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09:21
国内医生的现状是工作累、收入低、风险高,那么美国医生的工作真的就很轻松吗?美国的医生执业状态是怎样的?医生的收入如何?听一听在哈佛医学院行医的华裔医生的介绍吧。姚东东是一位在美国哈佛医学院附属Brigham和妇女医院行医的华裔麻醉医生,早在1997年,他从协和医科大学博士毕业后,赴美国留学,后来在美国做主治医生至今。美国大部分医生为私人开业与中国医生大都为公立医院的医生不同,美国2/3以上的医生为“私人开业”,真正属于医院雇员,在大的教学医院工作的医生是少数。在美国,只要完成住院医生培训,就可以成为主治医生,或主管医生。在美国,也没有所谓的“三级查房制度”,一律是主管医生负责制。也就是说轮到哪个医生主管,不论他的职称是什么,他是最终决策者(收哪个病人,做什么检查,做什么手术等等),其他比他职称高的医生无权干涉(除非有明显错误或涉及法律问题等)。在某种意义上,大医院的教授确实可以获得较高的“地位”和尊重,但这只是学术上的尊重。这种地位与其收入并不完全呈正相关。比如,教授的基本工资肯定比讲师要高。但是教授是通过大量科研等非临床工作换来的。而临床工作才是直接产生效益和工资的活动,从事科研实际上会在收入上受到损失。所以最终的绝对工资也许教授并不一定比讲师高。私人开业医生自负盈亏美国大部分医生为“私人开业”医生。这就意味着自己做自己老板,没有基本工资,收入完全取决于“干多少活”,就好像小型企业一样;如果是附属某个医院或团体的医生,有可能有基本工资,然后根据干活多少,最后分红;如果是教学医院的医生,会有基本工资和加班工资。加班工资取决于“干活多少”;如果是科研型医生,则一部分工资来自于临床收入,另一部分来自于科研经费。与中国不同,美国只有临床工作才是“挣钱的买卖”。所以,在美国当医生,想挣钱,去社区医院做私营医生;如果想成名,留在大的教学医院。也就是说,越是大的有名的教学医院,医生收入相对越低。越是从事科研将来可能变成教授的医生,工资可能越低。美国医生工作轻松是一种误解美国医生工作真的很轻松吗?姚东东说,“美国医生工作轻松”实在是对美国医生的一种误解,是对美国医疗系统不了解的结果。与中国医生相比,美国医生每天看的病人数的确要比中国医生少很多,但工作时间并不短,美国医生在住院医培训期间强度非常大,每周工作时间在80小时左右。而做了主治医生后,每周工作60小时以上也不罕见。而且医生责任要大很多,都是自己负责。虽然美国医生每天看病人较少,但每个病人的就诊时间都比较长,因为一旦错过什么信息,都是医生的责任。当然,有很多美国医生相对比较自由,可以选择减少工作时间,只不过需要付出“收入下降”的代价而已。美国相对是一个公平的社会。医生付出努力,付出时间,付出金钱,最终赢得高收入。这个过程是相对公平的。在中国,医患矛盾频发,医生工作很累,在很大程度上是因为医生分配体系不公。很多人认为医生的高收入“不公平”,是欺骗的结果。其次,是中国的医生培养体制,造成医生成长的周期过长,大量医生停留在底层,接受不到良好的培训,不能独立诊疗,不能获得应有的收入。为了坚减轻中国医生的压力,缓解病患看病难、看病贵的困境,需要有正规有效的医生培训制度,建立合理的医生分配制度,在收入上鼓励基层医院医生,分流病患。
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112299
09:19
十一黄金周即将来临,但是广大医务工作者都无法享受七天假期,依然要值班。如果您的女友是医务工作者,您为她准备十一礼物了吗?希望一份礼物能让她不再感到疲惫和压力。讨女医生开心并不难,不用花多少钱。只要能让她在值夜班的时候,感受到您的关心和体贴,想起您就有一种家人般的温暖,离成功就不远啦!1、收纳包具有强大收纳功能,适合放在值班室橱柜里的洗漱品收纳包:牙膏、牙刷要跟家里的相同水准,毛巾要小一点,洗面奶、面霜等买她最常用的品牌小包装版,还可以放一瓶小包装的漱口水(250ml左右的)。2、眼罩睡眠神器眼罩:很多时候夜班就是不停在值班室做仰卧起坐,而且外面光线比较亮,带上眼罩可以迅速进入睡眠。耳塞就不必了啊,防止听不见耽误事儿。3、手电筒小巧的手电筒:最好是9x14cm、可以替换内芯、轻量型的。其他的嘛,就是越漂亮越好。看喉咙、看瞳孔、照明都方便,女朋友一定会喜欢。4、烘鞋器烘鞋器:南方的冬天必备神器,想想你女朋友值了夜班还能穿到干爽舒适的鞋子,该有多感动吧。5、床上用品柔软舒适的单人床上用品:这个属于比较奢侈的级别了,医院值班室的床品很不舒服,而且是公用的,如果能有一套个人专属的床上用品,相信医生在夜班的时候一定会安睡。6、食品各色零食加苹果:不要相信女朋友要减肥的鬼话,女人说要减肥都是说给她自己听的,您附和就好。但零食一定要准备充足,让她夜班别在饥饿中度过,更让美食改善她的情绪。对啦,苹果是必备食品哦,不是说“one apple a day keep the doctor away”,苹果乃平安之果,吃个苹果,一夜平安之意。除了上述这些,您还有什么好的idea呢?
