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  • 123004
    11:30
      据外媒报道,研究人员拍摄英国两间医院20台手术的情形,其中16台手术期间,都在播放音乐。根据一项小型研究,手术室播放音乐会干扰团队沟通:音乐播放时,外科医生重复指令的机率是没有播放音乐房间的5倍。研究结果质疑这种普遍的做法是否明智。  据报道,这篇发表在《高等护理学期刊》(Journal of Advanced Nursing)的研究说:“手术室播放音乐会干扰团队沟通,但却很少被视为潜在的安全风险。”  研究人员发现,当音乐播放的时候,医生通常得重复指令好让团队其他成员听清楚,比如医生在要求手术器械的情况下。  伦敦帝国学院资深研究员威尔登领导的研究团队观察到,医生或手术室外助手做出必须回应的要求,就超过5000个例子。  研究显示,“当音乐播放的时候,重复指令的机率是没有播放音乐房间的5倍”。  研究结论指出:无论音乐是否能提升医生专注力、还是阻绝外来噪音,任何可能干扰手术沟通的事物就可能对病患造成危险。  不过英国皇家外科医学院表示,没有证据显示英国公立医院出现普遍问题。  据悉,手术室播放音乐的历史悠久,大约100年前,英格兰一名外科医生率先雇用乐师,来舒缓患者接受麻醉时受到刺激的神经;不过渐渐的,听众从患者转为手术团队。  有些外科医生声称,播放音乐能减少压力、阻绝固定频率和音调的白噪声或是提升专注力。但是播放音乐的效益以及潜在风险,过去以来却甚少受到讨论或质疑。
  • 123003
    11:06
      2400万美元!这是Uber(优步)首席技术官奥斯卡·佩爵创立的Pager项目在不到一年时间里拿到的投资额,这个面向非急救病人提供“招医上门”服务的远程医疗项目的崛起速度令人咂舌。在我国,上门“面诊”可以跳出移动医疗禁止线上诊治的法律禁区,加上巨额投资、Uber背景、“互联网+”等诸多光环,这种新项目和新模式是否会对传统医疗形成颠覆之势,“外国和尚念的经”能否落地中国?  患者:有医生上门再好不过  “想不想让医生上门看病?”“怎么不想?要能有专家上门,我哪儿还用遭这罪。”7月30日凌晨4时,打着哈欠、揉着眼睛出门为孩子挂号的何女士毫不犹豫地回答。半个小时后,何女士到达位于二环内的北京中医医院。而此时,数百平方米的挂号大厅里已经挤得满满当当。  挂号要6时30分才开始,最早的排队者昨晚已到。“参与”排队的不只有人,还有板凳、矿泉水瓶、雨伞等,不远的墙角处,它们的主人正抵抗着困意,目不转睛盯着位置。  排队的人数快速增长,有年轻人也有老者。其中,年过六旬的李阿姨赶了2个多小时的夜班公交从通州来,为的是挂一个消化科的专家号;老姚一宿没睡,火车加汽车500多公里从内蒙古连夜赶来,只为了给70多岁老父亲治顽固皮炎;吴姐一家从张家口来,早晨4时赶到却还是排在10名开外,正在担心能否给孩子挂上看紫外线过敏的专家号。  “‘招医上门’,靠谱吗?我们大老远赶来都看不上,招上门的能是什么专家?就算招来了,那费用还不得贵到没边?”吴姐对何女士谈起的“招医上门”似乎不感冒。  “就算可以‘招医上门’,恐怕也是大城市的病人享受得到。像我父亲这样的,在老家看了一圈都没看好,这才来的北京,在家就算能招医也是招当地的,招来还不是一样不行?”老姚也加入了聊天。  虽然病友们顾虑重重,但何女士仍然对“招医上门”充满期待:“我想费用不会是问题,就像滴滴打车软件细分了顺风车、快车和专车一样,将来的招医软件也可以根据不同需要,将医生的上门服务分出档次。移动信息化可以将医疗服务的供方和需方无缝衔接起来,许多问题对专家来说就是举手之劳,如果有顺风车一样的‘顺风诊’,则可能医患都受益,至少可部分解决看病难问题。”  医生:时间是最大障碍  “对我来说最大的问题是时间。”北京中医医院的一名主治医生接受采访时表示,“上门出诊对于中医来说不存在技术障碍,只是很难有工作之外的时间和精力去出诊。”  广州市某三甲医院眼科主治医生温鑫也认为时间是最大障碍:“对于我这样主治级别及以下的小大夫,医院里的活儿已经忙到喝水都没有时间,就算出诊收入再丰厚也没有时间去干。对于主任医师级别的专家来说,带研究生、承担各级科研项目、出门诊、做手术,更难有时间和精力兼顾出诊。”  北京协和医院的一位主任医师则认为,上门出诊模式有法律风险。根据我国现有的法律,执业医师取得执业医师资格证后,需要在医疗机构注册才可行医。如果上门出诊,医生的身份是自然人还是医院派出?算不算非法行医?“在医患关系紧张的当下,没有医生愿拿自己的职业信誉冒险。”  但也有医生对这一模式充满期待。北京积水潭医院的一位外科医生就表示,新模式的最大诱惑在于可以将自己的专业知识“卖”个合理价格,体现自己的价值。  监管:期待正规移动医疗快发展  记者从就职于优步中国的知情人士处了解到,该公司目前尚无意进军医疗,“Uber医生”也无进入中国市场的时间表。然而,在国内热火朝天的移动医疗圈子里,“招医上门”已然引发了广泛的关注。  在移动医疗行业创业多年的某医疗科技公司总经理刘震廷认为:“谈颠覆还为时过早,‘招医上门’无法产生任何新的医疗资源,只是增加了资源的售卖途径,解决不了当前优质医疗资源供不应求的矛盾。