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17:19
(接上)父亲拿出两个网兜交给我：“你淌水过去买吧!五斤螃蟹，两斤蟹夹子。”我脱的只剩裤衩，跟着几个买螃蟹的人向海里走去。 海水开始一直比较浅，但是走到离渔船10米的地方却渐渐过了了腰部。远处父亲大声喊道:“太深了，回来吧!”我看看其他还在前行的大人，估摸着深度，回头喊道:“我还可以试试!”终于慢慢地到了船边，海水已经到了胸部，开始感到紧张。 前面的一个大人问船上的渔民:“每次都是靠近一些的，今天干嘛这么远啊?”“那个岸边推自行车的像个公家人，过去该被抓了。”我回头望去，渔民指的正是在岸边一手扶着自行车一手正不断挥手的父亲。 白上衣，绿军裤，黄草帽。不知为什么脑海里出现了《小兵张噶》里面的汉奸便衣队的形象。嗯，是像抓人的。 “别怕，那是我父亲。”我说道。“不是公家人?”“那个，算是公家人吧?不过肯定不是来抓你们的，我们来买螃蟹的。”我有点解释不清。 终于轮到我买。“螃蟹1毛五，夹子五分。”那时就是那么便宜，放今天就是白给的价格。递上钱和网兜，送过来的是沉甸甸的两大兜子。“大叔，多了吧?”我有点儿疑惑。“就剩这些，都拿走吧，我们得赶紧走”。渔民有些慌张看着岸边。 当我歪歪斜斜地走回岸边，渔船已经起锚远去了。那个不容许个人买卖的年代，偷偷卖螃蟹是违法的，管理很严厉，不但没收，还要批斗。 “怎么这么多?”看到我手里的两兜子螃蟹，听我解释后，父亲苦笑着感叹:“公家啊，嘿嘿～渔民不容易啊!” 回家后，看着螃蟹洗净装屉，闻着那越来越浓的海蟹鲜香，终于随着掀开的锅盖，白玉和红玉相间的蟹壳闪着光泽充满了视野，好多啊! 敲开蟹壳，蟹肉是如此雪白，饱满和富有弹性，能够清晰地感到那分成一丝一丝的甘美。那时由于没有冷藏技术，海蟹到了北京吃起来已经变成面面的。第一次知道真正的蟹的味道——鲜、甜。 当我再也吃不下的时候，看着那一堆还没有吃的螃蟹架子发呆。那是什么感觉?幸福!对，就是幸福的感觉。 听说，今年的秦皇岛水又清了一点，消失已久的螃蟹该慢慢回来了吧?也许还要等到大家都不旅游的时候。原生态的自然的发展也许很慢，但还是有它的魅力。竹篱笆、土路、黄沙、碧海，还有活的螃蟹。往期回顾：我住西城-随笔系列(1)——楔子我住西城-随笔系列(2)——儿时的记忆我住西城-随笔系列(3)——顶棚上的家我住西城-随笔系列(4)——不吃早饭的秘密我住西城-随笔系列(5)——语文老师是教授我住西城-随笔系列(6)——抓冰棍棒儿我住西城-随笔系列(7)——情人节的礼物我住西城-随笔系列(8)——辣椒糊我住西城-随笔系列(9)——粽子节我住西城-随笔系列(10)——世界环保日我住西城-随笔系列(11)——西海晴雨我住西城-随笔系列(12)——玫瑰紫我住西城-随笔系列(13)——父亲节我住西城-随笔系列(14)——二叔我住西城-随笔系列(15)——世界杯我住西城-随笔系列(16)——黑蹦筋儿我住西城-随笔系列(17)——磨刀我住西城-随笔系列(18)——足球是圆的我住西城-随笔系列(19)——医者患者我住西城-随笔系列(20)——纳凉我住西城-随笔系列(21)——暑假-七夕我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（上）我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（下）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（上）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（中）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（下）我住西城-随笔系列(24)——鸡纵红烧肉（上）我住西城-随笔系列(24)——鸡纵红烧肉（下）我住西城-随笔系列(25)——暑假-农村城市（上）我住西城-随笔系列(25)——暑假-农村城市（中）赶海之一
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16:54
秦皇岛很有名，有漂亮的海滩。但是现在有点谈虎色变，因为下去游泳会沾上一身黑黑的脏东西。人可以改天换地，居然造出一湾脏海。 小时候住在西城西绒线胡同。 上小学第一次独自坐火车去看下放的父母。醒来的第一天早晨，吃着秦皇岛人独特的早餐——烧饼夹肉，是做烧饼的时候就把酱肉放在里面的那种，北京是没有的，也没有那么奢侈。呼吸着凉爽的风，迫不及待地问父母:“我们今天去哪里?”“爸爸带你去赶海”。 坐在爸爸的自行车后架上，飞快地穿过有柏油路的城市。接着就是颠簸的土路，后面就是两边都是野草的蜿蜒小路，终于路面变成沙子，我也只得下来和爸爸一起推车前行，当我埋头使劲推着自行车的后架子，感受着汗珠从头发冒出滚落到脸颊的时候，爸爸突然喊道:“可以看见海啦!” 我猛地抬起头，前面的白色沙地缓缓向远处下降而去，渐渐变成金黄，那尽头突然有一片滚动的蓝水陡然折返向着更远处升起，淡蓝变成深蓝，在天边连着飘荡的白云，给人一种雄壮的压力。 第一次看见海，我被惊到:“水怎么可以升起来呢，北京的北海什刹海都是平的啊?”