-
115623
18:15
话说。。事情是这样的。。。 中国的羊年很快就要到了。。 本来中国人庆祝羊年是一个很正常的事情。。 当然老外也想掺和一把。 然后,这群老外们突然发现了一个很纠结的事情。。。 “你们中国人说的羊! 究竟是哪一种羊啊!!!” 英国人就出了这么一篇文章。。。。 曼彻斯特的中国春节: 可是这就是哪一种羊的年??? 是Ram? Sheep?还是goat???? 我们先来说明一下。。。 这是ram。。 有角大公羊。。 (恩 。白羊座的羊也是这个ram) 这个是Goat….. 山羊。。。。 这个是SHEEP。。小绵羊。。。 后来发现伯明翰人也在纠结这个问题。。。。。 再后来。。 事儿君发现。。 英国人绝对不是唯一的一个在纠结的外国人。。。 美国CNN也是一样。。。 【今年究竟是Sheep年? Goat年? 还是Ram年???】 有的媒体直接就认定是Goat了。。比如华尔街时报。。。。 有的媒体觉得应该还是SHEEP。。比如USA TODAY。。 还搞了一只这么土豪金的羊。。。。。 为了搞清楚这个问题。。于是这群外国人开始各种研究起来。。 先是各种“中国问题专家” “中国历史学家”出马。。。 他们研究了很久。。 有的人说,这个既有可能是绵羊,也有可能是山羊。 但是汉族的人养山羊更多一点。。所以可能是山羊吧。。。 也有的人说。生肖的起源来自中国古代的祭祀行为。。不过古书里面本来就没有区分绵羊和山羊。。所以基本上就是随便找一头身边能找到的羊而已。。 (废话。。) 也有的人研究了一下中国地域分布之后表示。。。 中国北方草原绵羊比较多,所以北方的生肖应该是绵羊。。南方山羊比较多,所以南方的生肖应该是山羊。。 (总之就是没白羊RAM什么事儿就对了。。。) 还有的人表示。。你们笨啊! 看一下中国古代那些不就好了! 圆明园十二生肖里的。。明明就是山羊。。。。 也有的人说。。可是我在中国满街也看到绵羊啊!绵羊代表着温顺。。中国人喜欢这个呢。。。 最后有人表示。。 你们别争了。。我们去中国街头看一下就好了。。 于是他们找人去中国街头拍了一些照片。。。。 然后。。。 他们SB了。。。。。 根本就是什么羊都有啊!!! 然后他们意外的发现。。。 中国市场上还有第四种羊。。。。 一种叫做“XI SHEEP”的物种。。。。。。。 (喜羊羊要哭了。。) 他们顿时有一种脑回路不够用了的心情。。。。。。 你们仗着你们汉语博大精深! 用一个羊字就解决了! 欺负我们英语里没有这样的说法么!!!! 好吧。。。 最后。。。 还有纽约时报比较聪明。。。 他们的标题是。。。 中国农历新年马上就要来了,庆祝这个“各种有角反刍动物”年~~~ 有角反刍动物。。。。。 有角。。。。反刍。。。。动物。。。。 有角。。。。 反刍。。。 动物。。 一群羊哭晕在厕所。。。。。
-
115622
19:18
广东省第二人民医院主任医师 傅晓英 “医事医谈”起航了 现代医学一路从蛮荒迷信的丛林中走来,从未停止奔向医学文明的目标。前行中可能有偏离和失败,需要我们集中智慧去反思和修正。自本期开始,《医学论坛》新栏目“医事医谈”与大家见面了。该栏目将邀请医生朋友通过议论医事中的一个话题或一种理念的内在联系和区别,唤起人们对医学所承载的丰富内涵的深入挖掘。希望这些作品在展示医生们写作才华的同时,激励更多医生关注医学的本质,领悟从医的真谛。 从医36年,我最深的体会是:医生行事,拿捏的就是医学之理性与临床之感性间的度。医生坚守的理性之逻辑,也分自然逻辑和人文逻辑,两者需智慧处置:坚持应当坚守的常理,妥协可以通融的规定,提供应有的同感,拒绝功利性滥情。过了这个“度”,向右则坠入庸医或游医之列;向左则被医疗纠纷缠身,误入“衙门”,甚或丢掉性命。 医疗失误多因理性和感性错位 临床医生诊治疾病,最让人忌讳的是,医生撇开具体病人个案特点,带着既定思维框架,仅凭自我经验和感觉行事。几乎我的所有医疗失误,皆因在临床过程中太过自信和感性,理性不到位,未严格理性执行“三基”。如:问诊时遗漏月经史,险些漏诊宫外孕;忽视过敏史招致药敏症状再次发作;既往史未系统回顾,开出了禁忌药物;体格检查走过场,遗漏了特殊体征;辅助检查不规范使诊断走弯路;处方差错屡因未仔细核对。 从失败中我得出的经验是:如何强调医学“三基”的重要性都不为过,理性训练“三基”达到感性的程度(建立条件反射和职业习惯),可以减少许多差错,避免一些纠纷。 医患纷争多因理性和感性失衡 原本文明教育是家庭、学校和社会的事,医生对病人应“视彼儿女,犹我兄弟”,自己有技术、负责任,尽己本分就好,对患者或家属的行事和思维方式说三道四,似乎不太礼貌,也有越俎代庖之嫌。但如果医患双方中的一方不按常理出牌,另一方也必遭殃。 一次,我为生殖细胞瘤合并严重垂体功能低下的患者提供内分泌替代治疗,制订方案前,要求其复查头颅MRI以了解肿瘤是否存在复发。家属拒绝,我也没坚持,“好心”给出内科方案。不料两个月后再做MRI,显示肿瘤复发,家属就此认为与内科治疗有关。虽经医院调解化险为夷,但给我的教训着实不小。医生如果感情用事也会招致医疗纠纷。 如今医患纠纷频繁发生,其原因究竟何在?