中西医结合专业
您的位置: 骨科在线中西医结合专业医生园地-骨科人文
  • 115690
    16:09
      中新网2月26日电 据河南省商丘市睢县公安局官方微博“平安睢县”消息,睢县网今日发布“网曝睢县中医院医生被逼喝尿事件的情况说明”。情况说明显示,在整个事件中有一名死者家属扬言让医生喝尿,但并未发生医生被逼喝尿的情节。  此前消息显示,2月21日14时许,一酒后服农药男子被送到睢县中医院抢救,经抢救无效死亡。死者家属认为医生抢救措施不当,对医生进行辱骂、殴打,并将医生值班室内血压计、听诊器、病人的病例扔到地上。次日,死者家属又在医院门口摆放花圈、拉横幅,严重扰乱了医院正常秩序。  据悉,2月21日15时,睢县公安局接到报警后,立即组织警力赶到现场处置。事件发生后,当地党委、政府高度重视,及时慰问、看望当事医生,并迅速成立了由多部门组成的事件调查组。2月24日,公安机关根据查证事实,依法对涉嫌犯罪的轩某、许某以涉嫌聚众扰乱社会秩序罪予以刑事拘留,轩某、许某、许某某被取保候审。另,涉案人员亲属已向当事医生赔情道歉。  值得注意的是,根据公安机关调查,经当事医生证实,在整个事件中有一名死者家属扬言让医生喝尿,但并未发生医生被逼喝尿的情节。
  • 115673
    11:44
      暴力伤医是严重的违法犯罪行为,必须依法严惩。十堰暴力伤医事件告诉我们,依法治国的基础在基层政府,对基层执法部门的不作为和乱作为,必须依法严惩。  据湖北十堰茅箭区法院官方微博消息,2月21日下午,该法院执行局书记员秦明承的妻子因病在当地医院抢救无效死亡,秦明承情绪激动,殴打了参与抢救的医生许某和护士石某。23日,茅箭区公安分局决定,对秦明承处以行政拘留10日并处罚款200元。  这起发生在春节期间的暴力伤医事件,不仅对当事医护工作者造成很大伤害,也让广大网民的心头感到阵阵郁塞。暴力伤医近年来屡屡发生,而此次事件引起公众格外的关注,与行凶者的身份有很大关系。打人者秦明承,其身份虽然不是网上开始所说的“法官”,但其有法院工作背景是确实无误的,而且,大多数法官都是从负责案件记录工作的书记员做起。  法官或执法部门工作人员,手中掌握着不小的公权力,他们本应是维护社会秩序的中坚,是公平正义的象征。但在十堰伤医事件中,我们看到的却是一个知法犯法的凶手,一个以一米八的身高狂殴不足一米六女医生的暴徒。这名涉事准法官身份与行径之间的巨大反差,让这起伤医事件变得格外突出。  事发后,书记员秦明承的领导,显然也意识到不同寻常。茅箭区法院官方微博称,“院领导第一时间看望了受伤的医护人员”。然而,就是这篇微博也再次对被打医护人员以及广大网民造成了二次伤害。微博发布的信息很简单,除了院领导看望伤者之外,核心内容只有一句话,“秦明承情绪失控,与医护人员发生冲突”。明明是执法者犯法,却轻描淡写说成“情绪失控”,明明是暴力伤医却中和为“发生冲突”。茅箭区法院如此“护短”,让受伤医护人员情何以堪?施暴者将女医生打得“口鼻出血”,而法院官微的“淡定”,无异于在女医生的伤口上撒盐!  茅箭区法院的“情绪失控”说,也激起了舆论的强烈反弹。各路媒体和网民纷纷发言:“如果法官痛失亲人情绪失控,可以随便打医生,法庭判案时,被告或原告是否也可当场失控殴打法官呢?”“秦明承与其说是情绪失控,不如说是权力失控。”“亲人去世情绪失控,可能号啕大哭,也可能以头撞墙,但决不能成为殴打他人的理由。”从目前舆情看,茅箭区法院官微的“调和”,并没有取得舆论的理解,反而引来更广泛的质疑。  这起“情绪失控”事件的后果比较严重,被打女医生“口鼻出血,眼眶骨折,伴有视力及听力下降,颜面部严重挫伤”。当地法院的轻描淡写不能改变这起暴力伤医事件的违法犯罪性质。根据相关规定,造成“眶部单纯性骨折”,或损伤导致一定程度的视力减退,均构成“轻伤”。而依据我国刑法,故意伤害他人身体造成轻伤,可处三年以下有期徒刑、拘役或管制。当地公安机关对凶手做出的“拘留10日并处罚款200元”的处罚,明显过轻且不当。而凶手所在法院给出的“记大过处分”,就更显得可笑——如此漠视法制且具有严重暴力倾向的人,还有资格继续留在法庭吗?  这起伤医事件中,还有一个细节令人深思,警方介入后,“女医生被带回警局录口供,患者丈夫等人因处理后事,未一同前往”。被打者带伤出门,而打人者因家事继续“失控”,当地警方如此既讲“原则”又不失“人性化”的执法方式令人“叹服”。通过十堰暴力伤医事件及其后续处理工作,我们看到的是,一个骄横的戾气十足的地方基层执法人员,以及滋养着他的“沃土”。  暴力伤医是严重的违法犯罪行为,必须依法严惩。十堰暴力伤医事件还告诉我们,依法治国的基础在基层政府,对基层执法部门的不作为和乱作为,也必须依法严惩。
  • 115672
    11:12
