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  • 123399
    11:32
      新员工入职培训是医院人力资源重要的工作之一。所有员工,从高管、医生、到基层的员工入职都需要进行一天的入职培训。入职培训涉及的内容非常广泛,而且涉及医院内的培训师种类也非常丰富。从医院的院长、IT方面的专业人员、人力资源部门的专业培训师,甚至患者和家属都可能是入职培训的培训师。员工入职培训要达到以下几个目的:  ●让新入职员工了解医院的历史、文化、和使命;  ●让新入职员工了解医院一些重要的规章制度,包括合规方面的规章制度;  ●为新入职员工介绍医院的基本员工福利等政策;  ●让新入职员工体会到医院对于患者服务、质量提升理念的重视;  ●为新入职员工介绍一些医院基本的操作系统和系统使用制度,例如信息系统的使用方法和相关规章制度。  医院文化和价值观的培训  新员工入职培训不仅仅是简单地向新员工讲述医院的一些规章制度,更重要的是让新员工了解医院的文化、使命和价值观。入职培训第一件事情就是由医院的院长亲自为所有员工分享医院的历史、文化、使命和价值观。从医院院长亲自来分享可见医院的文化对于新员工的重要性。医院希望通过入职培训,让新员工从第一天进入医院开始,就从医院最高领导那里倾听医院的文化和使命,让这些理念在员工心里扎根,在未来工作中时刻铭记医院的使命,以医院的使命为自己作出决策和工作的标准。  医疗信息使用相关规定  医疗信息系统在医院的作用和意义越来越重要,尤其在患者信息保密和安全方面,医院的责任越来越重要。入职培训的另一个重要的部分是关于信息系统使用方法以及患者信息隐私保密相关规定的培训。通常,医院会派信息科专业的技术人员为新员工讲解如何使用医院信息系统和邮件系统,以及如何在自己私人手机、平板电脑和笔记本电脑上访问医院内部页面、查看相应的患者信息。当然,对于医疗信息使用最重要的是患者信息和内容保密方面的要求和规定。在隐私严格的美国,这方面的要求是医院绝对不可忽略,也是绝对不能踩红线的。医院在入职培训时对所有新员工强调相关的工作和规定,会让信息系统和患者隐私相关工作更加深入人心,以免未来工作中触犯相应的法律。  合规相关培训  医院作为医疗组织,除了患者隐私保护外,还有许多其他重要的合规的要求需要医院在员工入职的时候就给予充分的培训和教育,其中包括,厂商对于学术活动的支持相关要求,市场营销方面的规定,以及保险赔付欺诈行为等等。合规办公室也会让合规方面的法务和实践专家为新员工逐一讲解合规方面的详细要求。在合规培训结束后,通常医院会让新员工签署合规认同书,保证在未来的工作中符合医院的合规要求。  通常,美国医院入职培训是一整天的时间,除了上述比较重要的三个方面以外,医院的入职培训还会涉及其他领域,例如,医院会请患者服务部门,或者患者权益部门的员工或者患者及家属为新员工讲述患者服务和体验的重要性。医院也会让质量管理部门和患者风险控制部门派的代表为新员工讲述医疗质量和患者风险的主要工作和面临的挑战。利用入职培训的机会让新员工了解这些方面的工作可以让新员工在未来工作中对于患者服务和医疗质量更加重视。  “入职培训”是美国医院重要的管理工具。在员工刚开始为医院工作的时候,医院可以通过“入职培训”把医院的历史、文化、价值观、和理念灌输给新员工。对于员工数量多,机构复杂的医院来讲,“入职培训”对于统一员工的思想,在文化上管理员工至关重要。对于规章制度复杂的医疗机构而言,利用“入职培训”这样集体培训的机会将合规,患者隐私等重要的、不可触及的红线内容对员工进行早期统一的培训,可以让员工提早认识这些方面的重要性、防患未然。“入职培训”已经成为医院培训、乃至医院管理重要的组成部分。中国医院有必要重新审视自己的“入职培训”是否全面和有效。
  • 123398
    11:24
      医学伦理的核心是医患关系的伦理,近年日趋完善的知情同意书制度是医学伦理的巨大进步。然而,在实践知情同意书制度的过程中,医患关系的不平等性或多或少表现在知情同意书的伦理行为上。“知情同意书”伦理问题多多,有朋友问“解药在哪里?”笔者结合自己多年的医院职业管理体会略作分析,以供探讨。  不完全的知情与不得已的同意  知情同意的关键要素是知情和同意。但在尚未形成家庭医生的医疗保健制度下,医患双方对于医学知识的不对称,医生的健康教育职能履行和医学科普能力均不到位的情况下,患者不可能完全知情。在这种情况下,医生已经决定的医疗行为,患者只能是不得已的同意。按照北京大学医学伦理与法律研究中心副主任王岳的说法,“特别是在医疗实践中的‘知情同意’制度,将重心放在了‘同意’上,而且还错误地认为‘知情同意’制度可以免除医院的责任,于是知情同意书写得酷似‘生死状’,从第一条到最后一条几乎都是免责条款,让患者望而却步。”  单向告知及告知对象的不完整  在目前国内的临床实践中,往往是医生单方面的告知,待告知履行完毕后遂询问患者是否听懂和理解,如果患者没有问题,遂签署知情同意书。但是有不少的案例,患者在手术或治疗后起诉医院,理由是当时医生的告知并未让自己真正理解。另外,由于多由患者本人被告知,家庭成员并不知情。一旦出现医疗纠纷,更多的是患者家属前来理论。如果除了患者本人,也吸纳患者家属全权代表或家庭医生参与告知,则医学伦理更趋于规范。  父权式医患关系结构影响  知情同意书制度是较典型的父权式医疗文书。首先,医院根据法律法规或自身利益要求患者签署。其次,尽管不少患者借助互联网来搜索与自己疾病相关的医学专业知识,但由于公立医院医务人员工作繁忙,时间有限,外加思维定势,医务人员仍然习惯于“父权式医患关系”对待患者,譬如“我为你好,你听我的,不要问那么多问题,按我说的做就是了”。第三,医疗模式仍是生物医学模式下主导下的单向医疗,而缺乏与之适应社会医学模式下的健康教育配套。如果每个患者在住院过程中,每天或每个阶段先有与疾病诊疗相应的健康教育内容,知情同意才有可能成为一个平等的“朋友式”医患交流制度。  亏欠患者一份副本  知情同意书目前只有一份保存在病历中。患者只是看过之后签字便交回去了。在病历都不能让患者及家属方便查问的制度下,知情同意书很难成为一个有医患契约关系的文本。  王岳曾谈及许多建设性的改进举措。笔者觉得最为核心的是建立和普及家庭医生制度,通过社区卫生服务普及家庭医生,让每个家庭拥有属于自己的家庭医生,家庭医生能自觉维护患者的就诊权利。其次,医院要全面推行社会医学模式,把健康教育真正纳入到全程医疗服务中来,走在医疗行为的前面,培养专职健康教育医师和护士,专业做好患者的健康教育工作。知情同意书签订时,不只是医疗行为执行者主持,而应有专职健康教育医务人员参与,形成知情同意的第三方机制。最后加强医学伦理规范管理,把医学伦理管理纳入到医院人文建设中来,医院伦理委员会不仅仅是解决一些个案的医学伦理问题,而首先要规范包括知情同意书等所有医疗行为的伦理检查和伦理规范设计。
  • 123397
    11:20
      一图解读《中国医改发展报告(2009-2014)》。
  • 123396
    11:14
      进入正文前,一起来看一下电影《遗愿清单》介绍。  富翁科尔(杰克·尼克尔森饰)在公立医院的私有化改造事业中获利颇丰,他为节省成本,规定病房“一房两床”的做法颇受非议,但性格强势的科尔不以为意,岂料他不久被检查出罹患癌症,本欲入住单人病房的科尔在舆论压力下只得与另一位病人——老卡特(摩根·弗里曼饰)同处一室。汽车修理技师老卡特博闻强识,将三个子女培养成才,但代价是牺牲了年轻时要做历史教授的梦想。曾经结婚多次如今却孤身一人的科尔逐渐对卡特产生了兴趣,两位老人在病房中结下了友谊。科尔偶然发现了卡特的“遗愿清单”,他决定运用自己的力量,让那些纸面上的疯狂构想一一实现,去发现人生的真正意义。  生命的最后几个月,让卡特和爱德华真正明白了生活的含义,他们用时间赋予给他们的洞察力和幽默感,令生命变得彻底地圆满,同时也发现了那个一直隐藏起来的真正自我。  现实生活中,这样的老人也不在少数,享受着子女满堂、自由生活的快乐。而对于医生而言,老年人是发病的主要群体,随着老龄化的进程日益加速,医院内出现老年人的比例会越来越高,如何与老年人进行良好的沟通,将是医生的必修课。  与老年人沟通的5个要素(OLDER):  Obstinate--固执,他们需要尊重  有很多医生会发现和老年人沟通,往往感觉老年人脾气倔,听不进医生的意见,甚至认为自己的想法比医生高明。所谓的倚老卖老。姑且不论这些老年人的想法对或者不对,请各位医生留意观察,这些老年人真正的需求是希望得到医生的认可,如果从一开始医生就反驳对方,马上会让老年人更加坚定自己的立场,甚至与医生对着干。而聪明的医生会顺水推舟,在对方的讲话中求同存异。譬如老年人说:“我觉得这个XX品牌保健品效果好。”(XX品牌是听说过的)医生回答:“您在吃这些同时,别忘了我给您开的药也要按时吃哦。”但如果医生回答:“这个保健品没效果的,还是要吃我给你开的药。”这样的后果大家可想而知。  liberty—自由,他们能否自己做主  在没有实行计划生育之前,夫妻是可以有多子女的。所谓的老有所养。现在很多老年人就诊时往往有陪同子女。在就诊过程中,医生会发现老年人本人是否有自主权,或者有多少自主权,是一个问题。甚至有些老年人是保姆照顾的,保姆都可以做他们的主。有自主权的老年人,医生直接沟通就行。没有自主权的老年人,医生就要当心了,谁是该老人的主要负责人要先搞清楚。也有部分子女不愿照顾老人的,医生更要小心保留一切诊疗记录,以备不需。如果老年人已经没有法律关系上的联系人,也别忘了社会公益组织的协助。  Down—宕机,他们机体衰老的程度  宕机是计算机术语,口语里面我们简单的把停掉机器叫做down机,转换为汉字是“宕机”,但很多人都叫做“当机”/“死机”,虽然不规范但却流行。  老年人就算心里不服,但身体的各项机能都已经开始走下坡路了。轻度的,视力下降了,看不清东西,更别说医生写的字体。中度的,听觉也不行了,医生说的大声都无法听清楚。重度的,医生说完,他又问一遍,反反复复,愁死人啊。如果老年人真的什么都管不了,医生也好办,只要和家属沟通就行。最怕的就是老年人自己想做主,但各项机能跟不上,这就需要医生根据判断,调整沟通的节奏和方法。具体做法不难,我发现难在医生有这样的心态吗?  Experience—经验,他们的知识和技能跟得上吗?  生病对于所有人都是改变生活习惯的阶段,老年人更是如此。医生可以看到有些老年人非常配合,不光听医生的话,而且还自我学习,详细记录诊疗过程。但有些老年人就让医生很头疼,不光一问三不知,可能相关的病历都找不见了。虽说和每个人的个性有关,但请各位医生注意他们的生活习惯,对于老年人而言,任何改变他们生活习惯的做法都可能无功而返。从他们的习惯着手,往往会有帮助。譬如一天三次服药,可以沟通为根据老年人的进餐时间来规定服药时间。否则老年人没有服药,医生会认为老年人不遵医嘱,而其实是他忘了。  Risk--风险,他们的耐受性较差  这里的耐受性不仅仅指的是身体上的,精神上的也要医生们注意。老年人患慢性病几率很高,往往住院时是多个疾病混合在一起,血糖、血压、心律、消化等等都可能有问题,看上去来医院时好好的,怎么一下子就不行了。所以关注主要疾病的同时别忘了其他器官功能。其次就是精神问题,年纪大点的人都会思考一个问题,何时去世。有些老年人特别敏感,一有身体不适,第一想到的是死,譬如有老年人听医生任何诊断后,问的就是:“会不会死啊?”或者“还能活多久啊?”甚至有老年人在医院就选择跳楼自杀的。因此关注老年人身体情况同时,还要考虑他们的精神状态。沟通时给予鼓励,多询问等都会让老年人感觉到医生的关怀。  最后,我借助电影《遗愿清单》里在古埃及金字塔上卡特问科尔的问题问大家:  1.你的生命中有快乐吗?  2.你给别人带来过快乐?  人到暮年,身体机能变差了、发生风险的可能性变大了、性格更固执了、也不愿意改变了、说不定自主权也受限制了,作为医生一定要尊重他们、关注他们、鼓励他们、调整自己、求助相关利益方,这样才能更好的与之合作对抗疾病。让自己快乐,让患者快乐!