我想,与人们的感性思维过多、理性思维尚未健全、各自行为只遵从各自心愿不无关系。心愿未达到,便“据理力争”,搞不好就会越界,或酿成悲剧。即便五部委已联合出台了《依法严惩涉医违法犯罪,维护正常医疗秩序的意见》(以下简称《意见》),但如果双方思维方式出了问题,医患纷争也难以避免。 一次看凤凰卫视播放《社会正能量》,话题是医患纠纷。其中一位人士善意建议,应组织医生学习服务技巧,比如如何微笑、如何说话。我倒觉得,医院不是宾馆,而是解决生命攸关的严肃场合,过度强调让医生护士提供温情服务,会使病人忽视医学本身的科学价值。恰当的做法可能是:提供医学宣教服务,引导病人掌握防病常识,及时发现身体不适,找到恰当的专科就诊,理解并遵从医嘱,理性面对疾病本身。 医患双方趋于知性方能双赢 感性,可分三个层面。其一是对饥饱、冷热、痛痒的生物感觉,如此感错乱必生大病。其二是对羞耻、荣辱、融洽的社会感,此感恰当是社会文明的标志,若紊乱,社会有动荡之忧。其三是感恩、感动、感想的心理层面,如果做到适度可显示人格健全,反之无知无趣。 理性,是对感性言行有趋利避害的约束和管理能力的培养。小到有意识地调理呼吸、约束便溺、控制愤怒、节制悲哀、释放紧张、保持健康、按章驾车、规矩行走等个人之举,大到规划城市、治理国家、解决国际争端等大事,无不体现理性水准。 每个人都有自己的理性盲区,在没有形成理性意识前,硬闯进去教化未必奏效。过多责怪病人不够理性,不如医生在理性中不失感性,更多感知或同情病人的感受。但病人在感受自己痛苦的同时,稍微理解一些医学的有限和无奈,进而理性看待生命的无常,或许会减少一些非理性的怨气。医患双方如果都主动意识到对方的存在,知性一些,到那时,《意见》只是一张纸该多好。
-
115621
19:13
电视剧《心术》中,医生霍思邈与美小护的爱情成为佳话。 杨柠溪 爱情是文艺创作的永恒主题。同样,爱情也是时下日渐火热的医疗剧中不可或缺的重要创作元素。它与疾苦、生死一起,在文艺作品中占有大量的情节与表达。那么,对置身于医院这样一个特定环境的医护人员来说,他们的感情生活在文艺作品中得到了怎样的呈现?剧中那些纷纷扰扰的爱恨情仇背后又折射出怎样的职业生态?情人节前夕,让我们跟随北京大学医学人文研究院研究生杨柠溪一起,通过梳理近些年来医疗剧中表现的各类爱情故事,感受白衣天使平凡却有爱的感情生活。——编 者 据称,戏剧永远无法超越的36种境遇中,有关爱情的就有恋爱、不成功的爱情、恋爱被阻等等,而其他的境遇也因为有了爱情,便有了创作的载体。 有人曾对医疗剧作出这样的评论:“美剧侧重专业,日韩剧探讨人性,国产剧贴近现实接地气。”而得出“国产医疗剧接地气”这个结论也是因为爱情,它与疾苦、生死一起,在作品中占有大量的情节与表达。对此,各方评论不一:一方认为国产医疗剧是披着行业剧外衣的情感剧、家庭伦理剧;另一方认为白衣天使也和普通人一样,有自己的感情生活,且很多医护人员的另一半是同行,于是大篇幅地描述爱情也无可厚非。爱情背后,我们看到的不仅是纷纷扰扰的爱恨情仇,更多则是医疗卫生界的行业生态。 在直面生死爱痛的工作情境中,他们见证更多爱 在医院,有很多同学之间的爱情与婚姻。如电视剧《医者仁心》中的副院长武明训、心外科主任钟立行和麻醉科主任江一丹就是老同学。武明训与江一丹结婚,他们彼此相爱,工作上也互相支持。江一丹与钟立行之间也有一种莫名的情愫,但没有人越界,彼此欣赏,彼此温暖。最近正在热播的电视剧《长大》中,外科主任周明、儿科主任林年初也是老同学,后供职于同一单位,他们结婚后因孩子的去世而离婚。 为什么医学院里昔日的同窗好友最终会结为伴侣?显然,医学专业的特殊性是个重要原因。医学生学制长、课业压力大,生活中除了学校就是医院,课余时间少,接触最多的人就是同学。且同学之间有共同的学习经历,一起经历艰辛医学路上的酸甜苦辣,更容易相互理解,易于情感沟通。 男女医生的恋情,也是医疗剧的一条明线。在《急诊室故事》中,急诊科“女超人”苏俪与科主任关纪洲一直互有好感,而医术精湛、桀骜不驯的汪晓寒与苏俪间也有感觉。最后,苏俪选择离开急诊室,去社区做全科医生。而这离开,本身也是一种选择,将一切美好定格。在《产科医生》中,海归博士肖程原来与院长女儿曲兰是一对情侣,但渐渐地发现两人性格不合。肖程回国后,与进修医生何晶在名利场与生死线共同构成的第一产科一起见证生与死,爱与责任在风雨兼程中共同担当,最终从排斥到相爱,谱出一曲感人的恋歌。还有,《青年医生》中急诊科高年资住院医欧阳雨露,也沉浸在同事程俊与沈青川的恋情纠葛之中;《感动生命》中也有两位医生司马博铭和巩凡的师生恋…… 关于爱情,有人选择燃烧,有人选择保留;有人最后牵手,有人分分合合。然而这些已不重要,在严肃的医务工作中,因为爱情的存在,生命更加柔和。也是在直面生死爱痛的工作情境中,他们见证了更多爱,对爱也有了更深的体会。 女护士一不小心就成了“恨嫁女”、“愁嫁女” “你看,咱俩一医生、一护士,一孤男、一寡女,绝配!”电视剧《心术》中,医生谷超华向护士美小护这样表白。同事之间,特别是男医生与女护士之间的恋情在很多剧中都有所体现。 同是在《心术》中,谷超华娶美小护的梦想破灭,而神外医生霍思邈与美小护的爱情却成佳话。