主要完成者或主要参与者。 3. 参评论文须为2015年8月1日以前未公开发表的关节、脊柱及创伤三方面的原创性临床研究。 4. 所提交论文2015年8月1日以前未向任何杂志投稿、未在任何杂志公开发表。 5. 所提交论文2015年8月1日以前未获得任何组织机构的奖项。 6. 不得同时参加任何组织机构的评奖。 7. 保证未来论文发表时，不得更改第一作者和通讯作者顺序和名字。 8. 参评作者必须已注册交费参加COA2015大会。 重要提示：参加中青年医师优秀论文评比活动的稿件也可以向COA大会相关专业投稿，如果符合条件也可以向COA奖学金投稿。 2论文分类 1. 关节组：关节疾病、关节镜、四肢肿瘤、足踝骨病; 2. 脊柱组：脊柱疾患、脊柱肿瘤、脊柱骨折、脊柱骨质疏松骨折; 3. 创伤组：各类骨折、创伤、手外伤、足踝部骨折; 注：小儿骨科按上述分类投稿。 3奖项设置 1. 根据参赛医生所在医院级别分为两组奖项： 甲级组：参赛医生所在医院为三级甲等或者其他各级医院(所有级别都可参加)。 乙级组：参赛医生所在医院为三级甲等以下(除外三级甲等医院)。 2. 每组各评选出优秀论文一等奖、二等奖、三等奖若干名。 4评审流程 1. 登录网站 http://www.coachina.org 为COA2015中青年医师优秀论文评比投稿，截止日期：2015年8月1日，稿件通过大会学术委员会初评; 2. 通过网站查询，初评通过者要缴费参会; 3. 如入选决赛，请准备PPT并现场演讲答辩。 5表彰方式 获奖论文第一作者将获得证书和奖金，并参加本届COA大会闭幕式颁奖仪式。甲组一等奖论文，可由《中华外科杂志》发表。 6投稿要求 1. 参评论文一律按照“《中华外科杂志》稿约通则”要求撰写，摘要部分须按照目的、方法、结果、结论四段式格式书写，小四号字体，1.5倍行距。 2. 登陆网站http://www.coachina.org 选择COA2015中青年医师优秀论文评比进行论文投稿，必须投全文。 3. 如同意在《中华外科杂志》发表，除在COA网站投稿外，还要于2015年8月1日前在《中华外科杂志》投稿平台注册投稿，在“学科方向”处选择“COA优秀论文”并投全文。
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121625
21:57
最近看到烧伤超人阿宝的文章《感谢你的成全，让我坚持做医生》让我颇多感触。阿宝的文章中记述了一个烧伤患儿的家长，自始至终信任他并与他并肩作战，最终在医患双方的不懈努力下，孩子获得了良好的疗效。 我学医十年，工作十年，进入医学领域算来也有将近二十年了。期间治愈的患者有感激我的，有认为掏钱买疗效，治好了天经地义的，也有治好了病但花了钱对我们痛恨入骨的，更有治好了病但变着法挑毛病最后敲了一笔钱走人的。我好像站在海滩上，遇见浪小的时候朝前走两步感受一下海水的温柔和凉爽，遇见浪大的时候赶紧往回退几步。 从我做医学生到现在，看到这海边的天气是越来越坏了，乌云越来越厚。面朝大海，春暖花开的景象似乎越来越渺茫。然而，时至今日我仍坚持守护在这岸边，是因为我碰见一些患者，治疗过程坎坷，并发症复杂甚至疗效不佳，但最终他们仍愿信任我，在经历了各种挫折后仍感激我。这些患者于我就像在阴云密布的海中游泳，但碰到了轻柔的海浪，坚定而温暖的包裹着我并最终帮助我游到了岸边。 古往今来，人们多为伟大的医生著书立传，其实每一位医生在成长过程中都不可避免的会犯错误和失败，有些错误失败找到了原因，有些最终也是一头雾水。如果没有伟大的病人，就不会有伟大的医生。受阿宝的启发，我想为我这些年的一些患者写点儿文字，即便此生我无法成为伟大的医生，但他们仍是伟大的病人。 你愿意救我的孩子，我相信你 这是我上班第二年碰到患者，一个名八岁的孩子，Cherrys畸形伴不全四肢瘫。孩子来到我们医院时已经在整个城市的大医院跑遍了，诊断明确，颅底及上颈椎发育异常导致脊髓神经受压，四肢渐进性瘫痪。但是由于患者年龄小，在这样的高位颈椎手术风险很大，很可能手术后瘫痪症状加重，而且稳定这样畸形的颈椎也是困难。