而且,在线医疗有跨不过去的法律红线,‘招医上门’也同样面临医生禁止随意多点执业的现实制度障碍。”  当然,“圈内”也有乐观者,一位正致力于慢病管理和全科医学软件开发的移动医疗公司负责人说:“新模式是否进步,要考评的是它能否解决部分问题,例如慢病管理问题,残疾和卧床病人的就医问题,或者以市场化定价解决高端医疗资源分布不均等问题。如果可以解决部分问题,就值得肯定和引导。”  出人意料的是,一些医疗监管人士对“Uber医生”充满期待。杭州市卫生局卫生监督所所长蒋辉权说,从现有法律法规角度来说,滴滴打车和uber当前的运营模式都是违法的,但是官方并没有禁止,这是因为它们给老百姓带来了方便实惠并获得了认同。法律和政策永远是滞后于时代发展的,所以不能以法为名阻挡潮流和趋势的发展,发达国家的医生可以出诊,村医可以出诊,为什么一定要禁止医院里的医生出诊?  蒋辉权认为,“Uber医生”模式应该在有条件的专科先行尝试,并且对入户行医的医疗风险进行先期约定,规范好医患双方分别要承担什么样的风险,才能保证“招医上门”模式健康发展。“医疗监管的目的不是要打压患者的医疗需求,而是为了让患者享受到更方便、更规范的医疗服务。我们真心希望‘Uber医生’这类模式能快速健康发展起来,只有正规的移动医疗发展了,那些网络非法行医才不会有市场。”
  • 122983
    13:34
      【预测题目】  近日,一个关于医生职称晋升难的话题成为两会关注的热点。“地级市医院医生评职称应该把自主权放开,不要统一论文。基层医生的技术水平应该是以患者是否满意为标准,让他们写论文搞科研,对地级市医院没有这个必要。”在谈到医改话题时,全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成提起困扰基层医院医生职称评定的难题。李克强总理当即说:“他讲得有道理啊。手术没做好,论文写得不错,问题不解决,这不是花架子吗?”对此,谈谈你的看法。  【热点分析】  医生的职称晋升靠论文,而不是靠技术,这是一种花架子,是形式主义,背离了医生的本质属性,违背了医生的天职。然而,这样的花架子,在我国并不只有这么一件。花架子的存在危害极大,不仅不利于行业的发展,人才的选拔,更违背了社会的公平正义,严重损害了国家和人民的利益,因此,我们必须大力改革,改掉花架子。破除形式主义。  【题目解析】  本题属于智能性问题中的时政类题型,主要考察应试者的综合分析能力。  【答题思路】  提出观点——论证观点——落实观点  【参考答案】  所谓花架子,就是比喻外表好看,却缺乏实用价值的东西,同时也是指形式主义的做法。在基层医生职称评定的过程中,一味考虑其写论文,搞科研的能力,而忽略其治病救人的技术,确实是一种本末倒置的形式主义。作为医生,治病救人是他们的天职,缺乏治病救人的能力,即便论文写得再好,也是不能真正为人民、为社会做贡献的花架子。  然而,这种形式主义的花架子不仅仅存在于基层医生的评定过程中,许多企业的招聘、晋升,通过限定与该岗位无必然关系的学历、证书、英语等方式,将许多真正有能力的人拒之门外,不仅违背了选拔专业技术人员技能水平的初衷,还成为社会组织和一些人员变相牟利的工具,在考证、评审的过程中催生出“灰色利益链”,影响了行业正常、有序、公平的发展,违背了社会的公平正义;一些领导干部在选人用人的过程中,看重的是当选之人阿谀奉承,哗众取宠,虚张声势,好大喜功,欺上瞒下的花架子,而不是脚踏实地,埋头苦干,一丝不苟,刚正不阿,求真务实的真本事,这样选拔出来的领导干部,高高在上,脱离群众,贪污腐败,弄虚作假,严重损害了国家和人民的利益。因此,我们必须打破形式主义,改掉花架子,真抓实干,真正让人民得到实惠。  首先,党和国家要完善各项规章制度,改掉制度中的花架子。要完善公职人员选拔任用的考核评定规程,让选拔的公职人员能够真正脚踏实地,深入群众,秉公用权,执法为民,真正为老百姓办实事,办好事;要改革职称评定标准,建立多元的职称评定标准,既要让善于科学研究的专业人才得到认可,也要让拿着“手术刀”的技术人才得到肯定。  其次,要加强各项评定的监管力度。无论是公职人员的选拔任用,还是职称的评定审核,都要加强监管,建立系统完备、上下纵横的监督网络,防止以权谋私、权钱交易的“灰色利益链”的产生,维护社会的公平正义,确保丹凤朝阳,蛟龙得水,让真正的人才有用武之地。  最后,政府要引导各企业、事业单位,建立更加完善的招聘和晋升制度。要让企业,事业单位,乃至整个社会打破唯学历论、唯职称论、唯花架论的观念,建立多元的、系统完备的招聘、晋升制度,从全方位,多角度检验人才,让真正有能力的人发挥自身最大的价值。
  • 122982
    11:06