      春节长假是家人团圆、欢乐聚会的日子,但假期的休闲,往往并不属于医生。选择了医生这个职业,就意味着365天都是忙碌的。  大年初三,打开手机,满屏都是湖北十堰“法官殴打女医生”的消息。  近年来,医患关系已经紧张到白热化的程度,医生被病人家属殴打的事件在各地经常发生,这种状况严重恶化了行医环境。病人不信任医生,医生也是一肚子怨气。这种不信任和医患之间的对立,一经报道,更容易在社会上形成“破窗效应”。  据不完全统计,中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象;78.01%的医生不愿意子女学医、从医。从语言辱骂到动刀杀医……著名医院管理专家、中国医院协会副秘书长庄一强指出,中国目前是全世界医生遭杀害最多的国家。  为何中国的医生这么好欺负呢?因为打医生和护士,永远不必担心找不到理由。首先,患者与医生护士三言两语不合即可有打他们的理由,服务态度不好么!服务态度不好,这是医德问题,医德可是个大问题,一个医生或护士医德不好,怎么能从医呢?医德有问题,怎么能不被骂不被打呢?  其次,打骂医生和护士太简单了,看他们不爽了,就骂几句,他们又不敢还口。医院似乎有不成文的规定,病人打医生和护士,医务人员不能还手,否则影响了医院的声誉。所以,打人者付出的成本只是几个耳光或几拳几脚的力气,往往能受到“可观”的效果,而且还根本不用担心后果。  笔者想不明白,这些年关于保护医生的法律规章出了无数,而结果是什么?医患矛盾越来越严重!医生、护士被打、被骂不是时有发生,而是经常发生。因为患者的期望值医生、护士经常达不到要求,所以患者不满;医生看病没有取得“应有的效果”,因此,被骂、被打、被杀!护士给患儿打针,因为没能练成“一针准”,被家属扇嘴巴、挨拳头!……似乎,现在医疗单位主要的问题已经不是看病救人!  针对这次“法官殴打女医生”事件,2月23日凌晨,也就是大年初五,湖北省十堰市茅箭区人民法院官方微博进行了回应,称该执行局书记员秦明承因情绪失控,与医护人员发生冲突。事发后,院领导第一时间看望了受伤的医护人员。该法院正积极配合相关部门调查,并将依法、依纪公正处理。  笔者想问问:如果殴打医务人员可以称为冲突,那么打死医务人员是否可以算冲突升级?  暴力伤医近几年真的已经不再是什么新鲜事儿,医生和大众似乎都已麻木,在一起起暴力伤医事件中已经有太多的优秀医生离开我们,他们付出的惨痛代价是否应该引起社会的进一步关注、做出一些改变呢?之前曾发生过官员打医生的,现在法官也因为“情绪失控”开始打医生了。执法人员知法犯法,如果法院回应含糊其词,那么恐怕难以服众。  另外,从本案来说,死者因大面积脑梗死、脑疝,医生对死者生前做过多次复苏,说明医生已尽职尽责,最终因病情严重抢救无效,医生是没有过错的。  笔者认为,在中国的几乎所有的医生和护士在面对死亡病人的时候,都是紧张、积极抢救的,因为这不仅是良心道德层面的事,还涉及到法律层面,甚至是刑事责任。因此,在临床上有很多的危重病人虽然没有抢救过来,但是家属还是理解的,甚至感激的,因为医务人员一直在积极抢救,没有放弃。  有人叹息说,医院越来越不像医院了,选择医生作为职业的年轻人也越来越少了。  其实在中国,有非常多非常多医德高尚的医生,因此,良好的就医环境很重要,如果医务人员连自己的人身安全都得不到保障的话,最终将导致更多患者在身患疾病时得不到及时、有效的医治,这个苦果的产生是每一个有良知的人都不愿看到的!
  • 115668
    20:21
        2010年8月,世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生:威胁下的生存》称:“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”,“医院已经成为战场,因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。  通常人们都知道高风险职业是司机、井下工等,没有一个国家会认为医生是高风险职业。在中国医生为什么成了最危险的职业?医患的结症究竟在哪里?  大家都习惯于从医-患之间找原因,或者在医疗机构内部找原因,认为主要原因有:医患之间缺乏沟通;医德医风滑坡;群众法律意识在提高;患者对医学的期望过高等等。出于这种认识,于是各大医院的“医患沟通办公室”应运而生。但是医患沟通办公成立10年了,医患纠纷不仅没有减少,反而在“近十年间,医患暴力冲突呈井喷式爆发”(引10月13日人民日报《聚焦?医生执业状况调查》)。尤其是在《侵权责任法》生效后医患纠纷和医患暴力冲突不仅未见减少,反呈增多趋势。这是为什么?  平心而论,若作横向的比较,医院的道德素质与服务态度并不比商业服务、公安、法院及公务员系统更差。在中国的法院里,被错判、错杀的人数决不会比医疗事故致死的人数更少;论性质,滥杀无辜更比医疗事故恶劣万倍。但为什么停尸闹丧等砸打行为只发生在医院,而不会发生在法院?我不否认患者是弱势群体。但中国的弱势群体的屠刀,总是杀向更弱势的群体的。近年来,连续报导了多起弱势人群,因他的权益得不到保障,并经多年上诉上访无效,最后他拿起屠刀杀向毫无防范能力的幼儿园的小朋友,就是证明。  可见,问题的结症并不在医患之间,而有更深层的社会和制度上的原因。  我认为,造成医疗纠纷呈爆炸性增长和医疗执业环境恶劣的原因是多方面的,归纳起来主要有三:一是法学界对医疗行为、医-患关系的法律属性没弄明白,即定性不准;二是医疗投入不足,且医疗资源配置不公,医疗风险保险机制缺失;三是整个社会缺少宽容。