因此，尽管手术指征明确，但没有医院收治。 当时的我刚刚升主治医生，在门诊看病还很简单，还没有社会经验，有手术指征就开住院证。患儿母亲就在这种情况下跑遍医院终于得到了一张住院证，且碰见了一个医生明确告诉她们给孩子动手术。而我的上级医生发现我收了这么一个高危手术患者也是一个头大，告诉我这是个烫手山芋。这时我才意识到治疗的困难并不是手术技术(我的上级医生颈椎手术做的很好)，而是如何无后顾之忧的启动治疗的程序。这个无后顾之忧需要我们医患双方都相信对方是善良的。于是我开始了长达两周的手术风险讲解，几乎每天下班后我都抽一段时间和她的母亲沟通，讲解剖，讲脊髓的病变，讲手术可能出现的危险，从大出血，感染到瘫痪，呼吸衰竭，死亡。 我相信当时我一定给那位母亲的感觉是这手术做了九死一生，十死无生。最后孩子的母亲说：医生，我们走了这么多医院，几乎所有的医生都说要手术，但风险太大，他们做不了，让我们去北京。我们明白，这些风险到北京的医院也仍然存在。我在拿到住院证时才知道你姓什么。你看我们素不相识，你愿意收治我的孩子，我相信你是想把她治好的，如果发生任何你讲的这些危险我都相信你肯定尽最大努力去救她了，因为现在还没手术你都能想到这些问题，说明你也准备了预防和处理的措施。做了这么多准备还救不了她，我们都尽力了，她也尽力了，我谁都不怨，我感激你给了我们一个机会去努力一下。 就这样，我们终于开始三个小时的手术之路。手术前一天晚上，我反复整理着手术程序，想着什么时候开始给药预防脊髓缺血再灌注损伤，什么时候要适当提升血压，如何在主刀减压时稳定颅底及上颈椎，电刀调到多少等等。手术当天早上，患儿母亲告诉我：祁医生，你们放心做，我所有思想准备都做好了。结果，手术很顺利，小孩子就是恢复快，四肢的感觉肌力一天天恢复。 后来的几年，每年她母亲都带她来复查，告诉我她开始回去读书了，开始上体育课了，最近身高长得快了。多年后我自己带组主刀，仍常常想起这个母亲，如果当时没有她对我们说的话，没有她的信任，这三小时的手术之路是难以启动的。她始终认为是我们给了孩子一个机会，事实上这个康复的机会是她给予孩子的。时至今日，我也有了孩子，我才能体会到一个母亲将自己孩子的性命交给了一群陌生人是需要多大的勇气，给予对方的信任恐怕是这天地间最大的信任了。
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121624
21:53
2015年中国工程院院士增选第一轮评审工作已经结束，各学部经过候选人材料审阅、专业组评审、全学部评审和投票等程序（医药卫生学部采用通信评审、工程管理学部候选人在相关专业背景学部评审），从521位有效候选人中产生了进入第二轮评审的候选人203位，根据《中国工程院院士增选工作实施办法》的规定，现予以公布，欢迎社会各界监督。投诉受理截止日期为7月31日，匿名投诉原则上不予受理。中国工程院2015年院士增选进入第二轮评审的候选人名单（各学部名单按照姓名拼音排序）机械与运载工程学部（24人）序号姓名年龄专 业工作单位01陈学东50特种设备设计与制造合肥通用机械研究院02笪良龙48水声工程海军潜艇学院03邓宗全58机械设计及理论哈尔滨工业大学04付梦印50武器系统与应用工程南京理工大学05高峰58机械设计及理论上海交通大学06何琳57船舶海洋工程力学海军工程大学07侯晓51航空宇航推进理论及工程中国航天科技集团公司08姜澄宇67机械制造与自动化西北工业大学09李崇坚62电力电子及控制设备中国钢研科技集团有限公司10李德群69机械成形加工工程及自动化华中科技大学11李魁武71火炮自动武器及弹药（战斗部）工程中国兵器工业集团12李圣怡69机械电子工程解放军国防科学技术大学13邱志明53武器系统与应用工程海军装备研究院14孙聪54飞行器设计（包括总体、结构等）中国航空工业集团公司15孙逢春57车辆设计与制造北京理工大学16田红旗（女）55运载工具运用工程中南大学17王华明53机械成形加工工程及自动化北京航空航天大学18王振国55航空宇航推进理论及工程解放军国防科学技术大学19肖龙旭53控制理论与工程解放军第二炮兵装备研究院20许波49飞行器设计（包括总体、结构等）中国航天科工集团21杨德森58水声工程哈尔滨工程大学22易小刚51专用机械设计与制造三一集团有限公司23张卫华54运载工具运用工程西南交通大学24周志成52飞行器设计（包括总体、结构等）中国航天科技集团公司信息与电子工程学部（27人）序号姓名年龄专 