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112297
09:15
医学与人文的关系,是当今人们深切关注的一个问题,牵动着、困扰着广大公众、医务人员和管理者。一名优秀的医生,不仅要学会治“病”,而且要学会如何治“病人”。医生最重要的是要有一颗人文心,切忌无知、冷漠和道德缺失!医患矛盾根源是看病贵、看病难,看不好、不满意。如果看病不要钱,把病治好,什么意见都没有了。然而,深奥是医学的特性,至今还搞不清为何“人有旦夕祸福”,由此造成了它的神秘性,并进一步发展为特有的强霸性——只能听大夫的,有意见也必须服从。有史以来,从巫医而发展为神秘行医模式,医生宣布诊断和医嘱,病人绝对服从。现代科学依靠实验,又把医学推向生物医学,使医学迅速发达,连心脏都可以换。但忽视了人的特点,特别是儿科,婴儿不会说话,和处理试验动物一样。由此形成的生物医学观点,统治了几百年的现代医学。现在是信息时代,神秘行医模式受到冲击。医事法律明文规定了病人的知情权与参与权,医学模式向人文医学转变——人们要求循证医学和透明行医。但百年生物医学观点统治,不可能立即转变,矛盾逐渐激化,于是提出医改。医改,应改革的有三个方面:医疗技术方面、医疗观点方面和医疗管理方面。所谓医疗技术方面,就是要求把病治好。但可悲的是,医疗技术被垄断资本所利用,一心发展昂贵的医疗方法,借着医学的强霸性,再昂贵你也要购买,多快好省已无人提及。这是看病贵的真正根源。所谓医疗观点方面,最典型的如儿科陪住问题。谁都知道孩子离不开妈妈,孩子病了更需要妈妈。但是儿科医护多不支持陪住,更反对家长参与医疗。其观点依据是,妈妈对医疗的作用,没有动物试验的根据。现在,我国的医改重点在医疗管理方面。人不患寡而患不公,我国城乡差别、工农差别,乃至特需的猫腻,都是矛盾。香港看病一律免费,连吃饭都管。他们的医患矛盾就少,未闻有“杀医砸院”的新闻。医患关系的扭曲很复杂,彻底解决需一定的时日和条件。但作为一名医生,首先要从自身处着手,反省在就诊过程中对患者的冷漠态度,而某些医生则要反省自身的道德缺失。美国梅奥医院流传着这样一个故事:一位医生穿着西装(医生看病穿西装没关系,白大褂和西装是一样的,只是身份的象征,但换药时就要穿隔离衣)去看一位糖尿病足的病人。医生走到病人旁边,很自然地单膝跪下去,双手端起病人的脚来闻闻,看有没有异味。这一跪、一闻,让人震惊吗?扪心自问,我们能做到吗?梅藤,是浙医二院的前身广济医院的首任院长,更是一名苏格兰人。他不仅创建了当时名闻全国的广济医院,还在莫干山脚下创建了麻风病院。那时候,人们对麻风病的恐惧心理与现在的艾滋病比起来,有过之而无不及。试想,一个出生高贵的医师,离乡背井服务45年,还收治麻风病人,有多少人能做到?梅藤是真正了不起的医生!是一名大医者!裘法祖、张孝骞、黄家驷、吴阶平、林巧稚、吴英恺……这些前辈的名字,我们都如雷贯耳。他们是人民眼中的好医生。张孝骞说得很对,医生对每一位病人都要“戒、慎、恐、惧”。因为每一位病人都不一样,每一次病情都不一样。所以,真正的医生,治“病人”;医匠,治“病”。医疗是高科技、高风险、高奉献的服务行业。病人是必须尊重的服务对象。世界各国对医生也都很尊重,医生的经济地位、社会地位也较高。反之,互不尊重,必然矛盾日深,甚至恶性爆发。当务之急,医生能做的是积极转向人文医学观点,检查自己的服务观、人生观、世界观,从我做起改进医患关系,做一名具备知识、技能、良心的好医生。
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112234
13:27
