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　　戴尅戎　中国工程院院士，上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授、博士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科创始人。　　6月13日，中国著名骨科专家、中国工程院院士戴尅戎将迎来八十华诞。　　在接受《解放周末》专访时，这位被誉为“中国骨科领跑人”之一的院士侃侃而谈从医几十载的心得。他说，医学的目标绝不仅仅是战胜疾病，更重要的是为人类谋健康，使他们生活幸福。面对病人，医生不能只见“病”不见“人”。一个真正的好医生，如果只懂得做手术、开药方，那是远远不够的。　　医生要关心的，不仅仅是手术成功，还有病人怎样出院回家、回家后怎样康复。　　和科室里的普通医生一样，戴尅戎依旧每天早出晚归，甚至往往比别人走得更晚。看门诊、查房、做手术，是不变的惯例。在外人看来，能让戴院士“出马”的病人，肯定“身份特殊”。　　恰恰相反。　　“我最想为那些贫病交加、从外地来求医、无依无靠的病人看病、做手术。我的许多学生开刀水平都已经不在我之下，病人有他们，我很放心。尤其让我放不下心的，是那些有困难的最普通的病人。 ”戴尅戎说道。　　这些病人才是戴尅戎心目中的“特殊病人”。“下次来看病，不必挂我的专家号了，如果只需要做检查或开药，你就挂个普通号再到我这里来。”面对他们，戴尅戎总给予“特殊待遇”。　　有些病人从外地赶来，排了很长的队才轮到自己，却被告知需要先做CT检查，且需要另约时间。遇到这样的情况，戴尅戎就会让护士把病人的名字记下来，告诉他们下次来看病不收挂号费。他说：“我不过就开了张检查单，为什么要收他一百块钱呢？ ”　　假如有经济困难的病人必须使用价格昂贵的植入物，戴尅戎会想方设法要求合作研究的公司减免医药费，或请公司“捐赠”。他笑着说：“实在没法‘杀价’，我就自己掏钱。 ”　　有病人不敢相信：“戴院士，这手术真是您亲自为我做吗？ ”　　答案是，戴尅戎不仅做手术，术后还亲自为病人换药，指导病人锻炼和下地活动。　　在戴尅戎看来，医生要关心的，不仅是怎样为病人成功手术，还有病人怎样出院回家。　　“回家也需要医生过问吗？”　　“有些外地病人要回家，可刚刚经历骨科手术的人可能很难承受舟车劳顿，有的病人因为一路颠簸，到家后骨头又错位了，自己却不知道。这是我最不愿意看到的。 ”戴尅戎的眼中透着焦急。戴尅戎的“院士门诊”　　有些病人出院时还不能走，只能平躺着回去，看到家属们为此一筹莫展，戴尅戎总会主动帮他们出主意，怎样节省路费，怎样找合适的车辆，或暂时转往其他医院。如果实在没有安排好怎样回家，他从不会急着赶病人出院。戴尅戎告诉科里的每一位医生：“床位周转率固然重要，但不能为了下一位病人，让现在的病人出意外。 ”　　如今，帮助有困难的病人顺利出院，已经成为九院骨科病房所有医生护士的惯例。　　病人回家后，怎样进行康复训练，也是戴尅戎心之所系。他常说，“不能做完手术，就不管病人了。 ”因为他深知，手术成功不代表病人就恢复了健康，后期的康复训练对骨科病人尤其重要。　　在戴尅戎的要求下，科里的康复医生会在手术前就教授病人康复训练的要领，因为手术后病人往往处于疼痛状态，很难学习康复动作。待出院时，病人还会收到一份详细资料，回到家就可以照着上面的指导和图示正确训练。　　有时候，已经出院的病人会打电话来咨询。戴尅戎虽然无法记住每个病人的名字，但只要告诉他病人患的是什么病，出院的时候是什么情况，他便能立刻回想起来，并在百忙之中为病人耐心解答。　　“医生眼里不能只见疾病不见病人，要设身处地为病人着想。”戴尅戎把自己善待病人的经验归纳为这样一句话。　　这句发自肺腑的“设身处地”，源于他自己的生命体验。　　戴尅戎很少向人提起，自己曾多年守护在多病的父亲身边。那些年里，他白天忙于手术、查房，夜里就借一把躺椅靠在病床边，照料父亲。　　