  • 123395
    11:08
      得知我国首个3D打印人体植入物获得国家食品药品监督管理总局批准,北京大学第三医院骨科张克教授领衔的研究团队终于如释重负。这张代表我国3D打印植入物迈入产业化阶段的“准生证”,在业内引发了极大震动,它让人们看到3D打印技术在医疗领域应用的希望。  临床需求驱动创新  2009年10月,北医三院骨科的两位教授——张克和蔡宏,受邀赴瑞典进行短期学术交流,第一次看见了3D打印设备。“看到3D产品的整个制造过程时,我们意识到,这种打印材料或许能够解决人工关节一直以来存在的问题。”蔡宏解释说,3D打印也叫增材制造技术,它是以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料,通过逐层打印的方式构造物体的技术。  传统的人工关节有哪些缺点?为了帮助记者更好理解,蔡宏在办公室里找出两个目前临床广泛使用的人工髋关节,一个是国产的,一个是进口的。虽然两个形状相同,都是半球形,但能明显看出,进口关节表面更为复杂粗糙,国产关节相对简单光滑。  “我们希望人工髋关节植入后,能够真正与人体骨骼融为一体。而人体的骨骼结构天然存在很多孔隙,我们称之为松质骨或骨小梁结构。如果金属表面也能仿照天然骨骼营造出很多微小且完全连通孔隙(这在传统工艺中很难达到),在和人体骨骼接触时,人的骨头就能长入金属孔隙中,这样金属植入物才能长得牢。而如果仅仅依靠螺钉固定,患者很快就会因为假体松动而出现手术关节疼痛和活动障碍等问题。”  蔡宏直言,传统的人工关节都是通过磨具铸造生产的,因此很难在金属表面再实现一层精确的微小孔隙涂层,而国产产品技术工艺相对更加落后,表面涂层的孔隙也就更难做好。与此对应,3D打印技术是电脑建模,通过粉末冶金方式制造,能够更灵活地设计生产表面带有精密孔隙结构的人工关节。  “高性能的产品对于患者而言非常重要,因为一个理想的人工关节应该可在80%的人群中使用20年以上。但遗憾的是,由于国产产品效能不佳,目前人工髋关节市场被国际寡头企业垄断。在大城市的临床应用中,90%是进口产品,10%是国产的。”蔡宏说,进口产品要比国产同类产品贵2倍~3倍,一般都是按照欧美人特点设计的。同时,很多国外企业为了缩减在华成本,大大压缩产品型号,临床医生只能在手术中人为去除正常骨质的量,来适应型号相对不全的国外产品。这无异于削足适履。  “从这个角度而言,我们真正提高了国产产品的性能,丰富了产品型号,而我们的价格预期只有进口产品的一半。”蔡宏表示。  跨界携手奔着产业化努力  在外行人看来,3D打印技术很简单,电脑建模后就像打印照片一样,快速出产品。但髋臼假体这个半球状表面的孔隙如何设计,生物相容性及在体内的表现如何,一系列问题都需要解答。张克团队说服同行的公司购买了一台3D打印设备,2010年开始了研究。  2011年,作为骨科临床医生的蔡宏几乎都泡在北京大学医学部的动物房里。“我给羊做颈椎手术和髋关节手术,给狗做股骨手术。主要就是观察多大的孔隙适合骨头生长,3D打印材料生物相容性如何,安全性如何,而这些结果直接影响最终的产品能否进入临床验证阶段。”  蔡宏说,经过大量的动物实验、实验室基础研究以及文献查询,成果有了不少。“例如,通过摸索,我们将微孔大小设计为600微米左右;再比如,我们过去认为,均一的规律性微孔排列更有助于骨头在其中生长,但通过研究发现,人体的松质骨生长与力学刺激有关,力量刺激大的地方,孔就会更密一点。因此,我们也相应改变了微孔排列方式。”  在产品报批后,针对评审专家提出的问题,研究团队又进一步开展基础研究,包括证明微孔中不会有金属粉末残留;3D打印人工髋关节长期植入人体,不会有金属离子异常析出等。  在张克看来,医生只是整个研发团队的一员。“医生并不具备产品制造的能力,我们的团队还有材料学家、制造专业人士、软件工程师等各领域人员参与,每个月大家都会开碰头会,就具体问题进行讨论,往往会持续整个晚上。”  张克也强调,除了这样良好的跨界合作机制,项目团队从一开始就以产业化为目标,也为成功奠定了基础。“我们的任务非常明确,所有的研究不是为了在杂志上发表文章,更多的是要回答未来审批审评中可能面对的问题,如何将成果最终转化,让更多患者获益。”  在标准化和个性化间找平衡  一般人认为,3D打印技术的可贵之处就是个性化定制。而张克直言,此次批准的髋关节产品属于标准化产品,即产品具有固定的规格型号。即便如此,这些产品也能满足大部分患者的需求。  蔡宏进一步解释说,人体髋臼是不规则的椭圆形,为了保证植入的人工髋关节活动灵活,一直以来,人工髋关节都被制作为半球形,因此,术中就需要医生将患者的髋臼磨锉为相应的半球形,对于这一操作而言,误差要在1毫米左右,这就意味着我们总能在间隔2毫米的标准化产品中找到适合的。同时,即便患者要求个性化定制,医生也要根据CT等影像学结果进行测量,由于影像学结果同样存在误差,因此如果患者的测量数据是髋臼直径48毫米,在制造过程中,需要多准备几件48毫米上下的产品,而患者最终只能植入一个,其他几个产品就被浪费了,单从成本上来看,无疑是高昂的。  虽然目前临床有大量个性化定制的需求,但相应的法律法规仍在建设过程中。北医三院骨科主任刘忠军表示,目前国内外都没有建立关于个性化定制医疗器械的准入要求和监管标准。究其原因,一方面是个性化定制不单纯是在形状上和标准化产品有区别,也存在患者体内使用环境更加复杂等情况,因此其设计和制造的要求更高,需要有经验的医生与工程师共同设计,有经验的企业参与制造,并有完善的体系加以监管方可实施。张克直言,作为国内第一个获准产品化的3D打印人体植入物,人工髋关节在研发制造过程中,积累了一套生产工艺标准,为未来定制化生产打下基础。蔡宏透露,今年年底,美国或将推出针对个性化定制植入物的标准规范,我国也已经在今年6月就相关问题举行了国际研讨会,同样计划在今年年底推出相应的准入制度和标准规范。因此,在可期待的未来,3D打印在医疗领域的应用必将再拓宽。
  • 123392
    16:56
      一位门诊病人一再询问医生为何给她开钙片。医生耐心解释:体内激素分布改变导致钙流失。病人皱着眉头,似懂非懂。  看后面还有一长串病号等待诊治,医生着急,直接说:“奶奶,不怪您不懂,医学生学三年才能彻底弄懂这些,您就甭管了,回家吃钙片就是了!”  病人干脆也直说了:“医生,电视上专家都说了,不能瞎补钙啊!”  医生出现三分钟的无语,然后一个箭步冲到护士站捧回一盆葱兰:“您看看这花草,可能浇水浇死,也可能干旱旱死,现在您身体的花草因为缺水枯干了,您觉得该浇水还是不浇?”一盆花草让病人醍醐灌顶,高高兴兴地买药去了。  这个段子出自最近被热传的《神一样的医患沟通》。  同样被热传的还有篇名为《急诊七大奇葩问题如何回答?》的“奇文”。作者是一名眼科大夫,他让很多读者懂得了医者有许多苦衷、认知有许多偏差、看病有许多意想不到……可谓是一次相当成功的医患沟通。  这两天,“医闹正式入刑,最高可判7年”的新闻刷爆了朋友圈,在医患关系颇为纠结的当下,“医患沟通”那点事,正随着媒体环境的巨变,浸润在医院管理工作的各个环节,成为医疗机构、医护员工不可回避的事。  一知半解的患者往往最麻烦  急诊室里,得了急性喉梗阻的患者正在被抢救。医生判断,患者的气管需要立即被切开,因为急性喉梗阻一旦发生,气管被堵塞哪怕只有短短5分钟就会造成窒息。  但是抢救室外的患者家属却迟迟不肯在手术书上签字。“为啥刚被送到抢救室,就要切开气管?”家属提出质疑。  情况紧急,领导听说后赶紧出面与家属沟通。另一边,抢救室里的医生已开始了气管切开的术前准备。医生们决定,哪怕最终家属不同意,也得下手术刀了。“病人命悬一线,不下,命就没了,出了风险我们医院来承担。”  在最后的关键时刻,家属同意了,此时距离病人发生喉梗阻已有十分钟的时间。在家属签字落笔的那一刻,医生的手术刀也下去了,病人最终抢救成功。  这是今年发生在南通大学附属医院的真实案例。生命就在瞬间,有时候不信任医生可能就会失去一个机会。  可惜的是,正处于转型期的当下,社会诚信度在降低,医患之间也是如此。有的患者在就诊时会隐瞒以往的病历,以此来考验医生的水平。甚至更有患者,在就诊过程中随身携带录音机或摄像设备,对医生诊疗过程进行记录,时刻防范医生。这种不信任,除了激发医患矛盾,也会影响患者的治疗效果。  类似的情况还有医患双方对疾病认知的沟通。有时候,一知半解更可怕,比不懂还麻烦。就拿我身边的例子来说,我母亲患有强直性脊椎炎,治疗时需要使用止痛剂。但她的药物使用依从性很差,听隔壁说止痛剂不能吃很久,就擅自停药。她没有掌握准确的核心信息,不知道止痛剂可以长期使用,这样的一知半解,让她对治疗方案产生抵触。  再有就是医患风险共担的沟通。每台手术前或者要使用某种特殊治疗方案时,患者或家属都要签知情同意书,有人就会认为医生交代这些风险是在推卸责任。  告知不是敌对,这些风险确实有可能发生,但医生不是为了推卸责任而告知,而是要告诉患者和家属:这是难度系数大的手术,可能引发的问题很多,医生在努力,我们一起承担。这时候的医患沟通尤其需要讲究方法,可能说错一句话就会让人觉得是在推卸责任了。  舆论哗然失去了沟通的黄金时间  还有一个典型案例,是曾经引发全国媒体聚焦的湖南湘潭妇幼保健院产妇死亡事件。  