      如果医疗过失伤害到了病人,回避或掩盖过失可以被接受么?  如果出现了伤害病人的医疗过错,超过九成(91%)医生表示诚实是唯一准则。尽管达成近乎全体一致的共识,但还是有6%的医生认为某些情况下是可以回避或掩盖过失的。一些匿名人士承认:“我不会刻意回避过失。如果病人和家属问我是否有过失,我是不会向他们撒谎的。”一个医生隐晦的回应道。  另一些人则坦白表示如果在完美的世界里,他们也会积极一些,而不是鉴于医疗过失纠纷才尽可能不去回避过失。“最好(也是最正确)的选择当然是让病人知悉。但是如果我在医院的地位已经岌岌可危,我的事业和前途都徘徊在危险边缘的话,我就会尽量避免公开过失。”有人写道。还有一种观点表示:“如果侵权法案改革,我就改变我的立场。”  任何医生在如今的工作压力下都有可能回避和掩盖过失,对这样的事实以及将带来怎样的伦理道德问题,弗莱明博士说:“这不仅是病人有没有自主权的问题,也是医生是否有同情心的问题。”  你能在医药公司的晚宴上受邀发言或者接受医药代表招待的午餐,而不影响自己的处方习惯么?  提到特殊待遇,大多数医生都坚决表示他们绝不会被“收买”。接近六成(59%)的医生表示像请客、演讲费这样的特殊待遇不会左右他们的决定。许多医生认为限制和医药代表来往过于极端了。有医生讽刺地说:“我的医嘱是不会建立在5美元的三明治上的。”另一个医生也同样说:“我都是根据诊断依据下医嘱,而不是根据钱。聘请我的医药公司是知道这一点的。”  还有一些医生进一步表示,医药公司给他们的任何承诺都不会动摇他们坚信的治疗方案。他们说:“良药不自夸,我若认可我会夸。欢迎药品公司为合作交流提供合理的支持。”  然而也有30%的医生表示他们相信自己应该也不会被左右,但同时也承认自己是人云亦云。  “每个人都觉得‘众人皆醉我独醒’。但事实上,无论是小到一顿午餐还是大到演讲费,终究还是会影响医生们的行为的。“多诺万博士说。
  • 122981
    10:45
      医生,本该受人尊敬、羡慕,为何引发如此感慨?日前,记者走进华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科,跟随科室主任孙家明,实地体验医生一天的工作。  孙家明(左二)和同事们趁手术间隙休息。  早7点上班晚9点下班,一天要做5台手术  当天早晨7点多,孙家明就到了病房,“上下两层楼80多个病人,不早一点来查房都查不完。”  早晨8点左右,在整形外科小会议室,科室全体医护人员围坐一圈,一位护士连珠炮似的汇报着病人情况,这是整形外科进行交接班的场景。  “昨晚又忙到9点多,今天科室要做26台手术,大家都要麻利一点。”护士汇报完毕后,孙家明开始安排当天工作,“昨天手术的那个脑部流脓的病人,要特别注意,加强观察监测。”孙家明对几个年轻医生说,“那个病人病情特殊,你们可以去看一下,但不要一窝蜂去。”  8点20分,交班结束。“孙大夫,我老婆今天什么时间手术?”“孙医生,病人肚子饿了,现在能吃饭吗?”在走廊里,两位家属拉住了孙家明。“你老婆最快今天下午,手术室安排好了护士会通知你。”“实在饿了就吃点流食,他上午马上手术了不宜多吃。”  话音刚落,孙家明匆匆赶往手术室,今天他一共要做5台手术。  换衣服、换鞋、消毒,8点45分,孙家明当天第一台手术开始。“你好,我一会儿打麻药,可能会有一点点疼。”看到患者有点紧张,孙家明和气地宽慰她。  这名患者双眼眼睑下垂,做的是普通整形手术。“别紧张,科室主任亲自给你做手术,还怕啥?”孙家明一句玩笑话,让患者放松了。  划开眼皮、割掉多余肌肉,手术刀沉稳有力。比头发丝还细的手术线在孙家明手中飞舞,行云流水。  55分钟后,手术结束。接下来,孙家明又完成了两台较为简单的双眼皮手术。  “下午还有两台大手术,估计今晚又得到八九点了。”11点50分,孙家明查看各手术室手术情况。“我觉得小孩的状态不错,先不用做全麻,局部麻醉就行。”查看过一个小男孩的症状后,孙家明找到了主刀医生王介聪叮嘱道。  见不见妈无所谓,医生的孩子和保姆亲  “付记者,这会儿没啥事,我们先去食堂吃饭。”12点多,孙家明将记者带到了食堂。说是食堂,其实只有四五张饭桌,面积不过10平方米。“我们天天吃这盒饭,早都腻了。”孙家明跟记者“吐槽”。“主任说的对!”旁边几个年轻医生不忘“补刀”。  “整形外科加起来只有10名护士,除去休息的,白班只有三四名护士,而需要护理的病人有40多个。”吃饭间,孙家明介绍起科室的情况。除了普通的医疗护理之外,护士有时候还要帮助患者洗澡甚至清理大小便。“协和应该算是很牛的医院了吧,去年我们招护士,根本招不到。”  “尽管工作压力大,但在目前环境下,医生、护士对患者都是笑脸相迎。一个表情甚至一个眼神都非常谨慎,生怕激怒惹恼病人。”谈到近期频发的暴力伤医事件,孙家明显得很纠结,“医生护士也是人,不是机器。机器运行时间长了还发热呢!”  “我1984年大学毕业后就当医生。那时候,病人对医生相当尊重,觉得医生救死扶伤是个光辉的职业。但现在,可别‘光’没了,只剩下‘灰’了。”孙家明很无奈,“以前给人看病,病人进门先递给医生一支烟。有些农村的病人病治好了,还会提一篮子鸡蛋感谢医生。”  “我倒不是说非要病人对医生如何感激,而是不能伤害医生。你看看我的同事:王介聪两口子都是医生,天天晚上八九点下班,一岁半的孩子前几天送回老家了;袁泉医生的孩子跟保姆最亲,别人家小孩儿都是妈妈上班时哭闹,她家孩子看不到保姆会哭,见不见妈妈无所谓。”孙家明有些无奈。  “孙医生,从早晨见你到现在,怎么一口水也不喝?”记者提醒。“哦,倒不是不喝,是忘记喝了。”