三者互为因果,恶性循环……一句话,就是制度或体制的原因所造成的。  正因为我国法学界对医疗行为、医-患关系的法律属性没弄明白,所以,在错误理论指导下而制定的一系列调整医患关系的所有法律法规都不可能是正确的,有的甚至是恶法。并由此误导了我国医疗政策的走向和舆论的导向。如《侵权责任法》就将医疗侵权当作一般的民事侵权来处理,废除了在我国已经沿用了半个多世纪的医疗侵权只有在构成事故的前提下,才予赔偿的原则,错误的将具有特殊性质的医疗赔偿,回归到了一般的“损害责任”的概念上;降低了赔偿的门坎,扩大了医疗赔偿的范围。由此,必然毒化或恶化了医疗执业环境,扩大了医患冲突的机缘。《侵权责任法》的起草者们,不仅没有认识到这是医事立法上的一种倒退,还自认为这是本次立法的一个“亮点”、一种“创造”。  在中国法学界,普遍也承认“医疗行为是一种特殊的民事行为”,但要问:究竟“特殊”在哪里,他们多不堪了了。所以一旦由他们来制订相关法律或者处理具体的医疗争议案件时,他们就会很自然地用大民法的视野去进行审视,并由此制定出同一般的民事侵权赔偿并无区别的规则或处理意见。  有人作过很形象比喻,交通事故好比将花瓶打碎;而医疗事故好比别人送来了一个破碎的花瓶让你去修复,但你未能将其修复或未能完全修复。这两种责任显然是不一样的。这就是医疗赔偿,为什么必须要以构成事故为前提的原因。不仅中国的法律是这样,其实,世界各国的医疗赔偿法律规定,都必须是要以构成事故为前提的。如果法律对这两种责任的制裁不加区别,适用同一标准,这显然是有失公正的。  也不光是医疗赔偿是这样,其实还有空难、交通、铁路运输、邮政、厂矿重大责任事故等赔偿,都是要以构成“事故”为前提的,在这些领域均不适用一般的“损害责任”概念。  除中国外,美国的医疗政策也是相对糟糕的。最新的统计表明,全美没有医疗保险的人数为4570万,另有2700万靠临时保险苦苦支撑,随时有失去保障之虞。在美国,失业并不可怕,可怕的是同时失去医疗保险,这是目前许多美国民众的心声。45岁的乳腺癌患者约兰达?科尔曼病情严重,癌细胞已扩散至骨头,她原本可凭借医疗保险接受3轮化疗,但因无法工作而失去医疗保险后,现在基本上没有接受任何治疗。但美国的医患关系仍然牢固而信赖,并没有出现过一起砸打医院或暴力伤害医生的事件。论维权意识,美国公民显然要高于中国公民,但美国的医疗纠纷的发生率并不高,医患冲突也并不激烈。  究其原因,相对中国,美国法学界对医疗行为的特殊性有清醒的认识。他们充分注意到医学不是万能的,医学尚有其局限性,医学是把双刃剑,每个个体都有差异性,医疗合同不以结果为目的等特征。因此在处理医疗纠纷时,能严格按照医学科学规则和医疗行为的特点定案,而不会苛求于医学。在赔偿追责原则上只适用过错责任原则,不适用公平原则和无过错责任原则,这就大大减轻了医方的赔偿负担。  如近年在美国加洲的一家医院里发生了一起医疗纠纷:一名刚出生的新生儿因患有先天性心脏病需要输氧,护士遵医嘱将氧气给输上了。不久孩子死亡。这时发现,护士虽然将氧气管给插上了,但并未将氧气通道打开。得知这个信息后,孩子的父母很气愤,将医院和护士告上法庭。经过医学鉴定,认定护士虽然未将氧气通道打开,有医疗行为上的过错,但孩子的死亡仍是因为先天性心脏病,而非未输氧造成。结论为不属医疗事故。患者息诉。  这个案件若发生在中国,一方面患者不大可能会接受这种鉴定结论;另一方面即使患者接受了这个鉴定结论,法院也仍然会判医院败诉。这不仅是因为《侵权责任法》已摒弃了“医疗事故”的概念,回归到了一般的“损害责任”的概念上;更要命的是《侵权责任法》还规定有对医方不利的推定过错,即公平原则(第58条)和无过错责任赔偿(第五十九条)。  其次,在医疗事故的防范与处理上,美国是注重于从源头和制度上加以防范,而中国则不大注意从源头和制度上加以防范,而只注重在事件发生后对人的处罚上。似乎只要抓了人,判了刑,“平民愤”了,政府就尽到责任了。  九十年代,在美国的一家医院里发生紧急情况,医生在忙乱中,错将乙醚当氧气给病人输入,造成病人当场死亡。病人家属很不满,对医生提出指控。医院领导出面解释说:这不是医生的错,问题是由于“乙醚接头与氧气接头可以通用而造成的,在紧急情况下医生难免出错,这是医院的管理有问题。”病人家属表示理解,放弃了对医生的指控。通过这个案例,从此将全美的氧气插管接头均换成专用接头。这样,如果医生即使在慌乱的抢救中抓错了氧气插管也无妨,因为那是插不进去的;从此在全美再也没有第二例类似的悲剧发生。  而在中国,将氯化钾当氯化纳进行静脉推注而造成病人死亡的案例,就重复发生过多起。发生后就将药师和护士抓起来判刑。其实,要防止类似悲剧的重复发生是很容易做到的,只要将氯化钾和氯化纳注射液的外包装和安培的颜色和标志作个醒目的区别就行了。但我国就是不通知厂家应作这方面的改进,结果致使类似悲剧不断重复发生。  再次,美国的医疗卫生投入要远高于中国。  从1993年到2003年,美国的医疗开支从9000亿美元增长到16790亿美元,人均开支从每年3354美元增长到5670美元,占国内生产总值的15.3%。