医学非万能,尽管医生尽力而为,有时医疗纠纷也在所难免。医疗纠纷发生后,最常用的一种解决纠纷的合法方式是通过第三方进行调解,那么,关于医疗纠纷的调解,您了解多少呢?根据国家目前的规定,医疗纠纷人民调解委员会受理符合医疗纠纷调解的案件,受理的条件包括以下几个方面:医疗纠纷索赔金额1万元(含)以上;医患双方自愿申请;在诉讼时效内;当事人与医疗纠纷有直接利害关系;有具体的调解请求、事实依据和理由等情况的医疗纠纷。而对于医疗纠纷中一方当事人明确拒绝调解的;法律、法规规定由专门机关管辖处理的,或者不适宜通过人民调解方式解决的;人民法院、公安机关或者其他行政部门已经受理或正在处理的的医疗纠纷不予受理。发生医疗纠纷时,除了申请医疗纠纷人民调解委员会进行调解外,还可以通过医患双方当事人自行协商(1万元内),或者卫生行政调解或司法诉讼解决纠纷等合法方式进行解决。这些途径与人民调解之间不发生冲突。此外,法律还对“医闹”的处理有明确的规定,对在医疗机构拉横幅、摆设花圈、设灵堂、违规停尸,驱赶其他就医人员等扰乱医疗机构秩序的,或者聚众打砸和围堵医疗机构,侮辱、威胁医务人员,非法限制医务人员和其他工作人员人身自由等,致使医疗机构诊疗活动无法进行、侵害人民群众合法就医权益的,公安机关接报警后应当立即采取果断措施,及时控制现场,维护正常医疗秩序。对不听劝导、不肯停止过激行为,构成违反治安管理行为的,要依据《治安管理处罚法》有关规定进行查处;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。对专门捏造、寻找、介入他人医患矛盾,故意扩大事态,寻衅滋事,向医务人员、医疗机构敲诈勒索的职业“医闹”分子,将严厉打击,构成犯罪的,追究其刑事责任。医疗纠纷无论在哪个朝代,在哪个国家,都有发生,通过合理合法的途径解决,会将医疗风险降低到最下,也有助于化解医患矛盾。国家需要进一步健全这方面的法律法规,让医生工作得安心,让患者治疗得舒心。
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112231
13:19
超负荷劳动是“过劳死”的罪魁祸首,但用人单位却不用为此承担任何法律风险。当前,医生超负荷工作已成常态,过劳猝死人数逐年不断增加。医生为何频发“过劳死”?为了减少更多类似悲剧发生,我们应该做什么?医生为何频发“过劳死”?有资料表明,那些夜班多、作息时间不规则的工作狂,最容易遭遇过劳死,很多名人、行业精英在工作中猝死的消息屡见不鲜,医生过劳死现象更是频发,让人扼腕叹息。是何原因导致医生频发“过劳死”?以下一则网络笑话便可解释:一个医生过劳猝死后向玉帝报到。玉帝觉得他太优秀了,会扰乱天堂的安逸,就把他打入地狱。刚过了一个星期,阎王就满头大汗找上门来说:“玉帝呀,赶紧把他弄走吧。”玉帝问:“怎么回事?”阎王说:“小鬼们都被他训练成半军事化士兵了——天天签到,提前上岗,天天交班,天天演练,天天创三甲,年年搞行风评议,时时预警,事事反思,周周讨论,不间断地进行各种整改活动,各项专项整治,还搞什么品管圈,5S管理,月月质控,连怎么的下地狱也要讨论,我说话都没鬼听了,还让我下去暗访各个科室,体验首诊负责制,三级管理制,分级护理制,会诊制——我都快变成鬼了。玉帝大怒:“让他上天廷,看我怎么收拾他!”一个月后,阎王遇见玉帝,问:“上帝,那个医生被您收拾的怎么样了?”玉帝看了一眼阎王严肃的说:“我要说三点。第一,我不是上帝,患者才是上帝。第二,我没闲功夫跟你瞎扯,我要去医疗质量大检查,十大安全目标大反思,三好一满意大总结了。第三,我说的话务必全体鬼神传达。明天上午把传达情况、学习体会、整改措施报给二郎神三甲复申办公室,否则扣奖金!”虽是一则笑话,可由此我们可以判断医务人员的工作有多辛苦!近年来,医生压力大早已不是秘密,关于医生猝死的消息不断。“广东一医生手术前猝死”“35岁医生猝死,生前常工作至凌晨”“医生猝死在手术台前”……除了时刻需要补充新知识,手术、门诊排得密密麻麻,心头的责任感也让医生们精神紧绷。加上时不时发生的医患纠纷,更让不少医生觉得心力交瘁。为了减少更多类似悲剧发生,我们不得不再次思考:1、工作可以没有限度吗?为什么对工作不可以“爱”得稍少些,但再久些呢?2、团队领导的职责是什么?作为团队领导,除了自身业务能力强之外,重要职责便是设法激励、挖掘团队成员的热情与潜力,创造条件让他们发展。如果还是诸葛亮式的事必躬亲,长此以往,谁都将会不堪重负。而且,只有让下属尽快独当一面,自己才能够腾出时间,从战略上规划团队发展的特色与格局。每个下属有了更多的机会、动力和担当,才会有更大的发展。涓涓细流终成江海,这样团队不是更强大了吗?3、人生最大的价值是什么?下属工作有声有色,自己也不必事事时时身先士卒,便有了自由支配时间,从而沉淀内心、劳逸结合,健身防病,建设家庭。