“呵呵，那是视觉的错觉，因为海太大，一望无际，甚至你可以感受到地球是圆的。”父亲一边擦汗一边指向远方。是的，仔细看，海不仅向上走，边缘还是弧形的。 终于走到了海边，海水永不言歇地推起翠玉般的浪，顶着白色的水花拍打在细细的黄沙上，水透明极了，都可以看到浅水里游荡着的兰绿色的小鱼群。沙滩上到处是光彩夺目的贝壳，仔细看去，细沙上是一片片小洞，密密麻麻的小螃蟹在快速地横行，如果看到移动的海螺，下面一定是寄居蟹在忙碌。 父亲先是带着我到海边的一处礁石去看藏在石缝里面的红架子蟹。抓它就不太容易，手会被夹到。但是我非常兴奋地一边和螃蟹战斗一边让父亲参战:“爸爸快来一起抓，回去可以吃螃蟹了!” “那个太小，我带你去找大的去。”父亲带我走到远处的一片海滩，抬头搭着手凉棚看看升起的骄阳，父亲指着远处海边的一个圆形水泥建筑说:“我们去守株待兔。”从小小的门走下去，里面不大，估计可以站20个人。 水泥建筑有着厚厚的墙，四周是一些方形的小窗户。“这是?”“日本人留下的碉堡，海边还有几个。这里面很凉快，我们在这儿等着买螃蟹。”顺着斑驳小窗望去，正好可以将海面一览无余。 过了不知多久，在我耐不住想出去玩的时候，“来了!”随着喊声，我赶紧向外看，宁静的海面上来了一艘渔船，慢慢地向岸边划过来，但是在离岸边大概50米的地方停下来。(待续)往期回顾：我住西城-随笔系列(1)——楔子我住西城-随笔系列(2)——儿时的记忆我住西城-随笔系列(3)——顶棚上的家我住西城-随笔系列(4)——不吃早饭的秘密我住西城-随笔系列(5)——语文老师是教授我住西城-随笔系列(6)——抓冰棍棒儿我住西城-随笔系列(7)——情人节的礼物我住西城-随笔系列(8)——辣椒糊我住西城-随笔系列(9)——粽子节我住西城-随笔系列(10)——世界环保日我住西城-随笔系列(11)——西海晴雨我住西城-随笔系列(12)——玫瑰紫我住西城-随笔系列(13)——父亲节我住西城-随笔系列(14)——二叔我住西城-随笔系列(15)——世界杯我住西城-随笔系列(16)——黑蹦筋儿我住西城-随笔系列(17)——磨刀我住西城-随笔系列(18)——足球是圆的我住西城-随笔系列(19)——医者患者我住西城-随笔系列(20)——纳凉我住西城-随笔系列(21)——暑假-七夕我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（上）我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（下）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（上）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（中）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（下）我住西城-随笔系列(24)——鸡纵红烧肉（上）我住西城-随笔系列(24)——鸡纵红烧肉（下）我住西城-随笔系列(25)——暑假-农村城市（上）
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16:09
秦皇岛有个北戴河，是闻名世界的避暑圣地。但是在几十年前，秦皇岛只是一个宁静的小城，如果称之为城市的话。市中心也就是一些平房和胡同，好像有那么不多的几座二三层的小楼。 小时候住在西城西绒线胡同。 小学的暑假，第一次出远门离开北京，到秦皇岛看望下放的父母。坐在父亲永久牌锰钢全链套自行车的后架上，穿过不太宽的几条大街，街道的路口都是没有红绿灯的，当然也看不见什么汽车，偶尔会有一辆圆鼓鼓的老式公共汽车慢吞吞地驶过。自行车相对于大多数靠腿走路的人们来说，是快捷的交通工具，算是机动车辆。那是个人人差距不大都是穷光蛋的年代。走路的倒不会对骑车人产生什么仇富的情绪。 穿过不大的城市，看到了一排排不同于灰色老房子的红砖平房，它可以说是现代连体别墅的“祖宗”。每家前面都是篱笆圈起的院子，门都是竹子编的。给人一种“采菊东篱下”的悠然感觉。院子里养着一群鸡和鸭，还有几只大鹅。 大鹅有我肩膀那么高，见了我这个生人，立刻嘎嘎叫着扑过来，好不生猛。吓得我赶紧躲在父母背后，母亲呵斥几声将鹅赶开，大鹅虽然明白了来者不是敌人，但还是用一副凶狠的眼神紧盯着我，好像在说:“老实点儿，我可看着你呢!” 父亲解释说，这个地方治安不太好，有时会有小偷，于是家里不是养狗就是养鹅看家。公鹅很高大凶猛，不怕人，箝起人来很痛，叫声高亢，还是群攻，一般小偷不敢惹。何况，养鹅还有鹅蛋可吃。 家里不大但是有两间房，神奇的是睡觉的是土炕，和做饭的煤炉相通，冬季可以取暖，夏季闸门一封，倒是凉爽。 母亲神秘地给我打开一个小储藏室，里面的东西让我觉得眼睛里好像冒出了很多亮晶晶的五角的东西落了一地。大搪瓷脸盆里堆着冒尖的一大盆粉皮的鸡蛋，一大盆绿皮的大鸭蛋，还有更大的没有见过的巨大的鹅蛋。对于来自定量供应的贫瘠的北京的我，哪里见过这么多宝贝儿啊。 屋里的一角堆着十几桶绿皮的、比装奶粉桶还要打大的铁桶。看着那没有任何标致的东西我好奇的问:“那是什么?”