中西医结合专业
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  • 109893
    18:45
    近日,由我院骨科团队为一位刚刚当上母亲的患者成功切除巨大骨盆骨肉瘤。该骨肉瘤由于生长快速,侵占了患者整个左侧骨盆,骨科团队通过人工组配式半骨盆假体重建,不仅为患者保住了肢体,而且通过锻炼有望恢复功能,让她具有抚养小孩的能力。患者小琴(化名)是安徽一位年轻母亲,怀孕4月时检查时查出骨盆骨肉瘤,这对这个普通的家庭无疑是一个巨大的噩耗。据悉,骨肉瘤好发于年轻人,易发生肺转移,早发现早干预才能获得较好的疗效,而且女性孕期激素水平和营养补充好,肿瘤生长尤其快速。这让小琴一家陷入了两难的境地:要么终止妊娠,尽早治疗,自己治愈的希望较大,要么冒着癌症进展的风险继续妊娠直到分娩。小琴以自己生命为赌注,冒险产下了一名健康的女婴,而此时肿瘤已经侵犯了整个左侧骨盆,比婴儿的头还要大,情况十分严重。骨盆血管丰富,生理结构复杂,再加之其是人体的力学中心,不管是从肿瘤切除还是骨盆重建的角度来说,小琴的手术都是极具挑战的。小琴一家着急地四处求医,在全国辗转数家医院都被拒之门外,几经转折后找到了我院骨科主任蔡郑东主任,蔡主任了解她的经历后很是感动,决心要保住这位伟大母亲的生命,让伟大的爱得以延续,不能让刚出生的孩子失去母亲。蔡主任团队充分分析病情后给了小琴一个综合的诊疗建议:先行病灶穿刺确认肿瘤病理类型,再行相应的新辅助化疗方案或手术。小琴顿时看到了希望,欣然接受了治疗。经穿刺病理确诊为普通型骨肉瘤,经三个月的化疗后,肿瘤得到了控制,小琴全身情况良好,手术时机成熟。日前蔡郑东教授带领他的团队为小琴行半骨盆肿瘤切除加半骨盆重建及髋关节重建手术,手术很成功,切下的肿瘤超过15公分。正是医生无私的大爱,勇闯生命禁区,才能让这份伟大的母爱得以延续。
  • 109848
    15:22
    2014年7月10-13日 “湖南省第八届国际骨与关节损伤学术交流会暨关节外科治疗新技术新进展学习班”在湖南省长沙市举行。这是湖南省医学会骨与关节损伤学组组长、湖南省人民医院关节外科主任李晓声教授自2007年以来每年举办的关节损伤学术交流班,至今年已有八个年头。李晓声教授是湖南省人民医院骨科学科的带头人,是湖南省关节镜的领军人物之一,是国内较早开展膝关节镜技术的专家,并独创了关节镜下髂胫束一次性重建前后交叉韧带及内侧副韧带等技术。他自创的腰痹舒中药方剂治疗腰椎间盘突出症因疗效确切、副作用小、服用方便,受到国内外患者的一致好评。有患者这样评价李晓声教授,“李晓声,一个我人生中永不会忘记的名字,一个关节外科领域卓有成效的大家,一个我不得不记述的专家,一个给我重新站立而新生的大恩人!”骨科在线有幸参与了此次学习班,见到了患者口中的“大恩人”——李晓声教授,在其百忙之中对其进行了采访。骨科在线:您举办湖南省关节损伤学术交流班的初衷是什么?李晓声:2006年湖南省骨科专业委员会骨与关节损伤学组成立,当时湖南省整体的关节技术并不是很好,在我们医院关节镜手术每年仅5-6台,关节置换术每年20-30台。通过举办学习交流班,邀请国内外一流的专家进行授课、病例讨论,探讨新理论、新技术、新进展,不仅可以促进医院科室的发展,提升整体的技术水平及科室影响力;同时为湖南省关节外科的骨科医师提供了一次学习交流的机会,提升了湖南骨科水平,提高了湖南省骨科的影响力。骨科在线:连续举办八届,每届的主题有何不同?李晓声:我们每年的会议主题都是以“关节置换”和“关节镜”技术为主,每年也都会邀请不同的国内外顶级学科专家前来讲座,目前举办的八届中已连续五届邀请到国外专家,今后我们也会加大国外专家的邀请力度,以便吸收学习更多的国外先进的技术。同时,为了保证专家的授课质量,我们为每位专家提供了充足的授课时间,一般在1-2个小时之间,在确保专家授课的同时,保证了学员的学习质量。