孙家明笑笑,“其实,手术过程中始终全神贯注,你根本不觉得渴和累,常常是下班到家了才感到腰酸背疼。说真的,我每天早晨都不愿意起床,总感觉像是刚躺下还没睡透呢,就该上班了。”  吃完午饭,孙家明坐在食堂外边的沙发上休息。这个周末,他要到上海参加中国医师协会举办的一个论文审稿会。“对我来说,开会就算是休息。”正说着,孙家明已经难掩睡意,躺到了沙发上。不一会儿,鼾声响起。  救死扶伤是本职,希望社会多理解   下午1点半,手术室来人通知孙家明,手术已经准备就绪。  1点45分,手术正式开始,6名医生到位,室内一片寂静,只有各种仪器的滴答声。孙家明拿起手术刀,按照此前画好的纹路进行手术;他带过的博士杨杰医生,在另一侧同步开始。一边切割、一边止血。  下午3点40分,患者左右两侧乳腺组织切除完毕。“接下来的工作就是缝合了,可以交给我的助手们去做。”孙家明说,这台手术难度一般,但是耗时比较长。“我带的学生都很争气,像杨杰现在已经能够独当一面了。”  对当下的医患紧张关系,孙家明有自己的理解:“我相信,99%的医生都是为了患者好的,极少有医生会故意把病人病情搞严重,从而多赚病人钱。当然我不排除医生队伍中有害群之马,一颗老鼠屎坏了一锅汤,这要坚决清除。”  “你比如说过度医疗问题,我当年上学进医学院时,用药都是先用基础药物,效果不行再用强效类药物。但现在再这样做,病人就会认为是过度医疗,让他多掏钱。”孙家明越说越激动,“再比如看病贵,这个价格不是由医生决定的,不能把气撒到医生头上。”  “看到伤医事件,我既心痛又心寒。”孙家明认为,对于一种疾病而言,每一个医生都会有自己的判断,不能完全排除误诊行为,病人不能把治疗行为当做交易和消费,“治病不是你交钱我交货的事儿。”  “治疗效果好,病人认为是你应该做的;治疗效果不好,就得不到病人的理解。”采访中,不少医生表示,病人痊愈出院时,很少有人说“谢谢”。“说真的,病人的肯定和认可对医生特别重要。我年轻的时候,病人表扬了我,饭都能多吃一碗。”孙家明坦言,“病人不满砍医生,那医生有苦去哪里诉?任何时候任何情况,暴力伤医都不能被容忍。”  下午5点多,手术结束。孙家明走到手术室外,给妻子打电话:“我晚上还有一台手术,不回家吃饭了。”5点32分,当天最后一台手术准备就绪,孙家明放下刚扒了两口的米饭上了手术台。这台是当天难度最大、耗时最长的手术,直到晚上10点手术才结束。  “暴力伤医案件虽属极端个案,但对医护人员的影响不可小觑。”采访结束,孙家明说,“我当医生已经32年了,救死扶伤是医护人员本职,希望社会对医生多一些理解和认同,这样医患关系才会有好转的那天。”
  • 122980
    10:38
      今年以来,不断有医护人员在路边对人实施救助的感人故事发生,温暖人心,传递正能量。  日前,一架从越南飞往国内的飞机上,一名乘客突然昏迷,被一位医生出手相助。事后,该医生谢绝了采访,也不愿透露姓名,只是留言“这是医生该做的”。今年以来,不断有医护人员在路边对人实施救助的感人故事发生,温暖人心,传递正能量。  游客飞机上昏迷陌生医生出手相助  8月4日凌晨,从越南旅游归来的重庆市民吕先生在飞机上突然昏迷,嘴唇发紫,面色发白,双眼紧闭。  “有没得氧气,氧气!”旅行团里的永川中医院药剂师李小红一边按压吕先生手腕处的穴位,一边叫着乘务员,可越南的空姐似乎没听明白她的要求,只是茫然地望者她。  此时,一个四十多岁的男人径直走到李小红和吕先生身边,用英语和越南空姐沟通起来。几句话后,空姐很快拿来了氧气瓶。“放轻松,我也是医生,没什么大事儿。”这位突然出现的陌生男人仔细检查了吕先生的脉搏,又把头轻轻贴在他的胸口处。  看着吕先生逐渐恢复意识,陌生男子回到了自己的座位。事后,这位医生通过旅行社谢绝了记者的采访,甚至不愿透露姓名,让当时也在飞机上的导游牟小姐带话:“这就是一名医生该做的,而且,我也确实没做什么。”  女护士人工呼吸救老人不顾秽物抢救20分钟  今年7月,台州第一人民医院的护士王丹萍在公园锻炼时,看到一个老人躺在地上,不省人事。王丹萍立刻为老人做心肺复苏,一边按压其胸口,一边嘴对嘴给老人吹气。在一次次的按压中,老人嘴里吐出很多白沫和呕吐物,王丹萍用毛巾擦干净,又将手指伸进老人的嘴里清理。  现场目击者王成国说:“老人吐了很多脏东西出来,很臭,旁边的人都捏着鼻子往后退。她好像没闻到一样,也不怕脏,清理了一下继续做急救。就这样救了一会儿,我对那姑娘说,脉搏没了,没用了。”但王丹萍仍一刻不停继续施救。  20多分钟的心肺复苏术消耗了王丹萍大量的体力,到最后,她已累得双臂颤抖,脸色发青。随后救护车赶到,王丹萍和同事一起把老人抬上了车,一路上依然没有停止急救。  遗憾的是,老人最终没有抢救回来,但其家属还是到医院送上锦旗,对王丹萍的帮助表示感谢。王丹萍给老人做人工呼吸施救的视频被人拍了下来,传到网上,点击量很快超过20万。  男童吃冰激凌被卡喉咙窒息医生路边施救  今年7月,上海闸北区中心医院神经内科主任黄立宏和曙光医院神经内科副主任潘卫东在参加完学术会议回家的路上,紧急救治了一个因吃冰激凌而窒息的男孩。  黄立宏回忆,当时自己走在高架桥上,与一名正在吃冰激凌的3岁左右的小男孩擦肩而过。