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121912
13:43
从7月1日起,深圳全面放开医师多点执业了。在深圳注册的医师,可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业,实现“统一注册,全市通用”。记者从深圳市卫计委获悉,今年1—6月份,全市共有147名医生申请多点执业,至此,深圳申请多点执业医师共有438人。不过,仍有不少公立医院医生担忧原单位不会放医生出去多点执业。 变行政审批为契约管理 今年5月,深圳市卫计委公布了《医师执业注册和管理方式改革实施方案》(简称《方案》)。根据《方案》,自2015年7月1日起,在市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师(含执业助理医师,取得深圳市核发的《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》且上述证书在执业有效期内的香港、澳门特别行政区和台湾地区永久居民),可以在深圳全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业。此次深圳出台的《方案》,增加了公共卫生类医师的多点执业资格,并取消了对职称和年限的限制,多点执业的医师资格门槛进一步降低。 深圳多点执业还变行政审批为契约管理。卫生行政部门放开医师多点执业限制后,将进一步强化医疗机构与医师的契约关系,将医师能否多点执业的事务交由医疗机构与医师协商确定。即医师与医疗机构通过聘用合同或者劳动合同,来约定医师的业务工作范围、工作时间安排、医疗责任等事项。 除了在门槛和管理上有所突破外,在医师注册方式上,深圳也有所创新。实行网上注册和多点执业报备管理,也就是取得执业注册证书的医师,只需与第一执业地点协商一致、履行报备手续,即可以选择在深圳其他医疗机构执业,实现了“统一注册,全市通用”。深圳还将开发“深圳市医师执业管理系统”,并向社会开放,为有关机构和人员提供注册信息申报、多点执业报备、医师信息查询等服务。 咨询多点执业的来电不少 从2010年开始试点医师多点执业,截至2014年底,深圳申请多点执业的医师共有291人。今年1—6月份,全市又有147名医生申请了多点执业。截至目前,深圳申请了多点执业的医师一共有438人,医生多点执业一直是“叫好不叫座”。 此次多点执业全面放开,是否真可以搅动一池春水?某三甲医院一名外科主任告诉记者,他早就有出去多点执业的想法,但是由于医院不支持,政府也没有绿色通道,一直没有办法走出去。“多点执业的前景很光明,但是还有很远的距离。”该外科主任说,虽然深圳出台了政策全面放开多点执业,但是在他看来,政策仍有点“虚”,没有给医生一个切实可行的指引,仍没有冲破原来的障碍,“比如第一执业单位同意你出去多点执业,但是在你走了后就来查岗,该怎么办?医生多点执业后,在原单位的收入是否会受到影响?这些问题还需要配套的规章制度和措施来指引。” 另一家三甲医院的疼痛科廖医生也表示了同样的担忧。他表示,目前深圳优质医疗资源极为紧缺,尤其是全市绝大部分副高级以上医生集中在公立医院,即使是在这些医院,也面临医生紧缺难题。而公立医院把医生看作是自己的“财产”,不会把自己的优质资源轻易放出去。“若需要跟原单位商量,医生仍很难走出去。”廖医生说。 记者从市卫计委了解到,1日市卫计委行政服务大厅窗口就接待了6人来咨询医师多点执业的事宜,并领取了申报表格,而咨询医师多点执业的电话也不少。市卫计委相关负责人表示,从目前的情况来看,还不能下结论深圳多点执业是“遇冷”还是“遇热”,还要看以后政策落实的情况。
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121911
13:35
日本全社会崇敬医生,把“老师、医生、律师、议员级别的政治家”等几种职业的人称谓“先生”。 上次湖南省副省长郭开朗介绍了湖南某市家属砸烂医院妇产科的事件,问日本有没有类似情况,我惊愕半响,不知道如何回答是好。日本同样有医疗事故,上周就有一位小学生因检查时注射照影剂而立即死亡,事故归事故,媒体也好,专家也好,警方也好,都在客观分析,探讨如何防止再发生,始终没有医闹。日本为什么没有医闹呢? 全社会崇敬医生。日本社会把 “老师、医生、律师、议员级别的政治家”等几种职业的人称谓“先生”,议员可能是临时先生,有位国会议员落选了,如今在银座经营果酒,人家就叫他为社长,而不称先生,医生等则是终身先生。先生本意是后生的前辈,尊长是社会共识,后来不问年龄,把学识技艺见长者尊称为前辈,也就是先生。医生被公认是秀才中的秀才,先生中的先生。 医生限额培养。