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讣  告阙求豪教授2017年5月7日13时06分，内蒙古医科大学第二附属医院原骨科总主任、全国著名骨科专家阙求豪教授因病逝世，享年92岁。5月11日上午9时，阙求豪教授遗体告别仪式将于在呼和浩特殡仪馆1号厅举行。有参加遗体告别的阙求豪教授生前好友、同仁可于5月11日上午8时在内蒙古医科大学第二附属医院车队集合，乘车前往。联系电话：0471-6351313，15904895386阙求豪教授简介阙求豪教授生前钻研业务阙求豪，1926年4月出生于福建省上杭， 1957年毕业于哈尔滨医科大学，1957-1987年内蒙古医学院附院骨科工作，1987-1999年内蒙古医科大学第二附属医院工作。内蒙古医科大学第二附属医院开展的断指再植手术在从事骨科临床工作的几十年中曾成功地进行了我区第一例断指再植手术、左足右移手术并获得成功。阙求豪教授生前查房阙求豪教授在脊柱外科方面也有颇深研究，体位牵引复位内固定治疗环椎脱位，脊髓型颈椎病的手术治疗;腰椎滑脱的前路手术;全锥体切除及全骶骨切除异体骶骨置换术等在国内均有影响。特别是“阙氏环形钉扣钢丝提拉复位A型架内固定治疗腰椎滑脱”技术领先，疗效良好。“体位牵引手术内固定治疗环枢椎脱位”有自己的独到之处，解决了过去手术复位危险性大，死亡率高的难题，打开了内蒙古在该领域的禁区，并且达到国内先进水平。多年来共获内蒙古自治区科技进步奖、突出贡献奖、特殊贡献奖、华佗金项奖、白求恩杯奖等各种奖项30余项。

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在《国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》(以下简称《决定》)删除了对在职医生开办医疗机构的限制后，很多人认为医生将迎来自由执业的春天，并且脑海里浮现出一幅大街小巷私人诊所林立的画面。然而，政策公布以来，现实当中响应的医生寥寥无几。医生们不愿意自立门户开诊所，是在担心些什么呢?原来，除外政策的限制，在职医生开办诊所实际中还面临着很多“绊脚石”。“绊脚石”之：资金于西医而言，要成立一家私人诊所，不可能只由一名医生组成，包括化验、检查的步骤怎么办?选地方、添设备、雇人，加起来是非常大的成本。真想开一家诊所，有几个医生能够拥有如此雄厚的财力支撑?除非有企业投资，一般的医生可能都不会考虑。即使有企业投资，医生这个职业也属于技术投入，能从中获得的收益也不会很大。据了解，目前的私人诊所基本都处在很难盈利的维持状态。由于国内目前没有第三方检验检查服务商，因此诊所的经营范围也十分有限。“绊脚石”之：老东家如果说开办私人诊所前期的高额投入令很多在职医生自己打“退堂鼓”的话，那么来自医生“老东家”——医院方的这一外部阻力同样不容忽视。医生开办诊所需要一定的财力和临床经验积累，如果要想迅速在市场立足，初期更需要借助所在医院的名气及声望。即便政策限制上进行了“松绑”，也只有真正有能力的公立医院“骨干”们会选择去开诊所，这也恰恰是医院领导们所担心的。服务质量、医院效益、人才流失，这些都是医院方面所担心的。公立医院的名医、专家，除了每天要坐诊外，还有诸如做科研、带学生、做演讲、出席会议等多项事情要做。如果这些医师在外开办了个人诊所，那么其在公立医院服务的时间以及接待患者数量必然会受到影响。个人诊所由于直接关乎医生的直接收益，势必将耗费更多精力，但医生自身的精力有限，因此在医院工作期间，也可能影响到服务质量。除此之外，医院更怕的就是一旦医生的诊所运营步入正轨，他们很可能最终因精力有限而放弃公立医院的工作，届时医院将面临人才的流失。“绊脚石”之：老百姓不认可松绑医生自主创业开诊所政策，除了大多数医生不买账外，很多百姓也不认可。因社会中充斥着不少冒牌医生的黑诊所，鱼龙混杂的状态给民众带来了极大的负面影响。因此，很多民众对私人诊所不放心。在中国“看病贵”的现状下，是否属于医保定点机构的确是很多患者高度关注的条件。不能医保报销阻止了很多民众走进私人诊所就诊。“绊脚石”之：有待政策更多松绑“不限制只是告诉你可以开了，但真正能不能开起来，还是需要一系列后续配套设施与政策的扶持。拿诊所牌照来说，需要得到当地卫生部门的行政审批，实践中不少个体医疗机构正是被“扼杀”在这最难的入门关上。因此，应通过出台政策规范来对审批环节进行简化，降低门槛，适当放宽私人诊所的申办标准，比如，放宽最低面积标准等，来降低私人诊所的申办难度和运营成本。一直以来，台湾、香港的诊所是中国大陆医疗诊所学习的标杆。凡是去过香港、台湾旅游的人，对当地的诊所总是印象深刻。殊不知，曾经台湾也遇到了医疗体制的困境，自从提出全民健保后，对所有医疗机构一视同仁，民营医疗和诊所才开始迅速发展。