骨科在线:会议举办至今对您科室及湖南省关节学科的影响有哪儿些?李晓声:2007年之前,关节镜手术每年平均5-6台左右,关节置换20-30台,全省的关节科医师也就5-6人左右。随着学术交流会议的召开,科室、省关节学科影响力影响力的增强,年手术量均在逐年上升,科室团队不断扩大,省关节医师的数量也增至100人左右。如今,湖南省人民医院关节外科已成为湖南省最具影响力的关节外科;湖南省的关节学科也得到了快速发展。骨科在线:今后会议的举办会有何新变化及进展呢?李晓声:在今后会议举办中,我们会更专题化、国际化,每年设立学术专题,邀请更多的国外专家进行交流。此外,在会议形式上,会更加多样化,比如,增加病例研讨,可以更加贴切临床,增加专家与学员间的互动学习。
  • 109829
    09:11
      6月13日,我国援圭亚那医疗队远赴南美洲圭亚那开展为期两年的援外医疗任务。这支医疗队由扬州牵头组建,16名队员中有14名来自苏北医院、市一院、市妇幼保健院、高邮市中医院。经过与前期医疗队交接、熟悉医院环境、拿到圭亚那行医执照后,从本周开始,他们正式开展援外医疗工作,救治病人。  医疗队副队长、市一院普外科副主任医师戴勇在林顿医院上班第二天,尽管当天不是他的手术日,但他却甘于承担风险,而忘了自己的安危。在微博中,他说,一台胆囊切除术,上台的是年轻医生Mohamed,其原先是内科医生,后改外科了,能做一些常见的小手术。切开进入腹腔后发现病人合并严重肝硬化,肝门位置很深。而术前B超提示肝脾正常,出凝血时间、肝肾功能基本正常。这时Dr.Mohamed没有贸然手术,而是向戴勇投来求助的目光,说“can you help me?”虽然戴勇并没有做上台的准备,手术风险很大,与当地医生也还没有磨合。“No problem。”戴勇立即洗手上台,来不及做防护措施,顾不上这里是艾滋病病毒高发地区。手术终于顺利结束,基本没有出血。病人在市一院麻醉师刘美玉精心监护下很快苏醒。  在医疗队员、苏北医院麻醉科医生宫伟第一天工作的下午,来了一个开放性尺骨鹰嘴粉碎性骨折的病人,该医疗队队长、苏北医院骨科副主任医师王永祥查看病人后问,他可不可以采用臂丛神经阻滞麻醉?据悉,这里一般手术就两种麻醉方法,即全麻和腰麻。当班麻醉医生准备给病人全身麻醉,听到这种方法后也非常想学。于是,宫伟便开始准备他在圭亚那的第一例麻醉。  他在微博中坦言,第一次在异国他乡工作,虽然平时也做了很多次,但心里多少还是有点紧张,反复确定麻醉的穿刺点,顺利地注射了局麻药,等待麻醉效果的出现,当病人不感觉疼痛,麻醉科同事竖起大拇指的时候,一颗悬着的心终于放下了。  事后,乔治敦医院好几个麻醉师“缠”着宫伟要求学此项技术。乔治敦医院院长Amir在手术休息间也请求医疗队派宫伟教他们。  (原标题:医生赴圭亚那救治病人 外国麻醉师争学“扬州技术” )
  • 109828
    09:00
    真心,说得简单,做起来却很难。在这个浮躁的社会中,要想别人真心待你,就要首先真心的对待别人。从医57年的上海市胸科医院肺部肿瘤学专家廖美琳教授,对此有着自己的感受与见解。她在采访中就多次提到“真心”二字:医生要想获得病人真心的尊重,必须要付出真心—真心对待病人,真心对待事业。廖美琳教授已经年近80了,却依然神采奕奕、思维敏捷。面对记者的提问,老人依然能够对答如流。一股属于年轻人的朝气,从内而外地从老人身上散发出来。医生要有医德修养在提到如今紧张的医患关系时,这位从医数年,经验丰富的老医生,娓娓道来自己对医患关系的理解:我觉得最重要的,是对病人要有一颗真心。病人大多是百般无奈才来找你的,不仅希望你能看好他的病,还希望能在你这里得到一些心理上的安慰。怎么给予安慰?这就需要我们做医生的会讲话。会讲话是指要在讲述病情的时候更加地细心和耐心,不要不耐烦。