现在日本全国80个医学部每年总共才招生8846名医学生,每个大学医学部只能招约100名左右,由于医生是相对稳定高收入的崇高职业,竞争非常激烈,只有成绩名列3%的精英学生才有资格报考医学院,而6年高学费高功课的结果,有的还拿不到医师执照,大浪淘沙,培养一个能独当一面的医生需要十年时间,因此社会尊重和爱惜医生这个稀有资源。 医院爱惜医生。疲劳驾驶易出车祸,疲劳诊疗易出事故。很多疾病需要医生反复思考,不断试行才能找到正确的治疗方法,因此需要思考的时间,需要在体力和学识上充电。我所在的大学医院,住院医生一般管5张左右病床,门诊医生每天看10到20个病人,太多了就力不从心。医生处理完事务就回到教学楼,在医院楼里必须紧张仔细对应,而在教室里可以脱掉白大褂,吃点点心,喝点饮料,或谈天,或看书,或研究,完全自己定。医生有松有驰,可以减少差错。 事故解决途径畅通。如遇到医疗事故,通过保险公司或司法,按法律法规文明解决已是社会共识,不会出现暴力责问。医疗事故会登记,定期全国通报,通报的目的不是声讨,而是分析原因,如何避免。 医院有拒诊权。尽管日本社会尊重医生,但还是全力防止个别闹事之徒,医院铭文规定拒诊条例。日本临床医学的权威,皇家及各界精英的主要就诊地顺天堂医院,就张贴了拒诊通告。规定“如有下列骚扰行为,将不能诊疗。对其他患者或医院职员有暴力或暴力倾向;大声狂言或威胁言行,影响其他患者或妨碍医院职员工作;反复提出难以解决的无理要求,妨碍医院职员业务;故意损坏仪器设备或建筑物设备;非治疗或探视而无端进入医院建筑物内或区域内;携带诊疗上不必要的危险品;未经许可,禁止在本院建筑物内及区域内摄影、录像、录音。”大家都在温馨静谧的环境下,听着轻音乐候诊,不要说医闹,如果你大声喧哗就立即被警备员请出去,如有不轨行为的人,警察会立即出动,即使酒鬼想在医院闹也不可能。 医院是救死扶伤的圣地,也是一个高风险的生死界,全世界每个在医院的病人,都有去停尸房还是回自己的住房两种可能,送你回家是医护人员的心愿,但能不能实现只有天知道。病入膏肓,回天无力;不到膏肓也可能出现意外,甚至命赴黄泉,事故的原因有医学本身的局限性错误,有医务人员的失误,有制药仪器方面的问题,也有身体特异的原因。总之医疗过程风险太大,因素复杂,一般速效的往往是最危险的,如静脉点滴绕过消化吸收解毒系统直接入血,风险明显大于服药,大手术风险高于保守治疗。 医学是一个发展中的学问,大多数疾病的治愈方法并未确立,医疗特别是西医的进步往往建立在一部分病人牺牲的基础上,但愿你不要成为牺牲品,这要靠你的选择,你的运气更靠你的养生,你身体好不去医院自然风险小。失败是成功之母,通过医学界和全社会的不断努力,医疗事故会减少,但永远会存在,日本等发达国家也不例外。无论如何,文革遗风的医闹都是野蛮的违法行径,都会增加医疗事故,对于医闹完全能够而且有必要坚决制止,首先政府必须有所作为。
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121910
13:25
6月30日,备受关注的《厦门市2015年公立医院医疗服务价格改革方案》出炉,新方案将从今年7月15日起正式执行。 作为《厦门市深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》中的重要一环,6月30,备受关注的《厦门市2015年公立医院医疗服务价格改革方案》(以下简称“价改方案”)出炉。新方案将从今年7月15日起正式执行,其亮点在于“重技术、重劳动、轻设备”,降低耗材、检验价格,提高医生的诊察费、手术费。 此次“价改方案”目的是通过价格改革达到“财政保障可持续,医保基金可承受,群众负担总体有所减轻,医院收入不降低”四个平衡。方案分三阶段实施: 第一阶段从今年7月15日起实施,调整医疗服务价格项目1157项,共涉及4个板块,具体可归纳为“两降两升”。 “两降”:一是耗材降价,所有政府办公立医院实施耗材零差率,其使用的耗材按进价计费,使医院失去逐利冲动,推动医院合理选用耗材,达到因人因病诊治的目标;二是降低部分大型医疗设备检查治疗价格,引导医院合理检查检验及推动检查结果共享,不仅可减轻患者负担,而且可有效缓解因重复检查造成的医院排长队看病难问题。 “两升”:一是调高部分手术类价格;二是调高部分体现技术能力的诊察费价格。通过调整,真正体现医务人员的技术劳务价值,初步实现我市医疗服务价格的结构性调整,有利于促进公立医院向提升医疗技术水平方向发展。 第一阶段目标达成后,第二阶段,要结合成本测算,基本完成我市公立医院医疗服务价格的结构性调整;同时,医疗服务价格全面实行分级价格。 第三阶段,要建立较为完善的以成本为基础的常态化价格调整机制,赋予医疗机构一定的定价权限,适时放开一批非基本医疗。
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121909
13:15