政府负担医疗费比例达45.6%,另有36%是由私有保险部门投入的,真正由国民个人“自掏腰包”的费用只占16%(老穷残全免)。这样,即使医疗效果不满意,也不致陷入人财两空的窘况之中。  在中国,以2007年为例,全国卫生总费用达10966亿,其中医疗投入为1418.85亿,其中免费医疗开支270余亿,占总医疗投入20%。从上面的数据中我们不难看出,中国卫生经费,真正用于医疗保障的仅占卫生总投入的15%。就是这很少的医疗保障投入,其中又有80%是为了850万以党政干部为主的群体服务的(中科院调查报告);另据监察部、人事部披露,全国党政部门有200万名各级干部长期请病假,其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村,一年开支约为500亿元(殷大奎2006年9月16日,中欧国际工商学院第二届中国健康产业高峰论坛)。以卫生人员平均年工资30000元计算,全国卫生人员的年工资为1800亿以上,也就是说,2007年中国的医疗投入完全拿来发工资还差近400亿。因而,中国老百姓不仅要承担全部的医药费,还必须为医疗机构支付至少700亿的工资和公费医疗的开支。这样,中国的普通百姓看病贵看病难也就在情理之中。  再者,美国有医疗风险的强制保险制度,而中国则没有。  在美国,医疗风险的强制保险有两块:一块是医生购买的,专门用于医疗事故的赔偿;一块是患方购买的,专门用于医疗意外的风险救济。  美国是世界上最早开展医疗责任保险业务的国家。据估计,美国医生每年大约将1.5万美元用于购买医疗责任保险,大约相当于其工资收入的8%,在风险更高的外科部门这一数字则更高。其实,患方的医疗风险强制保险是无须另行购买的,因为这笔保险费用实际上已经包含在医疗保险金中。如果是没有买医疗保险的人发生医疗事故或医疗意外,也会适用国家赔偿使患者得到救济。所以,在美国无论发生医疗事故还是医疗意外,无须打官司患者都能得到救济。  再再次,美国的民众所受的教育是感恩教育,普遍都崇尚博爱和宽容;而中国对民众实行的是阶级教育,崇尚的是暴力和恐怖。  美国的民众是有信仰的,无论是基督教、天主教还是伊斯兰教,都是教人向善和崇尚宽容的;而中国的民众自小接受的是无神论和阶级斗争教育。人们长期以来所接受的是:“不忘阶级苦牢记血泪仇”,“要以牙还牙以血还血”,“杀人偿命天经地义”,“君子报仇十年不晚”……连国旗都是用鲜血染红的,挂在少年儿童脖子上的是被鲜血染红的红领巾,即红旗的一角。  什么叫宽容?1991年11月1日,中国留美学生卢刚在刚取得博士学位不久,用左轮枪,枪杀了他的两位导师,一名系主任,一名副校长,中国留学生同学山林华博士和一名女学生秘书6人,随后,饮弹自尽。除女学生茜尔森被击中脊椎,颈部以下全身瘫痪外,其余五人全部丧命。枪击事件发生后,在美中国留学生想到的是仇恨,怕遭到仇恨的美国人的报复,一时间不敢上街上超市。但美国人不仅没有仇视中国留学生,反而受害人之一的安妮?克黎利女士的家人,在事发3天,通过媒体发表了一封给卢刚家人的公开信:“……当我们在悲痛和回忆中相聚一起的时候,也想到了与我们同样悲痛的卢刚一家人,并为你们祈祷……安最相信爱和宽恕。我们在你们悲痛时写这封信,为的是要分担你们的悲伤,也盼你们和我们一起祈祷彼此相爱……我们知道,在此时,比我们更悲痛的,只有你们一家。请你们理解,我们愿和你们共同承受这悲伤。”美国死者家属们感到,如果我们早一点关注卢刚,悲剧也许不会发生,于是4位美国死者家属将他们的遗产集中起来,成立了一个基金会,用来帮助像卢刚这样有精神障碍的人。其中就有不少中国留学生得到了这个基金会的帮助。这在中国是不可思议的,许多中国人当得知这一信息时,甚至被惊得目瞪口呆。  与此形成明显反差的是周国平先生。2000年3月13日《检察日报》第6版,刊登了周国平先生的一篇文章《医学的人文品格》。在这篇文章中,周先生将发生在医院里的极个别现象说成是普遍现象。他说“现在医院带给我们美好的回忆却如此稀少”,“医院如今是最令人望而生畏的地方之一。”这是因为周先生的爱女“妞妞”因患有双眼多发视网膜母细胞瘤,不幸早夭。周先生在事后获知,他的爱女所患的这种发病率为1.2万分之一的视网膜母细胞瘤,可能与X光的照射有关时,便断定,妞妞的病肯定与其母在怀孕5个月时,患肺炎后的一次X光透视检查有关(笔者注:其实,现代医学对于视网膜母细胞瘤的产生原因并不十分明了。但可以肯定的是遗传因素有着的重要作用,约40%的视网膜母细胞瘤具有遗传性,如果父母中有任何一方患有此病,子女发病的机会为1/2。此外,视网膜母细胞瘤基因的携带者发生视网膜母细胞瘤的危险将增加1万倍。目前,尚没有事实证明视网膜母细胞瘤的发生与X光的照射有必然关系)。从此,他只要走进医院便“觉得自己是面对着一群野蛮人”,“是一些穿着白大褂的蒙昧人”(见周国平《医学的人文品格》)。于是在他的潜意识里便产生了对医院的恐惧和对整体医生的仇恨心理。周先生自己也承认“我心里还是恨,怎么能不恨呵,有时候杀人的心都有,杀女医生,杀医学博士……”(引《周国平文集》第5卷89页)。作为人类灵魂工程师的著名哲学家周国平先生尚且如此,那么,普通平民碰到类似的情况,还不真拿刀子去捅医生吗?