有时,医生一个细微的表情、一句无心的话,都会直接影响病人的心情。现在国际上已经有很多研究证明,病人的心态对治疗效果是有影响,内心平静的患者往往会配合治疗。事实上,会说话是一种尊重他人的表现方式。现在有一些医生会抱怨得不到患者的尊重。但是,要想病人真心尊重你,作为医生也要付出真心。只有以心交心,才是解决医患关系的内部方法,因为想要获得尊重就必须学会付出。读书研学同样需要真心老人家在说完医患关系以后又提到了如今医学行业另一个主要问题,就是临床与科研之间的关系。她表示科研是必须的,好好看书,好好科研,也是真心为患者着想的一种表现。所谓书中自有黄金屋,书中自有颜如玉。看书也好,研究也好,都是要应用在临床实践的,不能单纯为了职称而做科研。现在确实会有特别会写论文但是不会做手术的医生。这样的医生,他本身存在的方向就是歪的。我们医生以治病救人为己任的,做研究不过是为了更好地服务我们的临床,本末倒置就不好了。虽然廖美琳教授已经80高龄,但是从医的热情却从未削减。也正是有他们这样的老医生,在为我国医学发展做着领航者的工作,并培养了一批又一批在当下和在未来起到中流砥柱作用的医务工作者。因此,他们对于医患关系与临床科研之间矛盾的理解是值得大家学习和思考的。(环球医学编辑:余睿智 )
  • 109759
    14:41
    今年3月,北京一家颇具名气的民营医院在其官网上宣称:从4月1日起,医院将电子病历向患者本人公开,即患者出院72小时候后,可上网查询本人住院期间所有诊疗方案,包括:疾病诊断、治疗措施、病情变化的分析及所有消费信息等。公开电子病历,将对医院、医生、患者以及医疗行业带来怎样的影响?医生:病历是把双刃剑一位从医经历超过20年的老大夫坦诚自己对病历公开的看法:“病历对医生来说就是一把双刃剑,如果做好了可以保护自己,做不好就成了患者找茬的证据。有句话说的好:医生一只脚在医院,一只脚在法院,决定你在医院还是进法院的关键就是病历,被患者抓住把柄麻烦就大了。”虽然在推行病历公开之前大家都有压力,但是这项工作真正推行后,却促使医生工作更为自律规范,患者对医院的信任度也更高了,避免了医生与患者之间的误会。假如不给患者提供电子病历,患者会认为其中必有问题。医院:监督有助提升质量 患者反馈良好电子病历公开,相当于直接引进了医疗质量社会监督理念。实现病例公开,接受广大患者、专家学者对医疗质量的监督。截至目前,电子病历公开已近百天,尚无一起因病历导致的医疗纠纷发生。目前看来,患者的反馈较好,信息公开了,有三个收获。其一是医院把尊重患者知情权落到实处;其二,表示对本院的医疗质量有信心;其三,公开也使医生在诊疗过程中,工作更认真,进而实现倒逼医院改进工作流程,医生端正工作态度。现在,临床医生已形成了自觉、及时、真实、客观、全面的记录病历的习惯,促进了医疗基础质量的提升。截止到6月底,全院公开1905份病历,真正来查阅病历的只有60余份。这说明,绝大多数患者对医院充分信任。患者:病历公开是医疗质量的保证患者对此也持认可态度。“不管懂不懂,只要医院敢于公开病历,就是对医生的医疗水平有信心,我们肯定愿意相信。”一位住院患者认为,病历公开是医疗质量的保证。行业:促使医患关系更和谐公开电子病历对医疗行业可能会带来一些冲击,给业内带来不同角度的思考。例如:公开病历是否对医院医生不利?实际上,不仅没有这方面的问题,反而还提升了医生病历书写水平,提高了医疗基础质量和专业管理质量,医患关系也更和谐。医院迈出的这一步,或可推动整个医疗行业进一步开放信息透明度。“医院公开病历的好处在于可以让患者更加了解自己的情况。” 中国医院协会副秘书长庄一强对此也表示认可,他认为,公开电子病历将有利于增加医院诊疗过程的透明度,增进医患之间的互信,改善医患关系。早日实现国家层面的医院间信息共享是关键。