“不为良相,便为良医”,这是中国古代对医生的最高褒奖。6月25日,中国医师协会在北京召开“626医师协会医师节座谈会”,以迎接全国第五届“医师协会医师节”的到来。中国医师协会常务副会长兼秘书长杨民表示,中国医师以占世界卫生总支出1%的比例,为占世界22%的人口提供了基本医疗卫生服务,是一项非常了不起的事业。 本届“医师节”的主题是“医患同心、关爱医师”,杨民在主旨演讲中指出,之所以选此作为本届“医师节”的主题,是希望呼吁社会各方能够关注医师的身心健康,共同构建和谐的医患关系。而在聚焦和谐医患关系构建的同时,中国医师协会还在座谈会上特别强调,中国200多万医师目前还没有一个国家层面设立的法定节日。在国外,美国、越南、俄罗斯、乌克兰等国家都有自己的“医生节”。中国医师协会呼吁,为200多万奋战在医疗战线的医生,争取一个如同教师节、记者节一样,受人尊敬的法定节日。 医患信任危机前所未有 “近年来,医患关系的紧张局面未能缓解,伤医的恶性事件也时有发生。虽然各级政府和有关方面也采取了一些措施,但医患关系总体形势不容乐观。”杨民指出,正是由于当前医师执业现状,以及复杂的医患环境,才将“医患同心、关爱医师”确定为本届“医师节”的主题。 杨民引用中国医师协会最新的统计结果强调,中国医师的执业状况却并不乐观。该统计结果显示,近一半(48.51%)的医务工作人员对当时的执业环境不满意,超过七成(71.76%)的医师认为工作压力主要来源于医疗纠纷。为此,杨民总结道,随着中国社会转型不断深入,中国的医患关系正经历着前所未有的信任危机。 杨民介绍说,在严酷的医患环境下,作为“医师之家”,中国医师协会一直在积极做好医师的维权、自律工作。在全国各地接连发生多起暴力伤医事件后,6月9日,中国医师协会和中华护理学会,发布了“谴责暴力伤医联合声明”,并敦促各地方政府公安、司法机关严厉打击涉及违法犯罪。 而在过去几年间,中国医师协会也一直积极致力于通过法律层面参与立法讨论,联合兄弟协学会共同呼吁医疗暴力“零容忍”,并启动中国医师协会天士力维权救助专项基金、中国医师协会以岭关爱医师健康专项基金。在本届“医师协会医师节”座谈会现场,中国医师协会联合挂号网联合启动了“构建和谐医患关系——身边好医生推荐活动”,希望通过发动患者、医院、协会等多方渠道,寻找、评选出“医德高尚、医技高超”的好医生,在医生和患者之间搭建一座真诚沟通的桥梁,让全社会意识到,医生和患者是共同对抗疾病的亲密战友。 “造成医患关系紧张的原因有很多,但最核心的一点,就是医患缺乏互信。”作为“身边好医生推荐活动”的承办方,挂号网董事长廖杰远在会议主题发言中表示,医生与患者本是共同对抗疾病的亲密战友,但现在却成了相互提防的敌人,这确实是一件非常可悲的事情。 医师协会倡议设立“医师节” 2011年6月26日,中国医师协会正式公布《中国医师宣言》,将每年6月26日定为医师协会医师节,以鼓励执业医师树立自尊自爱、奋发向上的精神,维护医师队伍的良好形象,营造尊医、重医的社会氛围,构建和谐的医患关系。 有媒体在街头随机采访了20位市民,他们中有白领、学生、退休工人等,可只有2人知道有医师节这一节日。不仅市民,很多医务工作者对医师节同样知之甚少。“没有鲜花,没有掌声,他们绝大部分都在工作岗位上,默默度过这个属于他们自己的节日。”有文章如此描述道。 “中国有200多万医师,但目前还没有一个国家层面设立的法定节日。在国外,美国、越南、俄罗斯、乌克兰等国家都有自己的‘医生节’。”中国医师协会呼吁,为200多万奋战在医疗战线的医生,争取一个如同教师节、记者节一样,受人尊敬的法定节日。 在当日的座谈会上,中国医师协会还发出了“关于设立医师节的倡议”。倡议指出,医师是保护人民健康和生命安全的守护人,医师职业是神圣的,需要社会各方面给予医师群体应有的尊重和呵护,一个时期以来,《执业医师法》中“全社会都应尊重医师”这一条款并没有得到很好的贯彻执行,社会矛盾反映在医患关系上出现了令人不安的现象,伤医辱医时有发生,这种现象应该被遏制。为了贯彻《执业医师法》中“全社会都应尊重医师”这一规范,激励广大医师关爱患者、奋发向上,以更高超的技术和更好的服务改善医患关系;为了在全社会营造尊医、重医的氛围,我们倡议设立法定节日——中国医师节。 据了解,为了更好改善医师执业环境,挂号网还和中国医师协会联合奉献为医师行医保驾护航的“行医无忧”保障计划。该保险主要针对医师行医过程中可能存在的医疗责任风险,为医生个人提供保障。该项保障计划包含了每份2万元基础责任保障,保障额度最高可累计至200万元,在为医生提供更为丰富坚实的保障的同时,助力营造更为和谐的医患关系。 公众对医生应该多理解尊重 记者点评 在医患关系如此不和谐的当下,将“医师节”设为国家法定节假日,一方面可以让全社会形成对这个职业的尊重,让优秀的人才更愿意留在这里,另一方面也能让医生对“医德”有更多的思考。和医生们作出的贡献相比,社会对医生这个行业缺少应有的尊重,医生需要社会大众更多的关注和认可,大家应该重新审视、关注和尊重医生。