在家庭互相帮助、共同成长的亲情中,身心健康的发展也会更加和谐。我们人生的最大价值不就是创造出事业、家庭和生活之间的平衡吗?避免医生过劳猝死,我们应做什么?在医疗系统,目前把医生鼓励成“拼命三郎”的管理理念还很流行。有媒体报道称,一位医生保持着每天看200名患者的纪录,上下午工作时间规定是各4小时,也就是说不喝不拉地连轴转,也只能给每位患者2.4分钟。当这样的案例被当成正面例子报道传播,传递了管理者这一种不人性的管理理念。既是对员工的健康不负责,也是对患者的不负责,给医院带来了新的医疗隐患,这不是一件好事情。医院鼓励和纵容医生带病工作,传递的逻辑是,医院不重视医疗质量控制,管理理念还停留在宏观层面,没有进入到细节化、专业化管理阶段。因此,医院应首先重视医生过劳猝死问题,不应提倡医生带病工作及长时间工作,合理安排医务人员工作与休息。其次,医务人员自身也应关注自身健康,做到劳逸结合,只有这样才能更好的为更多的患者服务。
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112206
09:59
著名结核病医生特鲁多的墓碑上镌刻着:偶尔去治愈,经常去帮助,总是去抚慰。偶尔的治愈这种说法是不是太悲观了?其实不然,无论医术如何进步,人类永远逃不出生老病死的自然规律,医学不可能治愈所有疾病,医生对于患者而言,能够做到的主要还是帮助和抚慰。世界卫生组织发出过警告:警惕重新进入无抗生素可用的时代。医学技术的确在不断进步,但是另一方面,医生所面临的挑战反而在增加。现在我们就遇到了超级病毒、埃博拉病毒这样的威胁,但仍然没有可以有效治疗的药物。因此,无论是患者还是医生自己,对于医生这个职业的要求和期待都不能建立在“必须去治愈”的基础上。在人类历史发展的进程中,医学界没有也不可能做到过治愈全部疾病,要求医生做到完全治愈其实是一个悖论。古人说,大医治未病,就是在病没有出现的时候,就去治疗和预防。作为医生,他的主要职责还是在于帮助病人储蓄健康、预防疾病。这一点很像是西方国家的全科医生,他们平时跟病人保持联系,了解病人的家庭起居,也给病人一些健康医疗方面做出指导和建议。这样做,看似需要注意许多细节,比较麻烦,但是病人少生病,病人不那么难受,生活质量更高,医生也不用找急忙慌看更多生病的人。因此,帮助是医生做的常态的事情。医生要想给予病人帮助和安慰,其实很简单,《感动中国》中讲到过有一位姓华的医生在他从医的很长时间里,从来没有把冰冷的听诊器器直接放在病人的皮肤上,而是先捂热。我们不是要求所有医生在看病前先捂热听诊器,而是尽我们所能,给予患者爱和希望,比如论文科研至于,也写一些科普类的文章,给普通民众传递更多的医学知识,尽管中国现在缺乏鼓励医生参与到整个社会健康维护中的科普体系。任何医生都无法保证,让每一个到医院来的患者都能被治愈,但是每一个医生,都应保证,让所有患者,拥有希望。有时他们绝望地来到医院,临走的时候,应该让他们带着爱和希望离开。有希望,就可以创造奇迹。
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112074
15:37
2014年9月22日,第五届全国杰出专业技术人才表彰大会在京举行,河北医科大学第三医院院长张英泽教授获得“全国杰出专业技术人才”荣誉称号。全国各领域技术人才获此殊荣的个人共99名,其中临床医师4名,张英泽教授应邀参加表彰大会,并作为获奖代表上台领奖,受到刘云山等党和国家领导人亲切接见。张英泽教授长期致力于创伤骨科的临床、科研和教学工作。近年来,以第一完成人身份获得国家科技进步二等奖2项,中华医学科技一等奖1项、省部级一等奖4项。他先后承担国家自然科学基金、国家重大科技转化项目等30余项,培养硕、博研究生100多名。发表科研论文300余篇,其中SCI收录期刊论文70余篇。获得国家专利授权100多项,其中发明专利授权32项。主编、主译出版学术专著20部,其中《临床创伤骨科流行病学》是世界上第一部创伤骨科流行病学专著,2012年由德国Thiemen出版社购买版权,译成英文向全世界发行。荣获“全国先进工作者”(全国劳模)、“全国杰出专业技术人才”、“全国十佳医生”、“全国优秀教师”、“全国优秀院长”、“卫生部有突出贡献中青年专家”、“中国医师奖”、“河北省省管优秀专家”、“河北省高端人才”等二十余项荣誉称号,享国务院政府特殊津贴(全国第二批)。张英泽院长获“全国杰出专业技术人才”荣誉称号并受到刘云山等国家领导人亲切接见张英泽院长在第五届全国杰出专业技术人才表彰大会上台领奖