目前部分医院实现的电子病历公开,只能做到“点对点”,仍然处于“信息孤岛”状态,如果在国家层面能建设一个医疗信息化平台,全国医院信息实现联网共享,包括电子病历,这样将对整个医疗行业的发展起到积极的推动作用。思考:保密级别和公开程度庄一强认为,公开病历的好处显而易见,但是也要注意改善在公开电子病历过程中可能存在的不足之处。如何保证电子病历公开后可以保证患者的隐私不外泄?有些医院采取的是用户ID加密码验证的方式,但是如果在保密程度不够的情况下,黑客还是可以侵入网络,窃取用户信息。“我不太了解医院的病历系统可以达到何种保密级别。如果能像银行的安保系统那样,就更让人放心。毕竟,有很大一部分群体非常看重自己的健康隐私。”“另外,病历公开的程度怎样也是一个值得商榷的问题。是原汁原味的全部放送,还是加工之后再向患者公开?”庄一强认为,病历的公开程度要考虑患者的接受能力,全部公开是否真的对患者有好处?作为非医学专业人士,医学中晦涩难懂的专业术语患者是否能看得懂?是否可以进行梳理后再向患者公开?这些都是需要考虑的问题。(环球医学编辑:丁好奇 )
  • 109758
    14:40
    “医患矛盾”是近年来受到极大关注的一个话题。当然,任何矛盾的产生,两方均有责任。就医生一方而言,患者在就医过程中最不喜欢什么样的医生呢?最不喜欢医生说哪些话呢?患者不喜欢的五种医生类型1、无表情生硬型。患者求医心切,怀着满腔热望前来,见到的却是一副冰冷的面孔。我建议大夫,不要将不好的情绪带给病人。哪怕你只给病人一个微笑、一句问候,都是一剂无形的良药。2、快速忽悠型。病人还没讲几句话,医生就把处方开好了,或者看一眼马上就开出了住院证,让病人去办手续。如果病人想再多问几句,他就是一脸的不耐烦。这样一来,病人手里拿着处方或者住院证,心里却总是七上八下的。所以说,大夫要耐心听取病人的主诉,当中可以引导性地插话询问。其次,安排住院或手术要跟病人讲清楚,不然会给病人造成一种错觉,怀疑病情是不是发展得更严重了。3、“大查型”大夫。讲大话、重话,开大检查、大化验。病人主诉咳嗽,让拍片去;你说腹痛,做B超去;吃饭不香,先查肝功……唯独不做望触叩听,也不分析病情。多数病人查了一圈下来,结果都是阴性。浪费时间和财力不说,也让人对大夫的诊断水平、业务能力产生怀疑。4、心不在焉型。有种大夫乍看是在看病,心却不在。病人跟他讲什么,他没有任何反应。或是边看病,边跟别人谈话,写着处方还要接电话,一心多用。病人看到这种情况,心里是虚的,担心看错病、开错药。5、自称专家型。好给病人讲一些医学术语,好夸夸其谈;还好讲别的医院或大夫不好,把自己无限拔高。这导致病人对其寄望很高,一旦出点问题,失望也大,容易引发矛盾。还有些大夫要求病人先关注他的微博,或加入他的QQ群,只有这样才愿意给人看病。患者最不喜欢医生说哪些话?在某报曾经做过的一项医患关系的调查中,在“患者最不喜欢医生说哪些话”的调查中,排名依次为:1、“跟你说了你也不懂。”2、“想不想治?想治就回去准备钱吧。”3、“我推荐的药你不吃,后果自负。”4、“到外面等着去!”5、“害什么羞,人体器官我们一天看几十个,没啥隐私可言。”6、“怎么拖到这么晚才来看病?”7、“你知道这病的后果有多严重吗?”8、“谁让你抽这么多烟?”9、“偏方别乱用,毛病都是吃出来的。”10、“没事儿别瞎担心,毛病是自己吓出来的。”医生和患者本是一个战壕里的战友,惟有互相配合、多多沟通,才能最大限度地战胜病魔,彼此不和谐只会有害无益。当今社会,我们要想学会做事,就必须先学会做人。踏踏实实做事,规规矩矩做人,才能得到患者的认可。(环球医学编辑:常 路 )
  • 109756
    14:37