那一瞬间,他看到男孩突然眼睛发直,面朝下就要跌倒,而在旁边的男孩母亲并未发现孩子的不对劲,还拉着其继续往前走。黄立宏急忙喊住了年轻的母亲,立即和同行的潘医生施行急救。  此时地上还有一小截卷筒冰激凌,孩子是被冰激凌卡住喉咙,窒息了。黄立宏和潘卫东将孩子倒提、拍背,将勺插进孩子嘴里,撬开牙关。经过急救,孩子终于有了呼吸,面色也由紫转红,眼睛也恢复了转动,瞳孔有了聚焦,随后清醒过来。  “中国好护士”泰国珊瑚岛施救溺水游客  今年4月,武汉某医院护士高秋玲在泰国度假时,勇救外国女性溺水游客,获得当地导游和游客的一致赞誉。  高秋玲称,当时正在珊瑚岛游玩,忽然听到背后有人呼救,料想是有人溺水。当她赶过去时,这名女性侧卧,面部覆盖沙子,牙齿紧闭,情况不容乐观。高秋玲当即实施心肺复苏术,由于抢救迅速,方法得当,女游客的体温迅速回升,面色开始红润。  高秋玲称,按照经验,若无人及时施救,再晚几分钟,这名女游客就可能有生命危险。  中国好医生在美国抢救心脏骤停游客  今年2月,微博名为“唐神医”的中国游客,在美国圣地亚哥海洋公园游览时,遇到一个美国游客突发心跳骤停,他坚持胸外按压十多分钟,等到除颤仪到位后成功将其复苏。  3月21日,该医生抢救美国游客的照片走红网络,网友纷纷转载点赞并夸其为“中国好游客”。“唐神医”是北京朝阳医院急诊科副主任唐子人,去年5月开始,以公派留学访问学者的身份在美国韦尔危重医学研究院进行急诊和危重症相关的培训学习。2月22日,他正好去圣地亚哥度假,在海洋公园游玩时偶遇了突发急症倒地的这位美国大妈。  唐子人的事迹在网上被广泛传播,网友们纷纷称赞其为“中国好医生”、“正能量”、“这是中国游客在国外应有的形象!”
  • 122979
    10:23
      2014年,根据动脉网互联网医疗研究院统计,FDA共审批通过了31款互联网医疗产品,其中有16款APP。到2015上半年,我们针对医疗app单独进行了梳理,发现通过FDA审批的有10款。如果按这个比例持续下去,将会超过2014年的总数。  那它们有什么优势能获得FDA的肯定呢?下面将详细的介绍这10款APP,以及它们的领域、目标群体分析等。  1.PeriCoach  PeriCoach其实是一个可以和智能手机相连通的医疗设备,同时该公司也推出了对应的app PeriCoachd。  调查显示,1/3的女性在不同的年龄阶段都会有尿渗漏(bladder leak),似尿失禁(urinary incontinence)的症状。这类疾病在日常生活中给女性带来了极大的生理和心理伤害。即使专家建议女性应该加强盆底肌锻炼来减轻症状,但50%的女性仍不能通过言语指导或说明书独自完成锻炼。而PeriCoach就是这样一个能让女性在家自主锻炼的设备和App。  PeriCoach app免费,但配套设备需每年支付299美元。  该设备具有3个生物反馈传感器。通过挤压设备,传感器能够检测到盆底肌收缩情况并将数据通过蓝牙迅速传送到app上,数据会显示连续的信息流和实时反馈,记录用户的进步,以便用户就医时和医生沟通交流。  2.ACCU-CHEK Connect  ACCU-CHEK Connect 是一款由Roche Diagnostics开发的糖尿病健康管理app,它能够跟踪用户糖尿病情况,自动转化血糖信息,根据碳水化合物含量和血糖推荐胰岛素治疗用量。  它还能及时提醒患者测量血糖,根据结果绘制图表。患者可以输入一切和病症相关的数据信息,如每餐食量、种类、热量、胰岛素、运动量、用药情况、血压、体重和健康状态等,并可以插入图片、笔记。  登录账户,患者可以通过在线设备、短信、邮件和相关的人分享个人数据,方便就医。在糖尿病治疗过程中ACCU-CHEK? Connect已然成为了医生的得力助手。  不过有个小插曲,在一个月后,罗氏将宣布召回此款APP。  3.Theranos  患者去医院一般会要求做血常规来检测疾病,通常检验结果会耗费半天到一天不等,而Theranos可以让查血验血不仅仅局限于实验室。  当前的医疗范例是当疾病出现一定症状后,病人才会被要求检查血液情况,Theranos将这一过程提前,即在任何疾病征兆发生以前检验,希望能够早发现、早治疗。  同时,常规检测过于冗杂,病人或医生往往只需要其中一项或几项,而Theranos会根据患者意愿专门检测,从而大大减短等待时间和金钱耗费。患者只需要将样本送入离他们最近的Theranos Wellness Center,接着app就可以在最短时间内获知检测结果。  放心,发送到app上的检测结果具有高保密性。通过app,患者和医生可以注意到一些数值的细微变化,以更早的检测疾病。  4.Sense 4 Baby  Sense4Baby是由Gary and Mary West Health Institute开发(已于2014年初被移动健康方案公司AirStrip收购)。它包括一套无线设备和与HIPAA兼容的云端科技,用于对高危妊娠产妇进行无应激试验。  这个设备简单易行,拥有高敏感传感器,可以为医生和准妈妈提供准确的实时监测信息。