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112146
09:58
对于每一位医生来说,患者也是老师。从他们的身上,医生学到了太多的东西。给他们治疗的同时,医生的技能也得到相应提升。医生和患者其实是一个战壕的战友,共同的敌人是疾病。追求怎样的医患关系?这个问题需要每一个人深思。病者生死相托,医者必当一心赴救。下面我们来分享一些医生的故事,您或许也有过类似经历。如果您是当事医生,您会如何处理呢?关于签字某急诊科医生一次夜间接诊一个急性会厌炎的农村小男孩。家长要求开药后回家,医生极力劝阻,反被拒绝,被家长怀疑自己好像是为了多挣钱而夸大病情。最后万般无奈之下,医生找了个病历本,要家长签字。家长极不情愿地签了字,还嘟嘟囔囔说:“别耽误了孩子。” 后来主任在交班会时肯定了该医生的做法,并规定,凡是急症病人转诊或离院必须签字。我们常说要理解患者家属急切的心情。不过,遇到如此“不可理喻”的家属,您会如何处理呢?请牢记主任的话:凡是急症病人转诊或离院必须签字。关于“签字”,还有很多内容值得探讨。卫生部曾印发《病历书写基本规范》,明确规定:为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。那么,在家属在场但不愿意签字的情形下,医院是否也可代替签字?事实上,只有当患者无法签字、患者家属不在场时医院能代替签字,而类似产妇“丈夫拒不签字,妻子孩子双亡”的悲剧,只有通过立法追究相关患者家属的刑事责任才能避免。尽管类似的手术情况很少,但一旦遇到,面对患者及家属都不肯签字的情况,医院也真是无辙。医院法人代表签了字,在手术中一旦有问题,医院将承担相应责任;而在这一危急情况下,医院法人代表不签字的话,一旦造成患者生命危险,之后医院要被患者家属指责,可能面临赔偿的困境。那么,该如何避免类似的悲剧呢?如果在患者清醒的情况下,患者本身应该考虑到自己的生命危险,尽量自己签字。如果患者不清醒,患者家属又不愿意签字或者患者及家属都不愿意在术前签字的话,按照目前的法律,无法追究患者家属的责任。要杜绝患者家属不愿意术前签字只能通过立法来解决。事实上术前签字并没有那样可怕,即便患者或患者家属签字了,遇到医疗事故的话,医院仍要承担责任,这一点需要引起注意。医生不必懂太多?某医生刚刚进到消化科,对于做腹腔穿刺有着很大的热情,一件事使她多了一分理智。由于前几次做腹腔穿刺很成功,于是这一次上级大夫又让她给一位新入院的病人穿刺,她开始准备。上级大夫说有腹水,于是她在操作前先叩诊了一下移动性浊音(这是测量大量腹水的常用方法)。奇怪的是,她竟然没有发现声音的变化。又叩了两次,还是没有。转念一想,既然上级说有就做吧,反正以前做得挺成功。于是消毒铺巾,局麻进针。进针后却没有抽出液体。医生急了一身汗。这时上级医生进来,她忙说没有抽到。上级医生变换了针道的位置,也没有成功。没办法,只好撤。回办公室后,上级把她好一阵批评,埋怨她为什么不等自己来。后来做了腹部B超,显示没有腹水。“先入为主”是临床医生最常犯的错误。一要相信自己的判断。上级医师也会犯错误(况且有时他们对病史了解得不够仔细)。医生要有自己的思维,不能人云亦云。拥有全面的知识、灵活的思维,才能作好临床医生。任何病人,要结合病史及其具体情况,才能恰当诊断治疗。细致的查体有时能发现真正的病因。同时,不要急于去做一些不太肯定的事情,拿不准要等待上级医生,不要自作主张。或许,医生不必懂太多。世界上充斥着各种讲述有关哪些事医生不会告诉你的网站和书籍。这种常见的焦虑掩盖了一项事实——有些事情其实医生可能也不知道。医学院试图教授所有医学知识,从按蚊的生命周期、人手27块骨骼的名称到大出血的紧急处理方法。尽管学生们能够勉强记住这些知识点以应付考试,但过后遗忘部分知识是不可避免的。真正当上医生以后,你会发现,许多知识你根本不需要用到。每天,你都在处理同样的四种病症。