霍思邈和美小护本来关系非常好,两个人不是确定的情侣。起初美小护一直在相亲,霍思邈也和女演员谈得火热,最后因为环境和性格无法磨合而分开。而他与美小护的爱情,用“水到渠成”四个字形容再合适不过。在日常繁忙且高度紧张的临床工作中,他们彼此相依的友情成为佳酿,爱情也在这友情中升华并延续。当年关于“你若未嫁我便娶”的玩笑,便有了现实的结局。 如果说他们的爱情是完美医护恋的典范,作品中还有一对情侣,是医生郑艾平与护士张晓蕾,他们最后的分开则代表着一种现实。长时间的接触与配合让他们互生情愫,后来却因张晓蕾被患者殴打,两人出现了一些误会,昔日的情侣黯然分手。 现实生活中,又有多少医生、护士能有霍思邈和美小护的爱与美好呢?在很多医院,女护士一不小心就成了“恨嫁女”、“愁嫁女”。从护校到医院,社交圈子小,接触的异性少,平时上班特别累,外加频繁的倒夜班,还要抽时间进修,三五天一次的大小考,她们留给恋爱的时间少之又少。而男医生要晋级、评职称、24小时待命、考研考博发论文……两个“忙碌一族”凑起来,可以相互理解,却不能很好地照顾家庭。一些医生、护士因长时间的接触和共同的经历结为夫妻,却无法应对结婚后需要有人顾家的现实,有了孩子后矛盾激化,甚至走向离婚,此后发出“再不找同行”的呐喊。 对女护士而言,在男医生之外,就算有心仪的约会对象,往往对方想约会时自己都在上班。不定时的加班,一次两次对方能体谅,久了也就没兴致了。男方再考虑到婚后也是这个状况,只能对这群敬业女青年敬而远之了。所以,女护士中潜伏着大量的大龄单身女青年。像《心术》中张晓蕾这样“嫁得好”的护士,辞职结婚,也是偶然。 这就是白衣天使最平凡却有爱的感情生活 很多观众在看过这些医疗剧后,心中不禁产生疑问:医生、护士在公共场合打情骂俏,在办公室里谈情说爱,甚至发展成多角恋情,那他们还如何治病救人?是不是会影响工作?也有很多医护人员为自己辩护,表示真实的医院里不会有这样的事,两位值班医生在办公室里搂搂抱抱更是不可能,医疗剧这样写医生、护士也是一种不尊重。 事实上,医疗剧作为文艺作品,为更好地展现矛盾冲突,很多有关爱情场面的刻画必然带有一定的夸张成分。医生们的感情纠葛当然不会影响到患者的临床决策,更何况在同一科室、同一办公室出现多角恋情的情况也是极少见的。更普遍的是,医护情侣们在医院这个白色巨塔里,共同见证生死疾苦,携手并肩与疾病做斗争,在这个过程中产生了纯净、真挚的爱情。在快节奏的临床工作中,互相尊重与支持,以更好的状态和面貌帮助、陪伴患者渡过难关。而这,就是白衣天使最平凡却有爱的感情生活。 链 接 国外医疗剧中的经典情侣 格蕾 & 德瑞克 在《实习医生格蕾》中,实习医生格蕾刚刚进入医院即与主治医师德瑞克发生一夜情,之后出现一系列感情纠葛。尽管她后来发现对方已经成家,但仍在其离婚后与他走入婚姻殿堂,又领养了一名非洲女童左拉。终于,在第九季中,他们有了自己的宝宝。 克里斯汀娜·杨 & 伯克、欧文 在《实习医生格蕾》中,克里斯汀娜·杨在实习期间与主治医师伯克恋爱,为他堕过一胎,但在准备结婚时发现自己并没有做好走向婚姻的准备。后来她与欧文相恋并结婚,可由于不想要孩子与欧文矛盾激化,最终由欧文的出轨两人离婚,但离婚后还保持着男女朋友的关系爱着彼此。 道格&卡罗尔 在《急诊室的故事》中,儿科医生道格英俊潇洒,与同在急诊室的护士卡罗尔相恋。他医术一流,却在处理感情生活上过于随便,是个花花公子。后来卡罗尔无法忍耐与其分手,甚至选择过自杀,而这段若即若离、牵扯不断的感情就是她焦虑的原因。
-
115619
17:09
在古代,“医生”一词,没有现在的医生之义,它是指在医科大学上学的学生。 据《新唐书》记载,唐朝武德年间(618-626年),唐高祖李渊在京城长安创办了历史上第一所医科大学——医学,直属太医署。贞观三年(629年),唐太宗李世民又在全国各州府设立医科大学。 医学学校的学生有医生、有针生、有按摩生、有咒禁生、有药园生,其中的“医生”,就是学习医学病理的学生。 那古代的医生又称什么呢?在古代,人们对医生最多的称呼就是“大夫”和“郎中”,其实这两个称呼都是对朝廷官员的称呼。古代以官职称呼人是一种习惯,再加上古代人本来就非常尊重医生,所以用官职称呼医生就是很自然的事了。
-
115609
15:06
后来查了一下,义理巧克力,就是面子巧克力了。送给科里男同事,算个礼节。 不过这爱情和义理之间不是那么说得清楚的。何况我发现日本的异性同事之间好像对于那种关系非常开放,会很直接地表达情感,看着不大习惯。但是他们拼命地工作,开心地玩耍。不像我们从孔孟老祖开始就有一堆的理论和一堆的谋略,再加上一堆的因人而异的不同标准,弄不清到底怎样才对,好累的。相比之下,他们的生活要简单松心得多。 情人节又叫瓦伦丁节。有个说法是因为公元200年,罗马的皇帝有权就任性,忽发奇想,不容许年轻男性结婚,说是可以更专心地打仗。偏有一个瓦伦丁修士不信邪,偷偷为一个男青年举行了证婚。当然触了皇帝的逆鱗,绞首示众。后来老百姓为了纪念瓦伦丁,就把这一天定为情人节。也是想向皇帝宣示:你可以管天管地管钱,男女之情这种自己都拎不清的事你就别管了。 