业工作单位01陈纯59计算机应用技术浙江大学02陈杰49控制理论与技术北京理工大学03戴琼海50控制系统工程清华大学04樊邦奎56信息与通信网络技术解放军总参谋部05姜会林69应用光学长春理工大学06姜秋喜54信号处理技术解放军电子工程学院07蒋亚东51传感器技术电子科技大学08蓝羽石60计算机应用技术中国电子科技集团公司09廖湘科51计算机软件与理论解放军国防科学技术大学10刘永坚53雷达技术空军装备研究院11马晶59信息与通信网络技术哈尔滨工业大学12宁滨56控制系统工程北京交通大学13孙凝晖47计算机系统结构中国科学院计算技术研究所14谭久彬60测试计量技术及仪器哈尔滨工业大学15田捷55计算机应用技术中国科学院自动化研究所16王恩东48计算机系统结构浪潮集团有限公司17王沙飞50信号处理技术解放军总参谋部18王耀南57控制理论与技术湖南大学19吴汉明63微电子技术灿芯创智微电子技术（北京）有限公司20吴建平61计算机系统结构清华大学21吴剑旗48雷达技术中国电子科技集团公司22吴伟仁61信息与通信工程国防科工局探月与航天工程中心23杨知行69广播与电视技术清华大学24余少华52信息与通信网络技术武汉邮电科学研究院25张平56信息与通信网络技术北京邮电大学26张雨东51应用光学中国科学院光电技术研究所27郑辉58信息与通信网络技术解放军总参谋部化工、冶金与材料工程学部（23人）序号姓名年龄专 业工作单位01陈芬儿57精细化工复旦大学02陈建峰49化学工程北京化工大学03顾松青68有色金属冶金中国铝业公司04黄小卫（女）53有色金属冶金北京有色金属研究总院05李贺军57复合材料西北工业大学06李卫57功能材料钢铁研究总院07刘中民50煤化工中国科学院大连化学物理研究所08龙军58石油与天然气化工中国石油化工股份有限公司09吕剑51有机化工中国兵器工业集团公司10毛新平50金属压力加工武汉钢铁（集团）公司11潘峰51功能材料清华大学12潘复生52金属材料重庆大学13彭金辉50冶金工程与技术云南民族大学14钱锋54化工系统工程华东理工大学15沈政昌55矿物加工北京矿冶研究总院16王富耻66金属材料北京理工大学17王迎军（女）60生物材料华南理工大学18王玉忠54有机高分子材料四川大学19吴锋64功能材料北京理工大学20谢建新57金属压力加工北京科技大学21张联盟60功能材料武汉理工大学22张新明69金属压力加工中南大学23郑裕国53生物化学工程浙江工业大学能源与矿业工程学部（27人）序号姓名年龄专 业工作单位01程树康69电气工程哈尔滨工业大学02邓建军51核科学技术应用中国工程物理研究院03邓运华52油气资源与勘探中海油研究总院04葛世荣52煤炭开发中国矿业大学05顾大钊57矿山水文地质和工程地质神华集团有限责任公司06康红普49煤炭开发中国煤炭科工集团有限公司07雷增光54核材料与核燃料中国核工业集团公司08李根生53石油和天然气工程中国石油大学09李建刚53核科学技术应用中国科学院合肥物质科学研究院10李宁56石油和天然气工程中国石油勘探开发研究院11李文昌53矿产资源和地质勘查云南省地质调查局12刘池阳62油气资源与勘探西北大学13刘吉臻63热能动力工程华北电力大学14刘扬57石油和天然气工程东北石油大学15罗安57电气工程湖南大学16倪明江66热能动力工程浙江大学17潘一山51矿业的安全和环境工程辽宁工程技术大学18饶宏54电气工程中国南方电网有限责任公司19汤广福48电气工程国网智能电网研究院20唐立49核科学技术应用中国工程物理研究院21王成山52电气工程天津大学22王双明60矿产资源和地质勘查陕西省地质调查院23王运敏59非能源矿产开发中国中钢集团公司24武强55矿山水文地质和工程地质中国矿业大学25杨春和53非能源矿产开发中国科学院武汉岩土力学研究所26赵振堂54核科学技术应用中国科学院上海应用物理研究所27朱伟林59油气资源与勘探中国海洋石油总公司土木、水利与建筑工程学部（22人）序号姓名年龄专 