同时无线设备的配置使得医生可以通过智能手机、平板电脑随时随地收到反馈,包括胎心率、子宫收缩情况等生理辨识数据,便于医生迅速做出临床决定。  5.TraumaCad Mobile  TraumaCad Mobile可以让医生为全髋关节置换术(Total Hip Replacement )提前计划,只需通过简单地几步操作,TraumaCad Mobile将过程可视化,能够迅速简单地实现模拟效果。  在TraumaCad Mobile上可以显示各个骨骼组件,医生通过触屏点击操作,选择相应图片安放准确,达到提前计划手术的效果,为大型手术节约宝贵时间。  TraumaCad Mobile上的图片都是经过精准测量来实现其准确性,在操作完成后,将图片存储至云端或医院的医学影像系统,就可和同事分享讨论了。  6.myVisionTrack  myVisionTrack是由Vital Art and Science开发,适用于具有糖尿病视网膜病变、干性AMD和湿性AMD家族病史的患者。  对于退化性眼部疾病的患者来说,自行测试是非常困难的。可在医生的允许下,由病人在家自主测试(2次/周),利用智能手机先进行形状区别测试,获取结果后上传至医生用户端便于医生跟踪疾病进程,同时app还能自动分析,在必要时候提醒医生,最后医生会通过依从性为患者做进一步治疗。  调查显示,myVisionTrack有着高达86%的患者依从性,经历过4次临床测试,超过500人接受过测试。  7.Triton Canister App  TritonCanister 是由Gauss Surgical公司开发的一款可以估计术中失血量(surgical bloodloss)的App。  日常手术中,麻醉师和外科医生往往通过目测,凭经验来判断手术中患者失血多少,而实际上这是一种不太准确的方式。Triton Canister通过专用的金属吸唾器(surgical suction)将图片上传至云端进行分析,识别出不同容器大小并准确分析出失血量和血红蛋白水平,为临床决策尤其是采用相应的血液制品提供准确的估计,在患者生命安全及整体护理过程中起到极大帮助。  8.Drug Shortage  Drug Shortage是由FDA推出的一款用药App。它能够使患者更快获取药品信息,了解该药品当前是否短缺,以及避免类似因药品短缺而造成服药中止情况的发生。  FDA推出的这一款用药软件可以极大地方便公众更好地了解到所服用药物的情况,患者可以根据种类、品牌甚至治疗分类找到对应的药物;对于医生来说,及时了解到重要药品短缺对其临床用药决策有很大帮助。  9.Dexcom Follow  Dexcom Follow 由Dexcom公司开发,是Dexcom G4? PLATINUM System 的一部分。  Dexcom Follow 将用户和其最关心的人相连,无论是在外地读书的孩子、住在其它州的年迈父母还是亲爱的伴侣,Dexcom Follow能及时地将血糖水平、趋势和其他重要数据传递到用户的智能手机上。  通过Dexcom Follow,用户不但能够随时随地检测重要联系人的健康状况,还能及时接收到别人的分享信息,并且能够对针对的血糖变化警告做出迅速反应。  10.HUB Telehealth  HUB Telehealth能够为患者提供24小时全天候服务,当患者遭遇紧急情况时,登陆HUBTelehealth账户,拨打电话或者通过在线视频联系Teladoc医生。  HUB Telehealth的医生都是经过美国医师资格认证,会听取症状并且为患者推荐治疗方案,在通话最后,他们会确保已经完全解决好患者的问题。在患者允许的情况下,还可以将看病记录寄给患者医生以备参考。调查显示,90%以上的患者认为HUB Telehealth可以完全解决他们的问题,和面对面的医疗问诊效果一样。  根据以上梳理我们发现  ●通过审批的10个医疗app分别分布在10个细分领域    ●运营模式:app(6个,其中在线服务涉及2个),app+设备(4个)    ●客服群主要为消费者,包含普通大众(涉及5个)、患者(涉及1个)、高危妊娠产妇(涉及1个)、女性(涉及1个)    附:2015年上半年通过FDA审批的app汇总  
  • 122955
    13:32
      上周我们和大家分享了Medscape2014年美国医生伦理道德调查研究中的几项调查结果,本文是这个话题的延续,今天和大家分享的与病人行为相关的伦理道德,来看看美国医生都会持怎样的观点吧。  你是否认为那些有着不健康行为或不听从医生建议(比如戒烟,减肥)的病人应该支付更多的医药费?  绝大多数的医生都同意那些不对自己的健康和行为负责的病人应该支付更多的医药费。正如一个医生写到的,“不仅是要,是绝对要!”  总体上,有超过三分之二(69%)的被调查医生同意有不健康行为或忽视治疗建议的病人应该多付医药费。一些走“保险路线”的声音争论道:“这就是场冒险的管理游戏,而那些病人的风险更高。”他们还把那些病人的情况比作“笨司机买高车险。”  另一些人则认为高额医药费会给病人摆脱恶习养成健康习惯的动力。另一些秉承公平原则的人表示:“为什么那些竭尽全力照顾好自己的人要和那些不在乎自己身体,耗尽身体资本的人享受同样的保险率?  