说到这儿,想起文革的故事。有男青年一时没有把握住自己,偷尝禁果,不幸地被好事者抓了个现行儿,当中批斗。结果落下终身不近女色的毛病。 日本也是个很没有自由的民族,要不当年怎会被忽悠着齐步走去侵略呢?但是被美国人打败后,终于也体验了一把西方的爱情自由的味道。嗯,说实在的,虽然什么都是自家的好,不过,情人节的巧克力确实有点儿甜!往期回顾:我住西城-随笔系列(49)——瓦伦丁节(1)我住西城-随笔系列(48)——积水潭蓝我住西城-随笔系列(47)——生日我住西城-随笔系列(46)——立春我住西城-随笔系列(45)——新街口东街的秘密之因果之地我住西城-随笔系列(44)——新街口东街的秘密之蒋养房的来历我住西城-随笔系列(43)——新街口东街的秘密之第一个党校我住西城-随笔系列(42)——涮羊肉我住西城-随笔系列(41)——糖葫芦我住西城-随笔系列(40)——对《生》的认知
-
115608
13:51
薛枫和她的丈夫 □东快记者黄淑平林鸿胤/文 图片由受访者提供 今天,就是情人节了,当情侣们相约着一起看电影、吃烛光晚餐的时候。有这么一些人,他们或在值班室待命,或在手术台上抢救病人,他们就是医务工作者。 因为值班或工作忙,他们中有些人和爱人牵手十几二十年,却没有陪爱人好好地过过一次情人节。昨日,东南快报记者对福州各大医院调查了解后得知,6成医生没空陪爱人过情人节。在情人节这天,他们最想对爱人说的是“谢谢”。 200名医生参与东南快报调查 昨日,记者随机向南京军区福州总医院、福建省妇幼保健院、福州儿童医院、福州市第二医院等多家医院的200名医生进行问卷调查。在调查中,约6成医生表示基本上没陪爱人过过情人节,而没过的原因是没时间或忘记了。 在对这些医院发出的150份问卷中43名医务人员表示,只过过一两次情人节,且没有正儿八经地过; 45名医务人员表示,从业后基本没有过情人节; 剩余的受访者称,只要不值班,都会尽量抽时间陪爱人过节。而对于基本不过情人节的受访者,主要原因是自己太忙,常需要加班或抢救病人,或同样身为医务人员的爱人时间总是与自己岔开了。 张怡元和爱人 60后医生张怡元 结婚25年了 跟爱人约吃饭的次数都数得过来 情人节年年有,有的人年年过。但福州市第二医院副院长、大骨科主任张怡元和妻子结婚25年了,一次像样的情人节都没好好过。昨日,和东南快报记者说起这个事,张怡元说自己都脸红了。 “太忙了经常忘记,有时候想起来了,也没有时间。”今年五十出头的张怡元,成为一名骨科医生已27个年头。他说,和爱人谈恋爱时,还偶尔会抽时间陪爱人吃个烛光晚餐过情人节。但自从结婚以后,自己就再也没有时间能够陪爱人好好过节了。 作为一名骨科医生,张怡元一周有5-6天的时间都需要呆在医院里,不是安排一整天的手术,就是看门诊、查房、开会,好不容易遇到节假日,还因为业务需要往返各地参加学术会议。 他说,这20多年来,爱人和自己相约一起吃饭的次数都数得过来。有时候早早约好要约个会,但是经常临时有突发状况需要回医院。 “每年的情人节,没有买过玫瑰花,会发一条短信,不会超过10个字,但只要我们能够彼此体会这份情这样足够了。”张怡元说,爱人陪着他25年,旅游吃饭经常是一个人,他也觉得很亏欠爱人。不过,好在爱人很理解和支持他,很少有怨言。 “对我和爱人来说,理解是两个人最好的节日礼物。”张怡元说,相伴20多年了,如果有时间,还是想给爱人过一个像样的情人节。在情人节这天,他想和爱人说一声:“谢谢你能理解我。” 80后护士薛枫 情人节大部分都在值班 对我们来说已经算不上节日了 福建医科大学附属第一医院心内科护士薛枫去年刚结婚,这是她结婚后的第一个情人节,这次情人节刚好轮到她值班。 薛枫告诉东南快报记者,她老公是一名警察,像情人节、元宵节等节日都要值班的,而她也经常在节假日里排到班,他们两人就没一起过过情人节,今年也不例外。 薛枫说,她在来上夜班的路上看到满大街大家都一对对走在路上,心里还是多少会有点感触的,但这么多年,她也已经习惯了。“而且我老公也挺上心的,虽然情人节没在一起,但他会提前送一些花啊什么的。”薛枫表示。 “对我们来说,情人节对我们已经算不上节日了,情人节值班次数已经记不清了,大部分都在值班,没几次是休息的。”薛枫说。她希望大家都能顺顺利利过节,医院里也能少一些患者,她们工作也能更轻松点。 语录 “牵手18年只买过一次花,谢谢你一直默默陪我。”——福州总院476医院急诊科主任肖章武 “现在太忙了,没办法陪你过,等退休了好好弥补你。”——南京军区福州总医院心血管内科主任罗助荣 “跟着我委屈了,谈恋爱3年结婚4年,没好好过过一次情人节,谢谢能理解我。”——福建省福州儿童医院儿外科主治医师林向上 “老婆辛苦了,跟着我受委屈了,情人节快乐!”——福州市第二医院骨科主治医生刘伯龄 “每年能和同一人开心地吃粗茶淡饭,看别人挤,就是幸福!谢谢你,陪我一起走过风雨,很庆幸给孩子找到了好爸爸。”——福建省福州儿童医院儿保科主任医师黄林娟
-
115271
13:42