这名产妇在剖腹产途中因羊水栓塞不幸死亡,家属认为医生在抢救方面存在问题,随后媒体“医生护士全体失踪”的报道,使得该院医护人员被推向舆论的风口浪尖。值得关注的是,从2014年8月10日事件发生到8月12日被网络热炒,其中原本有48小时的沟通时间,但是当时的院方并没有重视。  回溯看电视镜头,院方的回应很简单,“我们正在处理这个问题”,并没有把事件中的核心信息进行陈述,比如这个产妇本身就是情况特别危急的羊水栓塞。而且医院当时已经调动了很多力量,全力急救,但是这个也没有告诉媒体。  在这样的情况下,第一落点的报道已经是有倾向性的了,后来越来越偏,都在谴责医院和医生。直到真相出来,产妇死亡与医方的医疗行为无因果关系。调查组指出,事件中医方与患者家属信息沟通不够,引起患者家属不满和质疑。  第一时间沟通尤其重要。我曾在医院做过调查,发现很多医院管理者遇到这种事情都存在沟通的障碍。他们会觉得:抢救是应该的,但媒体沟通不是分内的事。哪怕遇到医闹,内部解决就可以了,对社会外部的交代并不那么重要。  可实际上,与患者和家属沟通以及与媒体沟通本也应是医护人员的职责之一,除了治病救人,也要满足社会的知情权。但现在很多医院管理者害怕,在结论出来之前不敢说话,导致谣言满天飞。  另一方面,这也反映出医院内部的舆情沟通机制有问题,有些医院在管理上脱节,在一些医疗纠纷和紧急事件的处置中,更多是管理业务的领导在处理临床情况,而负责对外宣传的领导却不知情,这就导致舆论已经哗然,公共沟通却迟迟不启动。  我一直从事医疗媒介事件的研究,做了一些样本调查,发现很多医院缺少院内沟通机制。舆情开始前是有潜伏期的,一些医疗纠纷事件从刚开始出现苗头,到爆发为舆情事件,这个阶段是沟通的黄金时间。比如去年温岭伤医事件,起因是患者术后常常鼻子不舒服,多次投诉没有解决,逐渐演变成恶性伤医事件。患者对医疗服务不满意,在网络上投诉不满,这时候就应该关注患者的需求并疏导患者的不满。  舆情监测要前置,这是需要普及的理念,尤其是新媒体时代。以前的理念要么是爆发后再处置,要么是了解舆情是为了封堵舆情。但是在新媒介环境之下,舆情一旦爆发,燃点可以很低,但是燃爆的速度却很快,瞬间消息就可能遍布全国各地。等到舆情爆发后再应对,就已经很被动了。  别再往医患关系上添油加火了  今年6月3日,山东德州市人民医院发生伤医事件,2名医护人员和4名就医者受伤。事件发生后,人们很自然地将它归结于医患矛盾。但我仔细看了事发现场的视频,发现这起事件跟医患纠纷并没有关系,起因其实是一个酒鬼失控,打砸了抢救室,属于扰乱医疗秩序的行为。  很多时候,在我们医护人员内部也会渲染这种负面情绪,比如某医院发生医患冲突,隔壁科室的医护人员听说后,就把它发到微博上“哎!又一起伤医事件!”但这件事的真实情况其实他也不知道,这种本身就有疑问的信息更需要谨慎,不能捕风捉影。  很多人还记得去年微信上广为流传的“李芊火车上救人非法行医”事件。该帖子称,北医三院医生李芊在火车上帮助产妇生下孩子,但产妇因为羊水吸入性肺炎发生意外,李芊被判“非法行医”。但事后证实,这是医务人员随便在朋友圈编造的一个段子,却引起了网络舆论巨澜。  新媒体给了医护人员话语权,尤其是精英话语权,本来这是很好的机会和平台,对自己的知名度、健康知识普及都有积极作用。但话语权要理性使用。很多时候,在医生群体队伍中有一种过度的负面情绪,而这种负面情绪并不能解决问题。  我在医院工作二十多年了,绝大多数的医护人员都承认,医患关系总体是良好的,但是整个网络空间负面情绪太多了。我们的发言要多讲一些事实,少带一点情绪。一些对抗的、埋怨的情绪并不能改善,反而只会加剧医患矛盾。  医患话题和每个人息息相关,因此关注度也高,每个人谈论时,都会带着自己的体验,很多都是不好的体验和刻板印象,这种情况下,接收到关于医院的负面信息,就会接收、传播,然后加深强化负面印象。  事实上,越来越肤浅的、碎片化的东西和医疗的复杂性是严重冲突的。新媒体环境下,这个冲突不但没有解决,反而加大了。信息传播的碎片化让很多核心信息被忽略掉。这带给我们的挑战就是,在沟通时,任何一个故事都要尽量传递核心信息。有时候媒体把握不准核心信息,但医生知道,这时候医生就要沟通给媒体和受众听。  医生要会看病也要会看病人  很多时候,为什么沟通了,效果还是不好?  医生经过了长期规范的医学专业训练,他们的表达更多是医学术语,而医学术语并不具有传播力,这与媒体的大众传播属性是天然冲突的。媒体需要的是故事化的语言,但医学不是这样的。有时候医生花了很多时间去跟患者、媒体沟通,但是他们最后还是听不懂。  这些年医疗技术提升很快,但是一些人文的技能,包括沟通技能没能跟上技术发展的步伐。这种不平衡带来的后果很严重,很多大的医患纠纷事件都是从一开始的沟通不畅开始的。  这时候就要改变医生的叙事法则。以前有的医学院校会专门开设一些医患沟通课程。它不讲病症,讲的是疾病之外的人文因素,教的是医患之间的沟通方式。  叙事医学有两个重要特点,一是让病人参与其中,主角不再只是医生;二是治病不仅是身体上的,还有心理上的。最终达到尊重病人,医患一体,共同面对疾病的完美结局:医生和患者只有一个共同的敌人——疾病。医生在倾听中想象病人的痛苦、境遇,反思对于病人的影响,尊重病人和家属的选择,最后做出最佳的伦理决定,改进和平衡医患关系。  在医学发展过程当中,医生治病始终有两种手段,一种是药物,一种是语言。但现在,我们的医生更多时候是看病,不是看病人。  不过,自媒体发展也带来了可喜的现象。有很多可爱的医生,开始借助网络平台,告别了原来一板一眼的谈话方式,就比如《急诊七大奇葩问题如何回答?》这篇医患问答的“奇文”。  互联网时代带来的改变决不单单是载体的改变,而是互联网精神的改变,平等、共享、换位思考。医患之间也本应如此。
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    16:51
    受访专家:北京大学第一医院院长刘玉村广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波  近年来,医患矛盾突出、伤医事件频发,导致一些医护纷纷离开医疗岗位。很多从医的人也不希望子女再学医。今年高考后,甚至有传言说,一直有高分门槛的医学院校和专业受到冷落,有些招不够人,有些不得不降分。我国医疗人才储备是否陷入困境?《生命时报》记者就此与北京大学第一医院院长刘玉村、广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波展开对话。  “高分专业”是否遇冷    《生命时报》:最近,网络上流传着“好学生不学医”的说法,主要是说优秀学子对医学专业望而却步,导致一些医学院校和医学专业被冷淡,情况真是这样吗?  廖新波:很多人向我表达了对医学专业前景的忧虑,比如一些医生反映,优秀学生不愿再从医。  刘玉村:据我了解,确实有些学生对选择医学专业犹豫不决。不过,从今年各地医学专业招生情况看,北京大学医学部、上海交通大学医学院等知名医学院校,在湖南、福建、江苏等地的招生情况仍不错。北京高考招生中,北京协和医学院、北京中医药大学和北大医学部录取分数线均超往年。也有个别医学院校在某些省份的录取分数线下降,可能是录取线的正常波动。  《生命时报》:在您看来,哪些因素可能影响考生选择医学专业?  刘玉村:医疗纠纷和工作压力可能是主要原因。目前,国内医患关系可概括为“总体尚好、部分紧张、局部恶劣”。但这“局部恶劣”足以让全国700多万医务工作者担忧工作风险,还使部分医学生毕业就转行,以及本想学医的人开始犹豫。另外,多数医生工作时间长、压力大,临床医生猝死事件增多,也让部分学子对医学望而却步。  廖新波:我认为,这可能与医生受尊敬程度不够、收入不高有关。整体而言,医生收入并不算高,且地区差距悬殊。同类型医院,北上广等大城市医生的收入可能是宁夏等中西部地区医生的2~3倍;同一城市中,三甲医院估计是社区医院医生收入的两倍多。但大城市、大医院所需医生有限,大多数基层医生在接受多年教育、培训后收入不高,便会影响报考积极性。  不过,这也让学生和家长选择医学时趋于理性。以往大家认为医生收入高,便会说服并没学医志向的孩子填报医学专业。这部分人可能承受不了医学专业的学习、实习压力,最终仍会转向其他专业。  医生一定是个受尊敬的职业    《生命时报》:我们该如何看待当下医疗环境的困境,以及医生这个职业的未来发展?    廖新波:我个人认为,医生不受尊重的问题不会太久。它不符合普世价值观,有失社会伦理和行政伦理。现在有些医生不让子女学医情有可原,但这不是医生的心里话,而是一种对现实无奈、痛苦的抵抗。    我认为,医生好患者才会好。没有好的医生,就不会有好的医疗;没有好的医疗,就不会有好的患者服务。这需要国家、医院、医生和患者的共同努力。要改变这一现状,希望更多立志从医的学子不要犹豫,献出一份力量。  刘玉村:需要明确的是,目前的医患矛盾中,患者更多指向高年资医生。由于资历尚浅,医院、科室会对年轻医生和医学生进行适当保护,因此不必因为担心医患矛盾而放弃学医。从长远来看,医生一定是个受尊敬的职业。  我在北大医院里宣传的核心价值观叫“厚德尚道”,简称“厚道”。如果医生对病人厚道,院长对职工厚道,大家就能相互尊重。随着医院就诊环境的不断改善,老百姓若能体面地看病,心情便会慢慢好起来。相信随着医改事业的推进,以及国家对医生利益的关注,医患关系必将走向和谐。  “以人为本”重建医学信心    《生命时报》:为避免医学生减少和医生流失,全社会应从哪些方面做出努力?    廖新波:面对当前窘迫的医疗环境,全社会都有责任纠正。除了呼吁医患之间相互理解,我认为,美国梅奥诊所的核心价值观值得我们的政府和医院管理者学习。梅奥诊所注重“以人为本”,通过合理的招聘、工作、升迁制度,以及完善的薪酬体系,满足职工需求,让他们集中全力在患者身上。    刘玉村:近年来,伤医事件频发,国家已注意到这些问题,并在努力调整。希望这些改变能更多地考虑医生感受,并加快推进。医院管理者要多关怀医生,让其感受到医院的保护,而不是“内外交困”。此外,建议媒体以客观、适度的原则报道医疗纠纷,引导大众构建和谐医患关系。