  • 115667
    20:20
      大年初六,正好值班,早上的时候整理了一下住院证,以做好上班后的手术预约安排。  听的出来,病人接到我的电话还是挺高兴,因为自己的手术医生惦记自己的病情,还能够主动打电话过来商量一下时间安排,会有些感动吧。我呢,虽然花了一点时间,但感受到了浓浓的谢意,心情也是舒畅的。  一般来说,中国人的传统是过了正月才正式干活,至少也是正月十五之后医院才会真正地进入繁忙的阶段,我这也算是早起的鸟儿,还好没招人烦。打完几通电话,把几个病人的手术时间预定下来,并且还体会到了以前不曾仔细体查到的“民情”。一个小伙子,我计划给他做腰椎间盘突出的微创手术,他在纠结要不要这次就做一个腰椎间盘切除+固定融合的手术,因为之前做过两次臭氧之类的介入手术效果不好,我给他解释了一下不同手术方式的利弊,他计划正月十八过来,因为正月十六是他妈妈的生日,还有一个原因是当地民俗十八之前不出门;一个小朋友,本来计划春节后做脊柱侧弯的矫形手术,后来家人商量还是决定暑假再来做,这样对学业影响会小一些;还有一个老人家,她算了一下时间,要办好医保转出手续还有暂住证,还要在家带孩子,重新安排了一下时间。所以,手术对于外科医生来说,是每天的日常工作;对于病人来讲,则是影响到全家上下的人生重大事件。想起以前老师的教诲,手中的这把手术刀真的是要拿捏得慎之又慎,我在美国的老师Dr. Gaines曾送给我一句话,“Always make sure you will help your patients”,就是作为外科医生你要确信你的手术会帮助到病人。尽管手术结果不可能百分之百完美,但在你做决策的时候你要相信自己能做到这一点。  春节期间还收到一个短信息让我感动,一个腰椎间盘突出的女病人,本来也是准备春节后手术,但是病情加重了,节前曾给我打了一个电话,我评估了一下她的病情建议她节后尽早手术,但如果出现马尾神经症状如大小便功能障碍宜急诊手术,而我过节准备回老家,如果病情加重,建议她不必等我了。大年初四的时候,我们组的住院医师通知她住院,结果她因为病情加重已经做了手术。一般这种情况下,医生和病人之间也就不再联系,但第二天我收到她的祝福短信,讲了一下具体情况并说自己手术后恢复不错。所以,人与人之间真心相对,真诚沟通,信任的建立就比较容易。  我一直在思考医生和病人应该是怎样的关系,在这个互联网的时代,我们又应该怎样利用技术来更好地连接医生和病人?我心目中良好的医患关系应该是“医生专业,病人信任”。医生专业意味着什么?我认为就是在工作中秉持“以病人之事为优先(Patients first always)”,这种职业的态度不是天生的,而是后天培养的,责任心是慢慢长出来的。所以,我这种对待病人的态度也不是一开始工作时就建立起来的,而是在协和文化的熏陶下,在出国学习的经历中,在自我摸索的实践中逐步地去改进它、完善它,是一种修炼的过程。  有人说,余大夫你这种给病人留手机号码的做法既不新鲜,也不时尚。不新鲜是因为我知道很多医生会给病人留手机号码,我主要是给我手术的病人留手机号码,而且很多医生也反对这种给病人留手机号码的做法,因为病人可以去门诊找他,这样做增加了负担。不时尚,是因为这种做法也没有什么互联网元素。其实,我也并不提倡每个医生都给病人留手机号码这种方式,每个人都要根据自己的情况做出选择,我倡议的重点是“更好地连接医生和病人”,从原始的书信到时髦的微信,这一切都只是手段。讲一下我个人的做法,我有一个手机号码是专门用来联系病人的,一方面我可以了解病人手术后的恢复情况,万一出了问题,他们能够及时联系上我,以免耽误治疗、病情加重;另一方面专门使用一个手机号码,也是希望工作和我的私人生活不要太多的重叠。  当然我的尝试不仅限于此,在2008年6月开始,我在好大夫在线开设个人网页接受疾病的咨询,之后也开通了电话咨询;在新浪微博我用实名注册“余可谊大夫”,进行医学科普,同时发表一些关于医疗的看法;在微信公众平台我也注册了“余可谊大夫”,进行更加专业的医学科普;在其它的平台我也尝试了基于网络的疾病咨询。这些尝试,好比“小马过河”,我刚开始也是很担心,例如给病人电话号码,会不会接到太多的电话啊,遇到手术效果不好的病人,是不是手机会被打爆;在社交媒体上实名说话,会不会给自己带来麻烦啊,在微博上科普医学知识,是不是会有太多提问回答不过来;网络医疗咨询,是不是由于上传的资料有限,没有亲自看到病人,造成很多的漏诊误诊,医生提供的意见有没有可能给自己带来麻烦(判断有误或者被人别有用心地利用)等等。经过实践,我发现以上的做法能让我更好地连接病人,担心的问题不是没有,但是很少出现。在病人来找我看病之前,他们已经通过互联网了解了我的专长乃至个性;门诊时我也要表现出更专业的态度,以免这些病人失望乃至发表差评;手术之后病人也非常容易找到我,我也更多地了解病人的恢复情况以及对我的看法,从而不断地改进技术与服务。当然,我不可能做到让每一位病人都非常满意,但总体上这样做效果不错,我受到了更多的认可,病人也获得了良好的医疗服务。  我只是一个样本,一个互联网改变医疗的样本。在每一个人都在吐槽这个医疗制度的时候,我努力地去利用新技术来做出一些改变,当然我知道不是我一个人在战斗。马化腾在关于通向互联网未来的“七个路标”中指出,互联网的第一个特征就是“连接一切”,不仅仅是人与人之间的连接,也有人与设备、设备与设备、甚至人与服务之间的连接。