业工作单位01陈军58摄影测量与航天测绘国家基础地理信息中心02陈政清67工程力学湖南大学03邓铭江55水利水电工程新疆额尔齐斯河流域开发工程建设管理局04冯夏庭50岩土工程中国科学院武汉岩土力学研究所05孔宪京63水工结构工程大连理工大学06吕西林60结构工程同济大学07孟建民57建筑学深圳市建筑设计研究总院有限公司08彭永臻66市政工程北京工业大学09任辉启62土木工程抗灾与防护工程解放军总参谋部10谭述森73大地测量与测量工程解放军总参谋部11田军仓57农田水利工程宁夏大学12王复明58岩土工程郑州大学13王建国57建筑设计及其理论东南大学14王炜55城市规划（含城市交通规划）东南大学15吴志强54城乡规划与风景园林同济大学16吴智深54结构工程东南大学17谢先启54土木工程抗灾与防护工程武汉市市政建设集团有限公司18岳清瑞53结构工程中冶建筑研究总院有限公司19曾光明52市政工程湖南大学20张建民55岩土工程清华大学21张喜刚53桥梁工程中交公路规划设计院有限公司22郑健龙61道路与铁路工程长沙理工大学环境与轻纺工程学部（16人）序号姓名年龄专 业工作单位01贺泓50大气污染防治中国科学院生态环境研究中心02贺克斌52大气污染防治清华大学03李家彪54海底探测与开发工程国家海洋局第二海洋研究所04任发政52食品科学中国农业大学05任洪强51水污染防治南京大学06单杨52食品工程湖南省农业科学院07施楣梧58纺织材料与纺织品设计解放军总后勤部08汪华林46环境工程华东理工大学09王琪（女）65轻工装备四川大学10王桥57环境信息技术环境保护部卫星环境应用中心11吴丰昌50环境基准与标准中国环境科学研究院12吴清平52食品安全科学技术广东省微生物研究所13杨志峰51环境规划与环境影响预测技术北京师范大学14岳国君52发酵与轻工生物技术中粮集团有限公司15张远航57环境区域污染控制技术北京大学16赵谋明50食品科学华南理工大学农业学部（23人）序号姓名年龄专 业工作单位01包振民53水产养殖中国海洋大学02曹福亮57森林培育南京林业大学03陈松林54水产养殖中国水产科学研究院04陈志60农业机械化工程中国机械工业集团有限公司05程式华56作物遗传育种中国水稻研究所06金宁一59预防兽医学解放军军事医学科学院07康振生57植物病理学西北农林科技大学08李天来59蔬菜学沈阳农业大学09刘孟军50林木遗传育种河北农业大学10沈建忠52基础兽医学中国农业大学11沈其荣57土壤学南京农业大学12宋宝安52农药学贵州大学13唐华俊54土地资源中国农业科学院14田克恭51预防兽医学河南农业大学15童光志52预防兽医学中国农业科学院16万建民55植物生物工程中国农业科学院17王保海63农业昆虫与有害生物防治西藏自治区农牧科学院18王汉中51作物遗传育种中国农业科学院19张福锁54植物营养学中国农业大学20张洪程64作物栽培学与耕作学扬州大学21张新友51作物遗传育种河南省农业科学院22朱明57农产品加工与贮藏工程农业部规划设计研究院23邹学校51蔬菜学湖南省农业科学院医药卫生学部（27人）序号姓名年龄专 