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    16:46
      9月1日新广告法开始施行,尽管受到非议,新法律满足了民众对广告业的管制呼声。在很多人看来,老实本分地介绍产品才是好广告,夸大其辞、诱导购买则是坏广告,而两者之界限实难分清。广告法对各种门类广告做出的限制就充满了武断。  必须指出,广告是好事情,它能降低企业和消费者的搜寻成本,扩大销售额,降低产品的单位成本。广告帮助企业建立品牌,这是一种有效的市场监督机制——企业品牌既需要良好产品,也依赖长期的广告经营。广告投入越大,企业越是小心谨慎,否则一个恶性事件就能让昂贵的品牌泡汤。  广告是销售体系重要的一环,绝不是可有可无。只要不是欺诈蒙蔽,损害消费者利益,任何吹嘘溢美,诱导销售都正常的。消费者不是傻子,他们也有挑选甄别的能力。广告越是发达,话术越是丰富,形式五花八门,民众的甄别能力就会加强。禁止广告使用“顶级”“最佳”“第一”之类的文案,其实是把民众当成长不大的儿童。  在所有广告中,最饱受诟病的是医疗广告。中国的医疗广告几乎来自私营医院,这也成了他们的罪状。必须承认,一些广告确有夸大疗效,虚假承诺之处,将医疗机构诉诸侵权诈骗,本身就是很好的市场净化。医疗广告增加曝光度和美誉度,为病患提供诊疗产品、医师团队和服务项目,这些都是大好事。  很多人厌恶医疗广告,甚至提出医疗行业就不该做广告。他们认为,人有病自然会上医院,广告之目的在于促进销售,在市面到处寻找病人,趁你病,夺你命,居心不良。这显然是对广告作用的一无所知。医疗广告除了受广告法约束,专门的医疗广告法还有诸多规定,其夸大其辞的程度并没有很多人想的恐怖。医疗广告受厌恶,我想除了本能地排斥疾病,多数人对医疗信息不感冒,还有一个重要原因:它长时间,大面积刷屏,形式还特别难看。这些并不该是医疗广告受法律限制的正当理由。  中国三线以下电视台的医疗广告泛滥成灾,原因十分复杂。地方电视台通常处于自负盈亏的转型阶段,机构臃肿,创收压力又大,接广告难免饥不择食。在地方电视台做广告通常是本地实力较雄厚的大机构。楼盘、超市、民营医院都是电视广告的常客。可以说,医疗广告养活了依赖财政的电视台,促进它们的市场化。  很多人说,医院大做广告推高了医疗成本,广告费都需要患者来负担。恰恰相反,医疗费昂贵的根本原因是短缺,医院的高收入可以预期,他们才打得起广告。这有点像莆田医院给百度支付昂贵的广告费,根本原因是他们提供的服务在市场还很稀缺。整个医疗市场还处在半管制状态,医院能获得较高利润,才能打得起昂贵广告。  中国的公立医院几乎从不做广告。除了开放给私营医院的专科、美容、整形、牙科等项目,大病、重病和主要医疗服务都垄断在公立医院手上,他们不发愁没人找他们看病。公立医院没有严格的利润核算机制,很多医院每年会从政府获得不菲的财政补贴。他们没有积极寻找患者,开拓市场的动力。公立医院也没有品牌意识——反正病人来不来看病,都不是太有所谓,为什么要做广告呢?公立医院不做广告,与其说是小心谨慎,还不如说是傲慢保守。现在一些公立医院的科室迫于盈利压力,也会做些广告,总体上和私立医院相差甚远。  类似情形在其他公立机构也看得到。中国最早在电视打广告招生的全是私立学校。即便到今天,公立学校的宣传片也只停留在风景画面,私立学校则坦率告诉学生他们将学到什么技能。这就是差距。  很多公立医院的医生嘲笑医疗广告,声称这些广告都是骗人。这当然是偏见。公立医院从来不做广告,他们能好到哪去呢?占据管制利益,获得大量资源的基础上,医疗条件好并不值得夸耀。公立医院就没有错误治疗?当然也存在,有理由怀疑很多病例被掩盖了。公立和私营医院在媒体那里获得的待遇是截然不同的。  给私营医院发展空间,他们在服务和医疗水平超越公立医院,这不需要怀疑。广告是私营医院发展的重要资源,不应该被横加取缔。以我的经验看,一个广告满天飞,竞争激烈的市场,其健康程度远高于几乎不见广告的行业。前者有什么问题企业,行业弊病,一望即知,后者依赖行政保护,往往是黑洞洞一片,什么都看不清。
  • 123388
    14:41
    从去年开始,贵州多家医院的骨科和骨伤科有数十例手术在3D打印技术的帮助下顺利完成。而作为首家引进进口设备,并成立3D打印实验室的贵州省骨科医院,其3D打印不仅用于手术方案设计,外固定肢具的设计也非常具有个性化。在贵州省骨科医院的实验室陈列柜里,放着大大小小的肩、髋、膝关节,桡骨骨骼模型,它不是一般的教具,而是通过3D打印技术以1:1的比例打出的患者骨骼高仿复制品。通过这些骨骼裂纹都显示得清清楚的3D模型,医生依据模型给患者进行通俗易懂的讲解,患者不但对自己病情有了直观的了解与认识,还可以观看到医生的手术模拟,术前的“预演”。3D打印用于手术方案设计患者小牟,22岁,2014年7月,运动受伤导致右手桡骨小头粉碎性骨折,于当地医院就诊,医生建议:行人工桡骨小头置换术。考虑孩子才22岁,其父在朋友的介绍下,带领孩子前来贵州省骨科医院,咨询有没有其它治疗方法。运动医学专家邱冰教授接待了父子俩,邱教授查看了患者的影像资料并仔细分析了病情,认为患者年轻,不适合做置换术,完全可以修复重建,提出了利用3D打印技术辅助手术,修复桡骨小头的治疗方案。院方将患者的桡骨CT数据传到了与该院合作的西安交通大学苏州研究所3D技术打印中心,通过将数字影像CT扫描处理后重建,按照原比例打印出了受损的桡骨小头模型。邱教授带领治疗组进行了术前的精心比对、设计,制定出可行的治疗方案,手术按照计划进行,1个小时,小牟受伤的桡骨小头完美的复位固定,手术成功。“ 3D打印出来的病变部位非常具有立体感,可以通过“预演”掌握进钉的方向、部位以及角度,减少了手术创伤、出血,最大程度降低手术风险,缩短了手术时间,可以说都是“私人订制”的手术,有力地保证了手术效果。” 该院院长、运动医学专家邱冰说。邱院长说,3D打印技术除了能帮助医生提前模拟手术,以减少在实际手术中的耗时,还能为骨科医生及患者带来如下的一些好处:一般来说骨科手术中大多需要为患者选择医用钛板、钛钉等置入物,由于这些置入物都是按一定规格批量生产,不能适应个体差异,因此过去骨科医生只能依靠经验在手术中选择规格最适合病人的置入物,或现场进行打磨,调整成较为合适的尺寸。3D打印技术应用到临床后,可以提前设计、打磨好合适的钛板、钛钉,手术中直接使用,不仅能降低手术风险,还可提高手术效率。据测算,借助3D打印技术,可以缩短近一半的手术时间。操作简便、患者痛苦较小、手术效果更佳,术后患肢功能恢复较快。这项3D打印技术虽然并不能完全替代传统的医疗技术,但作为传统医疗技术的有利补充,能为大多数患者提供“私人定制”,更具个性化及针对性治疗,效果更佳。鉴于该打印材料十分环保,贵州省骨科医院引进该技术,并于2015年5月18日与西安交通大学3D数字研究中心签订合作协议,成立联合实验室并挂牌。外固定肢具的个性化设计 当很多医院的3D打印技术还处于初级阶段的时候,贵州省骨科医院成立实验室后,已经在不断地进行创新与研究。传统的手、脚外伤骨折复位需要固定。例如,对指关节韧带损伤的患者,医生则用夹板来固定患处,或者缠厚厚的胶布。对于脚踝扭伤的患者,医生会建议女士穿靴子,建议男士穿高帮旅游鞋,从而对踝关节加以固定,或是用肢具或者石膏固定患处,严格制动。但是这些方法一旦固定不好,容易演变成陈旧性韧带损伤,当患者劳累或受凉时,就会诱发或者加重疼痛。 针对以上情况,该院研究出一种新的外固定肢具,及3D打印模具。8月初,40岁的陈女士打羽毛球时起跳不慎摔倒,右脚剧痛不已。于当地医院拍片,发现右脚脚踝粉碎性骨折。接诊医生给她打了石膏后,让她一个月以后等脚消肿再来复诊。回家后,陈女士的脚疼得特别厉害,尤其是晚上,经常整夜痛得睡不着。过了20天左右,脚越来越疼,连小腿也越肿越大。家人帮其敲碎石膏,送到贵州省骨科医院。宋医生接诊后发现,陈女士脚踝处错位的骨头已经长歪了,更要命的是已经出现了小腿骨筋膜综合症,万一血管被血肿“堵”死,就只能截肢了。他立刻为陈女士切开腿部皮肤减压,同时运用3D技术打印的外固定肢具对其患处进行固定,最终保住了她的右腿。发生粉碎性骨折打石膏很容易误事,碎了的骨头很容易戳伤血管,导致血液回流减慢,这时再打石膏进行加压包扎会进一步减缓血流速度,而错位的骨头碎渣由于受到外力压迫也可能戳穿血管形成血栓,导致肢体发生缺血性坏死,宋医生介绍。戴上这个固定肢具比石膏轻便、方便多了,舒服多了,不像以前的那个石膏,沉甸甸的脚抬不起也不敢轻举妄动,非常痛苦,陈女士说。邱院长介绍,3D打印外固定肢具,是完全根据患者的受伤部位采集的数据进行研究设计,该肢具不但透气性好,更大好处在于除了患处以外的地方是可以活动的,随时可以观察患者患处的病变情况,换药十分方便,肢具轻便,韧性强,不容易折断,且费用不高还美观,对于患者的病情恢复很有帮助。