“那时候，看到父亲的主治医生，我特别紧张，就怕不小心说错什么得罪医生。即使有需要，也不敢多麻烦他们。”他轻轻一叹：“我太了解作为病人和家属的心情了。当我作为医生面对病人及家属时，怎么能不换位思考、将心比心呢？ ”　　古人云：医者父母心。面对病人，戴尅戎常常想起自己的父亲，而看到他们身边的家属，又总会想到当初的自己。他眼底流露的那份温情，或许正因为此。　　“医学发展所需要的，是拥有科学精神和科学家思维模式的‘两栖医学家’。 ”　　“汝果欲学诗，功夫在诗外”。用诗人陆游的名句来形容戴尅戎的医学之路，或许最恰当不过。　　用医学之外的技术解决医学难题，戴尅戎的创举一次次震惊医学界。　　1981年9月，一项“神奇”的手术在九院的手术室里开始了：一位女病人的左腿膝盖骨由于骨折而分裂成两瓣。主刀医生戴尅戎在两瓣膝盖骨上各钻了两个孔，然后将两只外形犹如订书钉的骑缝钉放入冰水中，他拉开钉脚，随即将钉子的双脚插入病人膝盖骨两边的孔内，再用温盐水纱布盖在钉子上。只见“订书钉”的双脚立即向内收缩，原本裂成两瓣的膝盖骨被紧紧地固定在一起……　　手术成功的经验很快被推广到全国，无数患者因此受益。那个神奇的“订书钉”就是后来被国外专家誉为“魔术般金属制品”的形状记忆加压骑缝钉。戴尅戎成了世界上首位将其应用于人体内部的医学家，“国际形状记忆合金医学创始人”的美名由此而来。　　如果不是戴尅戎的一双慧眼，“神奇订书钉”差一点就与骨科疾病的治疗失之交臂。　　1978年，上海钢铁研究所的一位工程师到九院口腔科作讲座，介绍一种用于宇宙飞船的金属材料，这种材料具有“记忆功能”：把它置于低温下可随意变换形状，温度升高后，它就会迅速恢复到原来的形态……　　讲座的听众里，并没有戴尅戎。但巧的是，当戴尅戎看完门诊走出大楼时，遇上了正准备离开的工程师。　　对话只有5分钟，却足以让敏锐者抓住机遇。　　“这种材料在医学上有没有用过？”戴尅戎问工程师。　　“没听说过。”　　“有没有可能采用？”　　“可以试试看。”　　“好，那我们一起合作！”　　将一个创意变为现实，戴尅戎和他的团队用了3年。如何确保金属进入人体后的安全？温度如何设定才不至于把周围组织冻伤或烫伤？尝试，失败，再尝试……最终获得成功的“加压骑缝钉”及“锯齿臂环抱内固定器”等多种形状记忆制品，大大提高了关节内骨折、长骨骨折、假体周围骨折等骨科疑难病的治疗成功率。　　几乎就在同一时期，国际生物力学的飞跃发展也引起了戴尅戎的关注。美国阿波罗登月计划结束后，大量科技人员转而投入了生物力学的研究。　　戴尅戎认为，生物力学的发展一定会大大推动骨科的进步。紧紧把握世界科技脉动的他，在九院骨科建立了我国医院中的第一个骨科生物力学研究室。在这个研究室里，戴尅戎率领他的团队在国内率先开展了微机化人体步态和平衡功能的定量评定、骨显微结构等多方面的生物研究，并创办了我国第一本生物力学杂志。　　“跨界”，远不止材料学和生物力学。　　在与上海交大计算机系的王成焘教授偶然相识后，两人一拍即合，通过多年的努力，他们将计算机技术引入了为特殊病人定制专用人工关节的研发中，为疑难病人用计算机辅助定制了个体化的人工关节。　　近年来，他又瞄准了基因技术。如何帮助骨头缺损或坏死的患者促进骨再生，一直是骨科领域的一大难题。就在一间由10多平方米的洗衣房仓库改造而成的“骨科基因治疗实验室”里，戴尅戎和同事、学生们开创了干细胞转基因技术的研究，近年来又进行了干细胞富集技术的研究。他告诉记者，这些技术推广应用后，不少骨缺损病人就可以用自身的干细胞实现骨的再生。　　提起这项研究，戴尅戎的神情就像在介绍自己的孩子。他说，真正令他感到自豪的，不是一两次手术的成功，而是实验室里的科研成果能够被应用到病人身上，切实解决病人之痛。　　在他的精心安排下，骨科实验室和手术室离得很近。 “医生从手术室里出来，或带着困惑或带着经验走进实验室，坐下来静静想一想，大家聊一聊，说不定就能撞出火花。把实际操作中遇到的问题转化为科研题目，再把科研成果服务于患者，这样的模式，多好！ ”这就是戴尅戎为什么坚持在医院发展科研实验的初衷。