和谐的医患关系是社会文明的标志。为缓解紧张的医患关系,近年来,我国各地通过建立医疗纠纷专业调解委员会等举措,疏导和分流了大量医患纠纷。而医调委调解不成的案件则都进入诉讼程序,成为法院的“骨头案”,法官的“心头病”。 天津市目前共有三甲医院36家,和平区就有6家。2014年,和平区人民法院受理医疗纠纷案件67件。这些“骨头案”怎么啃?“心头病”如何医?近日,《法制日报》记者走进该院进行调查采访。 最难案件 “见了法官就跪,碰到医生就打。” “你判我输,我就天天来找你。” “挺着八个月的身孕,来了就哭,冰凉的地,扑通一坐,说啥也不走。” 说起医疗官司,和平区人民法院民一庭的法官们一肚子苦水。 “这类案件,对法院来说,算是‘最难’案件。”民一庭庭长刘文澄向记者出示了该院就医疗纠纷案件统计的一组数据: 调解率低。近3年结案180件,调解94件。 耗时长。近3年平均审理天数380天。 结案率低。目前3年以上长审限案件3件,全部是医疗案件。1年半以上案件20件,17件是医疗案件。 “这类官司到了法院,双方情绪对立严重,患者往往情绪更为激动。”法官许亚东随即例举了一次令他印象深刻的庭审,“法庭上,医院方正说着,患方家属挥着拳头就向医院方冲过去,幸亏法警及时出手制止。” 在法官们看来,医疗官司之所以不好解决,主要有两方面原因:医方常对自身过错遮遮掩掩、避重就轻,甚至拒不认责;患方往往夸大事实、漫天要价,甚至聚众闹事。 记者了解到,在和平法院受理的案件中,一宗诉讼请求达3500万元的案件最终判决赔偿金额仅6万余元。 法院依法判决赔偿的数额,与患方要求相差甚远,患方不服判决,跟着是上诉、申诉和上访……案件由此被冠上“骨头”二字。 纠结鉴定 “当事人来到法院,不是要同情来的,他们最需要的是公正。” 下转第三版 上接第一版 和平区法院院长李鹤贤说,做到公正,首先要还原事实本来面目。 由于医疗纠纷专业性强,在法庭上,权威机构出具的鉴定结论便成为重要证据。说是“最难案件”,“鉴定”是困扰此类案件的一个重要因素。 民一庭副庭长王荣光有着多年的医疗纠纷案件审理经验。他直言,在医疗纠纷审判中法官常面临两大难题:一是鉴定机构选择问题,二是鉴定周期过长问题。 据介绍,目前实践中,医疗纠纷鉴定“双轨制”并未打破,当事人有两种选择:医学会或司法鉴定机构。 “客观讲,医学会进行鉴定在技术性、专业性方面具有天然优势。他们有专门的专家库,科别全、专家临床经验丰富,在各自领域都具有一定权威性。”王荣光话锋一转,“但医学会普遍存在鉴定周期长的问题,且由于与医疗机构同属卫计委部门管理,令很多患方当事人质疑其行政色彩太浓。” “司法鉴定在效率上有绝对的优势,但收费和专家临床水平让医方排斥。”王荣光说,所以在鉴定机构的选择上,医疗纠纷案件双方当事人常常争得不可开交。 如何不让医患双方纠结,法官们建议,首先要解决“信谁”的问题。当前,应严格鉴定机构准入制度,强化监管,建立具有较高公信力的鉴定机构,让医患双方认同,供法院和当事人选择。 数据显示:近3年来,和平法院受理的医疗纠纷案件进入鉴定程序的,有33件委托医学会鉴定,11件委托司法鉴定机构鉴定。其中,医学会鉴定结论最快的5个月作出,最长两年5个月,目前还有多起案件至今未作结论;司法鉴定机构最短3个月作出结论,最长的8个月。 记者从天津市医学会获悉,目前在该会排队鉴定的事项约有150件,尽管鉴定速度已有所加快,他们一周最多也只能鉴定两件。 一碗水端平 在医疗官司的天平上,一边是满腔悲愤的患者,一边是颇感委屈的医生,法官这碗水如何端平? 由于多年从事医疗纠纷案件审判,刘文澄戏称自己现在是“半个医生”。她向记者讲述了两年前她曾审理过的一个案子:一名14岁的男孩,因发烧到医院打了针安痛定,回家一小时后抽搐而死。开庭时,男孩父母把遗像摆在法庭上。 庭审上午就结束了。男孩母亲不走,拉着刘文澄从11点聊到晚上8点。不光是讲案子,更多是讲孩子,讲孩子的成长,讲为人父母的不易。 刘文澄说,男孩母亲讲的这些东西,不会影响到判案,但自己一定要把这些话“投入”地听一遍,“那位母亲离开法庭时,心里或许能好受些”。 后来,天津市医学会作出鉴定结果:孩子死于癫痫,和安痛定无关。但是,法院在审查中还是发现了医院的失当之处。最后,法院依法判决医院担责。 “鉴定,只是证据的一种,法官虽不是医学专家,却不应‘以鉴代审’,仍应仔细进行审查,而不是流于形式。”和平法院副院长张向林说。 张向林称,和平法院2003年就成立了审理医疗纠纷案件的专业合议庭,这一合议庭法官需要储备丰富的医学知识,至少要看懂病历、明白术语、清楚诊疗规则等。“只有自己先弄懂,才能让当事人服气。” 在刘文澄看来,审理医疗官司还必须沉下心,核算赔偿金额时,不忽视任何一个细微之处,而对待当事人,要多倾听,多谈心,能解答的,都要耐心作答。
-
115264
11:02