在这个互联网连接一切的时代,我们能否利用互联网技术更好地连接医生与病人呢?我看到了可能性、看到了挑战,更是看到了机会。当然,新技术不意味着必然的进步,当看到百度将搜索指引到虚假医疗广告的时候,当看到微信平台上虚假的养生信息泛滥的时候,我们都有更大的责任感去利用好新技术。从长远来看,我是互联网改变医疗的支持者,我相信开放、共享、透明的互联网能让病人更容易找到好医生。  我有一个梦想,让互联网更好地连接医生和病人;在病人陷入痛苦的时候,他能比较容易地找到一位好医生,他不是亲人,很多时候也不是朋友,但是在困难的时候,他是一位可靠的、专业的、伸出援助之手的那个人。  引用现代临床医学之父威廉.奥斯勒在《生活之道》中所说的感人肺腑的话,献给那些致力于移动医疗互联网的各界人士。  各位,机会为你们敞开着,你们的前途不可限量,如果你们只顾着追求自己的利益,把一份崇高神圣的使命糟蹋成一门卑劣的生意,将你们的同胞当成众多交易的工具,一心只想着致富,你们定可以如愿以偿;但如此一来,你们也就卖掉了一份高贵的遗产,毁掉了医师为人类之友这个始终维持得很好的名衔,也扭曲了一个历史悠久的优良传统与受人尊敬的行业。余可谊2015.2.24
  • 115654
    19:32
      在羊年新春佳节之际,再次发生恶劣伤医事件。农历正月初三,湖北省十堰市发生了一起殴打医务人员事件,而该暴力实施者竟然是一名司法公职人员!当地法院官方微博回应居然多处存在狡辩袒护之词!当法官变成了流氓,医者又该如何维权?  2014年两会期间习近平总书记在参加贵州代表团审议时,针对暴力伤医问题明确表态:必须维护医院的正常秩序、保护医护人员安全、任何伤害医护人员的违法行为都要依法严肃处理。  然而,在羊年新春佳节之际,再次发生恶劣伤医事件。农历正月初三,湖北省十堰市发生了一起殴打医务人员事件,而该暴力实施者竟然是一名司法公职人员!  2月21日,湖北省十堰市人民医院ICU抢救一位42岁大面积脑梗死、脑疝形成的女性患者,经多次复苏最终抢救无效死亡。参与抢救的瘦小女医生甚至还来不及摘下手套,就被患者丈夫(该市一法院法官)殴打,致其视力、听力下降,眼眶骨折,颜面部严重挫伤。  据悉,在场同事报警以后,警方介入,医生被带回警局录口供,但患者丈夫等人居然依靠着自身的所谓的当地背景和关系,以转移尸体处理后事为由,未一同前往。  23日凌晨,湖北省十堰市茅箭区人民法院官方微博发布公关性质微博,回应“法官殴打女医生”事件。文中多处存在狡辩袒护之词,原文如下:  “我院执行局书记员秦明承之妻生病入院治疗五天后,抢救无效,于2月21日15:40许死亡。当时,秦明承情绪失控,与医护人员发生冲突。事发后,院领导第一时间看望了受伤的医护人员。秦明承目前正在办理丧事。我院正积极配合相关部门调查,并将依法、依纪公正处理。”  仅仅四句话,错误百出,希圈对此提出如下质疑:  1.“情绪失控”,难道就可以作为狡辩袒护之辞?情绪失控,是哪条法律里面规定的可以作为减刑的依据?  2. 这不是“冲突”,这是严重的暴力袭医事件,如此的大事化下,错误用词,是一个法律人士应有的作为?  3. 法院领导看望,这是在做政治秀吗?还是在拍你们所谓领导马屁!  4.“秦明承目前正在办理丧事”,施暴者不被带回公安局接受调查,居然还逍遥法外,这是谁给的特权,谁给的保护伞?  5. 拥有如此“专业”素质的法院,谁能感受到公平和正义?我们强烈呼吁异地审判!  在此,借用中国医师协会法律事务部邓利强律师的呼吁,  “2015年春节期间湖北十堰市的伤医事件不仅是个人违法(犯罪)问题,还涉及到十堰市在具体事件中能否严格落实依法治国方针。不管违法(犯罪)者是什么身份,在严格执法中让全民知法、守法,从而树立地方政府执法和司法公信力!”
  • 115651
    19:54
      导读:医生和节日有啥关系?看完这个相声,你就知道了……  甲:你好啊,节日快乐!  乙:快乐啥,一般人都可以过节,做医生的没有节日一说  甲:那你们怎么过  乙:该上班上班,该值班值班  甲:那你们过节一班顶三班,钱多啊  乙:你给我钱,你给我钱啊  甲:我哪来的钱,医院不是会发的吗?  乙:前两天医院给男同志发两桶卷筒纸,给女同志发八节电池,算吗?  甲:看来这节得自己和自己过了。那你们家爱人就没有意见?  乙:诶,你别说,我家爱人还真体谅我  甲:怎么体谅  乙:那天我走的早,回来一看桌上......  甲:满满一桌菜?  乙:一纸条  甲:约你吃饭?  乙:我回娘家了  甲:把你一个人撂家里了,那你们家小孩怎么办?  乙:(泪),那天我家小孩遇到我,哭着问我:爸爸,爸爸,你是我的亲爸爸吗?我奶奶是我的亲奶奶吗?  甲:家家都有一本难念的经。那你工作那么积极,医院没有给你评个先进?  乙:医生护士人人都这样,谁比谁先进?这样比下去,都家破人亡了  甲:那医院也没有什么改革措施?  乙:你还真猜对了,医院出大招了  甲:放你们几天假?  乙:(官腔)接上级通知,为了更好地服务群众,请各科室安排好节日人员上班,我们要做到24小时不停诊。  甲:把你们当机器人了,  乙:机器人还好了,坏了还可以修,人坏了咋办?  甲:还真有这样的事?  乙:可不是吗?前几天,我们医院就有一名大夫,累倒在手术室里,经抢救无效死亡,孩子才2岁啊  甲:做医生太辛苦了  乙:辛苦归辛苦,那天发生一事把我给逗乐了  甲:啥事  乙:今年情人节一朋友来咨询手术开刀的事,说老婆得阑尾炎,想早点开  甲:这个简单  乙:我当时就纳闷了,去年情人节他老婆已经开过了,怎么又来  甲:没开干净?  