他倡导的这一理念，正是当今国际医学界备受关注的“转化医学”理念。而戴尅戎早已用前瞻的眼光看到转化医学的重要性，并用自己的亲身经历实践着这一理想。　　他对记者说：“医学发展所需要的，患者所需要的，不是只会做手术的外科‘一把刀’，而是拥有科学精神和科学家思维模式的‘两栖医学家’。无论是治疗骨科还是其他疾病，医学与材料学、生物学、计算机等各个学科领域的联系都越来越紧密。科学家的思维模式，就是要用科学的眼光在临床中发现问题，然后千方百计应用各种技术进行科学研究，最终将成果服务于病人。 ”　　让他不无几分忧虑的是，如今这样的“两栖人才”，太少了。相当一些临床医生往往满足于手术技巧的进步，对他们来说，手术的高成功率、低死亡率就是“好医生”的指标。他们手头也会有科研题目，但一旦在临床上略有所成，搞科研、做学问、带学生，就被抛到一边，不愿再花时间，也没有一颗能够沉得下来、甘于寂寞的心。科研、教学与医疗是相辅相成的，一些优秀的外科医生未能在发展医学科学、培养人才方面作更大的贡献，实在可惜。　　“能力可以慢慢培养，技术可以不断磨练，最重要的是心术正。 ”　　葆有一颗能沉得下来、甘于寂寞的淡泊之心，对当今的医生来说已显得难能可贵。　　戴尅戎最看重的，恰恰是这一点。不计较、踏实干，是他挑选学生的第一要求。　　在他看来，能力可以慢慢培养，技术可以不断磨练，最重要的是心术正。　　他常常这样告诫学生：面对诱惑，要守住自己的底线，底线就是良心。有了良心，就不会为了回扣，给病人开昂贵的药。摸着良心，你就不会给病人用他根本不需要的手术器材。　　那些所谓的“聪明”学生，是他最不愿看到的。“有时候，一项全新的手术技术刚刚在国际杂志上发表，就会有医生站出来说，自己已经成功完成了多少例，急于争‘第一’。事实上，有些技术尚未经过时间检验，还远远谈不上有多少实用价值。有的医生可能埋头做了上百例手术，但那些病人最终只是他论文中的数据而已。 ”戴尅戎说：“这种急功近利的浮躁心态，害人害己。长此以往，病人怎么会信任我们？而医生每天在生死边缘奋斗，我们最怕的就是失去病人的信任。 ”　　戴尅戎的学生和团队，就是在这般语重心长的教导中成长起来的。如今，当记者走进九院的骨科病房，已经很难想象，眼前的这个国家重点学科、上海市医学领先学科在创立之初，只有2名医生和6张病床。　　戴尅戎就是这其中的一员。　　说起当初来到九院的故事，戴尅戎笑了起来：“我这个人，总是‘慢半拍’。 ”　　用“大器晚成”来形容他的从医之路，一点也不为过。　　1955年，从上海第一医学院医疗系毕业的戴尅戎和另两名同学联名在班上张贴了一份“决心书”，请求学校把他们分配到边疆去，到祖国最需要的地方去。　　可分配结果却是，那两位同学被分到了内蒙古，唯独戴尅戎被分到了北京。他心里一百个不情愿，到了北京也不愿去新单位报到。他一再向负责人请求：让我到边疆去吧！　　戴尅戎终于如愿以偿，来到了当时正在建设之中的宝成铁路工地医院。在竹子搭起来的临时活动房里，他一干就是3年。　　没有人知道，这个从剖腹产到开颅什么都干的年轻医生心头的牵挂——离家时，他的父亲已被确诊为喉癌而作了手术；也没有人知道，他的父亲正是当时上海第一医学院的教务长，要把儿子留在身边，并非难事；更没有人知道，这个在工地医院里住了三年活动板房的年轻人来自医学世家，他的祖父、父亲、母亲、妹妹、妹夫，包括他后来的夫人、女儿都是医生。戴尅戎的表弟也是医学家，他就是钟南山。　　默默干了3年，有关领导考虑到他父亲的病情，决定把戴尅戎调回上海工作。没想到，他背上包，转身又去了太行山的医院。两年后，戴尅戎回到上海，在当时的铁道医学院做主治医生，一做就是13年。　　全国高等院校大调整时，戴尅戎迎来了新的选择。他十分慎重，四处打听。有人告诉他，千万别去九院，因为九院根本没有独立的骨科。　　出乎所有人意料，戴尅戎偏偏选择了九院。当时的九院骨科只有6张床位且挂靠在外科。一个月后，科里唯一的一名骨科医生病倒了，新来的戴尅戎成了“光杆司令”。　　后来，一位进修医师从外地来学习，戴尅戎就和他轮流24小时值班。两个人，坚持了3年。　　