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人力资源社会保障部和国家卫生计生委联合印发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》为贯彻落实李克强总理关于卫生职称工作的重要指示，切实加强基层卫生人才队伍建设，近日，人力资源社会保障部和国家卫生计生委联合印发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》，为基层卫生职称评审工作明确了方向，为深化卫生专业技术人员职称制度改革探索了路子。《指导意见》提出，要遵循卫生专业技术人员成长规律和基层卫生工作实际，建立以医疗服务水平、质量和业绩为导向，以社会和业内认可为核心的人才评价机制，坚持德才兼备、服务发展，分层分类、科学评价，注重实际、业绩导向的原则，力争为强基层、保基本、建机制和建立分级诊疗提供人才支撑。《指导意见》原则上适用于县级医院、县级专业公共卫生机构、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等医疗卫生机构的卫生专业技术人员，具体范围由各省根据实际情况确定。《指导意见》明确从健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准和建立长效机制等方面完善基层卫生专业技术人员职称评聘工作，不再将论文、职称外语等作为申报的“硬杠杠”，职称外语成绩可不作为申报条件，对论文、科研不做硬性规定，可作为评审的参考条件，引导医生回归临床。同时，强调评审指标要“接地气”，结合基层工作实际，依据医疗卫生机构功能定位和分级诊疗的要求，对县级医疗卫生机构和乡镇卫生院、社区卫生服务中心的卫生专业技术人员的评审标准有所区别，重点加强对常见病、多发病诊疗、护理和康复等任务，以及公共卫生服务等任务的考核评价，实现“干什么评什么”，避免职称评审和实际工作出现“两张皮”的现象。考虑到地区差异，《指导意见》给各地留有一定空间，各省(区、市)可根据国家有关文件规定和各地实际情况，制定基层卫生专业技术人员职称评审工作实施细则，明确适用范围、聘任标准等。相关连接：人力资源社会保障部 国家卫生计生委关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见人社部发〔2015〕94号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局)、卫生计生委(卫生局)：为切实加强基层卫生专业技术人员队伍建设，提升基层卫生专业技术人员服务水平，鼓励卫生专业技术人员服务基层，为强基层、保基本、建机制和建立分级诊疗制度提供人才支持，现就进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作提出如下指导意见。一、指导思想、基本原则和适用范围(一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，深入实施人才强国战略，遵循卫生专业技术人员成长规律和基层卫生工作实际，建立以医疗服务水平、质量和业绩为导向，以社会和业内认可为核心的人才评价机制，着力提高基层卫生服务水平和能力，为深化医改，加快建设人民满意的卫生计生事业提供强有力的人才支撑。(二)基本原则。 坚持德才兼备、服务发展。引导基层卫生专业技术人员加强医德医风建设，牢固树立服务宗旨，全心全意服务基层，服务医改，服务卫生计生事业发展。坚持分层分类、科学评价。根据各级医疗卫生机构功能定位和工作特点，分层分类制定评审标准，创新评审方式，不断提高基层卫生人才评审的专业性、针对性和科学性。坚持注重实际、业绩导向。结合基层卫生工作实际，重点考核职业素养、临床能力、实践经验，引导基层卫生专业技术人员注重临床水平、注重服务质量、注重工作业绩，突出职称评价的能力业绩导向。(三)适用范围。原则上适用于县级医院、县级专业公共卫生机构、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等医疗卫生机构的卫生专业技术人员，具体范围由各省根据实际情况确定。社会办医疗卫生机构的卫生专业技术人员可参照执行。二、完善职称评聘工作(一)健全评审体系。对卫生专业中、初级职称，实行全国统一考试，各省(区、市)人力资源社会保障部门可会同卫生计生部门，根据本地区发展需求，确定本地区聘用标准。对卫生专业高级职称，各省(区、市)可在卫生高级职称评审委员会中单独设立评审组。(二)优化评审条件。基层卫生专业职称外语成绩可不作为申报条件。关于论文、科研要求，不做硬性规定，可作为评审的参考条件。