  • 123385
    11:41
      2015年9月5日国务院发布《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》,其中与医疗大数据相关的亮点主要是政府数据开放共享。  1总体目标  在未来5-10年逐步实现以下目标:  (1)民生服务新体系:  在公用事业、市政管理、城乡环境、农村生活、健康医疗、减灾救灾、社会救助、养老服务、劳动就业、社会保障、文化教育、交通旅游、质量安全、消费维权、社区服务等领域全面推广大数据应用。  (2)法规制度和政策体系:  2018年底前建成国家政府数据统一开放平台,率先在信用、交通、医疗、卫生、就业、社保、地理、文化、教育、科技、资源、农业、环境、安监、金融、质量、统计、气象、海洋、企业登记监管等重要领域实现公共数据资源合理适度向社会开放。  2主要任务  (1)优先推动信用、交通、医疗、卫生……等民生保障服务相关领域的政府数据集向社会开放  2018年底前,建成国家政府数据统一开放平台。2020年底前,逐步实现信用、交通、医疗、卫生……等民生保障服务相关领域的政府数据集向社会开放。  在城乡建设、人居环境、健康医疗等领域开展大数据应用示范,推动传统公共服务数据与互联网、移动互联网、可穿戴设备等数据的汇聚整合。  (2)医疗健康服务大数据  构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等服务,优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。鼓励和规范有关企事业单位开展医疗健康大数据创新应用研究,构建综合健康服务应用。  社会保障服务大数据:支撑大数据在劳动用工和社保基金监管、医疗保险对医疗服务行为监控……等人力资源社会保障相关政策制定和执行效果跟踪评价等方面的应用。-----------------------------------------------------------国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知国发〔2015〕50 号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:  现将《促进大数据发展行动纲要》印发给你们,请认真贯彻落实。                        国务院                       2015年8月31日(本文有删减)  促进大数据发展行动纲要  大数据是以容量大、类型多、存取速度快、应用价值高为主要特征的数据集合,正快速发展为对数量巨大、来源分散、格式多样的数据进行采集、存储和关联分析,从中发现新知识、创造新价值、提升新能力的新一代信息技术和服务业态。  信息技术与经济社会的交汇融合引发了数据迅猛增长,数据已成为国家基础性战略资源,大数据正日益对全球生产、流通、分配、消费活动以及经济运行机制、社会生活方式和国家治理能力产生重要影响。目前,我国在大数据发展和应用方面已具备一定基础,拥有市场优势和发展潜力,但也存在政府数据开放共享不足、产业基础薄弱、缺乏顶层设计和统筹规划、法律法规建设滞后、创新应用领域不广等问题,亟待解决。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,全面推进我国大数据发展和应用,加快建设数据强国,特制定本行动纲要。  一、发展形势和重要意义  全球范围内,运用大数据推动经济发展、完善社会治理、提升政府服务和监管能力正成为趋势,有关发达国家相继制定实施大数据战略性文件,大力推动大数据发展和应用。目前,我国互联网、移动互联网用户规模居全球第一,拥有丰富的数据资源和应用市场优势,大数据部分关键技术研发取得突破,涌现出一批互联网创新企业和创新应用,一些地方政府已启动大数据相关工作。坚持创新驱动发展,加快大数据部署,深化大数据应用,已成为稳增长、促改革、调结构、惠民生和推动政府治理能力现代化的内在需要和必然选择。  (一)大数据成为推动经济转型发展的新动力。以数据流引领技术流、物质流、资金流、人才流,将深刻影响社会分工协作的组织模式,促进生产组织方式的集约和创新。大数据推动社会生产要素的网络化共享、集约化整合、协作化开发和高效化利用,改变了传统的生产方式和经济运行机制,可显著提升经济运行水平和效率。大数据持续激发商业模式创新,不断催生新业态,已成为互联网等新兴领域促进业务创新增值、提升企业核心价值的重要驱动力。大数据产业正在成为新的经济增长点,将对未来信息产业格局产生重要影响。  (二)大数据成为重塑国家竞争优势的新机遇。在全球信息化快速发展的大背景下,大数据已成为国家重要的基础性战略资源,正引领新一轮科技创新。充分利用我国的数据规模优势,实现数据规模、质量和应用水平同步提升,发掘和释放数据资源的潜在价值,有利于更好发挥数据资源的战略作用,增强网络空间数据主权保护能力,维护国家安全,有效提升国家竞争力。  (三)大数据成为提升政府治理能力的新途径。大数据应用能够揭示传统技术方式难以展现的关联关系,推动政府数据开放共享,促进社会事业数据融合和资源整合,将极大提升政府整体数据分析能力,为有效处理复杂社会问题提供新的手段。建立"用数据说话、用数据决策、用数据管理、用数据创新"的管理机制,实现基于数据的科学决策,将推动政府管理理念和社会治理模式进步,加快建设与社会主义市场经济体制和中国特色社会主义事业发展相适应的法治政府、创新政府、廉洁政府和服务型政府,逐步实现政府治理能力现代化。  二、指导思想和总体目标  (一)指导思想。深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神,按照党中央、国务院决策部署,发挥市场在资源配置中的决定性作用,加强顶层设计和统筹协调,大力推动政府信息系统和公共数据互联开放共享,加快政府信息平台整合,消除信息孤岛,推进数据资源向社会开放,增强政府公信力,引导社会发展,服务公众企业;以企业为主体,营造宽松公平环境,加大大数据关键技术研发、产业发展和人才培养力度,着力推进数据汇集和发掘,深化大数据在各行业创新应用,促进大数据产业健康发展;完善法规制度和标准体系,科学规范利用大数据,切实保障数据安全。通过促进大数据发展,加快建设数据强国,释放技术红利、制度红利和创新红利,提升政府治理能力,推动经济转型升级。  (二)总体目标。立足我国国情和现实需要,推动大数据发展和应用在未来5-10年逐步实现以下目标:  打造精准治理、多方协作的社会治理新模式。将大数据作为提升政府治理能力的重要手段,通过高效采集、有效整合、深化应用政府数据和社会数据,提升政府决策和风险防范水平,提高社会治理的精准性和有效性,增强乡村社会治理能力;助力简政放权,支持从事前审批向事中事后监管转变,推动商事制度改革;促进政府监管和社会监督有机结合,有效调动社会力量参与社会治理的积极性。2017年底前形成跨部门数据资源共享共用格局。  建立运行平稳、安全高效的经济运行新机制。充分运用大数据,不断提升信用、财政、金融、税收、农业、统计、进出口、资源环境、产品质量、企业登记监管等领域数据资源的获取和利用能力,丰富经济统计数据来源,实现对经济运行更为准确的监测、分析、预测、预警,提高决策的针对性、科学性和时效性,提升宏观调控以及产业发展、信用体系、市场监管等方面管理效能,保障供需平衡,促进经济平稳运行。  构建以人为本、惠及全民的民生服务新体系。围绕服务型政府建设,在公用事业、市政管理、城乡环境、农村生活、健康医疗、减灾救灾、社会救助、养老服务、劳动就业、社会保障、文化教育、交通旅游、质量安全、消费维权、社区服务等领域全面推广大数据应用,利用大数据洞察民生需求,优化资源配置,丰富服务内容,拓展服务渠道,扩大服务范围,提高服务质量,提升城市辐射能力,推动公共服务向基层延伸,缩小城乡、区域差距,促进形成公平普惠、便捷高效的民生服务体系,不断满足人民群众日益增长的个性化、多样化需求。  开启大众创业、万众创新的创新驱动新格局。形成公共数据资源合理适度开放共享的法规制度和政策体系,2018年底前建成国家政府数据统一开放平台,率先在信用、交通、医疗、卫生、就业、社保、地理、文化、教育、科技、资源、农业、环境、安监、金融、质量、统计、气象、海洋、企业登记监管等重要领域实现公共数据资源合理适度向社会开放,带动社会公众开展大数据增值性、公益性开发和创新应用,充分释放数据红利,激发大众创业、万众创新活力。  培育高端智能、新兴繁荣的产业发展新生态。推动大数据与云计算、物联网、移动互联网等新一代信息技术融合发展,探索大数据与传统产业协同发展的新业态、新模式,促进传统产业转型升级和新兴产业发展,培育新的经济增长点。