乙:胡说,我就问他了  甲:他怎么说?  乙:他说,不可以有两个老婆吗?  甲:换了一个啊  乙:我跟他说,要不你在我们这办张年卡,每年给你留个床位,打折  甲:还打算每年换啊  乙:那年春节也遇到一个奇葩  甲:什么事?  乙:那天除夕来了个被爆竹炸伤的  甲:伤哪儿了  乙:伤在脚趾  甲:这个怎么伤的?  乙:我也纳闷啊,我问他,怎么搞成这样  甲:是啊  乙:他说,说明书写着“请勿用手拿爆竹燃放”,他一想不能拿手,就用脚趾夹住,没想到在脚趾里炸了  甲:这不倒霉催的  乙:这样的急诊还不算另类的,  甲:还有更另类的?  乙:有一次120接到一个急救电话,(女声)喂,是急救中心吗?  甲:是,您有什么问题?  乙:(女声)哎呀,我们家宝贝咽气了,你们快来啊  甲:这是急事,得赶紧去,  乙:可不是嘛,但到了那里一看,  甲:孩子不行了  乙:什么呀,不是孩子,原来他们家宝贝是一条狗  甲:这不浪费医疗资源嘛  乙:还有那年端午节,我们科打算不休息,多做几台手术  甲:你们太为病人着想了  乙:什么呀,那些病人都说不能开  甲:为啥不能开  乙:我也奇怪,有病人说那天不吉利  甲:端午节又不是清明节,怎么不吉利  乙:我也这么和他们说的  甲:他们怎么回答的  乙:他们说屈原是那天死的,死的多屈啊,不能做。这还不算,还有说逢4号的不能做,甚至有人说周四都不能做  甲:手术还得挑日子做,这医生够难当的  乙:不过有位老太太不这么想,她还是坚持想做  甲:这老太太倒是观念不老旧啊  乙:老太太说了,(老年语气)你们给我做,做死了就好了  甲:怎么就好了  乙:(老年语气)如果我死了,我那些孩子就能来看我了  甲:家门不幸啊  乙:其实,每个病人都有自己的想法  甲:关键看医患双方能否沟通一致  乙:那天遇到中秋节  甲:正是全家团圆的日子  乙:有个老太太也想回家和家人团聚  甲:人之常理啊  乙:这老太太有糖尿病  甲:对了,要注意不能吃太多甜的  乙:所以啊,在老太太回家前,我和她千叮咛万嘱咐,控制饮食,千万别吃月饼  甲:月饼糖多,的确不能吃  乙:老太太为难了,说孩子们孝顺,都送来了,不吃不好吧  甲:那也不行,否则前面的治疗就前功尽弃了  乙:那老太太还挺聪明  甲:怎么办呢  乙:老太太说,医生你看啊,我这么吃不就行了,她一下把假牙拿下来了,(动作:咬一口)  甲:这样吃啊!  (完)
  • 115650
    19:27
      据@路见不平一声吼小疯子微博称:河南商丘市睢县中医院昨天收治一空腹喝酒后又喝了剧毒农药敌敌畏病人,到时已没心跳呼吸,瞳孔放大,接诊医护全力抢救后仍回天乏力,医生通知病人家属时,被患者家属围殴,警察来了仍无法阻止他们殴打,医生躺地上4个多小时得不到救治,当晚7点多,医生在病床上躺着的时候,死者家属还骚扰辱骂医生,逼医生喝小便。如此暴行,何可忍?  湖北殴打医生的事件还没有结果,如今河南又现医闹!国家三令五申,却为何屡禁不绝?医生错在哪里?为什么医生总是受害者?  医生本是救死扶伤,然而在当今现状下医生却不无法自救。希望有关部门依据法治,惩治医闹,还医生一个安全的行医空间!  2月21日(正月初三),中午时间,微信朋友圈出现这样一条资讯——  湖北省某市人民医院ICU抢救一位42岁大面积脑梗死、脑疝形成的女性患者,经多次复苏最终抢救无效死亡。参与抢救的瘦小女医生甚至还来不及摘下手套,就被患者丈夫殴打,致其视力、听力下降,眼眶骨折,颜面部严重挫伤。  一开始,小编并不确定是真是假,随后有医生网友确认了此事!  事件发生在抢救结束,大量患者家属来到病床前,尤其几位女性家属情绪激动,难以接受现实,并对医护人员骂骂咧咧。医生护士解释认为患者病情危重,已经尽全力抢救。  争吵中身高180cm左右的患者丈夫突然动手,殴打参与抢救的许医生,许医生是的瘦小女子,甚至还来不及摘下心肺复苏时戴上的手套,就被击中颜面,当即口鼻出血,眼部肿胀。后经急诊检查证实,为眼眶骨折,伴有视力及听力下降,颜面部严重挫伤。许医生目前仍在该市人民医院神经外科住院治疗。同时被打的还有一位实习护士,推车经过时被患者丈夫一脚踹倒,左手臂肿胀疼痛,所幸没有骨折等严重损伤,目前在该院骨科住院治疗。在场同事报警以后,警方介入,许医生被带回警句录口供,患者丈夫等人因转移尸体处理后事,未一同前往。  实际上,春节期间的伤医事件并非仅此一起,整理网络公开消息发现,春节仅前四天时间,就曝出三起伤医事件。  2月18日(大年三十),广东深圳网友“莲叶何田田622”微博曝料,深圳市人民医院消化科几位护士被患者家属逼到治疗室两次撞门,打砸,持刀,暴露,谩骂,诅咒…袭击持续五六个小时。  2月21日(正月初三),另一位广东深圳网友“水玻璃的梦”的微博再次曝出一起伤医事件,“让医务人员伤心的事又发生了,还是深圳市人民医院,这次是手外科!喝多了就回家洗洗睡去 跑到医院闹什么闹,这是第几次了,患者家属打砸科室,不配合治疗,烦躁还打伤保安及手部骨折,上夜班的姐姐受惊了。最后还是给患者做完手术送回急诊科。以后的我们还能安全的上班吗?”  普天同庆、举家团圆的日子里,不少医务工作者放弃与家人团聚,默默坚守岗位,为百姓的健康保驾护航,不道一声感谢也就罢了,为何还会有人用拳头来回报他们的付出?  强烈谴责医院暴力行为,希望严惩一切伤医事件!