母亲笑了:“这可是好东西，这里有个军工罐头厂，前些天失火，生产的罐头被火燎过，不能储存就贱卖给大家，这不买了不少，里面全是大块的猪肉，好极了!” 第一顿饭太难忘了。一大盘罐头猪肉，一大盘大葱炒鸡蛋，一大盘腌的红得冒油的咸鸭蛋和自制的松花蛋，再有一盘爆炒猪耳朵扁豆，我确信到了天堂。虽然是农家田园风格的。 第一晚睡觉的时候，我再次体验了“天堂避暑圣地”的感受。离开北京的时候，天气炎热，毛巾被都盖不住，摇了一宿蒲扇，基本没睡着。可是秦皇岛的第一夜，居然凉意习习，必须盖上薄棉被。 终于我明白了避暑的含义，秦皇岛好像没有夏天。好像是春意绵绵或者秋风送爽的季节，舒适地全身每个细胞都伸展开，一夜无梦睡到窗外的公鸡打鸣。 第二天，我盼望着能见到第一面的，是大海。(待续)往期回顾：我住西城-随笔系列(1)——楔子我住西城-随笔系列(2)——儿时的记忆我住西城-随笔系列(3)——顶棚上的家我住西城-随笔系列(4)——不吃早饭的秘密我住西城-随笔系列(5)——语文老师是教授我住西城-随笔系列(6)——抓冰棍棒儿我住西城-随笔系列(7)——情人节的礼物我住西城-随笔系列(8)——辣椒糊我住西城-随笔系列(9)——粽子节我住西城-随笔系列(10)——世界环保日我住西城-随笔系列(11)——西海晴雨我住西城-随笔系列(12)——玫瑰紫我住西城-随笔系列(13)——父亲节我住西城-随笔系列(14)——二叔我住西城-随笔系列(15)——世界杯我住西城-随笔系列(16)——黑蹦筋儿我住西城-随笔系列(17)——磨刀我住西城-随笔系列(18)——足球是圆的我住西城-随笔系列(19)——医者患者我住西城-随笔系列(20)——纳凉我住西城-随笔系列(21)——暑假-七夕我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（上）我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（下）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（上）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（中）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（下）我住西城-随笔系列(24)——鸡纵红烧肉（上）我住西城-随笔系列(24)——鸡纵红烧肉（下）
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111541
13:12
今天虽然是一年一度的中秋佳节，医院却不敢有丝毫的怠慢。为了患者就医方便，骨科仍然安排了10位专家出诊。由于今天门诊患者不是很多，所以可以留给每位患者超过15分钟的就诊和咨询时间。 骨科11间诊室一字排开，干净整洁，令患者赏心悦目、心情舒畅。不仅如此，诊区内还设置了阅读电子屏，以方便所有患者在诊区门口集中候诊时了解详尽的科室宣传资料。 新门诊的建立不仅为患者提供了便利的交通和良好的就诊环境，也为我们创造了良好的工作环境。我们可以在私密安静的环境里细致地和患者谈论病情、治疗方案和预后措施。这样的就诊过程让医患双方都感到满意，我们也因此得到了尊重。 可见，用心对待每一个患者，为他们营造舒适、有效的就诊体验，这是对健康的尊重也是对自己的尊重!武汉协和医院骨科 田洪涛
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09:22
“为什么强力部门在医院暴力事件的关键时刻就‘隐形’了？”在中国医师协会的一次座谈会上，有医生表示，很多医疗纠纷引发的暴力或者群体性事件，公安机关执法都缺乏力度。公安人员到场后，往往只是维持秩序，对明确违反相关法律法规的行为未能及时依法处理，在一定程度上助长了闹事者的气焰。 相关部门有顾虑 “医患纠纷引发的群体性事件不同于单一的刑事案件，不是简单的抓不抓人的问题。总的原则，就是绝不允许因为处置不当引发更大的矛盾。将医患间的纠纷，转变为患者家属和公安机关甚至政府的矛盾。”在北京一家三级医院的警务室，一位民警说，领导对于如何使用警力有顾虑。 据了解，一旦有类似医患纠纷的事件发生，政府要求公安部门既要迅速出警，制止违法行为，尽快平息事态；又要坚持慎用警力、慎用武器警械、慎用强制措施，防止因举措失当、应对不妥而导致矛盾激化、事态扩大。所以在类似的纠纷中，到场的警察经常无从下手，也不愿出手。 在公安部门看来，还有一个顾虑是，《治安管理处罚法》中明确界定了几种公共场所：车站、港口、码头、机场、商场、公园、展览馆或者其他公共场所，医院并不在其中，只是按照事业单位管理。从职责界定上讲，公共场所的治安秩序由警察负责，而事业单位的则归单位保卫处管理。 但中国医师协会法律事务部主任邓利强表示，在今年4月发布的《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》中，对几种情况已经做出了明确说明，比如在医疗机构内殴打医务人员或者故意伤害医务人员身体、故意损毁公私财物的；在医疗机构私设灵堂、摆放花圈、焚烧纸钱、悬挂横幅、堵塞大门或者以其他方式扰乱医疗秩序的；在医疗机构的病房、抢救室、重症监护室等场所及医疗机构的公共开放区域违规停放尸体，影响医疗秩序的；非法限制医务人员人身自由的或者公然侮辱、恐吓医务人员的，都可以依照《治安管理处罚法》和《刑法》的有关规定从严惩处。 “不是无法可依，而是有法没依。”邓利强说，问题还是在于相关部门的观念。 慎用警力 不是不用 作为珠三角城市之一，广东省中山市的医疗、治安等环境并无特殊，医闹一度猖獗。从2012年4月开始，该市出台多项措施整治医闹，同样也面对一个难题：医院是内保单位，公安机关不能出警处置医闹。 但是中山市对现有法律法规及国家、省文件做了专门梳理，发现其中至少有11项可为整治医闹提供依据——如《企业事业单位内部治安保卫条例》中明确“教育、科研、医疗单位和大型文化、体育场所是治安保卫重点单位” “单位内部治安保卫人员应制止发生在本单位的违法行为，对难以制止的违法行为以及发生的治安案件、涉嫌刑事犯罪案件应当立即报警” “公安机关接到单位内部发生治安案件、涉嫌刑事犯罪案件的报警，及时出警，依法处置”等。 中山市公安局相关负责人表示，根据相关法律法规的精神，中山市结合实际定义了医闹的9种情况，一旦发现情况“早发现、早介入、早控制、早疏导”。如果执意医闹，公安机关将使用3∶1的警力比例将相关人员强制带离，特别是针对职业医闹。 通过卫生、公安、司法等多部门配合，如今中山80%的医疗纠纷都能在医院内调解解决，中山市已2年不见医闹，成为“无医闹城市”。 中山市委书记薛晓峰在接受媒体采访时表示，慎用警力，并不是不用警力，更不是滥用警力。明知道可能有犯罪苗头，警察还不制止，这是失职。打击医闹，压力不能说没有。既不能滥用警力，也不能不作为，重点是对“度”的把握。 在他看来，其实以前面对严重医闹事件，警方出动警力不少，而且由乱到治要有一个过程，最开始可能占用警力较多，但医闹慢慢少了，警力使用自然也变少。综合来看，对警力的占用实际是从复杂到简单，从一时之多变长久之少了。事实也证明了这一点，现在警察出警次数越来越少了。 “最关键是党委、政府以及各有关部门要敢担当、敢负责。出于公心解决问题，哪怕冒一点风险也是值得的；看到问题却不去解决，不求有功，但求无过，那是渎职，是犯罪。”薛晓峰说，中山的经验是可以复制的。
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111499
09:16
中年是医生职业生涯的分水岭！ 中年医生经过一番努力，大都成为了医院的骨干，但同时也会时常感到自己就这样了，难以进一步发展，遭遇职业“天花板”。这时候只有认真盘点自己的职业人生，慎重选择一件自认为值得下半辈子干的事情，才有可能“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”。那么，中年医生都有哪些自身独特的优势，又有哪些需要注意的劣势？又需要盘点什么，来让自己突破职业“天花板”呢？中年医生独特的优势中年医生都会有一个共同的心理特征，那就是放弃了20岁时的狂想，摒弃了30岁时的狂妄。年富力强的中年医生具备许多优势：成熟稳重、经验丰富、阅历多彩、能力冠群、智慧练达、知识结构趋于完善、社会资源基本掌控、身心健康正值人生最佳，心态也稳定到能干一件切实可行的具体的事等等。拥有职业梦想的中年医生，大都具有这样一种品质：依靠极强的成长意志和超强的自我管理能力，完全具备逐步成长为自身职业发展的主人。有能力的医生本身就是自身职业目标的设计者，在长期医疗实践过程中，潜移默化地培育着自身一种积极的、高度自信、高度自我欣赏的性格，也在专心致志思考着职业与专业的那些事，通常喜欢针对自己制定有挑战性的目标，也在客观考量着如何对自己的目标和行动的结果负全部责任。中年医生的职业发展困惑从人性上说，有一定成就的中年医生都有不断进步、不断突破自己的欲望，正是这种欲望使他们通过艰苦努力，一步步上升到现在的职位。职业发展的节点也正处于职业的成熟期，最佳的时光、最丰富的经历，少了年轻医生的浮躁与轻狂，多了一份稳重与责任。但遗憾的是，在如今的体制内，尤其是职业发展较量当中，中年医生往往都难以将自己的这些“优势”真正地发挥出来。当下让许多中年医生感到迷茫的是对自己底线的定位。譬如，越是复杂的疾病，患者期望值越高，而不完善的医保制度和社会信任危机，导致医患关系恶化让临床医生疲于应付，无暇顾及自身职业发展如何去实施。盘点优劣势，重新上路中年的确是医生职业生涯的分水岭！需要开始认真盘点自己的职业人生。盘点什么？盘点的是自己的知识、智慧、技能、经验、阅历、资源、健康，并根据时局的变化，慎重选择一件自认为值得下半辈子干的事情。在当下，中年医生应该思考医生职业发展能够给自己的生活质量带来多少变化？医生职业发展生涯中，是否具有了强烈的职业发展目标感？一句话，唯有挑战的目标才会有方向、有意义，并能积极的期待着自己给自己带来自身生活质量的改变。众所周知，医院是为医生提供服务的平台，医生是为患者提供服务的主体。现在公立医院医生的身份，其实就是一名纯粹治病救人的医生。医生职业发展的规划导向，应该是医生医疗技术和服务能力品牌的建立。医生价值的凸显足以能够让职业发展的前途更加明朗，医生品牌的具备，就是给患者带来最大益处的基础，更是医生职业发展的力量。离开这些，医生的任何包装和宣传都是没有价值的。