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121902
10:31
27日早上8点42分,上海交通大学医学院附属瑞金医院一名妇产科女医生在查房时因拒绝病人违规延长病假的要求被打,事后肇事者逃离现场。得知此事后,瑞金医院的院长取消了原定的日程,第一时间赶到受伤医生家中慰问,并专门处理这一事件,次日伤医者就被判拘留五天,并立即发表声明称,伤医事件不仅危害医疗工作者的人身安全和职业安全,更是对法律的挑衅。医院会一切从病人出发,全力保障患者的利益,但对于伤医等恶性暴力事件也决不姑息,坚决维护医务工作者的合法权益,伤医者必须依法得到惩处。声明发出后,上海医务界人士纷纷予以声援和支持,点赞声一片。医院领导冒雨上门慰问被打的宋医生,也对她内心的伤痛有所纾解,情绪也是种安抚。一网友称赞:"上海瑞金医院伤医事件的快速处置,也反映了上海的睿智、良知与速度,虽然瑞金伤医事件是医生节发生的伤心事件,但随即变成了暖心行动。”与之相对照的是,重庆儿科医院对6月24日伤医事件的处理受到不少网友尤其是医生群体的诟病。6月24日下午,一名患儿因“乳房脓肿”由家长携至重庆医科大学附属儿童医院就诊;接诊医生表示病情不具备住院指征,建议门诊治疗;患者家长不满,由言语争执直至肢体冲突;保安无法控制局面,警方介入。24日下午冲突发生后,由于涉事医生在被三名家属围殴过程中也有还手,事件被警方定义为“医患斗殴”,伤人者未受任何处罚。第二天,医院院领导指派120救护车将患者及家属送至分院,并要求医护人员“不得带情绪,必须接治,谁失职谁负责。”医院管理者这种不做疏导、不加安抚,对上一味逢迎,对下武断压制,罔顾一线医务人员情感,粗暴发布官样命令的做法,一下子引爆了医务人员长期受压抑的愤懑情绪:护士拒绝挂号、检验科拒绝出报告、麻醉科拒绝麻醉、医生拒绝手术,引发医生的集体抗议。使得原本不是很严重的医患矛盾转化为 “院医矛盾”。对频繁发生的医闹事件,大家的视线已经不再仅聚焦在在患者、医生本身了,医院方的态度和处理方式开始受到关注,如何有效合适地处理医患纠纷,也给各医院管理者带来压力。
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121893
11:47
现行刑法中已有“聚众扰乱社会秩序罪”,此次将“医闹”写入刑法,并不是增加一个新罪名,而是明确“医闹”将被追究刑事责任。“我要遵守誓约,矢志不渝。我要竭尽全力,采取我认为有利于病人的医疗措施,不能给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人,也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活……” 所有医科学生,入学时都要宣读这流传了2000多年的“希波克拉底誓言”。这誓言,不仅是医者职业操守所系,更是病患身家性命所系。近日,上海连续发生三次针对医护的暴力事件,全国人大常委会再次审议刑法修正案(九)草案(以下简称草案)也再次研究将“医闹”入刑。一个社会共识是若任由医患关系持续紧张、医疗环境持续恶化,整个社会肌体都将遭受重创。从刑法修订到医疗体制改革,一系列制度设计都应指向一个目标:医者有尊严,生命权益才有保障。 期望过高易致医闹 “我的一位同事,在医院里专门从事医疗纠纷调解,竟被患者家属强迫跪地,结果,这位同事不堪凌辱,愤然离职。”市人大代表、市第十人民医院麻醉科主任傅舒昆说,医闹对某一位医生的打杀,就是对所有医者尊严的挑衅,更是对其他病患生命权益的漠视——不同于一般公共场所,医院是救死扶伤之地,医闹对医护人员的侵害,同时也是对其他病患被救治权的侵害。 医患纠纷的成因,多种多样,一个诱因是,病患可能对治疗的期望值过高。然而,受医学发展水平限制,60%-70%的疾病,目前还不能完全治愈。肿瘤、病毒感染等疾病,目前还没有很好的治疗方法;对高血压、糖尿病等常见病,也只是控制病情,而不能彻底治疗。“如果对治疗效果抱有太高期望,一有不满就任意发泄,打杀医生,那么,面对高危病人疑难杂症,将没有医生愿意承担风险冒险救治。”傅舒昆说,医闹入刑,是国家大法对医护人员人身权利的保护,而且,较之一般妨碍公共秩序的惩罚,刑法对医闹的惩处应该更严厉。 入刑最高可判七年 那么正在讨论的草案会有怎样的严厉惩处?上海市律师协会医疗卫生业务研究委员会主任卢意光给记者介绍:在草案中,针对当前社会上“医闹”事件频发等问题,拟将刑法第二百九十条第一款修改为:“聚众扰乱社会秩序,情节严重,致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行,造成严重损失的,对首要分子,处三年以上七年以下有期徒刑;对其他积极参加的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。” 