不到五分之一(18%)的人则直截了当的反对将行为与花费挂钩。一些注重实效方法的人争辩道惩罚性政策是不会推动行为改变的。而另一些人则是不愿意去评判病人的行为。“如果让你来评判,你该怎么界定呢?”  从医生们的回答可以看出他们对无力改变病人健康状况的沮丧,卡普兰说,同时也反映出“社会责任在向自我负责转变。”  你能接受与病人发展恋情或发生性关系么?  近几年,医生们对“医患恋”的态度有所放松。在2010年,medscape调查“医患恋”在医生们中的可接受度时,只有1%的医生表示可以接受,尽管还有另外12%表示在病人脱离“病人”这个身份半年到一年后是可以接受的。  今年,虽然能接受与当前病人约会的仍只有不到1%,但是半年或一年后可以接受的人达到了22%,而且有10%(2010年只有5%)的医生给出了留有余地的回答:“看情况而定吧。”  “我并不能确定医生态度如此重要的转变是否也意味着医患关系地位的改变。”乔治城大学医学中心的佩莱格里诺临床生物伦理学中心的凯文多诺万博士指出。  事实上,越来越多兼具教育性和专业性的机构对“一段时间后开始的恋情”也来越宽容,卡普兰说,“代表观念的转变。”  尽管医生们对“医患恋”的感受比原来更加微妙——正如一个医生所写的那样:“一个人来找你治流感和在他生理心理都相对独立的时候,在这两种情况下与这个人相处起来是完全不同的。”然而还是有不少人将“医患恋”视作“禁地”——“只有傻子才会冒这样的医疗和法律风险。”一位医生如是写道。
  • 122954
    12:08
      众所周知,在我国,大多数医生都存在工作时间长、工作强度大、精神压力大的问题。在这样的情况下,他们是如何守护自己的健康的呢?  记者采访了12位来自各个专科领域的专家,请教他们的健康秘诀。尽管多数专家一听记者的采访意图,都直呼“我自己也做得很差哦”,但他们还是结合自己的研究领域,分享了他们自己多年来一直遵守的健康“秘笈”和自己绝不会碰触的健康“雷区”。  神经内科医生:广医二院神经内科主任医师 高聪教授  拒绝暴怒  秘笈:  1.每周游泳3~5次,每天坚持快步走。有氧运动有利于保护血管内皮细胞,改善心肺功能,也容易让人平静,从而预防脑梗塞、脑出血、心梗等心脑血管事件的发生。  2.管理好自己的身体。将导致心脑血管病的可控因素控制好,包括血压、血糖、血脂、体重、吸烟等。  雷区:  1.暴怒。暴怒伤脑。情绪激动容易引起血管强烈收缩,诱发脑中风、脑出血。  2..放任血压升高。血压升高会导致心脑血管病。即使是轻微的血压升高也不要忽略。  呼吸科医生:广医一院呼吸内科主任 张挪富教授  绝不吸烟  秘笈:  1.每周至少休闲一次,游泳、打乒乓球或跑步,每次保证一个小时。  2.晚餐少吃,保持好心情。  雷区:  1.吸烟。吸烟是导致呼吸系统疾病的元凶之一,比如慢阻肺、肺部肿瘤等。这在临床上“见得太多了”。  2.喝假酒。不少人明知是假酒,仍然照喝不误,对身体伤害大。  眼科医生:广医二院眼科主任 沙翔垠教授  黄色镜片好  秘笈:  1.眼镜选择黄色或茶色镜片。黄色或茶色镜片可有效滤除蓝光,减少蓝光损伤,改善视觉对比度和清晰度。黄斑病变患者更应如此。  2.适当控制进水量。防止水含量增多导致眼压升高。  雷区:  1.烟酒、浓茶和咖啡。  2.衣领过紧,长时间低头工作。注意这些可预防青光眼。  胃肠肿瘤科医生:尽量选择天然食材  广医肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任 刘海鹰教授  秘笈:  1.尽量选择天然食材。含有添加剂的食物会导致肠道菌落不平衡,微生态被破坏,长此以往带来肠道功能的下降,易给胃肠疾病入侵提供可乘之机。  2.注重烹调方法。重口味的烹调易对肠胃形成刺激。广东人烹调以清淡为主,但需注意长时间煲煮会破坏青菜里的营养成分。  雷区:  1.熬夜。熬夜往往带来晚起,进而影响正常三餐饮食,破坏生物钟。  2.酗酒。尤其是已经患有一些基础病的人,长期酗酒会直接导致病情加重甚至恶化。  胸外科医生:拒绝功夫茶和生滚粥  广医一院胸外科副主任医师 邵文龙  秘笈:  1.回家抱孩子前先换衣洗手,避免孩子吸三手烟。吸烟是肺癌的高危因素。我们可以保证自己不吸烟,但难以避免二手烟环境。如果在二手烟环境里待过,身上和衣服上多少会有二手烟附着,回家抱孩子,有可能让孩子吸入三手烟。  2.利用等电梯或乘电梯的时间闭眼、深呼吸。因为平时睡眠时间少,一台手术往往长达数小时,休息时间少,要利用一切可以利用的零星时间休息。  雷区:  1.功夫茶和生滚粥。过烫的食物容易烫伤食管,引发炎症,长此以往,容易形成食管癌。  2.娱乐场所。休闲时会多看书、多学习,并保持愉悦平静的心境。  心理科医生:跑步吧,心情会好起来  广医一院临床心理科主任 余金龙  秘笈:  1.心情不好时去跑步。因为跑步时体内会分泌一种5-羟色胺的物质。而人之所以产生焦虑或抑郁,就是5-羟色胺这种物质太少了。  2.不开心时坐下来想清楚为什么不开心,不开心会减少一半。然后再行动起来,将问题解决掉。  雷区:  1.破坏人际关系。不好的人际关系不仅会伤人,也会伤己。  2.