基层卫生专业技术人员在申报高级职称前，应按照继续医学教育有关规定，完成规定数量的继续教育学分，同时定期到上级医疗卫生机构进修。(三)完善评审标准。根据医疗卫生机构功能定位和分级诊疗的要求，对县级医疗卫生机构卫生专业技术人员，应重点考核常见病、多发病诊疗、护理、康复、影像、检验等服务，急危重症抢救与疑难病处置，培训和指导下级医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作完成情况。对乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生专业技术人员，应重点考核提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务，承担公共卫生管理工作，以及对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等工作情况。可将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析资料、工作总结、医疗卫生新技术推广使用报告、开展健康教育与健康促进次数、健康档案管理数等作为评审标准的重要内容。加强医德医风考核，引导卫生专业技术人员在强化服务意识、提高服务质量、突出工作业绩上下功夫。(四)建立长效机制。取得基层卫生专业高级职称的基层卫生专业技术人员，原则上应限定在基层医疗卫生机构聘任，由基层医疗卫生机构向上级医疗卫生机构流动时，应取得全省(区、市)统一的卫生高级职称。相关管理办法由各省(区、市)根据实际情况作出具体规定，并做好岗位聘任、工资待遇等相关工作，建立基层卫生职称改革的长效机制。三、加强领导，扎实推进(一)提高认识，抓好落实。各省(区、市)人力资源社会保障部门和卫生计生部门要将改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作列为深化医改和人事制度改革的重要内容，予以高度重视，加强组织领导，密切沟通合作，建立有效的工作机制，组织实施好基层卫生职称改革工作。(二)试点先行，稳步推进。各省(区、市)人力资源社会保障部门和卫生计生部门要根据本省卫生人才工作情况开展试点，稳妥推进，周密部署。要结合基层实际制定实施细则，明确申报条件、评审标准、适用范围和具体管理规定，全方位考虑工作中可能遇到的各种情况和问题，细化工作措施，完善工作预案，深入细致地做好政策解释、舆论宣传工作，确保顺利推进。(三)鼓励创新，服务发展。各地要结合基层卫生工作实际和人才成长规律，不断改革评审机制，创新评审方式，提高评审质量，充分调动人员积极性，鼓励优秀人才服务基层，引导专业技术人员提高技术水平和服务能力，为卫生计生事业发展大局服务。人力资源社会保障部国家卫生计生委2015年11月15

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　　在现今的医疗环境下?究竟什么样的医生可以称为好医生?　　让我们来听听从医数十年、深得学界和患者赞誉的我国著名骨科专家侯树勋教授的经验。　　侯树勋教授是全军骨科研究所所长，目前还担任中国医疗保健国际交流促进会骨科分会主任委员、中国康复医学会副会长、亚太微创脊柱外科学会主席、《中国骨与关节杂志》主编，曾任中华医学会骨科学分会副主任委员。　　他认为，做一个好的医生、好的骨科医生需要具备以下条件——

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　　被法国骨科年会邀请前往参加特邀嘉宾国活动。觉得我们中国人被重视起来还是非常高兴，赶紧联系前往事宜，结果却感到很失望，不是发邮件不回，就是事情变来变去，没个准谱儿。这法国人对我们国家不太像很重视嘛。　　终于有一天，我们不得不怀着忐忑的心，走出戴高乐机场。没有看到如约前来的中国人，寻觅之间却看到个司机打扮的法国人手里拿个纸片在打量我们。一看纸片上写着“COA”这几个中国骨科学会的符号，赶紧上前询问，结果对方只会说法语，弄了半天不好确定。不过对方似乎并不着急，心有成竹地直向我们勾手，示意跟他走没问题。　　我们一边走一边嘀咕着:这语言不通，他怎么就确定接的是我们?我们一看就是中国人吗?不会是韩国人或者日本人?我们赶紧给那位中国接机的留学生打电话，他却说已经到了机场，可是在哪里呢?怎么也没看见。司机他也不知道，这接机的互相好像没通过气儿啊!结果终于弄清是到了机场附近，由于塞车，还没有到达我们跟前。　　可是法国司机可是不肯等，费了好大的劲儿，明白他的车不能停时间长，否则被罚款，我们必须上路了。结果直到我们远远地离开机场也没看见那位接机的留学生。我们一路塞车地终于到了巴黎市中心的酒店，一看没错还真是接对了。