近日,一则北京中日友好医院开始强化使用“中日医院”简称的消息(见下图),引起了大家的关注,也引发了我们对历史的回忆。关于“友尽”的故事1952年,苏联政府在北京援建了一所大型医院,命名为“北京苏联红十字医院”。1957年苏联政府正式将该院移交给中国,更名为“北京中苏友谊医院”。但是,中苏之间的友谊并不长久。因两国交恶,在文革期间,该院一度被命名为“北京反修医院”。后来,大概感觉这个名字实在太过分,1970年,周恩来亲自命名该院为“北京友谊医院”。无独有偶。 1921年,美国洛克菲勒基金会创办了北京协和医院。1951年,朝鲜战争期间,新中国政府接管北京协和医院。文革期间,这所由美国人创办的医院,被正式命名为“反帝医院”。后来中国与美国关系改善,1972年,又改名为“首都医院”。1985年,终于恢复“协和医院”的名字。其实,在那个特殊的年代,“反修医院”或者“反帝医院”的命名几成时尚。我们可以列举一些:南京反帝医院、福州反帝医院、天津反帝医院;福建反修医院、伊犁反修医院、乌鲁木齐反修人民医院、晋江专区反修医院等等。可以看出,这些医院的命名规律基本上遵循“谁创建的,就反对谁”。如今看来,如此改名,实在有些可笑,如同幼稚园里玩“过家家”时翻脸吵架的孩童一般。正可谓“儿戏”。“反修”、“反帝”,这样的语言用于医院命名,是有着极大问题的。这不单单是难听与否的问题,更是违背医学伦理的。医学唯一的敌人是疾病,我们可以“反疾病”,甚至于可以有所限制的“反细菌”、“反病毒”。但是,我们不能“反人类”。行医,不应判断病人的政治主张。不能因为病人来自于所谓的“帝国主义”或者“修正主义”,就拒绝救治。过度参与到政治之中,就扭曲了医学的本分。医院起名字或改名字的时候,若掺杂了过多的政治因素,那就注定要“不停的折腾”。愈是“政治”,愈是“短命”。(1957年北京苏联红十字医院的苏方院长和中方院长共同签署的进修证书。一周后,该院移交给中国。谁也想不到以后该院会改名为“反修医院”。)(五十年代中苏友谊医院的病历证)(民国时期和建国初期,北京协和医院的门诊挂号券)(文革时期北京反帝医院的门诊票证)(南京鼓楼医院在建国后先改名为“人民鼓楼医院”,文革中改名为“南京市反帝医院”)(文革时期,伊犁反修医院的门诊病历)医院的名字,是一种品味、是一种治疗我曾经认真查阅抗战时期的史料,看看当时有没有什么医院命名或改名为“抗日医院”。结果,并未查到。那么,是我们的祖辈们“觉悟不高”吗?非也。他们遭受战争的伤痛、甚至仇恨,远超我们。但是,他们更知道文化和品味的重要。医疗,和教育一样,都是社会信仰的重要组成部分。所以,医院,与学校一样,都要引领社会的文化和品味,而不是“拖后腿”。医院的名字,正是这种文化和品味重要体现。这种文化和品味也深深地根植于民众的心目之中。上海瑞金医院,创建于1907年。创建时,命名为“广慈医院”。在其创建之后的半个多世纪中,广慈的名字,在上海成为响当当的品牌。文革时期,医院更名为“东方红医院”。老百姓们根本不认可,口口相传的仍是“广慈”。有位朋友告诉我,如今,她年迈的奶奶一提到这家医院,依然称之为“广慈”。我想,对于民众而言,医院的名字,已然是一种有力的安慰、是一种可以深切感受到的“治疗”。而一个媚俗的、丑陋的名字,则有可能给民众带来无尽的反感。名字,不仅是医院的无形资产,更应该是一种拥有社会感召力的人文血脉的传承。医院的命名,要对历史负责,对医学负责,对百姓负责。(民国时期,上海广慈医院的门诊挂号券) (文革时期,广慈医院改名为“东方红医院”)(文革期间,上海仁济医院改名为“工农兵医院”)(文革前和文革中分别拍摄的北京同仁医院大门照片。文革中,该院改名为“北京市工农兵医院”)
-
115262
10:29
30年前到了日本,才知道情人节还有另外的名字——Valentine瓦伦丁节。 那个时代,中国还不怎么过情人节,长期的思想禁锢之后,人们还不知道如何表达自己的情感。可是日本在瓦伦丁节的时候很早就进入热闹的氛围。 当时我还像个刘姥姥,不太明白。当时科里有个很帅气的医生,很有女人缘,大家叫他尼。一天看到一个漂亮的小护士拿着一个精致的小包来找尼大夫,看到我在旁边,有点儿犹犹豫豫地将小包递给尼大夫,羞涩地说了句:“您辛苦了。”就扭头跑掉了。 “嗯?这是怎么回事?”我疑惑地看向尼大夫,脸上不禁浮起八卦的笑意。 他似乎看出我的想法,脸竟然微红起来,连忙摇着手:“没什么啦,瓦伦丁巧克力嘛。哎,你知道的吧?” “瓦伦丁么?嗯,不太知道,嘿嘿,嘿嘿。”我还是沿着自己的思路前行。 “这个吧……”尼大夫正要讲解什么,突然门又被打开。一位徐娘半老的中年护士又跑了进来,嬉笑着也拿出一个漂亮的巧克力盒子放到尼大夫桌上“这可是我特意挑选的哦~” “嗯?这又是什么情况?”我不禁再次询问地看向尼大夫,“那个……”尼大夫刚要说,却见这位漂亮护士一下闪到我的面前,上下左右地打量一番“你是新来的那个中国大夫?还挺帅的嘛!” “是的,新来的,请多关照。”我赶紧起身。“不客气,不客气,到了病房我会罩着你。”她一副大姐大的做派,一边笑着鞠了鞠躬,一边掏出一个亮闪闪的小包,“喏,看你帅,也给你一个,不过是义理巧克力哦。”“对对,都是义理巧克力,你就收下吧”尼大夫赶紧搭腔。“什么都是啊?我给你这份可是充满爱情的巧克力啊!”中年靓姐故意不满地纠正。“咳咳,是是。”尼大夫囧到了。 这位刚走,又陆陆续续有护士不断来送,还有科室女秘书。就连我的桌上也稍带着多了起来。终于清静下来之后,我不禁打趣地对尼大夫说:“你可是真有人气啊,我都跟着沾光不少,太感谢了。”我微微躬身。