业工作单位01董家鸿55普通外科清华大学附属北京清华长庚医院02付丽（女）56病理学与病理生理学天津医科大学肿瘤医院03高天明54生理学南方医科大学04高长青55胸心外科解放军总医院05顾晓松61医学组织工程学南通大学06黄从新64心血管病武汉大学人民医院07黄璐琦47中药资源与鉴定学中国中医科学院08贾伟平（女）58内分泌与代谢病上海交通大学附属第六人民医院09蒋建东56药理学中国医学科学院10蒋建新52野战外科解放军第三军医大学第三附属医院11李松51药物化学解放军军事医学科学院12李校堃51微生物与生物技术药学温州医科大学13李兆申58消化系统病解放军第二军医大学长海医院14刘良57中医内科学澳门科技大学15宁光52内分泌与代谢病上海交通大学医学院附属瑞金医院16钱忠明64病理学与病理生理学复旦大学17乔杰（女）51医学细胞生物学北京大学第三医院18尚红（女）54临床检验诊断学中国医科大学19石炳毅64泌尿外科解放军第三〇九医院20石远凯54肿瘤学中国医学科学院肿瘤医院21孙颖浩54泌尿外科解放军第二军医大学22王军志59生物药学中国食品药品检定研究院23王小宁57基础医学解放军总医院24张学50医学遗传学中国医学科学院25张英泽62骨外科河北医科大学第三医院26张志愿64口腔颌面外科学上海交通大学医学院附属第九人民医院27赵铱民58口腔修复与正畸学解放军第四军医大学工程管理学部（14人）序号姓名年龄专 业工作单位01柴洪峰58信息与电子工程管理中国银联股份有限公司02陈晓红（女）52能源与矿业工程管理湖南商学院03丁烈云59土木、水利与建筑工程管理华中科技大学04耿汝光58机械与运载工程管理中国航空工业集团公司05胡晓峰58信息与电子工程管理国防大学06金会庆58医药卫生工程管理国家车辆驾驶安全工程技术研究中心07金智新55能源与矿业工程管理山西焦煤集团有限责任公司08凌文52能源与矿业工程管理神华集团有限责任公司09刘合54能源与矿业工程管理中国石油天然气股份有限公司10卢春房59土木、水利与建筑工程管理中国铁路总公司11邱菀华（女）68机械与运载工程管理北京航空航天大学12邵安林51化工、冶金与材料工程管理鞍钢矿业集团13汪寿阳56信息与电子工程管理中国科学院数学与系统科学研究院14向巧（女）52机械与运载工程管理解放军第五七一九工厂
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121621
14:45
医生、律师、警察，这三种职业几乎三分了美剧的天下。然而在现实生活中，美国医疗行业却闹起了人荒。 据报道，4月美国医疗行业的职位空缺飙升至14年来的最高纪录，但雇用人数几乎没有变化。 数据显示，美国医疗业的职位如今已达到91万个，但只有51.3万人受雇，缺口达40万。自从今年4月以来，空缺岗位数首次超过了求职人数，达1.05倍。医疗保健的就业市场相比于各行各业而言人手较为紧缺。 尽管美国非农新增就业一直在回暖，5月美国非农就业人数新增28万人，明显高于市场平均预期的22.6万人，也明显高于三四月前值的11.9万人和22.1万人，而且新增就业主要集中在商业服务、休闲、医疗等领域。 但由于医生相对于其他行业专业性较强、门槛较高，因此就业数据的表面光鲜并不能有效缓解医疗领域的人员缺口。那么，在美国成为一名医生到底有多难? 首先，美国医学院的录取标准非常严格。据悉，美国每年报考医学院的学生中，只有约1/3的人能够如愿，也就是说有2/3的人没有被一间医学院录取。 对于大学学位非常丰富的美国来说，这个录取率足以说明竞争的激烈。 其次，美国医学院的学费十分昂贵，且几乎不可能有奖学金，四年的学习生活费用加起来超过20万美元，代价实在不菲，因此也就限制了很多人进入医学院就读的机会。 更重要的是，由于医生在美国属于绝对的高薪行业，因此执业医师考核难度很大。医学生从医学院毕业后，为了获得行医执照，还需要通过“行医执照”考试。考试分为三个级别，分别为基本科学知识和理论、临床知识以及指导下的临床技能、独立临床技能。通过全部三级考试后，医学生方可以州为单位申请“行医执照”。 不过顺利通关之后，“钱途”无限。 去年，美国就业门户网站Careercast.com依据美国劳工统计局、行业协会及其职业评估报告得出的排名显示，在美国十大高薪岗位中位居榜首的职业是外科医生，平均年薪为233150美元。 不仅如此，在这十大岗位中有7个属于医疗行业。 除高薪外，入围的这十大职业还带有高增长的特点。职业评估报告显示，预计其中9项职业的岗位数量在未来八年将实现两位数的增幅。 而在现如今人手紧缺的情况下，医疗体系雇员的加薪机会无疑会大大增加。美国劳工部此前公布的一份独立数据显示，医护人员去年底加薪2.3%，这也是自2012年底以来最大幅度的加薪。今年4月，美国医护人员再度加薪2.2%，私营部门的时薪雇员自4月加薪2.2%后，5月又增加了2.3%。