卢意光表示,实际上,现行刑法中已有“聚众扰乱社会秩序罪”,此次将“医闹”写入刑法,并不是增加一个新罪名,而是明确“医闹”适用于“聚众扰乱社会秩序罪”,将被追究刑事责任。这是再次提醒“医闹”的组织者、参与者将会付出沉重的代价,同时提醒执法机关对“医闹”不要姑息迁就,“有法可依”还须“有法必依”。 他认为,“医闹入刑”能够对那些严重影响医院秩序、无理取闹甚至伤害医生的“医闹”起到一定震慑作用,对医务人员起到一定稳定人心的作用。 医患纠纷原因复杂 但入刑能否终结医闹?卢意光的答案是否定的。“即使‘医闹入刑’,也并不意味着就能杜绝‘医闹’,避免伤害医生等恶性事件发生。”卢意光说,自己曾经也是一名医生,正是在目睹了隔壁科室的一起医患矛盾后,切身感受到处理医疗纠纷,一定需要有熟悉医学和法律两个专业的人员,才有可能逐步建立有公信力的医疗纠纷处理机制,为此决定投身法律事业。 温州杀医案、哈尔滨医院行凶案……面对不断发生的恶性事件,为了打击涉医犯罪,我国不断加大处罚力度。去年,最高人民法院会同最高人民检察院、公安部、司法部、国家卫生和计划生育委员会5部委,联合向社会发布《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,严肃追究、坚决依法打击涉医违法犯罪行为,明确依法惩处六类涉医违法犯罪行为;对罪行极其严重依法应当适用死刑的,坚决依法适用死刑。 但冰冻三尺,非一日之寒。卢意光认为,仅靠加大对医闹的打击力度,并不能从根本上解决这个问题。医患纠纷的形成原因很复杂,尤其是恶性事件发生的背后往往包括极端贫困、患者精神因素、诊治过程中沟通不畅或诊治失误、缺乏合理合法解决纠纷渠道等各种因素,需要对原因做深入的分析。 同时,“看病难、看病贵”等医疗体制的问题则是医患纠纷发生的根本性原因之一。比如公立医院不改变以药养医等制度性问题,就难以解决过度医疗等弊端,客观上增加了医患纠纷发生的几率、激化了医患矛盾。 因此,必须仔细梳理分析医患纠纷、乃至恶性涉医矛盾事件背后的原因,否则只是治标不治本,让医生个体承担了医疗体制的问题和后果,对医患而言都是“双输”的结果。 重建互信要靠沟通 “刑罚,只是末端处置,保护医患权益,更应关注如何预防、缓解医患纠纷。”市人大代表、瑞金医院卢湾分院消化内科主任李健说,充分的医患沟通,重建医患互信,是减少纠纷的一种保障。 有人抱怨:医院手术,什么都要家属签字,该怎样做,医生最清楚,为何样样推给家属?“事实上,手术前让病人家属签字,是法定程序,也是医患沟通,既为了充分保障病人、家属对病情和治疗方法的知情权,也是对医务人员随意行为的一种限制,而绝非推卸责任和规避风险。”李健说,即使病人和家属签字后,如果医务人员存在过失,或因不规范行为致使病人受到伤害,病人或患者家属仍然有权利要求鉴定,并根据鉴定结果要求赔偿。 人们还常抱怨,在三甲医院候诊一两个小时,医生问诊却只有几分钟;可事实却是,一上午坐诊几十位病人的医生也已是精疲力竭。更何况,这些精疲力竭的医生,还面临“后继乏人”的窘境,今年多地医学院高考招生分数下降,不是好现象,“如何把最优秀的年轻人吸引到医护群体中,让医生成为体面的、有尊严的精英职业——这应是医改努力的一个关键目标;否则,即便医疗硬件再先进,患者的生命权益终将保障乏力,医患互信也无从谈起。”
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10:50
“互联网+医疗”时代,巨头大鳄纷纷涌入、大批企业相继布局,各方较量不断升级,一时间,移动医疗领域热闹非凡。 1.东华软件 人员规模:研发100人,销售80人,实施200人。 产品及业务:健康乐APP-支持手机端和web端,分大众版、医生版。大众版功能包含诊前(咨询医生)、诊中(手机缴费、智能排队、查收报告)、诊后(医师随访、康复指导、复诊提示);医生版功能包含云诊室、云随访。另外,可为特大医院提供3D楼层图(如北京友谊医院)。 合作医院:北京地区大型医院、青岛大学第一附属医院等20余家。 2.趣医网 人员规模:共700人,其中实施200人,研发200人,销售70人。 产品及业务:趣医院App,支持门诊(预约挂号、当日挂号、查收报告、手机缴费、叫号查询等)、住院(住院缴费、住院报告单、住院费用明细)、公共业务(医生排班、医院导航、院外导航、医患互动等)。目前提供免费挂号(出资4亿,单人次挂号费补贴上限4元)、免费WIFI(出资1亿,在候诊区免费开通)、免费建设掌上医院(出资2亿,为医院提供免费建设、维护、升级、宣传)服务。2014年12月在安徽省亳州市实现全国首个区域医保直付。 