形成一批满足大数据重大应用需求的产品、系统和解决方案,建立安全可信的大数据技术体系,大数据产品和服务达到国际先进水平,国内市场占有率显著提高。培育一批面向全球的骨干企业和特色鲜明的创新型中小企业。构建形成政产学研用多方联动、协调发展的大数据产业生态体系。  三、主要任务  (一)加快政府数据开放共享,推动资源整合,提升治理能力。  1.大力推动政府部门数据共享。加强顶层设计和统筹规划,明确各部门数据共享的范围边界和使用方式,厘清各部门数据管理及共享的义务和权利,依托政府数据统一共享交换平台,大力推进国家人口基础信息库、法人单位信息资源库、自然资源和空间地理基础信息库等国家基础数据资源,以及金税、金关、金财、金审、金盾、金宏、金保、金土、金农、金水、金质等信息系统跨部门、跨区域共享。加快各地区、各部门、各有关企事业单位及社会组织信用信息系统的互联互通和信息共享,丰富面向公众的信用信息服务,提高政府服务和监管水平。结合信息惠民工程实施和智慧城市建设,推动中央部门与地方政府条块结合、联合试点,实现公共服务的多方数据共享、制度对接和协同配合。  2.稳步推动公共数据资源开放。在依法加强安全保障和隐私保护的前提下,稳步推动公共数据资源开放。推动建立政府部门和事业单位等公共机构数据资源清单,按照"增量先行"的方式,加强对政府部门数据的国家统筹管理,加快建设国家政府数据统一开放平台。制定公共机构数据开放计划,落实数据开放和维护责任,推进公共机构数据资源统一汇聚和集中向社会开放,提升政府数据开放共享标准化程度,优先推动信用、交通、医疗、卫生、就业、社保、地理、文化、教育、科技、资源、农业、环境、安监、金融、质量、统计、气象、海洋、企业登记监管等民生保障服务相关领域的政府数据集向社会开放。建立政府和社会互动的大数据采集形成机制,制定政府数据共享开放目录。通过政务数据公开共享,引导企业、行业协会、科研机构、社会组织等主动采集并开放数据。  专栏1 政府数据资源共享开放工程  推动政府数据资源共享。制定政府数据资源共享管理办法,整合政府部门公共数据资源,促进互联互通,提高共享能力,提升政府数据的一致性和准确性。2017年底前,明确各部门数据共享的范围边界和使用方式,跨部门数据资源共享共用格局基本形成。   形成政府数据统一共享交换平台。充分利用统一的国家电子政务网络,构建跨部门的政府数据统一共享交换平台,到2018年,中央政府层面实现数据统一共享交换平台的全覆盖,实现金税、金关、金财、金审、金盾、金宏、金保、金土、金农、金水、金质等信息系统通过统一平台进行数据共享和交换。  形成国家政府数据统一开放平台。建立政府部门和事业单位等公共机构数据资源清单,制定实施政府数据开放共享标准,制定数据开放计划。2018年底前,建成国家政府数据统一开放平台。2020年底前,逐步实现信用、交通、医疗、卫生、就业、社保、地理、文化、教育、科技、资源、农业、环境、安监、金融、质量、统计、气象、海洋、企业登记监管等民生保障服务相关领域的政府数据集向社会开放。  3.统筹规划大数据基础设施建设。结合国家政务信息化工程建设规划,统筹政务数据资源和社会数据资源,布局国家大数据平台、数据中心等基础设施。加快完善国家人口基础信息库、法人单位信息资源库、自然资源和空间地理基础信息库等基础信息资源和健康、就业、社保、能源、信用、统计、质量、国土、农业、城乡建设、企业登记监管等重要领域信息资源,加强与社会大数据的汇聚整合和关联分析。推动国民经济动员大数据应用。加强军民信息资源共享。充分利用现有企业、政府等数据资源和平台设施,注重对现有数据中心及服务器资源的改造和利用,建设绿色环保、低成本、高效率、基于云计算的大数据基础设施和区域性、行业性数据汇聚平台,避免盲目建设和重复投资。加强对互联网重要数据资源的备份及保护。  专栏2 国家大数据资源统筹发展工程  整合各类政府信息平台和信息系统。严格控制新建平台,依托现有平台资源,在地市级以上(含地市级)政府集中构建统一的互联网政务数据服务平台和信息惠民服务平台,在基层街道、社区统一应用,并逐步向农村特别是农村社区延伸。除国务院另有规定外,原则上不再审批有关部门、地市级以下(不含地市级)政府新建孤立的信息平台和信息系统。到2018年,中央层面构建形成统一的互联网政务数据服务平台;国家信息惠民试点城市实现基础信息集中采集、多方利用,实现公共服务和社会信息服务的全人群覆盖、全天候受理和"一站式"办理。  整合分散的数据中心资源。充分利用现有政府和社会数据中心资源,运用云计算技术,整合规模小、效率低、能耗高的分散数据中心,构建形成布局合理、规模适度、保障有力、绿色集约的政务数据中心体系。统筹发挥各部门已建数据中心的作用,严格控制部门新建数据中心。开展区域试点,推进贵州等大数据综合试验区建设,促进区域性大数据基础设施的整合和数据资源的汇聚应用。  加快完善国家基础信息资源体系。加快建设完善国家人口基础信息库、法人单位信息资源库、自然资源和空间地理基础信息库等基础信息资源。依托现有相关信息系统,逐步完善健康、社保、就业、能源、信用、统计、质量、国土、农业、城乡建设、企业登记监管等重要领域信息资源。到2018年,跨部门共享校核的国家人口基础信息库、法人单位信息资源库、自然资源和空间地理基础信息库等国家基础信息资源体系基本建成,实现与各领域信息资源的汇聚整合和关联应用。  加强互联网信息采集利用。加强顶层设计,树立国际视野,充分利用已有资源,加强互联网信息采集、保存和分析能力建设,制定完善互联网信息保存相关法律法规,构建互联网信息保存和信息服务体系。  4.支持宏观调控科学化。建立国家宏观调控数据体系,及时发布有关统计指标和数据,强化互联网数据资源利用和信息服务,加强与政务数据资源的关联分析和融合利用,为政府开展金融、税收、审计、统计、农业、规划、消费、投资、进出口、城乡建设、劳动就业、收入分配、电力及产业运行、质量安全、节能减排等领域运行动态监测、产业安全预测预警以及转变发展方式分析决策提供信息支持,提高宏观调控的科学性、预见性和有效性。  5.推动政府治理精准化。在企业监管、质量安全、节能降耗、环境保护、食品安全、安全生产、信用体系建设、旅游服务等领域,推动有关政府部门和企事业单位将市场监管、检验检测、违法失信、企业生产经营、销售物流、投诉举报、消费维权等数据进行汇聚整合和关联分析,统一公示企业信用信息,预警企业不正当行为,提升政府决策和风险防范能力,支持加强事中事后监管和服务,提高监管和服务的针对性、有效性。推动改进政府管理和公共治理方式,借助大数据实现政府负面清单、权力清单和责任清单的透明化管理,完善大数据监督和技术反腐体系,促进政府简政放权、依法行政。  6.推进商事服务便捷化。加快建立公民、法人和其他组织统一社会信用代码制度,依托全国统一的信用信息共享交换平台,建设企业信用信息公示系统和"信用中国"网站,共享整合各地区、各领域信用信息,为社会公众提供查询注册登记、行政许可、行政处罚等各类信用信息的一站式服务。在全面实行工商营业执照、组织机构代码证和税务登记证"三证合一"、"一照一码"登记制度改革中,积极运用大数据手段,简化办理程序。建立项目并联审批平台,形成网上审批大数据资源库,实现跨部门、跨层级项目审批、核准、备案的统一受理、同步审查、信息共享、透明公开。鼓励政府部门高效采集、有效整合并充分运用政府数据和社会数据,掌握企业需求,推动行政管理流程优化再造,在注册登记、市场准入等商事服务中提供更加便捷有效、更有针对性的服务。利用大数据等手段,密切跟踪中小微企业特别是新设小微企业运行情况,为完善相关政策提供支持。  7.促进安全保障高效化。加强有关执法部门间的数据流通,在法律许可和确保安全的前提下,加强对社会治理相关领域数据的归集、发掘及关联分析,强化对妥善应对和处理重大突发公共事件的数据支持,提高公共安全保障能力,推动构建智能防控、综合治理的公共安全体系,维护国家安全和社会安定。  专栏3 政府治理大数据工程  推动宏观调控决策支持、风险预警和执行监督大数据应用。统筹利用政府和社会数据资源,探索建立国家宏观调控决策支持、风险预警和执行监督大数据应用体系。到2018年,开展政府和社会合作开发利用大数据试点,完善金融、税收、审计、统计、农业、规划、消费、投资、进出口、城乡建设、劳动就业、收入分配、电力及产业运行、质量安全、节能减排等领域国民经济相关数据的采集和利用机制,推进各级政府按照统一体系开展数据采集和综合利用,加强对宏观调控决策的支撑。  推动信用信息共享机制和信用信息系统建设。加快建立统一社会信用代码制度,建立信用信息共享交换机制。充分利用社会各方面信息资源,推动公共信用数据与互联网、移动互联网、电子商务等数据的汇聚整合,鼓励互联网企业运用大数据技术建立市场化的第三方信用信息共享平台,使政府主导征信体系的权威性和互联网大数据征信平台的规模效应得到充分发挥,依托全国统一的信用信息共享交换平台,建设企业信用信息公示系统,实现覆盖各级政府、各类别信用主体的基础信用信息共享,初步建成社会信用体系,为经济高效运行提供全面准确的基础信用信息服务。  建设社会治理大数据应用体系。