1978年，九院骨科终于从外科独立了出来。向院领导提出单独设立骨科时，戴尅戎是这样说的：“虽然现在只有区区6张床位，但我深信，只要奋斗，事业就会慢慢做大。 ”　　在戴尅戎的带领下，如今的九院骨科早已成为我国骨科领域中基础和临床研究的主要中心之一，拥有115张床位和3个研究室。他先后培养了几十位博士和硕士。　　戴尅戎把这个他一手创立的团队视作自己的家，他就是一家之长。科里的年轻人谈恋爱，都会把另一半带来让他“把把关”。但请他参加婚礼，他却从来不去。大家问他为什么，他笑着说：“你们都是年轻人，有我这个老头子在，热闹不起来。 ”　　这位“一家之长”，其实更像是“后盾”。戴尅戎带学生搞研究，发表论文时，第一作者必定是学生。他说：“我的名字也要有，但必须摆在最后一个。如果出了什么问题，我好担着。 ”

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　　我最近领悟出了一点：在中国，医生、护士被侮辱、谩骂、殴打、残害、致死，已经不算是稀罕事了。　　回顾近几年，辱医骂医伤医杀医事件频出，而到目前，仍然没有制定出切实可行的真正意义上保护医务人员的法律，规章，制定，久而久之，似乎是让一些人觉得医生是最好欺负的人，更加肆无忌惮起来了。　　事实上，在一些人眼里，打医生的确是一件很有趣的，只赚不赔的事，有何不可？反正打死了这一个，还有下一个，这就是人口多的好处。那，为何中国的医生这么好欺负呢？这是为什么呢？为什么呢？　　一。打医生和护士，永远不必担心找不到理由。　　患者与医生护士三言两语不合即可有打他们的理由，服务态度不好么！服务态度不好，这是医德问题，医德是大问题，一个医生或护士医德不好，怎么能从医呢？医德有问题，怎么能不被骂不被打呢？　　想想中国有13亿多的人口，有多少医生？区区几百万人。以我大中华十几亿人的智慧和经验还看不出医生的阴谋吗？不就是生病么，有什么看不了的？还没看病，就签什么知情同意告知书，说这有风险，那有风险，我戴个避孕套还有风险呢，逃避责任该不该打？花了钱，病治不好，甚至治残、治死，这不就是庸医所为么，庸医还不该打？　　我看个病，还要排队？排队就排队，大爷我心胸宽广，不跟医院计较，可排队几个小时，才几分钟就把我打发，是不是该打？更可气的是一些专家、教授，还要限号，你以为你是国务院领导，见你就那么难？是不是该打？　　最让人冒火的是，看病是死贵死贵的。看一次病就上百块，我吃一顿饭才几十块，去按摩院服务一次才几百块，买一个手机才几千块，买一个包包才几万块，买一栋房才几百万？搞得看病比这些东西还重要似的，该不该打？　　让我签《医患双方不收和不送“红包”协议书》，在我的阅历中，那些按摩院说没有色情服务的都是假的，那些官员说为人民服务都是假的，那些女明星说没有被导演睡都是假的，以我的逻辑、经验，这不是此地无银三百两，暗示我送红包吗？是不是该打？　　拿药品回扣，口口声声说什么药品零差价，羊毛还不是出在羊身上，该不该打？　　二。打医生和护士，成本低廉，何乐不为？　　在大街上，被人欺负了，还要看看对方高不高大，说话语气，甚至还要背后调查有没有什么背景，才敢决定要不要还手。　　打骂医生和护士太简单了，看他们不爽了，就骂几句，他们又不敢还口，一还口，我就跟他们吵，跟他们闹，本着发扬息事宁人的精神，医院的领导会给他们施压，让他们忍辱负重的。所以，我付出的成本只是几口唾沫或一个耳光、几拳头、几脚的力气，更不用担心后果。　　顺便提醒各位同胞一句，一般人我还不告诉他：急诊是打人的最好场所。为什么呢？因为一般到急诊的人，都是哪里不舒服才来，心情本来就不爽，医生多啰嗦几句问我病史，就会耽误我的病情，让我难受，该不该打？更何况，急诊一般只有一个医生，病房还有一群医生，他单枪匹马的，好不好打？至于怎么打，就更简单了，不用谋划，甚至不用道具，拳和脚足矣。　　三。打医生和护士，安全性高，不用担心后果　　医院有不成文的规定，病人打医生和护士，医务人员不能还手，否则影响了医院的声誉的话，医院会跟你秋后算账，要么受罚款，要么书面认错，要么发配到无人问津的岗位，要么直接给辞掉。