放纵。无论是饮食,还是起居,包括性生活,都要有节制。  骨科医生:50岁了,要少坐车多走路  广医一院广州骨科研究所副所长 何二兴  秘笈:  1.每天慢跑和快步走交替运动1~1.5小时,总计5公里左右。因为50岁以后,下肢活动能力下降,尤其是城市人群坐车多,走路少。因此,必须注意适当增加下肢的活动。  2.保持合理的体重。体重超标会给关节带来很大的负荷。体重超标5公斤,关节负荷会增加数倍。  雷区:  1.对抗性运动。50岁以后不宜再进行激烈的对抗性运动,比如羽毛球、足球。因为即使是专业的运动员,进行竞技性运动,对关节的磨损也会增加十倍。  2.走路时间太长。很多人以为走路是万能的。事实上,长期超量走路,会导致软骨磨损,时间一长,往往就需要换膝关节来解决了。  康复科医生:不过量吸收信息  广医二院康复科主任 潘翠环教授  秘笈:  1.定期进行血压检查。高血压的众多并发症,尤其是脑血管意外所导致的病人残废乃至死亡的概率较高,35岁以上的人应定期进行血压检查。  2.多吃含磷脂高的食物。这些食品是大脑的“能源”之一。如蛋黄、虾、核桃、花生、牡蛎、乌贼、银鱼、青鱼中都含有较高的磷脂。  雷区:  过量吸收信息。在信息爆炸时代,信息量呈几何级数增长,但人类的思维模式还没有调整到可以接收如此大量的信息,因此,造成一系列的自我强迫和紧张,即知识焦虑综合征。  口腔科医生:随身携带牙线  广医口腔医院数字化口腔医疗中心主任 杨雪超  秘笈:  1.如果在家里就餐,每餐饭后都刷牙,且刷牙时间要够三分钟,如果在外就餐,就用随身携带的牙线。  2.坚持使用防龋牙膏。不同年龄的人要选择不同的牙膏。孩子要选择无氟牙膏;老年人可选择预防牙周炎的牙膏;过敏者可选择脱敏牙膏。  雷区:  1.碳酸饮料。碳酸饮料对牙齿损害大,即使马上漱口,危害也已产生。  2.毛太硬的牙刷。太硬的牙刷会增加对牙齿的磨耗,应该尽量使用中毛或软毛的牙刷。  美容科医生:别用速效护肤品  广医三院医疗美容科主任 廖农  秘笈:  1.保证充足的睡眠,每天务必彻底地清洁皮肤。  2.坚持瑜伽、跑步、跳舞,一周做2~3次。  雷区:  1.醉酒。过量饮酒会对皮肤造成严重伤害。  2.使用快速起效的护肤品或化妆品。务必使用正规品牌的护肤品,避免重金属或激素对皮肤的损害。  男科医生:经常做收腹提肛  广医三院生殖医学中心男科主治医师 安庚博士  秘笈:  1.坚持游泳。游泳可大大提高男性盆底肌的锻炼,降低睾丸温度,改善会阴部器官血液循环。  2.经常做收腹提肛。收腹提肛可随时进行,坐在办公室里也行,而且外人难以察觉到。常做这一动作,无论男女,都可提高生殖和肠道功能。  3.注意会阴部的卫生,减少泌尿系统感染。防止泌尿系疾病,也可减少夫妻生殖道感染的机会。  雷区:  1.泡温泉、热水浴和桑拿。这些习惯伤精子,近期有生育计划的男性尤其要避免。  2.性伴侣太多,娱乐场所的不自律。  3.激烈的对抗性运动。对抗性运动易导致生殖器官,如睾丸的外伤,或造成输精管的阻塞,引起梗阻性无精症。  4.暴力性交。容易引起阴茎骨折,损伤女性生殖道。  营养科医生:睡前服阿胶牛奶  广医三院临床营养科营养师 刘佳博士  秘笈:  1.月经干净后连服3~5天中药汤剂,如四物汤或八珍汤,或睡觉前服用阿胶、牛奶。  2.注意饮食搭配,荤素均衡。每天跑步30分钟以上,或快走45分钟以上。晚上睡觉前阅读枕边书半小时。  雷区:  1.经前或经期喝冷饮。“寒则凝之”,子宫遇冷也缩起来,子宫一缩起来,经血就无法顺畅排出而留在体内,不益身体。  2.晚睡。晚上9~11时为免疫系统(淋巴)排毒时间,此段时间应安静或听音乐晚间11~凌晨1时,肝的排毒,需在熟睡中进行。凌晨1~3时,胆的排毒。
  • 122953
    11:47
      温州一男子退药未果,威胁医生,并将假炸药包放在医院,引发人员恐慌。8月5日,该男子因投放虚假危险物质罪被温州市瓯海区人民法院判处有期徒刑1年。  温州人张某的母亲患骨髓瘤晚期,在温州医科大学附属第一医院住院治疗40多天,病情没有好转。主治医生钱某建议张某到指定药店购买一款专门治疗骨髓瘤的进口药。张某随即花了5.9万元购买了该药一个疗程共21粒,但张某的母亲在服用此药3天后去世。  张某于是带着剩余的18粒药找到钱某,称其为假药,要求退药,并怀疑医生从中拿取回扣。在2015年1月19日至28日期间,张某多次到医院吵闹,要求退药,并声称要“炸医院”“找医生麻烦”,此外还发短信威胁钱某。  1月28日,张某与嫂子刘某再次来医院协商,随身带着用黑色塑料袋装起来的纸板箱。离院途中,刘某想起塑料袋遗忘在医院电梯门口,但张某称里面放的是垃圾,不取也罢。医院的清洁工随后注意到了黑色塑料袋。里面的纸板箱被透明胶带封着,箱子一侧的小孔里则露出一段导火索,疑似爆炸物。院方立即报警,公安机关出动大量警力将医务人员及病人紧急疏散,并派出防爆机器人到达现场排除疑似爆炸物。  纸板箱最后确认为假炸药包,里面放着八宝粥罐子、香烟盒等垃圾。张某称,在医院放置假炸药包只为吓唬医生。

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