到2018年,围绕实施区域协调发展、新型城镇化等重大战略和主体功能区规划,在企业监管、质量安全、质量诚信、节能降耗、环境保护、食品安全、安全生产、信用体系建设、旅游服务等领域探索开展一批应用试点,打通政府部门、企事业单位之间的数据壁垒,实现合作开发和综合利用。实时采集并汇总分析政府部门和企事业单位的市场监管、检验检测、违法失信、企业生产经营、销售物流、投诉举报、消费维权等数据,有效促进各级政府社会治理能力提升。  8.加快民生服务普惠化。结合新型城镇化发展、信息惠民工程实施和智慧城市建设,以优化提升民生服务、激发社会活力、促进大数据应用市场化服务为重点,引导鼓励企业和社会机构开展创新应用研究,深入发掘公共服务数据,在城乡建设、人居环境、健康医疗、社会救助、养老服务、劳动就业、社会保障、质量安全、文化教育、交通旅游、消费维权、城乡服务等领域开展大数据应用示范,推动传统公共服务数据与互联网、移动互联网、可穿戴设备等数据的汇聚整合,开发各类便民应用,优化公共资源配置,提升公共服务水平。  专栏4 公共服务大数据工程  医疗健康服务大数据。构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等服务,优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。鼓励和规范有关企事业单位开展医疗健康大数据创新应用研究,构建综合健康服务应用。  社会保障服务大数据。建设由城市延伸到农村的统一社会救助、社会福利、社会保障大数据平台,加强与相关部门的数据对接和信息共享,支撑大数据在劳动用工和社保基金监管、医疗保险对医疗服务行为监控、劳动保障监察、内控稽核以及人力资源社会保障相关政策制定和执行效果跟踪评价等方面的应用。利用大数据创新服务模式,为社会公众提供更为个性化、更具针对性的服务。  教育文化大数据。完善教育管理公共服务平台,推动教育基础数据的伴随式收集和全国互通共享。建立各阶段适龄入学人口基础数据库、学生基础数据库和终身电子学籍档案,实现学生学籍档案在不同教育阶段的纵向贯通。推动形成覆盖全国、协同服务、全网互通的教育资源云服务体系。探索发挥大数据对变革教育方式、促进教育公平、提升教育质量的支撑作用。加强数字图书馆、档案馆、博物馆、美术馆和文化馆等公益设施建设,构建文化传播大数据综合服务平台,传播中国文化,为社会提供文化服务。  交通旅游服务大数据。探索开展交通、公安、气象、安监、地震、测绘等跨部门、跨地域数据融合和协同创新。建立综合交通服务大数据平台,共同利用大数据提升协同管理和公共服务能力,积极吸引社会优质资源,利用交通大数据开展出行信息服务、交通诱导等增值服务。建立旅游投诉及评价全媒体交互中心,实现对旅游城市、重点景区游客流量的监控、预警和及时分流疏导,为规范市场秩序、方便游客出行、提升旅游服务水平、促进旅游消费和旅游产业转型升级提供有力支撑。  (二)推动产业创新发展,培育新兴业态,助力经济转型。  1.发展工业大数据。推动大数据在工业研发设计、生产制造、经营管理、市场营销、售后服务等产品全生命周期、产业链全流程各环节的应用,分析感知用户需求,提升产品附加价值,打造智能工厂。建立面向不同行业、不同环节的工业大数据资源聚合和分析应用平台。抓住互联网跨界融合机遇,促进大数据、物联网、云计算和三维(3D)打印技术、个性化定制等在制造业全产业链集成运用,推动制造模式变革和工业转型升级。  2.发展新兴产业大数据。大力培育互联网金融、数据服务、数据探矿、数据化学、数据材料、数据制药等新业态,提升相关产业大数据资源的采集获取和分析利用能力,充分发掘数据资源支撑创新的潜力,带动技术研发体系创新、管理方式变革、商业模式创新和产业价值链体系重构,推动跨领域、跨行业的数据融合和协同创新,促进战略性新兴产业发展、服务业创新发展和信息消费扩大,探索形成协同发展的新业态、新模式,培育新的经济增长点。  专栏5 工业和新兴产业大数据工程  工业大数据应用。利用大数据推动信息化和工业化深度融合,研究推动大数据在研发设计、生产制造、经营管理、市场营销、售后服务等产业链各环节的应用,研发面向不同行业、不同环节的大数据分析应用平台,选择典型企业、重点行业、重点地区开展工业企业大数据应用项目试点,积极推动制造业网络化和智能化。  服务业大数据应用。利用大数据支持品牌建立、产品定位、精准营销、认证认可、质量诚信提升和定制服务等,研发面向服务业的大数据解决方案,扩大服务范围,增强服务能力,提升服务质量,鼓励创新商业模式、服务内容和服务形式。  培育数据应用新业态。积极推动不同行业大数据的聚合、大数据与其他行业的融合,大力培育互联网金融、数据服务、数据处理分析、数据影视、数据探矿、数据化学、数据材料、数据制药等新业态。  电子商务大数据应用。推动大数据在电子商务中的应用,充分利用电子商务中形成的大数据资源为政府实施市场监管和调控服务,电子商务企业应依法向政府部门报送数据。  3.发展农业农村大数据。构建面向农业农村的综合信息服务体系,为农民生产生活提供综合、高效、便捷的信息服务,缩小城乡数字鸿沟,促进城乡发展一体化。加强农业农村经济大数据建设,完善村、县相关数据采集、传输、共享基础设施,建立农业农村数据采集、运算、应用、服务体系,强化农村生态环境治理,增强乡村社会治理能力。统筹国内国际农业数据资源,强化农业资源要素数据的集聚利用,提升预测预警能力。整合构建国家涉农大数据中心,推进各地区、各行业、各领域涉农数据资源的共享开放,加强数据资源发掘运用。加快农业大数据关键技术研发,加大示范力度,提升生产智能化、经营网络化、管理高效化、服务便捷化能力和水平。  专栏6 现代农业大数据工程  农业农村信息综合服务。充分利用现有数据资源,完善相关数据采集共享功能,完善信息进村入户村级站的数据采集和信息发布功能,建设农产品全球生产、消费、库存、进出口、价格、成本等数据调查分析系统工程,构建面向农业农村的综合信息服务平台,涵盖农业生产、经营、管理、服务和农村环境整治等环节,集合公益服务、便民服务、电子商务和网络服务,为农业农村农民生产生活提供综合、高效、便捷的信息服务,加强全球农业调查分析,引导国内农产品生产和消费,完善农产品价格形成机制,缩小城乡数字鸿沟,促进城乡发展一体化。  农业资源要素数据共享。利用物联网、云计算、卫星遥感等技术,建立我国农业耕地、草原、林地、水利设施、水资源、农业设施设备、新型经营主体、农业劳动力、金融资本等资源要素数据监测体系,促进农业环境、气象、生态等信息共享,构建农业资源要素数据共享平台,为各级政府、企业、农户提供农业资源数据查询服务,鼓励各类市场主体充分发掘平台数据,开发测土配方施肥、统防统治、农业保险等服务。  农产品质量安全信息服务。建立农产品生产的生态环境、生产资料、生产过程、市场流通、加工储藏、检验检测等数据共享机制,推进数据实现自动化采集、网络化传输、标准化处理和可视化运用,提高数据的真实性、准确性、及时性和关联性,与农产品电子商务等交易平台互联共享,实现各环节信息可查询、来源可追溯、去向可跟踪、责任可追究,推进实现种子、农药、化肥等重要生产资料信息可追溯,为生产者、消费者、监管者提供农产品质量安全信息服务,促进农产品消费安全。  4.发展万众创新大数据。适应国家创新驱动发展战略,实施大数据创新行动计划,鼓励企业和公众发掘利用开放数据资源,激发创新创业活力,促进创新链和产业链深度融合,推动大数据发展与科研创新有机结合,形成大数据驱动型的科研创新模式,打通科技创新和经济社会发展之间的通道,推动万众创新、开放创新和联动创新。  专栏7 万众创新大数据工程  大数据创新应用。通过应用创新开发竞赛、服务外包、社会众包、助推计划、补助奖励、应用培训等方式,鼓励企业和公众发掘利用开放数据资源,激发创新创业活力。  大数据创新服务。面向经济社会发展需求,研发一批大数据公共服务产品,实现不同行业、领域大数据的融合,扩大服务范围、提高服务能力。  发展科学大数据。积极推动由国家公共财政支持的公益性科研活动获取和产生的科学数据逐步开放共享,构建科学大数据国家重大基础设施,实现对国家重要科技数据的权威汇集、长期保存、集成管理和全面共享。面向经济社会发展需求,发展科学大数据应用服务中心,支持解决经济社会发展和国家安全重大问题。  知识服务大数据应用。利用大数据、云计算等技术,对各领域知识进行大规模整合,搭建层次清晰、覆盖全面、内容准确的知识资源库群,建立国家知识服务平台与知识资源服务中心,形成以国家平台为枢纽、行业平台为支撑,覆盖国民经济主要领域,分布合理、互联互通的国家知识服务体系,为生产生活提供精准、高水平的知识服务。提高我国知识资源的生产与供给能力。  5.推进基础研究和核心技术攻关。围绕数据科学理论体系、大数据计算系统与分析理论、大数据驱动的颠覆性应用模型探索等重大基础研究进行前瞻布局,开展数据科学研究,引导和鼓励在大数据理论、方法及关键应用技术等方面展开探索。采取政产学研用相结合的协同创新模式和基于开源社区的开放创新模式,加强海量数据存储、数据清洗、数据分析发掘、数据可视化、信息安全与隐私保护等领域关键技术攻关,形成安全可靠的大数据技术体系。支持自然语言理解、机器学习、深度学习等人工智能技术创新,提升数据分析处理能力、知识发现能力和辅助决策能力。  