而如果医生护士不还手的话，医院可能还会给他们发个委屈奖，顺便再虚情假意地慰问几句。所以，权衡利弊，医务人员还是会选择不还手的，因为他们不想丢了工作，因为他们没钱，他们是房奴，车奴，丢了工作，还孩子的奶粉钱都买不起。所以，放心去打。　　打了医生，有什么大不了的？中国有多少医生？有多少患者？大多数民众成为医生的少，而成为病人的多，当然会统一战线，一人一口唾沫就会把医生淹死，更何况媒体不是最喜欢爆料黑心医生么？　　当然了，有点尺寸，随便教训教训就行了，被打死了，只能算你命背。　　三。打医生和护士，有人替我们的恶行买单　　在中国，造成看病难，看病贵的原因，政府恐怕逃不了责任吧？看看我们的医疗投入，看看我国医疗的制度，自负盈亏的激励机制，以人民的血和泪来拉动经济，不觉可耻吗？　　王朔曾说过一段话，我很同意：住房、医疗、教育，这三样东西是民生之本，而不是什么所谓的刚需！试问：谁不需要住房？谁不需要看病？谁家孩子不要上学？说白了，这三样东西要把它当作阳光和空气一样给予人民！因为这是人生存最基本东西，以这三样来拉动经济和作为赚钱主要手段，对于老百姓而言，无异于是场灾难。　　那么，矛头似乎是对准了我们的政府。这么看来，牺牲一部人的利益来转移矛盾似乎是一个不错的选择，因为和谐，稳定是大事。水能载舟亦能覆舟，放心，政府永远站在大多数民众的一边。　　现在，你知道，为什么有越来越多的人喜欢打医生护士了吗？　　说说最近的几起伤医事件。　　2014年6月2日凌晨四点，湖南中医药大学附一院一肺癌多处转移病人抢救无效死亡，家属将辛苦抢救的女医生还有一个怀孕五个月的护士暴力殴打，护士有先兆流产征兆，病房也被砸了，赶来的警察目前还没对施暴者处理，不知道是我们医护人员伤的不够惨烈还是对方有人大工作的公务员的存在，很多话想说，不知道说什么。　　受伤值班医师为对附一院肝病科青年教授张涛同志的妻子王雅医师，现已伤重入院治疗，家中尚有一岁多的幼儿。袭医事件凶手：湖南省人大民族华侨外事委员会：欧阳富胜；行政级别：主任科员； 该凶手一边残忍殴打两名手无缚鸡之力的年轻女子，一边叫嚣：“我若不是公务员的话今天就把你们当场打死”。　　我前前后后地仔细地对照了当事人双方的说辞，双方分歧主要在于抢救是否及时有效的问题上。　　家属质疑医院抢救不力，关于这一点，我想问一下患者家属，什么叫做抢救得力？是指把患者抢救回来，还是患者没有抢救回来，但很积极抢救？至于前者，我恐怕大罗神仙也做不到。患者患有病毒性肝炎、肺癌多处转移，早在5月３０日，医院就下达了病重通知书，病重通知书是什么概念，知道吗？难道告病重的时候，医生没告诉你病情发展及预后吗？别给我说没，估计猪都不信。一个癌症后期的人，残灯一盏，风一吹就灭了，你还指望让医生残灯复明？　　谈谈后一种情况，在临床上，有很多的危重病人虽然没有抢救过来，但是家属还是理解的，甚至感激的，因为医务人员一直在积极抢救，没有放弃。　　到底有没有积极抢救？　　我认为在中国的几乎所有的医生和护士在面对死亡病人的时候，都是紧张、积极抢救的，因为这不仅是良心道德层面的事，还涉及到法律层面，甚至是刑事责任。　　医院有制度，对于急救病人，必须在5分钟内到达现场。这件事件中，据当事人的说法，医务人员都是第一时间到达，并立即抢救。　　急着采访受伤医生王雅时，她的原话如下，“他是上了一个心电监护仪，我首先要看心电监护仪上的指征，当时我要用听诊器听他的心率和呼吸，他（家属）说你拿这个听有什么用？你赶紧给我用药！你在这里听听听有什么用？他（家属）就要我立马给他（患者）用药，就是那种很急迫，我没有查看清楚这个病人到底是一个什么状况，我怎么去跟她用药？后面，到抢救完之后，在患者宣布死亡之后，他们就开始抓住我，说我下医嘱下的慢”。　　与此同时，那位被打的护士谭小飞受采访时也说，“当时，我正在给病人配药。由于怀孕的关系，身体不太方便，患者家属说我动作慢，就打我”。　　从两人的谈话中，可以看出整个事件的焦点就在于患者家属质疑医院抢救不力。　　