基于现有医院为医生提供平台的水平良莠不齐，医生职业发展日趋同质化，缺少差异化独特行为风格，难以形成医生整合资源团队层面。以下罗列中年医生九个方面固有缺点，以解读分享如何突破中年医生职业发展瓶颈：1、阶段使命 中年医生，也许不想轻易跳槽了，只想好好在一家医院一个岗位，踏踏实实地做出个样来。然而，事情的结果往往是相反的，医生得以提拔和升职空间不足，即便到了50-60岁，还要看书值夜班，面对各种疑难杂症，自己动手开刀，处理各种手术的并发症。为什么医生的职业前景实在缺乏诱惑力？因为体制内医院任何事物都是按部就班的发展，是有阶段性的。由于经历所致，每个中年医生不可能是全能的，所以医院使用人才也是有阶段性的。一旦用完你的才能，作为医院就只能把你放在一些不重要岗位，会让更适合医院新阶段的新人替代了你。2、职位聘任 中年医生成熟稳重，能力强，人脉广泛，身体健康，心态稳定，想干成一件事情，适合担当大任，但现实是医疗体制、学术水平、论资排辈等等弊端，难以让医生看到美好的职业发展前景。也许医院也想用你，可实际上你早被其他人给刷掉了，根本就见不到伯乐的领导者。因为你中年，对他人威胁最大的就是年龄。尽管也许你十分谦虚亲和，但在他人看来这也许更可怕。3、成熟 成熟是优势，同时也是劣势。成熟是什么意思？就像西瓜熟了，虽然香甜，但不能再长大了。所以，中年医生正是输出经验和智慧的时候，能干多大事差不多也就定型了。如果是伴随着医院成长过来的，如果你不能随之继续成长，就有掉队的危险，也就怪不得现实的狠心。4、经验 经验越丰富，往往越容易套经验行事。现实中经验主义害死人，现实往往是超越经验的。所以有经验而没有智慧的人往往办错事。5、阅历 阅历多彩对自己的职业生涯来说，是优势，但在体制内的医院和他人看来就不一定是优势了。事情换了一个角度，就会出现偏差，相互之间很难做到一致性的原因就是，彼此看问题的角度不同。6、资源 资源广泛是优势，但这个优势要转化为自身价值的生产力，需要过程，要有成本，需要很多附加条件，需要环境的配套；否则，自身资源的优势往往发挥不出来。一旦医院转型时，医生的资源对医院来讲，就可能不是优势了。7、能力 能力的发挥也是需要条件的。现代医疗机构已经告别了靠个人力量赢得市场竞争的时代，开始靠系统和团队的力量赢得市场竞争。即使你善于操作大系统、大团队，但面对尚不成系统的游击队时，你无法领军战斗。8、知识结构 医生的知识结构趋于完善，这是优势。换句话说，医生的学习能力也正在下降。因为知识结构趋于完善，会往往知道什么事做不成，但面对新生事物，你又不能判断它是否能成，因为它超出了你的知识结构。9、健康 身心健康，处变不惊，但同时也将失去对环境的应变能力，不适合在许多场合冲锋陷阵了。因此，创业年纪越轻，创业成功的成本就越低。成为卓越医生是终极追求我相信好医院，可让医生职业发展生涯得到学习的机会、做事的机会、晋升的机会、赚钱的机会。现代医学不缺好医生，但是缺乏卓越的医生（非所谓大牌医生）。好医院能够规划好现有医生职业发展的位置，规范好现有医生的医疗行为。管理学上有句名言：“优秀是卓越的大敌，因为优秀，所以难以卓越”。好医生追求的是优秀，优秀的医生会创造一个又一个医学奇迹，而卓越的医生会创造一个时代的奇迹。不规范的医生不会成为一个优秀医生。卓越的医生其特征就是创新，创新来自医生自身丰厚的积淀，包括理论与实践方式的创新。创新来自临床研究，研究改变知识结构，改变临床证据链，改变临床指南，改变医学实践方式。卓越的医生是思想家，其闪光的思想影响着其他同行。没有基础的创新会导致创新的迷失，没有创新的医学是没有未来的医学。(作者：郭俊，主任医师、民营医院院长)
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(接上期)鸡纵红烧肉的做法似乎没有太大的玄妙。但是，也是有点儿讲究。首先，肉必须每一块都要成长方形，一头必须连着皮，另一边尽可能地长，肥瘦相间的层数越多越好。 先要把肉加入姜片用水煮开捞出，放入大铁锅里，加入葱、姜、蒜，料酒多一些，再放一勺老醋，将八角、大料、花椒、桂皮、陈果，好像还有罂粟壳等一干香料用纱布包好放入国锅内。酱油和糖也是关键。再放入洗干净的鸡纵蘑菇。所有的食材倒进去，最后就是满满的一锅。 用大火炖至开锅，然后转成小火，盖上厚木锅盖。一直炖到把水炖到将干。这时就到了关键节点，要加大火，不断用铲子贴着锅底慢慢翻炒，以避免粘底，直到汤变成浓稠汪起了油，肉变成红亮色，再加入一点葱蒜末，翻炒几次出锅。 红烧肉堆在大碗里冒尖，肉皮和瘦肉变成紫红，夹层里的肥肉却是雪白，肉块表面闪着光泽，香气很奇异，既有浓郁的肉香还有奇异的鸡纵的香气，将馋虫们的口水一下抽出，漫出嘴角。 吃的时候，我们围在饭桌旁，一人一碗白米饭，先是按照表舅的要求，很绅士地开始品尝。 一定夹起一块红烧肉，先小小一口咬下肥瘦相间的一半，体验没有了油腻之后的肥肉变成了入口即化的香汁儿，夹杂在里面的瘦肉带着些许娱乐口齿的弹性，但决不阻挡牙齿的“脚步”，也不会塞到牙缝添堵，而是一边尽情发散着肉香，一边顺利成为咀嚼的成果变做肉泥，溜进食道。 剩下的一半要体验肉皮和肉一起吃的乐趣，不爱吃肉皮的我们突然发现，原来有了肉皮一起，肉香才会更上层楼，吃有了更多彩的感受。 