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4月8日，北京市医药分开综合改革将正式实施。昨日从北京市卫计委了解到，西城、朝阳、海淀等中心城区的社区卫生服务机构均已完成选药、选配送商等准备工作。此外，3600家医院正在为医改的实施做最后的准备工作，并推出了一系列改善医疗服务、打击号贩子的措施。本次医改将扩充基层医疗机构药品目录品种，基层医疗机构与二、三级医院的药品采购目录将实现统一，均在药品阳光采购平台完成。这意味着，社区能够采购到大医院的所有药品。此前因政策限制，部分药品不能进入社区医疗机构销售，如用于降低血糖的“格华止”（二甲双胍片），阳光采购后就能在家门口的基层机构就医开药了。加之前期市人力社保局也出台了社区与大医院的医保报销目录统一的利好政策，市卫计委预计，会有越来越多的患者前往社区就医。昨日从市卫计委了解到，目前中心城区，如朝阳区、海淀区、西城区等的社区卫生服务机构均已完成了选药、选配送商及签订责任书等工作，确保系统按时切换。石景山区还完成了药品试采购，要求各配送企业要保障各社区卫生服务机构的药品充足供应，尤其是原有药品和四种慢性病用药，确保按时平稳切换。据统计，三级医院药品配备数量平均在800种左右，二级医院药品配备数量平均在600种左右，社区一般在300种左右。可储备药品数量差异主要是由于社区医疗机构的药房仓储面积小。“打个比方说，社区医疗机构就是我们周围的便利店，日常用品在便利店里基本都可以买到。但由于便利店的仓储面积小，设备设施少，它销售的商品种类必定比大型超市的少。”市卫计委表示，社区应当根据签约家庭医生服务的居民的需求合理配药，并及时采购患者所需药品。基层慢病患者两个月长处方便利也有了更明确的规定。医改实施后，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢病患者，符合条件的可以在社区医院享受两个月的长处方便利。条件包括，一是有明确诊断并提供二级以上医院诊断证明书或门诊/住院病历；二是已在社区卫生服务机构建立居民电子健康档案，并签订家庭医生签约服务协议和“申请长处方知情同意书”并能遵照执行；三是长期服用长处方药品范围内同一类药物，适合在社区卫生服务机构诊疗或可以两个月内居家用药治疗。患者满足上述条件后，执业医师要按照《执业医师法》、《处方管理办法》和《执业药师资格制度暂行规定》和临床诊疗规范要求提供长处方服务。保障举措推出132项出院患者复诊流程北青报记者从北医三院获悉，该院推出了132项出院患者复诊流程，配合图文形式向患者讲解。“按照诊疗常规，您本次诊疗过程已结束，可以出院，现将出院后的相关注意事项和复诊流程向您做以说明……”在全院相关科室主任、医疗团队和门诊部等部门支持配合下，北医三院护理部在全院范围内共规范和总结出院患者复诊流程132项，大大提升了患者的就医体验。在出院患者复诊流程中，分别对患者出院后注意事项、出院后治疗相关事宜、出院复诊时间等都一一做了详细说明。以角膜患者复查流程单为例，从饮食方案、日常生活活动再到眼部卫生都做细致说明，其中复诊时间、流程更是列出了详细的图表。医院联手市公安局打击号贩子医改进行的同时，对号贩子的打击也在加强。北京同仁医院与北京市公安局近日召开了一次合作共建联席会，双方不仅就医院警务室建设、周边交通管理等工作进行了布置， 还现场秘密筹划了一场号贩子歼灭战。这几天，同仁医院警医协作机制尤其凸显，院内安保力量增加，院外公共区域则加大了警力巡逻。不少医务人员明显发现，平日狡猾的号贩子一下子少了许多。北青报记者了解到，在医改期间，本市公安部门将针对“号贩子”以及干扰正常医疗秩序的行为进行重点整治。（

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3月22日，一项与你我生活密切相关的重大改革——《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布！第一、4月8日零时起，全市3600多家医疗机构取消挂号费、改收医事服务费。第二、435项医疗服务项目价格随之调整，其中CT、核磁等大型检查设备收费大幅下降。第三、所有药品实行零差率销售，取消15%药品加成。取消挂号费、诊疗费设立医事服务费普通门诊个人负担：三级医院10元   社区医院1元就够4月8日零时起，本市所有公立医院设立医事服务费，具体收费和报销标准如下图 市人力社保局有关负责人表示，医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。通过医保报销政策向社区倾斜，提高基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人负担明显低于大医院，引导患者到基层就医，促进分级诊疗。