这里，我结合一下这个事例，顺便说一下病房危重病人抢救的基本程序的相关情况。　　一。先是病人突发死亡信息的来源：有几种情况，要么是医生查房时发现，要么是值班护士发现，要么是病人家属发现，要么是护工发现，要么是其他病人发现。一般情况下，医生查房过后，有大量的事要做，内科医生要在办公室电脑上及纸质医嘱单下医嘱，写病历，办出院，病情解释，甚至接待新的入院病人等等，外科医生在上面的基础上，可能还要去手术。所以，从概率角度讲，住院医生发现住院死亡病人的概率相对较小。护士因为要去病房给患者换输液袋，交代用药及饮食注意事项，及其他护理事宜，在病房里跑来跑去，发现死亡患者的概率想对较大。至于病人家属，因在患者身边陪护，一般是最早能发现患者病情变化的人，至于，护工和其他病人也有发现的可能。无论是哪一种情况，这个信息一般都会第一时间告知医生或护士，科室或医院会启动抢救程序，进行立即抢救。　　二。从信息告知到参加抢救的时间要求：一般医院都要求5分钟内必须到达。因为受患者死亡的时间，死亡距死亡信息的告知时间，医务人员值班宿舍安排等情况的影响，一般不可能所以的抢救都在1分钟，2分钟，3分钟，4分钟内执行，但5分钟是一个最基本的要求，因为大脑缺血5分钟后就会产生永久性损害。这件事例中，发生的时间是凌晨4点左右，我想大多数医生应该都在值班室休息吧？但这并没有影响值班医生在规定时间内积极抢救。当医生的同志可能都懂这一点，在医院内值夜班的医生，其实是和衣而睡，什么意思呢？就是说，基本上是不脱衣服的，因为一旦发生紧急事情，穿衣服需要时间，时间就是生命，所以，一般都不会脱衣服。从整个视频和医生护士的谈话中，她们没有拖延时间，在规定时间的范围内到达抢救现场。　　三。参加抢救：看到患者，第一时间，首先评估患者生命体征，因为医生不是神仙，看你一眼，就知道你死了没有。就像受害者王雅说的那样，要去评估呼吸，脉搏，而这个过程这是需要几秒钟的时间的。但是在家属看来，这简直是在耽误时间。家属的心情，能理解，换做是谁的亲人出现病危，都会急，但你以为医生不急吗？　　评估之后，如果患者死亡，就是立即抢救的问题了。立即心肺复苏，开通静脉通道，立即请示上级医师，药物治疗。这里提一个词，口头医嘱。医生对于一般病情的患者一般是纸质医嘱，只有在参加危重病人抢救的时候，才可以使用口头医嘱，就是用什么药，医生口头说出，不需要写出来，护士和医生肯定2遍，就可以立即使用了。至于病情记录，书面医嘱什么的，抢救结束6小时内记录都可以的。医生下达医嘱的指令之后，护士要去配药室配药，这期间是需要时间的，也是最容易出问题的一个环节。配好药之后，使用。在这个事件中，比较特殊一点的是，被打的护士是一个孕妇，因为受到生理情况的限制，可能动作上会相对缓慢一点，这也成为了家属殴打她的主要原因。　　四：病情告知：病情告知其实是最难的一个环节，因为医生可能面对的是愤怒，甚至心怀怨恨的家属。其实，病情告知是在抢救的过程中，甚至一开始抢救就可以告知的，边抢救边告知。这个事件中，医生王雅在抢救结束后告知时，立即遭到了家属的殴打，她的原话，“有一个家属把我摁着，然后不准我动，让我跪在死者的面前，其他的家属就扇我的耳光”。　　写到这里，感慨万千。按照当下的患者家属的要求，谁还敢去治重症病人？转上级医院去吧。　　回顾最近几年，打医杀医时间频出，可最后都不了了之。被打者，心里留下阴影，一朝被蛇咬十年怕井绳，有些甚至转行，被杀者，给亲人留下了一生的伤痛。父母辛辛苦苦培养一个医学生不容易，说没就没了，仿佛一只不被社会重视的狗一样，任人屠宰。　　医生被打被杀后，看看我们的主流媒体，定然步调一致的沉默；看看我们的医院，定然步调一致的沉默；看看我们的执法部门，定然步调一致的沉默。只有少数富有责任感和良知的网友和同行，在呐喊，在伸张正义。　　因为政府要维稳，因为中国人做惯了良民，奴民，逆来顺受。　　这一刻，我终于深刻理解了鲁迅弃医从文的原因，“因为从那一回以后，我便觉得医学并非一件紧要事。凡是愚弱的国民，即使体格如何健全，如何茁壮，也只能做毫无意义的示众的材料和看客，病死多少是不必以为不幸的。