看来法国人自有掌握乾坤的好办法。办完入住总算见到了匆匆赶到的留学生——说话文质彬彬地，不太像不靠谱的人。他说起当地习惯，原来迟到对于法国人不是个事儿，很正常。　　我不由得担心起来，法国人真把我们当回事儿了吗?　　可是，下午几个去会场的医生告诉我: “不得了，法国人在会场里到处都摆着欢迎中国特邀嘉宾国的牌子，就连附近地铁站里，也贴满了欢迎中国代表团的海报，而且还是中英文的!”噢，看似散漫无序的法国主办方，居然还给我们如此意外的惊喜，设身处地想一下，我们还真想不到，会把海报贴到地铁站里。真是细心如发啊!　　赶紧跑去一看，喔噻，长长的地铁走廊两边竟然都贴满了欢迎中国的海报，而且弄成中国人喜欢的满堂红。看着川流不息的人群在红色海洋里穿过，时而好奇地左右观望，实在是感动得不得了!一改之前对法国人的怠慢印象。　　到了开幕式的日子，我们提前去拜会法国学会的主席，他带领一群学术领袖热情欢迎我们，然后一边仔细给我说明一会儿开幕式的顺序，一边要亲自带我去会场。我心里不断赞叹法国同行的细心和体贴。不过走到半路，法国主席突然止步不前，左右张望，不明其所以。只见他有些尴尬地向周围的一些似乎是参会的医生大声地用法语问了半天，才不好意思地用英文和我解释说，他忘了事前问开幕式是在那个会场了。　　啊?我不禁一惊，还有如此马虎的主席吗?他是要主持开幕式的人啊!真是震着我了。跟着主席进到会场，他给我们详细安排了座位，开始登台主持开幕式。接着就是一片法语，不断有人上上下下地讲话发奖，我们这群中国人只能大眼瞪小眼，不知他们在干什么。国内通常是要准备同声传译的设备给外宾的，我们好像被彻底忽略了。　　看着台上玩得很嗨的法国同行，我不禁紧张起来。因为他早先给我解释的程序很清楚，可现在我却发现，知道那些一点儿没用，因为我听不懂他们到了哪个环节了。终于在一串法语之后，开始用英文说起我们中国代表团和我的名字，并招手让我上台。我慌忙站起往台上去，结果发现另外一个一起的主持人制止了主席，他们一通交谈后，他不好意思地示意让我先下去，他把程序弄错了。　　噢，我的天!这法国人还是不靠谱啊!不过主席好像没受什么影响，继续主持了几个颁奖，这次又把我叫上去。说了一通法语，我正不知所措，大屏幕上出现了五星红旗和中文的国歌歌词!同时震耳的国歌响起来。一看法国同行早已一本正经地站起，我赶紧立正，心潮澎湃，再一次感受到了法国人的细致体贴。(待续)往期回顾：我住西城-随笔系列(67)——出租车我住西城-随笔系列(66)——TPP好像是个忽悠中国的骗局我住西城-随笔系列(65)——摩周湖(下-神秘湖)我住西城-随笔系列(64)——摩周湖(中-温泉)我住西城-随笔系列(63)——摩周湖(上–森津别)我住西城-随笔系列(62)——第一次滑雪我住西城-随笔系列(61)——在西藏高原上我住西城-随笔系列(60)——肿瘤是什么？我住西城-随笔系列(59)——蒙古人我住西城-随笔系列(58)——大师张秉尧

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　　正值中华医学会成立100周年以及COA创办第10年之际，中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会在重庆召开。在中华医学会骨科学分会骨质疏松学组的主持下，来自国内外的著名专家学者相聚于骨质疏松会场，共同指点“骨松”江山。骨科在线特约记者　武汉协和医院 协和骨科医院　刘勇　　相比去年，今年骨质疏松会场取得了跨越式的发展。参与的医生数量和热情空前高涨。虽然今年COA会议现场距离宾馆较远，但依然阻挡不了各地医生赶来骨质疏松会场参会的热情。学术会场座无虚席，很多医生为了“恶”补骨质疏松知识，不顾会场拥挤，站立参会。　　其次，骨质疏松会场发言人数也较去年增加近1/3，会场发言代表所辐射地区广泛，除国外专家外，几乎遍及国内各个地区，包括新疆、西藏等偏远地区。这说明越来越多的骨科医生关注骨质疏松，参与到骨质疏松的探讨中来。　　最后，会议内容更加的新颖、前沿，视角也更加的犀利、深刻。骨质疏松学组组长刘强院长汇报了骨质疏松髋部骨折新指南更新简介。他说，为了规范临床治疗，学组汇总了近年国内外专业文献的最新研究成果，其中仅查阅相关文献就达几千篇制定出的新指南，学术严谨性可见一斑。王浩教授演讲提到的软骨下微骨折，为研究骨质疏松症病理发展过程、治疗和预防提供新的思路，也使骨科医生对骨质疏松症的发病、发展有一个更加全面的理解。John Eisman教授的演讲提到骨质疏松对预防二次骨折方法，也为广大骨科医生解决骨折病人二次骨折提供了新的思路和方法。　　正如刘强组长在演讲中提到的那样，随着世界人口的老龄化，骨折疏松患者的数量会迅猛增加，而作为引领中国骨质疏松临床与基础发展的骨质疏松学组，将面临巨大的挑战。