尼大夫一边摇手一边收拾桌上的大堆巧克力:“嗨,一言难尽。你们中国也这样过瓦伦丁节吗?” “什么是瓦伦丁节啊?”我还没有摸到头脑。“就是情人节。”“中国不太过的。”我不免难以回答,其实当时中国还没兴起呢。“你可不知道我们日本,这个瓦伦丁节,女性都要给心仪的男性送巧克力的。”“看来,喜欢你的人真多啊!”我不禁感叹。“哪有哪有。”尼大夫有点面露得意。 “不过,我们是很在乎面子的国家,除了送给喜欢的男性,也会送一些义理巧克力给有工作关系的男性。”他眼睛瞟向我的桌子。“就是我这样的。”我赶紧替他补充。“那么,送你的那么多,哪些是义理哪些是爱慕呢?”我又穷追下去。“这个嘛,就只能各自体会喽。嘿,你那里面也是说不定哦~”他也意味深长的回击一下。 “哈哈……”“嘿嘿……”两个男人坏笑起来。“可是,为什么送巧克力呢?”我需要了解。 “有很多好的说法,要我说就是卖巧克力的鼓动的。”尼大夫很明白地解释,“不过,这可不是白得的。到了下个月的怀特节你就要还礼的。给你也喜欢的女性送上你的心意。不过这里的学问就大了,你嘛,就是一个外国人,不用考虑这些了。” “噢~”忐忑的心忽悠一下又落下。果然下个月,尼大夫很神秘地摆弄了一番各种礼物。(待续)往期回顾:我住西城-随笔系列(48)——积水潭蓝我住西城-随笔系列(47)——生日我住西城-随笔系列(46)——立春我住西城-随笔系列(45)——新街口东街的秘密之因果之地我住西城-随笔系列(44)——新街口东街的秘密之蒋养房的来历我住西城-随笔系列(43)——新街口东街的秘密之第一个党校我住西城-随笔系列(42)——涮羊肉我住西城-随笔系列(41)——糖葫芦我住西城-随笔系列(40)——对《生》的认知我住西城-随笔系列(39)——圣诞
-
115227
14:44
在发表论文指标的压力下,论文抄袭等不良现象日趋严重,医生职称论文行业已形成一条利益链。 医生若想获得职称晋升,需要在医学杂志上发表论文。北漂高中毕业生李朋阳看到了“商机”,他仿冒知名医学杂志制作假刊,3年间以帮发论文为名骗取全国884名医生200万余元。2月10日,李朋阳及其3名亲属因涉嫌诈骗罪在顺义法院受审。多名医生向记者表示,目前晋级职称“唯论文”制度存在很多弊端,希望尽快推进职称制度改革。 案情 从代写论文到办假杂志 昨天上午9时许,1985年出生的李朋阳被法警带上法庭。他的亲弟弟李鹏佳、妻妹高娟和妻弟高强与其同庭受审。 检方指控,李朋阳、高娟于2010年冒充《北京医学》、《中国临床医生》、《中华全科医师》、《中国医药》等杂志社的工作人员,仿冒印刷上述杂志,刊登论文,并向投稿人索要版面费骗取多人钱财。高强、李鹏佳于2012年5月加入实施诈骗。截至2013年11月,李朋阳等人的诈骗金额共计200万余元。 李朋阳当庭认罪。据他供述,其出生于辽宁省农村,2006年来京打工。高中毕业的他在朝阳区一家酒店上班时接触了一些住店的医生。他从医生那里得知,大多数医院的医生为了获得职称晋升,都有发表论文的需求,但是写论文的压力很大。李朋阳看到了“商机”,便在网上发帖称自己能代写医学论文。李朋阳在网上搜索同类论文,摘抄拼凑,每篇收费300元左右。 由于拼凑的文章有时不能在正规杂志上发表,2010年,李朋阳开始仿冒印制杂志。 给全国医院打电话行骗 李朋阳上网了解制作杂志的流程,租房子并买来电话、打印机、扫描仪等设备。他还订阅了《北京医学》、《中国临床医生》、《中国医药》、《中华全科医师》等多份知名医学杂志,模仿排版格式、封面图案,制作了几乎可以乱真的假杂志。随后,李朋阳在网上买来全国各大医院科室的电话信息,打电话联系业务。 2012年中旬,李朋阳以杂志社的名义向医院征稿,制作征稿信函广泛邮寄,写上联系电话和邮箱,盖上假章,“版面费”,从500元到1300元不等。客户付款后,他将其论文发在自己制作的假杂志上,并打印几本邮寄给客户。 因有客户投诉在网上找不到自己的论文,李朋阳找人制作了山寨版医学杂志网站,并建立数据库,将论文都放进去供客户查询。李朋阳还找来妻妹高娟负责接打电话等工作。量大的时候,还要找印刷厂帮忙印刷。 2012年,李朋阳的业务越做越大,他在朝阳区管庄附近租了三套房屋,并将亲弟弟和妻弟叫来帮忙取钱和发信件等,每月各发2000元到5000元的工资。 妻子销毁证据错扔钞票 因杂志被查有假影响职称评定,受骗的医生向顺义警方报案。 2013年9月1日下午,警察敲开了李朋阳的房门。李朋阳一看警察,赶紧给妻子使眼色。李朋阳到案后供称,他之前和妻子约定,如果有警察来找他,就把家里制作假杂志的材料都扔了。 见丈夫向自己使眼色,李朋阳的妻子匆匆来到丈夫的房间,抓起一个黑色的塑料袋就推开窗户扔了出去。她刚一松手就傻眼了,黑色塑料袋里飘出来大把的百元大钞,足有几十万元。她急了,赶紧冲出门去,警察随即将李朋阳夫妇控制,制作假杂志的证据被当场没收。当晚,租住在该小区其他两个房间的三名同伙也被抓获。 李朋阳说,涉案的钱款被他用于买了一辆奔驰车,为妻子名下的房屋还过贷款,其余均被他一个人挥霍。记者了解到,李朋阳的妻子未被认定参与犯罪。 受害者近千人遍布全国 据检察官介绍,顺义警方通过侦查,发现高娟的电脑内记录的被害人遍布全国各地,人数非常多。