接着是鸡纵，据说它是最好吃的蘑菇，因为具有浓郁的香气堪比鸡肉鲜美，虽然很香，但是干鸡纵再发起来却先天地缺乏咀嚼的质感，但是炖在肉里，不但给肉提升了一种难得的菌类的清香而脱去凡俗，鸡纵也经过油的浸润，变得柔韧，菌香、鸡香、猪肉香混成新的不可言状的口感。 好容易跟随着表舅完成了品尝的享受过程，接着就是我们小孩子的节奏，大口地吃肉再往嘴里扒拉米饭，还没咽完，已经又往嘴里塞进下一块。 姥姥不禁发怒:“要慢慢吃，细嚼缓咽，从小要学文雅的吃相，否则出去要被人家笑话没有教养。” 表舅也说:“美食是要一点点品的，不然怎么体会其中的奥妙?” 我们却含混不清地大声说：“表舅，好吃!”一边对他给予热情肯定，一边继续大口地进行肉配米饭的战斗，米饭绝对可以提升红烧肉的好吃度，我们觉得这才是最好的品尝方法。 今天的生话，人们已经更讲究少吃和吃粗吃素，开始烦恼如何控制脂肪的堆积。红烧肉成了很多人谈虎色变的超级横菜，避而远之。不过偶尔遇到，还是免不了吃上一块，再安慰自己:偶尔为之，并非立场不坚定。 不过，表舅的鸡纵红烧肉那么好吃的，就没有再吃到过，也许哪天必须自己亲自下厨，但是之前先要完成那难如登天的减肥计划。看着周围的人都在前赴后继地由瘦变胖，估计鸡纵红烧肉还是写在纸上更好一点。 反正，品尝美食不在吃，而重在细细感受，表舅如是说过。(完)往期回顾：我住西城-随笔系列(1)——楔子我住西城-随笔系列(2)——儿时的记忆我住西城-随笔系列(3)——顶棚上的家我住西城-随笔系列(4)——不吃早饭的秘密我住西城-随笔系列(5)——语文老师是教授我住西城-随笔系列(6)——抓冰棍棒儿我住西城-随笔系列(7)——情人节的礼物我住西城-随笔系列(8)——辣椒糊我住西城-随笔系列(9)——粽子节我住西城-随笔系列(10)——世界环保日我住西城-随笔系列(11)——西海晴雨我住西城-随笔系列(12)——玫瑰紫我住西城-随笔系列(13)——父亲节我住西城-随笔系列(14)——二叔我住西城-随笔系列(15)——世界杯我住西城-随笔系列(16)——黑蹦筋儿我住西城-随笔系列(17)——磨刀我住西城-随笔系列(18)——足球是圆的我住西城-随笔系列(19)——医者患者我住西城-随笔系列(20)——纳凉我住西城-随笔系列(21)——暑假-七夕我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（上）我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（下）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（上）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（中）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（下）我住西城-随笔系列(24)——鸡纵红烧肉（上）
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被评为中国的优秀院长后，接到很多朋友的祝贺，想请大家吃饭，又有“八项规定”的顾虑，于是写个菜，请大家过干瘾吧。毕竟立秋了不是?需要点横菜，但是为了大家健康又不能真的吃。 朋友从云南出差回来，拿出一瓶鸡纵蘑菇的罐头算作礼物。回家倒在盘子里。一汪油里浸泡着一根根鸡纵菌，可是嚼起来已经没有多少蘑菇的味道。云南鸡纵有名，可是我印象更深的是鸡纵红烧肉。 小时候住在西城西绒线胡同。 一次表舅从云南来，带来很多蘑菇，记得表舅说过，蘑菇最美味的是鸡纵菌，都是晾干存放。有很多吃法，但是表舅的独门密藏是鸡纵红烧肉，因为鸡纵是喜油的。 于是我就被派去去胡同口合作社买肉。卖肉的地方墙上有一排大铁钩，勾着一扇扇剔好的猪肉。卖肉的师傅见客人来了，一边拿起一把特宽的明晃晃的大刀在另一只手上的磨刀棒上来回蹭着，一边问:“准备做什么吃啊?” “炖肉。” “那就得要五花肉。”说着，咣当一声，把刀具撂在案板上，转身从钩子上摘下一扇肉，“啪”地一声放在案子上，“买多少?” “两斤。” “好嘞!”利索地在我的副食本的猪肉一项划去两斤，然后一手按在猪肉上，另一手拿起大刀耍了一个刀花，“唰”地挥向猪肉，可是即将挨到肉时，又突然慢下来，仔细而有力地一刀到底，稳稳切下一条，随手甩到秤盘上，秤砣一滑放在两斤的位置上，稍一下沉又慢慢悠起，“得嘞，两斤高高的。” “您可真有准头啊!”我不禁赞叹，“可是，里面肥肉有点多吧?”我有点犹豫。 “你懂什么?这叫五花肉，一层肥一层瘦，你看这都超过五层了，还要带皮，炖肉才最好吃。你看，今天这猪皮刮得多干净!”大师傅很自信地拿张黄草纸把肉一包递给我。 “噢～”忐忑地交钱找钱之后拿回了家。 “表舅，这肉行吗?” “嗯，真是好肉啊!五花，层多皮粉，挺会买的啊!” 我一下身体由沉重变成轻飘，不禁对红烧肉满怀期待。