同时,脑海中储存的基础医学理论知识(比如克氏循环、硬皮病病理)被一大堆无用、琐碎而又至关重要的信息所取代。现在你必须记住300个不同的门牌号、超声科怎么走、脑部核磁共振检查(MRI)需要填写何种表格……一开始,你会见识到许许多多的病症,但那时的你太嫩了,对任何病症的处理都没有把握。随着你业务的长进,你的医学知识也会增长,但你的知识也会越来越多地集中于某一特定领域。因此,一些你不太常接触到的器官和病症开始变得陌生。老实说,在某些领域,许多初级医生(甚至一些高级别的医生)会觉得拿不准,甚至害怕。比如说,许多医生害怕眼科。眼睛检查对灵巧度要求很高(需要一种专门仪器——检眼镜,而在医院里这种仪器老是丢失)。这个检查在医学院的教学时间为一周左右,之后就很少被提及。然而,如果检查操作不当,可能造成灾难性后果。许多医生也对神经系统望而生畏。神经系统有着复杂的解剖路径,检查也需要使用多种常常没有的仪器——比如前面说的检眼镜(医院里任何兼具昂贵和便携两种特性的仪器都必然会不见),以及特殊微针、棉条、筋腱槌。如果你尝试用一些更容易获得的物品作为神经学检查工具,到头来可能出现尴尬的局面。病患不会乐意让你甩动听诊器的下端撞击他们的膝盖(引发膝跳反射),用钢笔刮病人的脚底也不卫生(其实这项检查用汽车钥匙也能做)。许多医生拿不准的常见领域还包括:血液病(血液病有许多种,病因经常很难判定)以及儿科——如果你不是儿科医生的话(一名外科住院医生曾解释说:“儿童是一种完全不同的物种。”)。在当代医学领域,光知道是不够的。你还必须知道什么是自己不知道的,以及如何找到知道的人来帮忙。我们给病人的其实可以更多某医生周末值急诊和病房的班。她的一个病人是个小男孩,只有6岁,因为高度近视和睑内翻刚刚做完手术,术后既有眼球后段的疼痛,又有眼睑的留线,确实很痛苦。据孩子打工的妈妈讲,他们夫妇两个打工一年才够给孩子的手术费用。晚上查房看到他痛苦的表情,未做手术的那只眼含着泪,肯定是很痛苦。医生突然想起,今天早晨带来了一盒漂亮的蛋糕,本来想晚上作夜宵的。看着可怜的孩子,一天都没有吃东西了,嘴唇都干了。不是他不饿,是因为手术的痛苦。于是医生跑向自己的橱柜,迅速拿出了 “夜宵”,递给了孩子的妈妈,说:“给他吃点软的东西吧,他一定很难受。”母亲给孩子接下了盒子,医生回到了医生值班室。半个小时后,那个朴实的妈妈来到医办室,用一种意外而欣喜的语气向她道谢。她说,刚才男孩哭着说今天他的生日,没有礼物,还要做这么痛的手术。可是这个医生阿姨却知道他的生日,还送给他了蛋糕。于是高兴的吃了一大块后睡着了,再也没有喊痛。孩子妈妈的话,让她一下子不知道该说什么了,是一种幸福还是吃惊,还是……这种快乐的感觉很难形容。医生的一点不经意的关心却换来了孩子心目中一个希望,一种温暖。如今医患关系非常紧张,伤医、辱医、甚至是杀医事件频发。我们总在讨论医患关系,讨论医德问题。这些问题绝对不应该只是“讨论”,而应该在实践中总结。医生可以给予病人的不应该只是处方和施术,还应有其他的东西。“医学人文”能够在点点滴滴中得以体现。把病人当成亲人的时候,不仅对病人、他的家属有莫大的好处,对医生自身也有不可言喻的裨益。有时,一句简单的问候、一个善意的眼神,或是如上述故事中的一块蛋糕,都能让患者感到温暖备至,医患关系和谐融洽,正如特鲁多医生的墓志铭——有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰。如果能治愈,那就努力去治愈患者;如果治愈不了,那就尽力缓解病情、减轻他们的痛苦;如果什么都不能做,那也要让他们感觉到,我们已经怀着对生命的尊重尽力帮助他们了,尽可能的使患者从身体上、从心理上舒适一些。我希望自己成为一个好医生。不必舍家舍业,不必把自己累倒。只希望工作时全心全意、尽忠职守,能从我的眼里看到对医学的热爱。医生也是人,也有自己的家庭和私人生活。只有一个有血有肉的人做医生,才能对患者也有血有肉。我希望自己成为一个好医生。不卑不亢、沉着冷静。我看到的不仅仅是患者患的病,更能看到这个人,会考虑患者的感受和心情。我希望自己成为一个好医生。我和患者是并肩作战的战友,我们有一个共同的敌人,那就是疾魔。我们互相鼓励,而不是互相提防。我希望自己成为一个好医生。患者信任我,我也信任他。