6.形成大数据产品体系。围绕数据采集、整理、分析、发掘、展现、应用等环节,支持大型通用海量数据存储与管理软件、大数据分析发掘软件、数据可视化软件等软件产品和海量数据存储设备、大数据一体机等硬件产品发展,带动芯片、操作系统等信息技术核心基础产品发展,打造较为健全的大数据产品体系。大力发展与重点行业领域业务流程及数据应用需求深度融合的大数据解决方案。  专栏8 大数据关键技术及产品研发与产业化工程  通过优化整合后的国家科技计划(专项、基金等),支持符合条件的大数据关键技术研发。  加强大数据基础研究。融合数理科学、计算机科学、社会科学及其他应用学科,以研究相关性和复杂网络为主,探讨建立数据科学的学科体系;研究面向大数据计算的新体系和大数据分析理论,突破大数据认知与处理的技术瓶颈;面向网络、安全、金融、生物组学、健康医疗等重点需求,探索建立数据科学驱动行业应用的模型。  大数据技术产品研发。加大投入力度,加强数据存储、整理、分析处理、可视化、信息安全与隐私保护等领域技术产品的研发,突破关键环节技术瓶颈。到2020年,形成一批具有国际竞争力的大数据处理、分析、可视化软件和硬件支撑平台等产品。  提升大数据技术服务能力。促进大数据与各行业应用的深度融合,形成一批代表性应用案例,以应用带动大数据技术和产品研发,形成面向各行业的成熟的大数据解决方案。  7.完善大数据产业链。支持企业开展基于大数据的第三方数据分析发掘服务、技术外包服务和知识流程外包服务。鼓励企业根据数据资源基础和业务特色,积极发展互联网金融和移动金融等新业态。推动大数据与移动互联网、物联网、云计算的深度融合,深化大数据在各行业的创新应用,积极探索创新协作共赢的应用模式和商业模式。加强大数据应用创新能力建设,建立政产学研用联动、大中小企业协调发展的大数据产业体系。建立和完善大数据产业公共服务支撑体系,组建大数据开源社区和产业联盟,促进协同创新,加快计量、标准化、检验检测和认证认可等大数据产业质量技术基础建设,加速大数据应用普及。  专栏9 大数据产业支撑能力提升工程  培育骨干企业。完善政策体系,着力营造服务环境优、要素成本低的良好氛围,加速培育大数据龙头骨干企业。充分发挥骨干企业的带动作用,形成大中小企业相互支撑、协同合作的大数据产业生态体系。到2020年,培育10家国际领先的大数据核心龙头企业,500家大数据应用、服务和产品制造企业。  大数据产业公共服务。整合优质公共服务资源,汇聚海量数据资源,形成面向大数据相关领域的公共服务平台,为企业和用户提供研发设计、技术产业化、人力资源、市场推广、评估评价、认证认可、检验检测、宣传展示、应用推广、行业咨询、投融资、教育培训等公共服务。  中小微企业公共服务大数据。整合现有中小微企业公共服务系统与数据资源,链接各省(区、市)建成的中小微企业公共服务线上管理系统,形成全国统一的中小微企业公共服务大数据平台,为中小微企业提供科技服务、综合服务、商贸服务等各类公共服务。  (三)强化安全保障,提高管理水平,促进健康发展。  1.健全大数据安全保障体系。加强大数据环境下的网络安全问题研究和基于大数据的网络安全技术研究,落实信息安全等级保护、风险评估等网络安全制度,建立健全大数据安全保障体系。建立大数据安全评估体系。切实加强关键信息基础设施安全防护,做好大数据平台及服务商的可靠性及安全性评测、应用安全评测、监测预警和风险评估。明确数据采集、传输、存储、使用、开放等各环节保障网络安全的范围边界、责任主体和具体要求,切实加强对涉及国家利益、公共安全、商业秘密、个人隐私、军工科研生产等信息的保护。妥善处理发展创新与保障安全的关系,审慎监管,保护创新,探索完善安全保密管理规范措施,切实保障数据安全。  2.强化安全支撑。采用安全可信产品和服务,提升基础设施关键设备安全可靠水平。建设国家网络安全信息汇聚共享和关联分析平台,促进网络安全相关数据融合和资源合理分配,提升重大网络安全事件应急处理能力;深化网络安全防护体系和态势感知能力建设,增强网络空间安全防护和安全事件识别能力。开展安全监测和预警通报工作,加强大数据环境下防攻击、防泄露、防窃取的监测、预警、控制和应急处置能力建设。  专栏10 网络和大数据安全保障工程  网络和大数据安全支撑体系建设。在涉及国家安全稳定的领域采用安全可靠的产品和服务,到2020年,实现关键部门的关键设备安全可靠。完善网络安全保密防护体系。  大数据安全保障体系建设。明确数据采集、传输、存储、使用、开放等各环节保障网络安全的范围边界、责任主体和具体要求,建设完善金融、能源、交通、电信、统计、广电、公共安全、公共事业等重要数据资源和信息系统的安全保密防护体系。网络安全信息共享和重大风险识别大数据支撑体系建设。通过对网络安全威胁特征、方法、模式的追踪、分析,实现对网络安全威胁新技术、新方法的及时识别与有效防护。强化资源整合与信息共享,建立网络安全信息共享机制,推动政府、行业、企业间的网络风险信息共享,通过大数据分析,对网络安全重大事件进行预警、研判和应对指挥。  四、政策机制  (一)完善组织实施机制。建立国家大数据发展和应用统筹协调机制,推动形成职责明晰、协同推进的工作格局。加强大数据重大问题研究,加快制定出台配套政策,强化国家数据资源统筹管理。加强大数据与物联网、智慧城市、云计算等相关政策、规划的协同。加强中央与地方协调,引导地方各级政府结合自身条件合理定位、科学谋划,将大数据发展纳入本地区经济社会和城镇化发展规划,制定出台促进大数据产业发展的政策措施,突出区域特色和分工,抓好措施落实,实现科学有序发展。设立大数据专家咨询委员会,为大数据发展应用及相关工程实施提供决策咨询。各有关部门要进一步统一思想,认真落实本行动纲要提出的各项任务,共同推动形成公共信息资源共享共用和大数据产业健康安全发展的良好格局。  (二)加快法规制度建设。修订政府信息公开条例。积极研究数据开放、保护等方面制度,实现对数据资源采集、传输、存储、利用、开放的规范管理,促进政府数据在风险可控原则下最大程度开放,明确政府统筹利用市场主体大数据的权限及范围。制定政府信息资源管理办法,建立政府部门数据资源统筹管理和共享复用制度。研究推动网上个人信息保护立法工作,界定个人信息采集应用的范围和方式,明确相关主体的权利、责任和义务,加强对数据滥用、侵犯个人隐私等行为的管理和惩戒。推动出台相关法律法规,加强对基础信息网络和关键行业领域重要信息系统的安全保护,保障网络数据安全。研究推动数据资源权益相关立法工作。  (三)健全市场发展机制。建立市场化的数据应用机制,在保障公平竞争的前提下,支持社会资本参与公共服务建设。鼓励政府与企业、社会机构开展合作,通过政府采购、服务外包、社会众包等多种方式,依托专业企业开展政府大数据应用,降低社会管理成本。引导培育大数据交易市场,开展面向应用的数据交易市场试点,探索开展大数据衍生产品交易,鼓励产业链各环节市场主体进行数据交换和交易,促进数据资源流通,建立健全数据资源交易机制和定价机制,规范交易行为。  (四)建立标准规范体系。推进大数据产业标准体系建设,加快建立政府部门、事业单位等公共机构的数据标准和统计标准体系,推进数据采集、政府数据开放、指标口径、分类目录、交换接口、访问接口、数据质量、数据交易、技术产品、安全保密等关键共性标准的制定和实施。加快建立大数据市场交易标准体系。开展标准验证和应用试点示范,建立标准符合性评估体系,充分发挥标准在培育服务市场、提升服务能力、支撑行业管理等方面的作用。积极参与相关国际标准制定工作。  (五)加大财政金融支持。强化中央财政资金引导,集中力量支持大数据核心关键技术攻关、产业链构建、重大应用示范和公共服务平台建设等。利用现有资金渠道,推动建设一批国际领先的重大示范工程。完善政府采购大数据服务的配套政策,加大对政府部门和企业合作开发大数据的支持力度。鼓励金融机构加强和改进金融服务,加大对大数据企业的支持力度。鼓励大数据企业进入资本市场融资,努力为企业重组并购创造更加宽松的金融政策环境。引导创业投资基金投向大数据产业,鼓励设立一批投资于大数据产业领域的创业投资基金。  (六)加强专业人才培养。创新人才培养模式,建立健全多层次、多类型的大数据人才培养体系。鼓励高校设立数据科学和数据工程相关专业,重点培养专业化数据工程师等大数据专业人才。鼓励采取跨校联合培养等方式开展跨学科大数据综合型人才培养,大力培养具有统计分析、计算机技术、经济管理等多学科知识的跨界复合型人才。鼓励高等院校、职业院校和企业合作,加强职业技能人才实践培养,积极培育大数据技术和应用创新型人才。依托社会化教育资源,开展大数据知识普及和教育培训,提高社会整体认知和应用水平。  (七)促进国际交流合作。坚持平等合作、互利共赢的原则,建立完善国际合作机制,积极推进大数据技术交流与合作,充分利用国际创新资源,促进大数据相关技术发展。结合大数据应用创新需要,积极引进大数据高层次人才和领军人才,完善配套措施,鼓励海外高端人才回国就业创业。引导国内企业与国际优势企业加强大数据关键技术、产品的研发合作,支持国内企业参与全球市场竞争,积极开拓国际市场,形成若干具有国际竞争力的大数据企业和产品。

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