(待续)往期回顾：我住西城-随笔系列(1)——楔子我住西城-随笔系列(2)——儿时的记忆我住西城-随笔系列(3)——顶棚上的家我住西城-随笔系列(4)——不吃早饭的秘密我住西城-随笔系列(5)——语文老师是教授我住西城-随笔系列(6)——抓冰棍棒儿我住西城-随笔系列(7)——情人节的礼物我住西城-随笔系列(8)——辣椒糊我住西城-随笔系列(9)——粽子节我住西城-随笔系列(10)——世界环保日我住西城-随笔系列(11)——西海晴雨我住西城-随笔系列(12)——玫瑰紫我住西城-随笔系列(13)——父亲节我住西城-随笔系列(14)——二叔我住西城-随笔系列(15)——世界杯我住西城-随笔系列(16)——黑蹦筋儿我住西城-随笔系列(17)——磨刀我住西城-随笔系列(18)——足球是圆的我住西城-随笔系列(19)——医者患者我住西城-随笔系列(20)——纳凉我住西城-随笔系列(21)——暑假-七夕我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（上）我住西城-随笔系列(22)——暑假-坐火车去度假（下）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（上）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（中）我住西城-随笔系列(23)——蜂窝煤（下）
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近年来，朱岩、张强、于莺……一些知名医生离开公立医院的铁饭碗，走上转型之路。越来越多的医生逃离公立医院。仅2011年一年，上海某公立三甲医院就有20名医生辞职，北京协和医院内科曾一年内有10名医生辞职。医生为何会离开公立医院？医生自由执业能否破解“医荒现象”？医生离开公立医院的四大原因1、医护超负荷工作加班成“家常便饭”。我们都知道，加班加点对于医护人员而言，已经是家常便饭了，逢年过节，医院里都有人在值班。可以说，选择了从医就是选择了忙碌，各大科室医护人员超负荷工作已成常态。2、薪酬低，付出和得到不成比例。与其他国家医生，甚至与中国的许多其他行业相比，中国医生收入普遍偏低，“事业单位”体制下的薪酬体系造成的医生作为一个高强度、高风险的、高投入的职业，其付出与回报相去甚远早已是显而易见的了。3、近年来医患矛盾逐渐加剧，暴力伤医事件时有发生。近年来，医患暴力冲突呈井喷式爆发，医生成为高危职业，多地出现了打伤医生的新闻，这让很多打算从医的人放弃了这一想法，也促使了不少医生转行。4、医生职称评定过程中，科研论文的发表至关重要。医院用论文、科研考核一个临床医生的业务水平原本无可厚非，但如果过度倚重论文时，就会走进一个怪圈：级别越高的项目，论文发表的可能就越大，论文发表的刊物级别也越高，而这些反过来也可以使论文发表者，在下次的项目中标中占据优势，如此的一个循环，不仅把医生给病人看病的天职排除在外了，甚至还在鼓励科研参与者，花更大的经历去“钻研”如何能拿到科研项目，这样的晋升途径让很多医生疲惫不堪。医生自由执业能否破解“医荒现象”？由于以上原因，导致医生纷纷离开公立医院获转行，逐步导致“医荒现象”。那么，如何才能解决“医生短缺”这一难题？最根本的就是要改变医生身份。多年以来，我国医生一直实行“准公务员”制，然而在全世界，90%以上的国家，医生都是自由执业。可以说，中国医生身份的“解放”，是医改中最为关键的一环。我们都知道，在中国，公立医院医生都拥有一个耀眼的光环——事业单位编制，而编制意味着一系列福利待遇。尽管很多人抱怨公立医院体制僵化，但谁也不愿轻易离开，因为他们害怕成为无依无靠的“社会人”，失去职位、职称、科研等机会。这一条条“隐形的绳索”，将医生紧紧地捆绑在公立医院，这就是医生迷恋“身份”的原因。即便政府允许多点执业，公立医院医生依然无法挣脱“绳索”。然而，随着新一轮医改的进一步推行，2009年，卫生部下发《关于医师多点执业有关问题的通知》，一个医生可以同时选择三个执业点，这让自由医生成为一种可能。如果让医生自由执业，市场就能为医生定价，医院也不用药品供养，这样才能真正解决看病难、看病贵的难题。另外，鼓励医生多点行医，可以使医疗资源得到充分盘活，医疗水平趋于均衡，同时这样一来医生变成了自由职业者，出诊时间和地点都比较自由，收入也会倍增，未来立志从医的人会越来越多，学医将成为一大热门，医荒也很难再出现了。日后，医生只要获得资质，便可自由行医。既可受雇于多家医院，也可自己开诊所，其收入高低主要取决于患者的认可度。多点执业调动医生积极性我国医疗资源总体不足，而且分布不均，利用不合理，造成很大的浪费。所以，解放医疗生产力，是当前的一个主要任务。一方面要增加优质医疗资源的供应总量，动员更多的社会资源参与办医。另一方面，要优化医疗资源的配置，更加合理地利用资源。人是生产力中最活跃的因素，医生是医改的主力军，现在这个主力军的积极性不够，所以要推动医改，眼下最急迫的就是如何调动医生的积极性。现在的体制下，医生实际上被束缚成为某一家医院垄断的资源，而不是社会共有的资源。在医院里面论资排辈，年轻的医生想做手术都得排到后半夜。医院之间也是按级别划分，高一级的医院，获得的资源越多，优秀的人才，科研的经费和职称的数量是成倍增加。反之，基层医院什么都没有，留不住人，也成长不起来，没有好医生，也没有患者。而大医院的医生，其高强度的劳动也无法获得阳光回报。比如，事业单位规定人力成本不能超过30%，医生拿不到合理的高收入，部分医生就选择了周末走穴或者收取灰色收入来作为补偿。这种收入非常不合理，也是非常危险的。解放医疗生产力，最根本的就是解放医生，让医生成为自由职业者，让他自由流动起来。医生可以在公立医院全职，也可以兼职，可以成立合伙人的诊所，也可以自己申办私人诊所。这样医生就会把自己的时间充分让给患者，患者也可以在家门口就可以看到好医生，不用挤到大医院里面。同时，他们的薪酬由市场来认定，能够更有尊严、更阳光执业，这样调动了医生自己的积极性，并且红包和回扣的现象会大大减少，对整个社会都是有好处的。医生的多点执业是自由执业的第一步，最终目的是从多点执业过渡到自由执业。