合作医院:已上线吉林省人民医院、上海长海医院等800家,覆盖18个省及直辖市。每家医院配3-5名地推人员。 3.北京天健 人员规模:研发100人、实施100人。 产品及业务:天健移动定制版App,分大众版和医护版。支持查询打印发票、预约挂号、查收报告、医疗服务评价等功能。 合作医院:目前已上线5、6家,如北京眼科医院、广安门医院等。 4.阿里巴巴 人员规模:直接销售十几人,希望通过合伙伙伴快速打开市场。 产品及业务:支付宝“未来医院”,单个医院支付宝服务窗、城市服务入口挂号平台。充当医院的移动互联网入口,建立服务窗,接入His系统,打通就医服务全流程。 合作医院:已实施上线100家,已完成签约200家,今年预计上线总人数超过300家。合作伙伴有东华、东软、中联、北大医信、卫宁、医享网、华康移动医疗、智业、海鹚科技、健康之路、天健等。 5.卫宁软件 人员规模:技术约40人,销售约十几人,实施上百人。 产品及业务:“纳里健康”App分医院端和患者端,使用该产品的患者只能先挂社区医生的号,再由社区医生决定是否需要转院,真正做到首诊在基层,小病进社区。区域化业务开拓模式,与政府签约,打通首诊在基层,双向转诊。 合作医院:目前,已签约浙江省等500家医院,完成实施上线约十余家。 6. 杭州恒生电子、恒生芸泰 人员规模:移动医疗业务约100余人,市场拓展主要依靠合作伙伴。 产品及业务:掌上医院app,分用户版、医护版和平台版。除基本功能外,还提供后续运营增值收费服务,如品牌营销、运营数据分析、7*24小时客服等。 合作医院:已覆盖300余家三甲医院,如四川省人民医院、济南中心医院、浙江中山医院等。 7.苏州智康 人员规模:实施约100人,销售约100人。 产品及业务:掌上医院app-提供预约挂号、在线支付、处方查询、医院导航、导医等功能,标准功能1个月上线,并提供7*24小时的客服及技术维护服务;掌上医院平台-分大众版App和医院助手网页版。提供就医指南、预约挂号、报告查询等功能,最快5个工作日上线,提供运营周报;掌上社区App-用户绑定就诊卡后可预约挂号、健康咨询、签约家庭医生等,对妇幼保健、慢病管理试行模块化管理。 合作医院:解放军海军总医院、上海新华医院、无锡人民医院、福建省立医院、中国医科大学附属第四医院等数十家医院。 8.杭州卓健 人员规模:研发团队上百人,市场和实施团队尚不成规模。 产品及业务:移动远程医疗产品。移动端包含掌上医院App、微信公众平台、支付宝服务窗、web+医院门户、健康云电视;掌上医院App分为医护版和大众版,保持每1年开发一个新版本,已实现门诊版、住院版、随访版、住院版和区域平台版5个版本;远程产品包含远程教学、远程会诊、分级转诊、院后随访、远程病例。其中,最新版本已实现远程会诊功能,并可从PACS内直接调阅患者影像病例报告。 合作医院:全国上线医院约200家,并已完成杭州、宁波、芜湖、绍兴、苏州5个区域平台建设。 9.金蝶 人员规模:销售约40 人,实施约300人,地推团队40多人。 产品及业务:主打“移动互联网医院”,为院方提供微信公众号、支付宝服务窗、百度直达号服务,采用银医合作模式,由银行承担实施、宣传等费用。目前处于迅速抢占市场阶段,各医院从启动到实施上线周期均控制在1个月之内,但由于实施速度慢于签约速度,因此目前上线医院不多,未来不排除建立自有App平台可能。另外其系统安全性已通过军用级安全验证,患者数据泄露风险较低。 合作医院:已签约200家医院,上线十几家,今年目标是签约500家医院。 10.百度 人员规模:由2015年1月成立的移动医疗事业部负责,市场拓展依赖合作伙伴。 产品及业务:“百度医生”为主打,该App由百度医疗事业部和大数据研究部门联合研发,未来主要前景在于利用百度的大数据技术优势获得收益。其产品分为医院直达号,百度与医院直接合作,其他都是通过合作伙伴来拓展,通过伙伴拓展的有些医院不接入His,只实现预约挂号及导诊功能。免费接入医院,与医护通合作,对方负责地推。 合作医院:已签约800家医院,与湖南、湖北、江西、福建等6省签约。中日友好医院、上海华山医院、解放军301医院、上海第一妇婴保健院等通过百度直达号,对重点科室搭建符合科室特色的科室直达号平台,并步实现重点科室的患者筛选、就诊服务、复诊预约、检验信息管理、院内疾病信息管理等功能。 11.万达信息 人员规模:App研发不足10人,采用敏捷迭代开发模式。销售及实施复用公司原有人员。 产品及业务:母婴类App-孕检类App,南昌市第一人民医院掌上医院已于2015年3月上线,主打优化孕妇产检流程,包含预约挂号、手机缴费、查收报告等功能;另两款为宝宝便便分析APP和婴儿饮奶量App,目前均在内测中,将于不久后上市。 合作医院:孕检App已成功上线南昌第一人民医院,后期计划与上海红房子妇产科医院、上海东方医院等合作。 12.