  • 115638
    14:52
      羊年伊始,在全国人民欢度新春佳节的时候,又有一批医务工作者毫无例外的在岗位上值班,守护着你我他(她)的健康。大年初二白天,北京积水潭医院骨科接诊雪后骨折病人32例  今年大年初一恰逢二十四节气中的雨水,全国大部分地区普降雨或雪,迎来罕见的“水浇春”。一冬无雪的北京也被银装素裹,路面湿滑,骨折患者增多。北京积水潭医院从20日早晨9点到17:30,已经接诊因雪天路滑造成骨折的病人32例(新街口院区17例,回龙观院区15例),患者年龄最大90岁,最小15岁,有2例因股骨颈骨折和小腿骨折收住院治疗,其他骨折经处理后不需住院治疗,外伤以腕部、前臂和腰椎压缩性骨折多见。医生提醒人们外出行走注意安全,特别是走亲访友、外出购物、逛庙会、郊区游更要严加防范,遇到外伤时请及时到医院就诊。大年初一的北京积水潭医院门急诊  来自北京积水潭医院的消息,从大年三十到初二上午10点,该院共收治烟花爆竹伤患者27例,其中一例截指(手外伤)。大年三十和正月初五这两天是烟花爆炸燃放高峰期,也是因此造成手外伤、四肢伤和颜面烧伤及口腔颌面外科伤的高峰,为此,该院成立了参加院内外突发公共卫生事件的抢救小组,确保节日医疗救治服务及时、迅速、高效,把损失降低到最低程度。  据北京市卫生计生委消息,春节期间,北京37万余在岗值守的医务人员中,9.3万人次为医生,16.6万人次为护士,副高以上职称医生3.03万人次,占值守医生总数的三成。应急医疗救治网络医院的紧急医疗救援队伍执行听班制度,24小时待命。北京市卫计委主任方来英与急救中心医务人员在除夕夜包饺子、吃年夜饭北京市卫计委副主任钟东波一行在除夕夜慰问北京积水潭医院值班人员  除夕之夜,北京市卫计委主任方来英在北京市急救中心与值班的医务人员包饺子,同吃了年夜饭。当晚6点,北京市卫计委副主任钟东波和公共权益保障处处长姚铁男则来到北京积水潭医院慰问一线职工,北京积水潭医院院党委卢平书记、后勤支部书记朱存亮、保卫处康庄处长等陪同慰问。他们先后为坚守在创伤烧伤抢救中心、急诊药房、急诊放射科、发热门诊和综合病房的一线医务人员送去了热腾腾的饺子。北京朝阳医院领导除夕夜慰问值班医务人员及住院病人北京朝阳医院骨科值班医务人员的除夕之夜藏族患儿在藏历新年吃上白衣天使准备的饺子  今年正月初一,恰逢藏历新年。此刻,从青海玉树来首都医科大学附属北京朝阳医院骨科治疗的11名藏族脊柱侧弯孩子中,除了两名治愈出院,还有9名正在接受治疗。大年初一,该科的白衣天使给这些藏族孩子们准备的饺子很受欢迎。从入院治疗到生活学习,这些孩子都得到院领导及科室医务人员的贴心关怀。  正在值班或刚值完班的各位顾骨科同仁,您的春节在岗位上是怎么度过的呢?欢迎您发来您或同事在岗位上的照片,写一段简短的文字说明发到骨科在线微信后台,或者发到我们的邮箱:orth@orthonline.com.cn,与全国骨科同道分享您的春节体验。  不管您在岗位上是抢救病患,还是进行常规性治疗,亦或是在平静中度过,都是牺牲家庭团聚的不平凡的值班,无论大小,让我们共享吧!
  • 115637
    20:54
      过年了,作为身在文明古国、礼仪之邦的中国人,应该懂得一些我们传统文化中的餐桌礼仪,让我们重拾那些餐桌老规矩,与家人一同度过讲礼仪、欢乐、祥和的中国年。  中国人的传统里,教养=礼仪,学习礼仪并且实践它就是提升教养,中国有很多传统老规矩值得现代人学习。  比如餐桌上,中国人的礼仪就体现在礼、孝、德、让、教。讲宾客长幼之礼,尊敬长者的孝道,饮食谦让有度且不浪费粮食,在餐桌上是家庭长者和晚辈交流,给晚辈提出建议指点行为对错的好时机。  记得小时候,吃饭如果只用一只手拿筷,另一只手放在桌子下面,必然遭来爸爸严厉的批评,即使现在,吃饭忍不住玩手机,被老爸看到,依然会皱起眉头说我吃饭要有吃饭的样子。筷子如果拿太前也是要被说的。  社会上的餐桌礼仪,不仅是怎么动筷子、用刀叉,衣着打扮是否得当、与宴会主人和同桌客人如何交谈、如何敬酒、双手如何摆放、与服务生的互动、正确的入座和离席。其实本质上说,这一切的根本就是为他人着想。和你同一桌的家人,主人,客人,他们的感受如何?虽然我们这一代很多独生子女,老人也宠,不在乎。试着想想孩子长大了,在社会场合下,大家依然会认可一个有教养的人。  每个细微的肢体语言都向周边的人泄露着你的信息:身世背景、家教、性格、喜好、人品。身为当事人的你或许并不在意,这些个人数据已经被身边的人收入眼底。  从小培养起好的习惯,同时家长也能言传身教,是给孩子最好的人生礼物。

页面

推荐阅读
暂无信息
热门病例
暂无信息

   


骨科在线 北京经纬在线网络科技有限公司

京ICP备15001394号-2 京公网安备11010502051256号

 信息产业部备案管理系统

地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号1号楼8层08公寓H

联系电话:010-85615836

Email:orth@orthonline.com.cn