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10:03
刚刚过去的8月，患者伤医事件接连发生，医生们试图以“拒诊”的方式表达抗议，维护自己的权益。不过当事人易峰和马瑞雪都未料到，他们的个人倡议会在舆论上引起“轩然大波”，引起褒贬不一的评价。医生拒诊维权是个人倡议，是面对不公时本人“情感”的一种宣泄。但大家普遍接受的“理智”是，医生拒诊违背医德。对此，您怎么看？两起“拒诊”维权事件始末倡议书发起人之一，湖南省岳阳市一人民医院急诊科主任易峰介绍，8月31日0时许，他所在科室接收了一名因割腕自杀受伤的女性。在手术过程中，伤者家属对医务人员进行恐吓，发表诸如“留下后遗症就搞死你们”的言论。而在手术做完后，伤者家属何某仍要求见医生，并发出恐吓。在被当值护士刘灵芝拒绝后，何某对其进行了殴打。该院一位不愿具名的人士称，易峰在急诊科口碑很好，很维护医护人员利益。对于此次护士被打事件，“易主任比谁都气愤，第一时间就草拟了该倡议书。”这份倡议书要求公安机关“严惩凶手，切实保障医务人员最基本的人身安全”，并倡议岳阳市“全市急诊同仁”，将3名伤医凶手拉入黑名单，“在该事件得到合理、公正、圆满解决前，拒绝为之提供任何医疗行为”。上述人士说，编辑好倡议书后，易峰请求岳阳医疗行业同事转发，以表明医护人员的态度。易峰表示，岳阳市是有名的医闹大市，每年都有多起医闹事件，而作为医疗实力最强的一人民医院亦无法“免灾”，“去年冬天的时候，我们的一名医生就被家属捅了一刀。”但这些医闹事件最后都不了了之。“年轻的医生都快对这行绝望了，人身安全得不到保障，谁还敢留在这里。”他最终决定靠自己的力量维权。在易峰的倡议书发出的前四天，距离他一千公里外的上海市，上海复旦大学附属儿科医院的骨科急诊室，医生马瑞雪也通过个人微信发出两条声明：1、我的年轻医生需要在被应有的尊敬下工作；2、我的科室将不再为她的孩子提供继续下一步治疗，直到此事得到合理、公正和满意的解决。这份声明起源于8月27日下午的一次急诊。据马瑞雪讲述，当天17时许，一名女子带着她5岁的女孩到儿科医院急诊，女孩右尺桡骨远端骨折。当这名女子拿到分诊单后，却不挂号径直闯进骨科急诊室要求看病。当时诊室里还有一位患儿正在就诊。当值班医生告诉她不挂号电脑不显示，没法处理并请她出去时，该女子竟突然伸手挠了值班医生的脸，导致该医生“多处软组织损伤”。易峰和马瑞雪都未料到，他们的个人倡议会在舆论上引起“轩然大波”。上述两份倡议经微博、微信转发后被广泛流传，并为此带有了医生群体维权的意味。质疑：医生可以拒诊吗？《执业医师法》里，医生的法定权利之一就是“人格尊严、人身安全不受侵犯”，同样，医生有救死扶伤的法定义务，“树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务”，也就是“要不分种族、性别、宗教，要挽救生命，并且，不能拒诊”。但是，患者也有配合医生的义务，在上述案例里，医生自己拒诊，第一合法，第二合情。按照约定俗成，医患之间是非典型的契约，对患者来讲，他往往在情感上也不信任该医生了，那么双方都不情愿了，医生还继续为其治疗，后果会变得更不利于双方。不过，医生们也不要因此忘却自己的职责是治病救人。希望医生想到，自己肩负的任务是治病救人，要比一些无理的违法者站得更高，看得更远。单独的医患关系不能扩至其他医生，这样是限制患者的权利。近年来，中央多部门联合发文打击涉医违法行为，早已表明高层打击医闹的决心，但政策执行不够到位。在面对医闹时，政府常常出于稳定考虑，希望医院与患者调解，以赔偿换取息事宁人。而警方为避免引发群体事件，常不愿介入医闹事件。前述岳阳医生发出拒诊倡议书后，岳阳市一人民医院内部人士透露，岳阳市政府对于易峰发布倡议书的行为“非常恼火”，认为“给政府带来很大压力，极不理智”。超道德要求医生并不现实，那是神，不是医生。在当下环境下，医生这个职业不仅不受尊重还受到贬损，甚至在被伤害后社会还有人认为伤害医生有一定的合理性。医生也是人，需要有职业荣誉和人身保障，在两者都得不到时，他们才发出“拒诊”倡议。一个地区医生执业环境没有改善，医闹环境没有改善，类似的“拒诊”倡议或许还会出现。医患矛盾，已经成为社会发展中的阵痛，很难得到有效的解决和化解。医患纠纷一旦发生，裹挟着各种情绪，事件的处理往往剑走偏锋，很难步入正轨。因此，利用微博及时公布事件真相，从源头上保障公众的知情权，其实是给医患纠纷的潜在发生设置了“过滤网”，确实是一种不错的尝试手段，您说呢？
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