因侦查有期限,北京警方报给公安部,公安部向全国各地公安机关发协查令,最终将材料汇总到北京顺义警方。经过统计,检方认定的被骗医护人员共计884名。这些人全部有证言,提供了向李朋阳所控制账户进行汇款的凭证。 据记者了解,根据高娟电脑里的记录,受骗医生远不止上述数字,但因为很多医生在假杂志上发表论文后成功评上了职称,因此不愿意承认自己是受害人。 检方认为,4名被告人犯罪数额特别巨大,法定刑为10年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金。4被告人部分犯罪未遂,到案后能够如实供述犯罪事实,依法可以从轻或减轻处罚。 此案没有当庭宣判。 延伸 医生晋升须评定职称 北京某三甲医院的主治医师郝先生告诉记者,医生的职称分为四个级别:住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。医生在取得医师资格证后,通过考试、发表论文,申请住院医师,然后逐级晋升。从住院医师到主治医师,发表论文还相对容易,从主治医师到副主任医师、主任医师晋升就很难,对论文的质量和数量都有很高的要求。 “发表论文是硬指标,所有医生都要在发表论文之后才能评职称。职称成为评价医生水平的唯一标准,也是医生晋升的唯一方式。职称高低也和工资高低挂钩,职称每提高一级,工资加千元左右。” 郝先生介绍,每一个级别的晋升都有时间要求,比如本科生要在本岗位任职五年,而医院每年晋升的各个级别的医生又都有名额限制,很多医生为了尽快晋升到主任医师,都争取多发表论文。 发表论文形成利益链 北京某知名医院的副主任医师马先生在接受记者采访时表示,在发表论文指标的压力下,论文抄袭等不良现象日趋严重,医生职称论文行业已形成一条利益链。有代写论文的职业枪手、代发论文的中介,还有一批医学杂志以此牟利。 据马先生了解,现在很多杂志社发论文都需要作者交“版面费”,杂志社的级别、版面不同,费用也相同。“每年到晋升季节,我都会收到电话和邮件,发表一篇论文,费用从几千到上万元不等。”他说,很多医生为此找便宜的杂志社。本案被告人高娟说,她接电话时,有医生察觉他们是假刊,但是为了发论文,依旧给他们汇款。 马先生说,高职称不仅意味着高工资,还会带来更高级别的用药权限。此外,高级职称能出专家号,中级职称能出普通号,初级职称只能出门诊。“如今医院里医生职称的晋升,临床水平并不是关键,关键是要看你有没有课题,有没有论文。就算你手术没做过几例,但是论文发表的够多,就可能晋升为专家行列。”马先生说,也有一些潜心于临床的医生,不愿意随大流找人发论文,最终就是手上的活再漂亮,也只能看门诊。 职称评定多有反对声 记者采访时,多名医生表示,他们并不是抵触论文和科研,“行医的过程本身就是一个研究的过程,临床研究需要总结,以论文表述可以指导后人、创新实践”。他们不满的是将科研和论文当成是晋升的前提,最终导致很多医学杂志上的论文对实际工作没有指导价值,有职称的医生却不称职。 广东药学院附属第一医院的医生周昭远曾发微博表示,医生根本就不需要评职称,“对治病没有任何帮助,甚至会误导病人”。微博获得大量转载,除了医生,还有律师、教师和工程师。大家普遍认为职称与自己的专业水平无关。 周昭远称,其实欧美和港台都没有副主任医师和主任医师的说法。他们只有全科医生和专科医生,优秀的专科医生可聘为专业负责人,为医院发展出谋划策,当然他们也会根据医院的需要进行相关研究,发表论文介绍研究成果,但这应该是水到渠成的事而不是刻意去做,更不是非做不可。 周昭远认为,对于医生而言,能够花最少代价治好病就是好医生,职称高低与治病能力没有任何关系。现在不少大医院的专家连常见病都治不好,更不要说罕见病和疑难病及危重病。“废除职称评审,至少把职称与待遇脱钩,才能鼓励医生把精力放在专业上。” 职称制度改革已上路 2013年的全国两会上,全国人大代表、时任人力资源和社会保障部副部长的王晓初曾表示,按原来的制度设计,职称评定是单位内部管理的方式,不是面向全社会的。因此,在职称制度的定位上,希望把它变为一个对专业技术人才的评价制度,要强化它的评价功能。但是后来,职称评定与工资待遇等各类福利挂钩太多,发论文的问题也被广为诟病。王晓初称,人社部已在进行职称制度改革的顶层设计,分类推进各行业的职称制度改革,要跟用人制度改革结合起来推进。工程师、会计、医卫等领域的职称制度改革也将逐步分类推进。 提示 辨别真假期刊可去图书馆 昨天,记者致电此案被仿冒的几家杂志的编辑部,有编辑表示,真刊是指国内公开发行的,拥有独立的CN刊号的,国家新闻出版总署批准的正规出版物的原本,可以到国家新闻出版署网站、中国记者网、刊物所在地省级新闻出版主管部门查询。当真刊被仿冒,从外观上看基本一模一样,但是电话、电子邮箱等联系方式肯定是不同的。 编辑部的人员建议到刊物的主管、主办单位的官网查询刊物联系方式,主管、主办单位在杂志上都会写明,造假时不会改变。此外,真刊发表的论文,在中国知网、万方数据库都能查到。 有编辑还给出更为便捷的办法,“去医院的图书馆对比联系方式,医院图书馆订阅的杂志肯定是真的”。