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09:50
初涉社会时作为下级人员,工作中出现了差错而被上级领导批评,是经常发生的事情,而对刚进入医院的小医生们更是如此。虽然良药苦口利于病,忠言逆耳利于行,但多数人是很难以积极的态度对待批评。对小医生挨骂,你有什么看法?医路走来,哪次挨骂印象最深?我们应怎样处理上级的批评?对小医生挨骂,你有什么看法?@核战美女:我至少被骂哭过五六次,这都不算啥。有次拉钩,没能领会主刀的意思,他一个血管钳就砸到手上来了。当时疼得眼泪在眼眶里直打转,但不敢哭,下台后哭了个稀里哗啦。后来,看到有人因为病历不合格,主任骂着骂着直接把病历就碰到窗外了,然后想想这都算啥呀!@蒋佩茹医生:必经之路,淡定。@炫舞瑞:医学前辈告诉我:跟着老师做手术是持续性拉钩,弥漫性出汗,间歇性挨骂。手术台上递错了器具,如果老师批评了你,那他一定是一位脾气非常好的老师,脾气稍微差一点的老师就直接把你递错的器具给扔了。一场手术下来最生气的非手术台护士莫属。很多人说:老师骂你,那看得起你,为你好、栽培你,帮助你尽快成长,否则你怎么知道哪儿错了呢?也有人说:即便是犯了错误,也没有必要用这种严厉的形式来教育,尤其是当众训斥,这样会伤到小医生的自尊,对他们的成长反倒更不利。小医生挨骂后,工作更加投入@协和张羽 在《只有医生知道!》中有一个情节:张羽初次值产房夜班,将一个先兆临产也就是假临产的孕妇收住院了。第二天查房,许教授先让张羽当着大伙的面背一遍什么是临产、什么是假临产和鉴别诊断,她对答如流。尽管如此,许教授还是当着众人的面把张羽狠狠批评了一顿,年轻的张羽流下了眼泪:“道理都懂,就是不知道猴年马月才能泡出来,整天累得要死,还当众挨骂的感觉很糟糕,我都觉得没有勇气走下去了。 ”但后来张羽也坦白:挨了这顿收拾以后,很长一段时间里,我都发自内心地害怕许教授,见了她就像老鼠见了猫,能掉头就掉头,能靠墙就靠墙, 能溜边儿就溜边儿。 直接的后果是,工作中我丝毫不敢懈怠,病人的事永远比天大,必须做好,我会千万分地小心,但求不要撞到同一个枪口上。这种害怕或者也可以称之为敬畏,像一股无形的力量,像一把小鞭子时不时抽打一下我年轻混沌的心灵。有时候,我甚至分不清自己全情投入和认真仔细是为了病人得救,还是为了自己少挨骂。总之,白大褂一穿,我就醍醐灌顶。小医生应怎样处理上级的批评?1、纠正想法提高认识在工作中,上级对下属有着监督、控制及指导等权利。当小医生出现错误行为时,领导有责任对其进行批评指正,这是毋庸质疑的。如果任其而为,那就是失职,甚至是对患者的不负责任。一旦以后出现更严重的错误,他就会因此受到更上一级领导的批评甚至是惩处。所以说,领导是在履行职责,是对事不对人。作为下属应当具有这种起码的组织观念,被批评时不应该有领导故意找自己的碴,跟自己过不去的想法。这种想法不但对改正错误无益,还会产生抵触情绪,影响与上级的正常工作关系。2、进行换位思考当上级批评自己时,如果感到难以接受,这时,可以换个位置,设身处地地从上级的角度考虑一下:如果我是上级,我会怎么做?如果我是上级,会怎样对待这种犯错误的小医生?这样一来,往往就会心平气和了,就会正视自己的错误了。只局限于从自我的角度考虑问题,常常会感情用事,陷于狭隘、偏执、片面的泥潭难以自拔。事实上,对于许多问题的思考,适时转换思维角度,会进入别有洞天、豁然开朗的境界。3、不要计较批评方式批评确实是一件不容易掌握的事情,不要说在工作中,即使在日常生活中,既要让对方认识到错误的危害性,又要做到不伤其自尊,不破坏气氛,让对方欣然接受,还要因此增进双方的信任感,不能破坏彼此的感情,要同时做到这一切往往很难。由于每个领导的工作方法、修养水平、情感特征各不相同,对同一个问题的批评方式会表现出明显的差异。和风细雨式的批评好接受,而疾风骤雨式的批评就让人难以接受。然而,作为下级小医生,不可能去左右上级的态度和做法。应当知道,只要上级的出发点是好的,是为了工作,为了以防你再犯类似错误,为了避免不良影响或以免造成更大的损失,为了帮助你,哪怕是态度生硬些,言辞过激一些,方式欠妥一些,作为下级也要适当给予谅解和体谅的。4、不要推卸责任有了错误,给工作或患者造成了不良后果,就应该先从自身角度找原因,客观的考虑问题的来龙去脉,而不是极力推委,立刻找借口推卸责任是最为愚蠢的做法。