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121620
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1受伤的徐医生 照片由院方提供 这两天，一则“杭州医生因拒绝伪造病历被家属暴打”的帖子在微信朋友圈热传：杭州富阳中医骨伤医院一个男医生，因为拒绝伪造病历，被四名患者家属暴打致肾挫伤，拇指肌腱挫伤，现场到处是血迹…… 记者董吕平核实报道：昨天上午，杭州富阳中医骨伤医院办公室向记者证实，医生被打确有其事。 被打的男医生姓徐，30岁，浙江中医药大学硕士研究生毕业，在医院工作三年多。徐医生被打后，送往杭州富阳第一医院治疗。 下午3点多，我见到徐医生，他讲了当时的情况： 9日晚8点多，我刚做完两台手术(一共3个多小时，属于高强度手术)，正在医院示教室休息，这时护士打来电话，说有患者家属来了，需要接待。 我刚走出门口，就看到护士台前围了一群人，走过去表明身份，其中一个患者家属就责问我，为什么不穿白大褂? 我向他解释，因为刚下手术台，白大褂脱了。对方情绪越发激动，又问我为什么不站在护士台上班?我说，护士台是护士工作岗位，我是医生，可以不用在护士台值班。可对方不依不饶。 我返回示教室，打算穿上白大褂，好让对方情绪缓和。医院其他病人和家属都劝我，最好先躲一躲，我觉得如果不出去，对方可能会找护士麻烦，这时候男医生应该站出来。 对方见我又穿上了白大褂，直接冲过来，想脱掉我的衣服，又掐我脖子，把我推倒在地，拳打脚踢…… 从医院当时的监控看，可以清晰看到一群人在护士台附近，部分人有拉扯动作，但徐医生被打的地方，刚好属于盲区，无法看到当时情景。 昨天，多位目击者说，动手打人的是患者家属，徐医生从头到尾都很冷静，也没有动手。 帖子在网上发出后，有网友质疑，打人的患者家属前来看望病人，心情肯定不好，是不是医生很久都没出来? 院方说，对方看望的是他们的弟弟盛某，盛某8日因肋骨损伤入院，病情一直都很稳定。另从医院监控显示，当晚7点40分左右，四名患者家属到医院。7点50分左右，家属走到护士台，询问护士。8点04分，护士给徐医生打电话，随后，徐医生就从示教室走出，5分钟后，也就是8点09分，现场开始混乱成一团，徐医生被打。 至于“医生因拒绝伪造病历被打”一说，昨天院方及徐医生都表示，不实。 “他们从一开始都没有跟我提到他弟弟的病情，上来就问我为什么不穿白大褂，为什么不在岗值班，也从没提过任何和修改病历有关的话。”徐医生说。 院方也说，病人盛某的主治医生不是徐医生，本来医生就不能随意篡改病人病历，更不能乱改其他医生撰写的病历。 徐医生的主治医生苏棋说，徐医生全身多处软组织挫伤，右手拇指皮肤裂伤伴肌腱挫伤，还有轻微脑震荡，肾挫伤导致小便有出血情况，轻的话需要卧床躺一个月，如果重的话，终生尿道都有影响。 昨天上午，杭州富阳中医骨伤医院领导看望了徐医生。 院长张玉良说，希望社会关注医务人员的身心健康，有一个良好的医疗环境。徐医生说，虽然这次经历让他很受伤，但他一定会尽快康复，回到自己喜欢的医疗岗位上，不会改变自己当一名好医生的初衷。 警方说，殴打徐医生的共三男一女四名嫌疑人，来医院前三个男的晚饭都喝过酒，目前四名嫌疑人暂时被处以行政拘留并罚款。其中，盛某军、盛某文处以14日行政拘留，王某英处以12日行政拘留，盛某乙处以10日行政拘留，并各处罚款500元。是否会进一步处罚，将视徐医生伤情而定。
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