    手术室里,无影灯下,安谧庄严,没有纷乱嘈杂、飞短流长。手术者像舰长驾船在大海中航行,有绝对的权威,没有敷衍、扯皮,不许有干扰、分散。一切行动、人员,包括各级助手、台上台下护士以及麻醉师都目标一致地为了病人,因此必须有绝对的合作与同步。这种感觉,在其他场合几乎都难以完全获得。我想,这也几乎是所有外科大夫的感觉——责任感、成就感。好多年前,美国的《读者文摘》有个公众测试:这个世界上什么人最快乐?答案有三,依次是经过千辛万苦将肿瘤切除的外科医生、给小孩洗澡的母亲、完成画作之后叼着烟斗自我欣赏的画家。外科大夫居于榜首啊!这可是公众的评价啊!前一阵,一则关于福州某医院医生连续手术32小时,术后医生累得瘫倒在地的照片在互联网、微信圈里被网友盛传。人们在向这些用生命来挽救生命的医生表达敬意时,不禁也在心中打了一个问号:这就是传说中的外科医生的真实生活吗?那些在大多数人心中一直很光鲜的高薪外科医生们就是这样工作的吗?是的,他们就是这样工作的,大部分时间都在手术室里做手术。尽管手术会很紧急、困难,手术过程会很漫长、辛苦,但外科医生们好似从未厌烦、倦怠,总是精神抖擞,乐此不疲。外科大夫一辈子都愿意站在手术台上,就像我们尊敬的吴孟超院士、王忠诚院士等,都是沙场老将。而且,做外科医生一定要练习,光是看是看不会的,一定要多练习。某外科医生曾这样表示:“从当医生以来,我就一直在练习,开始是练体力、臂力,当住院医生时是练前臂力,再是练腕力,最高的境界就是练指力。做医生,要不断地发现自己的不足,不断地练习,否则就停滞不前了,职业生涯也算结束了。”也许还有一个一般人不甚知晓的秘密:外科手术没有完全重复的手术,尽管是同一种疾病、同一个术式,在每位病人身上施行起来都不会完全一样。也因此,外科大夫始终都在兴致盎然地追求每一个手术的完美。那么,外科大夫都是手术狂人吗?当然不是。有一种说法是,好的外科大夫是尽量不做手术。这句话实际上很深奥、很有哲理。能不开刀解决问题的,当然无须开刀;能减少损伤的,尽量采用微创。这是医疗原则,也是外科原则。有道是,将军决战何止在战场。也可以说,外科大夫治病何止在手术台上。(环球医学编辑:常 路 )
  • 109706
    09:18
    前不久,在全国各地大学生开始选择填报专业的时候,就出现过“千万别报体”,其中医学专业重点躺枪,不仅仅是普通的父母,就连很多为人父母的医务工作者,也会劝自己孩子不要学医。但是,一个月过去了,当全国大部分学校的录取分数线公布以后,人们还是惊讶的发现,医学专业的填报率一如既往的处于前列。现象:临床医学填报率远超计划招生人数今年各省份的医学院校分数线出炉后,人们发现,虽然医学一直被称为是过劳死专业的“重灾区”,但依然阻止不了高中毕业生对医学的追逐与热捧。以河南和上海两省为例。从往年的录取分数来看,不管是综合性大学里的医学类专业还是专业的医学类院校,录取分数都相对较高。因为填报医学专业且达到一本线的高考生要远超于医学院校和医学专业的计划招生率。在河南省,今年的比例是9:1。今年医学院校最低录取分608分,高出一本线61分。而在上海,复旦大学上海医学院的最低录取分数线高达497分,高出上海市公布的理科一本线74分之多;上海交大医学院的最低录取分数线为472分,高出一本线49分;上海中医药大学凭借其特色专业依然吸引了众多优秀生源,最低录取分数线达466分。原因:对医生的普遍认识是收入高,职业有保证“我觉得当医生挺好的,不会失业。”“越老越吃香。”“家里有亲戚是医生,虽然辛苦,但收入比较可观。”“年轻时,多吃点苦,多挣钱没什么错。再者,自己当了医生,万一家人生病什么的,自己懂得医术,也不用那么着急忙慌的了。”这是大部分填报医学专业的毕业生的想法。很现实,但是没有错。现状:医学生大多数高开低走尽管医学专业很受追捧,但有关专家指出,由于填报专业的人数多,所以到了毕业的时候就业压力就会很大,加上医学对于专业要求非常高,所以大多医学生都选择了继续读研究生。但是研究生名额也是有限的,那些考研失败的毕业生,如果不想去那些很需要人才的县级医院的话,很可能就会放弃医学事业了。这就是为什么虽然医学生很多,但是医生人才很缺乏的原因。专家:政策留住人才对于这种情况,有关专家认为毕业生愿意留在大城市的想法是非常可以理解的。但是基层医院有确实需要人才,因此,政府必须在这方面做工作,加大对基层医院的扶持,提出吸引政策,让毕业生们觉得,在基层医院也可以同样有发展,这样才能有效地解决资源分配不均导致人才流失的现象。(环球医学编辑:余睿智 )