不管客观情况怎样,你毕竟是当事人,也许对你的批评有些过头,让你承担的责任有些过重,但随着调查的深入,情况的进一步明了,是非曲直终会澄清的。一开始就急于为自己辩白、解脱、反而会造成适得其反的效果,给人以避重就轻、逃避责任的印象。恰当的做法是:接受批评,并着手解决造成的不良后果。之后,当上一级进一步调查原因时,认真配合,逐步搞清真相。这样,你该承担什么责任,他人该承担什么责任,什么是客观不可避免因素,终会有个公正的结论。要知道,任何问题的处理都要有个过程,应当学会耐心等待,否则,往往是欲速不达。5、知错就改当事情的原由弄清以后,我们就应该从错误中汲取教训,及时改正,这样的医生会很快的得到领导的谅解、尊重及同事的赞许。一般情况下,当人们看到犯了错误的人痛心疾首、懊悔自责的态度,并且竭力去改正时,大都会因此产生恻隐之心,减轻对其错误的谴责和反感心理,同时还会给予热情的关注和由衷的帮助。这样一来,也许会成为你人生转折的一个契机。
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112142
09:39
最近,网络流传着一份医生所写的“看病小贴士”,还有门诊部的专家对此进行解读。我只想说,小贴士是给患者们看的,为什么要让医生来写?医生能了解到患者的思维方式和习惯吗?等看完帖子,包括专家的点评,我才恍然大悟。果然不出所料,贴士和解读均是从医生的角度来写的,对患者的帮助微乎其微。关于门诊时间原帖内容:看门诊一定要避开星期一上午,因为那个时候的医院只能用人海茫茫来形容。到了周五下午,基本看病的人就很少了。专家解读:周一人多,别一开始就挂专家号。很多医院排班时,都会把大腕专家排在周一,所以会造成人多的情况。但如果病情不是非常着急,又不需要看大专家,选择周五来医院看病,还是可以的。而且,初诊病人不要一开始就着急挂专家号,可以提前挂个普通门诊号。这主要是因为出诊病人一般都需要做相应的检查,有些检查还很费时间,结果也不一定当天就能出来,这时候如果挂专家号,也是开检查单子,就没有意义了。把检查预备工作做好,拿着结果再找专家,性价比才是最高的。质疑:“为什么不让看专家。上班那么忙,好不容易请半天假,你还不能把我的病治好?要你医院有何用?”事实上,在这个快餐社会,效率是很多人在做事情的时候考虑的第一要素。看专家一次性解决问题,是很多年轻人心中的想法。这样的想法,光靠这样的小贴士是无法扭转的。它需要社会上大力发展医学推广,也需要人们对医学的基础知识慢慢积累。而医院和医生能做的,也就是多排几个专家,分散一下时间吧。避开易扎堆的季节原帖内容:等放假了去配个眼镜?老老实实排队吧!等天凉快了再做这个手术?老老实实排队吧!等放假了有空再去看这个病?老老实实排队吧!刮风下雨是看病的最佳时机,如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。分析:所以每到暑假,就会出现儿科眼科等就诊高峰,排队也是免不了的。天气不好时医院人较平时少,也是客观存在的。可以在这种时候就诊。质疑:“平时哪里有时间?只能高峰期去看病。你医院既然知道有高分期,为什么不提前安排好值班工作。非要让整个社会来适应你,而不是你来适应这个社会呢?”其实这是一个很现实的问题。医院可以实行高峰期轮转制度,就是在平时不忙的时候相应减少一些工资,然后在忙的时候加工资,以此来缓解繁忙期的就医压力。沟通交流问题原帖内容:一位医生如果上午门诊是30人,从早上8点看到12点,中间没有喝水上厕所,平均接待每位病人的时间是4×60/30=8分钟。分析:问几个问题就能高效看病了。如,我为什么会得这种病?能再告诉我关于病情的一些情况吗?我为什么要做这项检查?我的治疗会很困难吗?效果如何,有什么风险?多长时间需要复查?如遇到特殊情况,怎么处理?我可以给医院打电话吗?质疑:“我问了这些问题。但是医生回答的太过于专业,我还是听不懂,怎么办?”这是一个引起医患纠纷的常规性问题,那就是沟通障碍。医生的解释患者听不懂并不是一个特殊情况,而是一种普遍状况。这就需要医生去思考其中原因,去尽量的简化语言,为的是让患者更好的理解自己的疾病。这不仅仅是节省时间的问题,在一定程度上还可以减少被打的几率。