睿博科技 人员规模:共100人。 产品及业务:医路通,包括App、web、微信公众号、支付宝服务窗三种形式。可定制大众版、医护版、管理版。 合作医院:医路通尚未接入医院,仅推出了上海华山医院掌上医院。 总结 “互联网+医疗”时代,巨头大鳄纷纷涌入、大批企业相继布局,各方较量不断升级,跑马圈地、资本竞逐,一时间,移动医疗领域热闹非凡。 面对如此庞大的市场,目前互联网医疗领域主要分三大阵营:玩票的(BAT三大巨头)、玩命的(传统HIT公司)、求死的(烧钱求卖掉或再融资的新兴企业)。 1.玩票的,如百度、阿里、腾讯,开启疯狂“烧钱”模式,加速培育市场。他们并不深入市场,多鼓动然后搅混水,扩大其原有业务市场占有份额。基于其营垂直属性、体量规模、布局策略的考量,市场最终将极可能被他们主导。 2.玩命的,如东软、东华、万达信息、卫宁软件等传统医疗信息化设备厂商。虽然如今行业规则改变,传统颠覆,大部分的业务调整为先免费、再开源,由甲乙方生意变成羊毛出在狗身上。不过在实际业务推进中,实施是个大难题,一般实施进场后至少需1~2个月产品才能上线,而其他如院内HIS系统改造等更是拦路虎,相比其他企业对这些传统HIT公司来说这是一大优势,这些公司大多在这个领域打拼多年,拥有丰富的院方资源和成熟的业务模式。既是机遇也是挑战,对他们来说虽然握得一手好牌,但要转型要革新,要么爆发,要么完蛋。 3.求死的,对于这些随移动医疗浪潮崛起的新兴企业,他们掌握大好时机趁势而为且势头积极,有些有想法也能做出好的产品,而且市场占有份额不低,短时间确实风光无限。不过缺乏雄厚的资金链和成熟的业务模式,在前两类公司的倾轧下,难逃吞并和淘汰结局。不过若能有资本助力,结局也不致于太难看。 虽然移动医疗市场风云瞬变,最终鹿死谁手还犹未可知。但不可否认的是,在这个“风口”上,哪些企业如果能在资本的助力下,打破滚动发展路径,优势迅速积累,转化为压倒性优势,最终定能强者恒强,赢家通吃!
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6月29日,首都医科大学附属北京朝阳医院发布通报称,该院28日下午发生一起因患者要求加号未果,皮肤科一位田姓医生被打事件。截至记者发稿时,田医生生命体征稳定,颅脑及腹部CT未见明显异常,还将进一步完善检查,确定伤情。目前,肇事者已被行政拘留。 该院通报称,28日13时40分,该院警务室接到皮肤科护士电话报警说,该科田医生(女)被打。值班民警和医院保卫人员即刻赶到现场,但肇事者已逃离。经调看录像了解,肇事者于13时20分来到皮肤科,要求加号,但当时田医生尚有很多已挂号患者未看,不同意再加号。该男子得知不能加号,恼羞成怒,踹了田医生几脚后于13时35分逃跑。同时,该男子还踢了上前阻止的皮肤科王护士。 事发后,肇事者与其妻子迅速由楼梯间逃跑。录像记录显示,两人直接由楼梯间逃至地下车库开车逃离。警方在北京朝阳医院配合下通过车号查出车主,并于当日16时传唤车主贺某到呼家楼派出所。在做完笔录后,肇事者被行政拘留。 北京朝阳医院相关负责人表示,对任何伤医事件零容忍,要坚决维护医务人员的人身安全和合法权益,伤医者必须得到应有的惩罚。该院正在积极配合公安机关调查取证,呼吁有关部门依法惩治凶手,医院保留追究肇事者刑事责任的权利。相关链接:北京朝阳医院医生因拒绝加号被打 肇事者已被拘留
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6月29日,国家卫生计生委召开庆祝建党94周年暨“两优一先”表彰大会,授予国家卫生计生委应急办党支部等98个基层党组织“国家卫生计生委直属机关先进基层党组织”称号,授予杨建立等321名同志“国家卫生计生委直属机关优秀共产党员”称号,授予于学军等148名同志“国家卫生计生委直属机关优秀党务工作者”称号。国家卫生计生委党组书记、主任李斌,中央国家机关工委副书记陈存根出席会议并讲话。 李斌强调,要深刻认识做好新时期党建工作的重要意义,坚持作风建设从严,严明党的纪律。要树牢作风建设永远在路上的思想,用严格的制度、严明的纪律,锲而不舍、驰而不息地抓好作风建设,大力践行“三严三实”,从严执行制度,强化监督执纪问责。要加强领导,认真落实管党治党主体责任。牢固树立“抓好党建是本职,不抓党建是失职”的理念,坚持以上率下,推动主体责任落实,加强领导班子建设,加强党务干部队伍建设,营造良好从政环境。 陈存根指出,近年来,在委党组正确领导下,国家卫生计生委直属机关党委带领各级基层党组织和党员干部,主动服务全面深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策中心任务,积极应对国际国内重大公共卫生事件和重大灾害事故,着力化解看病难、看病贵等民生难题,充分发挥了党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用,为推进各项任务完成提供了坚强政治保证,作出了积极贡献。 先进基层党组织代表许树强、优秀共产党员代表戴虹、优秀党务工作者代表李惠君在会上分别发言。“两优一先”获奖代表、委机关党员干部、委直属和联系单位领导班子成员、部分单位党员及党务干部代表共400多人参加了会议。