所以我们的第一要务，是改变他们的精神”。　　民众大多数是看客心里的，有些医生同行也是。看客喜欢杀戮的呐喊声，借以慰藉他们平淡的生活。他们对于不确定的却也是显赫存在的风险充满了深深的恐惧，继而导致了说话的无能，尽管受到良心的谴责，但周围死一般的寂静赋予自身的沉默以一种可以被谅解的理由，而这又进一步导致了更广阔更惨重的“缄默奇观”--似乎人人都在受着折磨，但似乎人人都为自己找到了借口。　　王朔说“中国人是猪，不侵犯到自己的利益，就光知道埋头赚钱，谁死都和自己没关系。一旦伤害到自己了，马上就惨叫，叫得简直哭天抢地，然后一个大白馒头扔过去，立马又焉了，别人喊的时候，他依然埋头吃喝！”。我们的冷漠，我们各人自扫门前雪休管他人瓦上霜，最终会让自己也置于被伤害的冷漠困境之中。　　我想起了在20世纪，一个叫马丁。内莫勒的德国牧师用他惨痛声音回忆：“在德国，当他们（纳粹）把魔掌伸向共产党人时，我没有说话，因为我不是共产党人；当他们把魔掌伸向犹太人时，我没有说话，因为我不是犹太人；当他们把魔掌伸向天主教徒的时候，我没有说话，因为我不是天主教徒；最后，他们把魔掌伸向了我，这时，已经没有任何人站出来为我说话了。”　　世事就这样无奈、搞笑和透着阵阵寒意。　　对已被杀医生和护士事件的沉默，忽略，我认为更是一种精神、道义、良知的沉默和沉没。一个默默奉献的群体中的人在被另一个享用这种奉献的群体中的人殴打，屠杀，却置之不理，不了了之，这也是中国特色么？　　我们看到，作为医生的同行，他们很多时候也是沉默的，无奈的。因为他们还要面对没完没了的病程记录，繁琐的病情告知、谈话，危重的抢救，身心受累。　　但我相信，公平、正义、真理、良知、理解、诚信、宽容这些美好的老掉牙的字眼，不会被永久雪藏，我相信谁也阻止不了沉默中爆发的力量。我更相信，沉默本身就代表了一种力量，因为它的存在本身就是一个寂静的呼唤，有一种于无声处听惊雷的东西正在慢慢撕破那可怕的“集体沉默”。

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　　“这是最好的时代，这是最坏的时代；这是信仰的时期，这是怀疑的时期；这是光明的季节，这是黑暗的季节；这是希望之春，这是失望之冬。”　　请允许我用狄更斯的《双城记》开头的这一段话来形容我们青年医生面临的这个时代。　　我们的时代，医学处于一个变革和发展的时代，基因组学、蛋白组学、大数据、3D打印这些都是令人兴奋的技术名词，互联网和医学的结合又将深度改变现有的医疗模式，这些都充满着巨大的机遇和挑战。然而，我们又面临中国医疗环境日趋复杂的现实，医院暴力频发、医学人才流失，社会地位和工作收入不尽如人意，这些都考验着每一颗热爱医学的心。　　面对这样一个错综复杂、令人纠结的时代，我们应该做出怎样的选择？　　毫无疑问，我们选择坚守和奋斗！作为一名协和的青年医生，我们要传承协和精神，不断开拓创新。协和的精神，不仅仅是“严谨、求精、勤奋、奉献”，它还有着对中国医学事业发展的历史担当。我们的前辈，张孝骞、林巧稚、黄家驷、曾宪九等虽历经磨难，但都无怨无悔地把他们的一生奉献给中国的医学事业，这是一种对民族、对国家的赤子之心。张孝骞老先生曾经说过，“生命的泉，即使伴着血和泪，也要在自己的国土上流淌”。在这样一个容易让人迷惘的时代，我们的历史担当就是“引领我们的青年医生思考中国医学发展的未来，承担起历史赋予我们的使命。”　　即使身处艰难的环境，我们仍然不忘仰望星空。只有思考未来和拿出行动，才能走出泥潭、走向光明的未来，这是协和青年应有的风范。　　今天，我们推出“医学新青年”微信公众平台，就是要展示我们的思考和探索。“书香协和”读书会即是用实际行动呼唤医学实践中人文精神的回归。我们希望通过自己的努力，向社会和公众展示青年医生的坚守与奋斗。向人们传递这样一个信息，那就是“有这样一批热爱医学的青年，中国未来的医学事业是有希望的”！　　肯尼迪总统在著名的登月演讲中说，“我们决定登上月球，不是因为它轻而易举，而是因为它困难重重。”