市卫计委主任方来英表示：“医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。”435个医疗服务项目调价患者总费用未增加护理费用上调 大型设备检查下调在规范医疗服务价格方面，本市将对435个医疗服务项目价格进行调整，有升有降——床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目的价格上调。降低CT、核磁等大型设备检查项目价格降低。 调整包括综合医疗服务类（床位、护理等）125项，占28.7%；影像学诊断类（CT、核磁等）185项，占42.5%；中医医疗服务类（针灸、推拿等）96项，占22.1%；临床手术治疗类（阑尾切除术等）26项和临床物理治疗类（放疗等）3项，占6.7%。为什么选定这些？相关负责人说：这次的改革方案是经过反复论证测算，多方征求意见的基础上形成的，是各方面共同努力的结果。 此前，本市还委托第三方机构组织召开了4场市民调查座谈会，听取不同收入水平、不同就医需求的市民对方案的意见建议，并通过市民访谈的形式开展政策评估工作，先后逾百人参与调查。“短期看,不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终会让百姓受益。”对于调整后的效果，相关负责人如是说。取消15%药品加成药品阳光采购此次改革，所有公立医院全部取消药品（不含中药饮片）加成，所有药品实行零差率销售。上个世纪50年代开始，以药养医，医院药品加价15%销售，一直是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。医药分开的“断臂”式改革，旨在倒逼公立医院停止“以药养医”，将药品在医院以进价销售，切断医院和药品之间的关系，进而促使医院探索“依靠优质诊疗服务求生存求发展”的运行机制。在保证药品质量、安全的前提下，本市将组织实施药品阳光采购，向所有药品生产企业公开药品质量信息，动态联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格，并在阳光采购平台予以公示，打破昔日药品价格等信息不透明状态。对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格作用保证临床药品供应。 预计通过药品阳光采购和竞争机制，药品价格将会有新的下降。一升两降患者总费用不增加根据卫生部门的测算，这次门诊患者医疗费用总体有所下降，住院患者医疗费用略有上涨。通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。如糖尿病、高血压、肺炎、胃炎等门诊常见病、慢性病患者，改革后门诊次均医疗费用从602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。但如老年性白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿等住院常见病、慢性病患者，改革后住院例均医疗费用由24,296.24元上涨到24,432.98元，例均上涨138.75元，增幅0.56%。市发改委相关负责人表示，这次的价格调整可以概括为“一升两降”，即上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格，降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格，并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格。“大家很快就能感受到，药品价格的平均降幅将在20%左右。”相关负责人说。按照国家“保证医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加”和“总量控制、结构优化、有升有降、逐步到位”的总体要求，根据静态测算，通过“一升两降”的结构调整，全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加。就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，会有不同影响。“对于一次诊疗过程以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，其就医费用一般会有所下降。”相关部门负责人测算，若诊疗过程中以技术劳务治疗项目为主，则患者诊疗费用会有一定增加。全市公立医院同城同步改革据悉，此次改革范围涵盖本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。