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10:24
6月24日晚,重庆医科大学附属儿童医院的一位医生在接诊时被患儿家属打伤入院,伤人者自行离开医院,未受到任何阻拦。次日,该院医护人员自发聚集在医院门口,对暴力事件表达抗议。随后,“拒绝接诊涉事患者”的帖子在朋友圈广泛转载。一些网友认为医务人员的行动“缺乏医德”,更多的医务人员则表示,希望大家能够理解其中的“迫不得已”。 “这是不满情绪的总爆发” 自医生抗议事件发生后,记者一直试图与重庆医科大学附属儿童医院取得联系,但得到的回复是“院领导正在商量,有可能会发布通稿”。但直至发稿前,院方仍然没有作出任何官方回应,并拒绝接受记者的采访。记者试图与被打医生以及更多了解此次事件的医务人员联系,但得到的答复是,院方在6月26日一早就向各科室和相关医生下达“封口令”,不得接受任何媒体采访。 该院几位不愿透露姓名的医务人员,为记者回顾了事发经过:6月24日下午5时30分左右,一名8个月大的患儿由三男两女带着到该院就诊,被诊断为“乳房脓肿”。就诊医生告知家属,患儿不需住院,门诊治疗即可。家属对这一结果表示不满,就诊医生在与家属沟通的过程中被两位男性家属殴打,医生办公室的桌椅、电脑显示器被砸坏。 据目击者介绍,医务人员报警后,医院保安人员迟迟不到现场,警察到场后袖手旁观,院方在被打医生需要住院治疗的情况下,依然采取息事宁人的解决办法,引发了医务人员的不满。一位医生告诉记者:“这一事件应该说是不满情绪的总爆发。近1个月来,医院肝胆外科、急诊科、药剂科、骨科、麻醉科已经接连发生5起医务人员被打事件。但不论是哪方有错,医院领导都要追究医务人员的责任,轻则向患者赔礼道歉,重则罚款。” 一位资深媒体人对院方做法提出了质疑,在医患矛盾激化时,考验的是政府和院方的应急能力。如果院方没能采取妥善处理的办法,医务人员的情感将得不到安抚,情绪得不到释放,导致事态向极端化发展。 “我们只能自己站出来捍卫尊严” 在整个事件中,医务人员是否应该聚集抗议,成为公众关注的焦点之一。该院医生郭晶(化名)对记者说:“我们特别选择25日中午12时开始,大约14时结束。一是医生中午换班,二是中午病人很少。虽然聚集活动是在门诊楼前进行的,但医生仍会为病人让出通道,医院内部也和往常一样,有医生接诊。” 在网络上广泛转发的“重庆医科大学附属儿童医院伤医事件的具体诉求”一文中,记者看到了署名为该院“全体医护人员”的13项要求,包括要求追究保卫科严重失职,要求民警入住医院警务室,要求报销受伤医生所有住院费用,要求医院管理者向全体员工道歉等。该院一位医务人员无奈地对记者说:“我们只能自己站出来捍卫尊严。” 此前,北京同仁医院、浙江省温岭市第一人民医院都曾发生过医务人员集体抗议事件。但政法大学医药法律与伦理研究中心刘鑫教授建议,医务人员要应用现有的权利救济途径解决问题,如派代表到政府部门信访,受害者向打人者提起诉讼等。 北京积水潭医院医患办主任陈伟认为,通过合理的管理制度避免或者及时化解医患双方的冲突更值得倡导。例如,医院做好处理医患纠纷的紧急预案,在伤医事件发生后,及时控制现场,保护当事医生的人身安全;事发后,医院领导以及相关部门应该对当事医生积极抚慰,让医务人员有归属感,而不是觉得自己是一个人在战斗。 “拒诊不合情理,强制也有违人情” 据该院医生介绍,接诊医生被打后,该院院长指派“120”救护车将患儿及家属送至该院礼嘉分院进行治疗,并要求医务人员不带情绪、马上接诊。但相关医务人员拒绝为该名患儿继续治疗,并引发重庆市内多家医院针对此名患儿的集体拒诊。有网友认为,医生确实不应无辜被打,但拒诊等于“失德”。 对于公众的质疑,郭晶解释说:“如果患儿真的是急症,我们绝不会坐视不管。但在患儿并无生命之忧,而伤医者并没有做出任何道歉、没有接受应有惩罚的前提下,医务人员迫不得已采用拒诊的方式作为‘砝码’,交换政府和社会的关注,以及医者应有的尊重。” 陈伟说:“因医患矛盾而拒绝出诊,显然不合情理。但院方不顾医务人员的抵触情绪,强行要求被打医生的同事接诊,也有违人情。”中国医师协会法律事务部主任邓利强认为,医生群体的合理诉求理应得到应有的重视。在此次事件中,如果院方能够成为医务人员的第一责任人,维护医生的基本权益和尊严;警方能够果断坚决依法行政,即便不能当场问责,也要通过事后通报明确对伤医者的处罚,让医护人员切身感受到自己的权利受到保护,尊严得到尊重,那么后续事件都不会发生。