这代表着人类的勇气。　　有人问米开朗基罗他是如何创作《大卫》这样一个伟大的作品时，他答道，“I saw the angel in themarble and carved until I set him free. 别人眼里只看见一个整块的大理石，米开朗基罗却看到了大卫，他用他的虔诚，努力凿去多余的石头，大卫就诞生了。”这代表着人类的远见。　　青年医生有理想、有担当，相信我们的医学事业就有前途和希望。面对复杂的中国医疗环境，我们不只是看到困难，更加看到巨大的机会，拿出我们的勇气和远见，让我们一起做朝气蓬勃的医学新青年！

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　　阴历五月初五是端午节。现在大家只关心放假，过节的念头就淡了。　　小的时候住在西城西绒线胡同。那时候住在四合院里。虽然外面革命不断，可是家里的日历牌儿那是不会少的。厚厚的一摞订在那里，每天撕下一张，新的一天就露出来，实在是一件令小孩儿兴奋的事。上面自然有公历也有农历或者阴历。　　快到了阴历五月初五，小孩儿就有了新的盼头，就是吃粽子。现在的小孩儿不会理解那贫穷的时候吃粽子的诱惑。粽子在北京必有白色的黏米和枣，有时也放豆馅儿，但是没有南方那种咸肉做馅儿的习惯，有也没得放。粽子叶据说是苇子叶为好，其次是竹子叶。不过小孩儿也弄不大清楚，只是关心宽的叶子就能包大一些。但是那时候各样东西都是按人口凭副食本定量供应，很有限的一点儿。有时候买到黄橙橙的黏米就觉得很新奇，好像显得比白色的富贵一些。　　小孩儿自然也会听到大人一边包粽子一边讲屈原的故事。但是那个很难理解的事情远没有粽子的诱惑力大。一边望着包好的粽子一边想:古代人干嘛把粽子都扔江里头啊，多可惜啊!经常吃窝头土豆红薯的我要是能变成鱼那有多好!就可以吃到很多很多的粽子了，那真是幸福的幻想。　　现实是粽子要分每人几个的，好像也就一两个，还给一小匙白糖。粽子解开绳子，顺着叶尖一层层小心绕开，闻着叶子的清香逐渐引出米香和枣香，最终露出菱角状的粘粘的白色或者黄色的粽子。最重要还是沾上一点白糖咬到嘴里，除了好吃就还是好吃了。有时大家还要数数自己的粽子里有几颗枣核儿，最多的那个就觉得自己好幸运。　　吃完了自己的还要偷窥别人的那一份，偷吃自然不可能，都看得紧着呢。家里也不容许有人多吃多占。只能盯着别人的嘴，想象那粽子滑进喉咙的感觉。所以小的时候，对于端午节到没什么印象，只知道粽子节到了就有粽子吃了，盼着早点到来。　　后来改革开放以后，吃的东西多了，粽子从可以过节随便吃到经常都有卖的，但是逐渐的没有了吃粽子的欲望。倒是开始知道端午节好像是几千年前古人百越族祭祖的日子。到了春秋，楚国虽然灭亡却留下屈原爱国的美名永世流传，不知是凑巧还是故意凑巧，吃粽子从祭祖变成了纪念屈原，当然，同一天需要祭祀的还有伍子胥等好几个名人。可能百越族随着时间的流逝被同化掉了，自然祭祖也就无从谈起。但是从宋朝起，中国就总是被欺负，败多胜少，找不到制胜之道，不禁总让人想到屈原，觉得投江自尽表达绝不屈服实在是中国人的精神典范，应该大大宣扬。于是，每年一边大嚼粽子一边表达对屈原等人的钦佩，虽然真去学屈原的也没有几个，大家更愿意随遇而安。也许真像古人说过的，关心江山的是贵族和官，关心生活如何就是每个百姓的事情了。　　今天过端午节对于很多人来说，不过是多一天休息，粽子虽然变换了很多花样，南北大汇，品种齐全，随时可以买到，却再也提不起人们的食欲。想来当年投下那么多粽子到江里，那些鱼也是不耐烦再吃了吧?　　不过一提起粽子，嘴里还是儿时的清香甜蜜，就像不久之前一样清晰，味道迟迟褪不去。喜欢小时候的粽子节，因为少才会珍惜。往期回顾：我住西城-随笔系列(一)——楔子我住西城-随笔系列(二)——儿时的记忆我住西城-随笔系列(三)——顶棚上的家我住西城-随笔系列(四)——不吃早饭的秘密我住西城-随笔系列(五)——语文老师是教授我住西城-随笔系列(六)——抓冰棍棒儿我住西城-随笔系列(七)——情人节的礼物我住西城-随笔系列(八)——辣椒糊