  • 109702
    09:03
    7月14日上午,患脊柱侧后凸畸形的藏族孤儿拉毛叶忠,在解放军总医院第一附属医院接受了第一期后凸矫正手术。手术由著名脊柱外科专家史亚民教授主刀,历时6个多小时,获得圆满成功。拉毛叶忠3岁时发现有脊柱侧后凸畸形,由于从小失去父母,无钱医治,一直没有治疗,侧凸畸形已超过120度,同时伴有105度的后凸畸形。近年来,由于脊柱畸形越来越严重,已经13岁的拉毛叶忠身高仅有110厘米,比同龄孩子要矮小很多。不仅严重影响正常发育和生活,而且多脏器受到挤压,经常疼痛难忍,呼吸功能受到严重损害。7月7日,由青海塔尔寺阿卡更登彭措带着到解放军总医院第一附属医院求治。医院领导对藏族孤儿的治疗非常重视,全国脊柱损伤专业委员会主任委员、著名骨科专家侯树勋教授组织相关专家给拉毛叶忠和另一名患骨髓炎术后踝关节U形重度畸形的16岁藏族女孩索南措进行了会诊,精心制定了手术方案。 7月14日上午,由史亚民教授主刀,施行了“经胸脊柱前路松解、头颅骨盆环牵引固定”一期矫正手术。手术历时6个多小时,进展顺利,术后患者侧后凸畸形矫正率达40%。按照手术方案,经过2-3周的牵引,再行二期手术,从后路行椎体截骨结合节段性椎弓根螺钉固定矫形。又讯,患骨髓炎术后踝关节U形重度畸形的16岁藏族女孩索南措,今天上午在解放军总医院第一附属医院接受了踝关节矫正手术,由全国微创外科秘书长、著名微创外科专家杨润功主刀,手术3个多小时,获得成功。拉毛叶忠手术示意图藏族孤儿拉毛叶忠患脊柱后突畸形严重影响正常发育拉毛叶忠严重变形的脊柱全国脊柱损伤专业委员会主任委员、著名骨科专家侯树勋教授组织为藏族孤儿会诊著名脊柱外科专家史亚民教授亲自主刀为拉毛叶忠手术
  • 109676
    16:29
    16日,在上海市第一妇婴保健院内,全国首个患者委员会13名成员名单出炉,8月1日将正式上任,开启医患沟通新模式。这些患委会成员是由几百个病人投票后,从300多个市民中海选出来的。值得一提的是,患委会成员没有男性,清一色是女性。还未上任,患委会成员已开始谋划上任后的工作,希望能够加强医患沟通,告诉其他患者如何方便看病。更重要的是,能够从病人角度出发改进医疗流程,让病人轻松看病。患委会成员会不会享有看病特权?对此,市一妇婴相关负责人透露,为了防止患委会成为变相“医托”,医院招募患委会成员时已经明确奖励方式:一年享有一次体检。患委会成员怎么选?从300多人中海选,病人参与投票16日一早,住在长顺路的张女士接到了一个期待已久的电话,从海选中脱颖而出,成为患委会的一员。“这是全国首个以患者为核心的委员会。”接到电话的那一刻,张女士颇为激动,第一时间在微信朋友圈上分享喜讯,“第一次正儿八经参加海选,得分还是第一名。”张女士今年34岁,曾经当过两次市一妇婴的“患者”,2009年夏天,张女士的大儿子轩轩在市一妇婴出生,去年秋天小儿子也在市一妇婴出生。两度成为“患者”,张女士深刻感受到病人对病人的影响是多么重要,“生第一个孩子时,身边很多孕妇原本准备剖腹产,在我的鼓动下不少人选择了顺产。生第二个孩子时,我发现了另外一件事,医患沟通具有传染性。第二次在市一妇婴浦西分院,隔壁的产房传来各种叫喊声。而我们产房,在最阵痛的产程中,我没有大声宣泄痛苦,后面两位也没叫。因此,医护人员可以更好的和我们沟通什么时候该用力、呼吸该如何调整、家属什么时候该给产妇喝水等等。最后医生对我说:‘你真聪明,开了个好头,谢谢你!’我想,医学上的成功与医患之间良好互动有很大关系。那天我们产房里孕妇都很顺利生下宝宝。”听说招募患委会成员,每天忙于工作和照顾两个孩子的张女士还是毅然决定,挤出时间报名参加。在她眼里,这是一份很有意义的事情,“现在医患关系很紧张,患者委员会或许正是重构医患关系的一个入口,就像一个微创手术,切口很小,但是能够医好患者的疑心病,能够让多方在困境中看到面向未来的微光,能够让人们重新认识到那个最简单的道理——医患之间,面对疾病,携手前行。”不过,要成为患委会成员并不容易。6月,全国首个患委会一发出招募令,报名参加的市民出乎意料地多,达到300多位,学历基本在本科以上,年龄在30岁到45岁之间。经过初选,19个人成为患委会成员候选人。6月底,19名候选人在市一妇婴东院门诊大厅,公开打擂。现场100多名病人打分,线下几百个网友投票,最终选出13人。为什么患委会没有男性参加?市一妇婴相关负责人透露,确实有几名男性家属跃跃欲试。不过,当选患委会成员的条件之一,就是曾在或正在市一妇婴就诊。而市一妇婴是妇产科专科医院,病人清一色是女性。患委会做些什么事?提升医院管理服务,让患者看病更轻松在这份新出炉的患委会成员名单中,清一色的女性,她们来自不同行业,有从事教育工作的,有心理专家,有律师,有医疗卫生政策分析专家,也有来自母婴行业的。但她们都曾有一个共同的角色:“市一妇婴的患者”。从患者体验的角度看医院流程,因为到医院看过病,她们都有自己的感受。刚刚做了准妈妈的刘女士提出,每次到医院产检,尿检总是件艰辛的事情,特别是冬天拎着大包小包,大着肚子人又很笨重,手忙脚乱,“卫生间能不能增加放包的地方,旁边能否增加扶手呢?”患委会成员都表示,希望通过自己的努力让更多的病人看病更轻松,“医疗机构评价不能只由专业人士说了算,应逐步形成一套患者体验评价体系。我们能够换位思考,可以站在病人的立场思考一些问题,并具备将这种了解传达给普通患者与公众的能力。凡是与患者相关的,问题再小也要提出来,凡是有助于提升患者就诊感受的,再小的建议都是金点子。”患委会到底做什么事情?市一妇婴院长段涛透露,市一妇婴每天门急诊人数超过5200人次,年平均分娩数为15000例左右,医院管理和提升服务满意度面临巨大挑战。此次公开招募并组建的患委会由患者组成,由患者管理,代表患者利益,参与医院管理,可以向医院提出理性的、建设性的、批判性意见和建议。患委会提出的问题和建议,如何确保落实?段涛介绍,将探索听证会制度,一旦患委会有建议或意见,可提出召开听证会,请院长或各科室负责人进行汇报或说明改进措施,督促整改,“如果受实际所限,现阶段无法改变的,我们也会做好说明与沟通,直至患委会满意。患委会成员有何权力?能检查医院任何部门,每年免费体检一次8月1日,患委会成员就将走马上任。18日晚上,13名成员将首次碰面。她们将选出带头人,并制定工作流程和运作制度。想做的事情很多,这几天她们已经迫不及待提前规划这份新工作,并在微信群率先聚齐,互相沟通。她们也将面向其他患者开设一个患者意见征集平台。都说医院“门难进、脸难看、事难办”,成立患委会就是要向患者“亮底牌”,帮助提升医院管理和服务。段涛表示,患委会将被赋予很大权利,患委会成员可随时到医院任何一个部门或角落检查,在不涉及病人隐私和运作保密信息的情况下,各种信息都尽可能向患委会公开。患委会成员是不是享有优先看病特权?她们会不会由此成为变相“医托”?有不少人对患委会成员上任后有疑虑和担心。患委会成员刘女士说,为了防止这样的事情发生,患委会将特别在工作规章制度中对患委会成员约法三章。而上海市一妇婴也明确,患委会成员所做的事情全部出于公益,付出的时间成本、精力成本乃至金钱成本的回报是:成就感、荣誉感,以及一年一次免费体检。

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