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——骨科在线专访大会主席田晓滨教授 骨科在线：田教授，您好！首先对大会的成功召开向您祝贺！作为大会主席，请您为我们介绍一下筹备本届大会的立足点，以及大会选址在贵阳有何意义？ 田晓滨教授：举办西部骨科论坛的初衷是希望加强西北和西南地区骨科届的学术交流，促进西部地区骨科事业的发展。今年继续坚持这个办会理念，重在学术交流。本次会议选址贵阳是我们西部几个省市的骨科主委共同讨论决定的，原因有以下几点：第一，考虑到贵阳没有办过这么大的会，需要尝试；第二，西部骨科论坛的宗旨就是促进当地骨科事业的发展，而考虑贵州骨科事业发展相对迟缓、落后，希望以本次大会为契机带动贵州骨科事业的发展；第三，贵州骨科业界希望骨科事业进一步发展，有这个迫切发展的愿望。   骨科在线：您认为本届大会的特点和亮点是什么？ 田晓滨教授：首先，本届论坛借鉴了前几届的经验，并得到了相关领导、各地主委、专家的大力支持，是历届西部骨科论坛中规模最大的一次会议。参会人数最多，论文数量最多，收到的论文达900余篇；其次，整个会议由我们（贵州省人民医院）骨科大夫全程策划、组织。由于是初次举办如此大型会议，而且要达到促进当地骨科发展的目的，对主办单位贵州省骨科医学会、承办单位贵州省人民医院都是一个巨大的挑战，更是一个考验。虽然贵州经济落后，骨科事业也相对落后了一点，但我们希望跟上骨科发展步伐的愿望很迫切，所以我希望通过我们所做的努力达到这个愿望。最后，我们特别邀请了一些老骨科专家参会，如吕厚山、胡云洲等老教授，他们经验丰富，而且一直关注着西部骨科事业的发展。   骨科在线：您能谈谈您参会的感受吗？ 田晓滨教授：我作为一名骨科医生，做了25年的骨科临床工作。虽然现在信息很发达，很多资讯可以通过网络获取，但在贵州这个地区，有时这种信息很单调，对于希望对骨科的发展有更深一步了解的人来说，不是太容易。所以我本人参会感触最深的一点就是，我们当地的医生可以不出省就能聆听到全国高水平专家带来的先进理念和手术技巧，了解全国最新的学术动态。人们常说，成功的经验固然可喜，但是失败的教训亦难能可贵，可以让我们少走很多弯路。所以，无论是成功的经验还是失败的案例，对我们当地的临床医生都是弥足珍贵的经验。另外，通过这样一个形式加深了我们西部地区骨科医生之间的交流。我觉得除了正规会议交流外，日常的沟通也很重要，比如大家很熟悉，出了问题可能打个电话就解决了。通过这样的密切交流，学术前沿和临床技巧都能及时了解，有问题也就能尽快解决。所以，通过这个会议，既能提高我们的临床技能，促进学科发展，又能更好地为广大患者服务。西部骨科事业的发展相对缓慢，作为西部骨科成员的十二分之一，我会尽到自己的责任，带领贵州省骨科同仁和西部骨科同道一起不断地努力，把我们骨科的事业往前推进！

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      日本骨科学会（JOA）第83届年会于2010年5月27日-30日在日本东京召开，共有来自包括日本在内的21个国家和地区的逾10000名骨科医师参加了此次会议。SICOT、APOA、AOA,、AAOS等国际学术组织主席及中国、中国香港、韩国、新加坡、马来西亚、印度、澳大利亚、台湾等国家和地区的骨科学会会长分别应邀参会并且发表专题讲演。       会议共分为脊椎、膝关节、髋关节、骨质疏松、肿瘤、足、上肢、外伤、运动医学、儿童、风湿、感染等十余个专题会场。根据讲演者级别又分设会长讲演、基调讲演、特别讲演、教育研修讲演、招待讲演、专题发言、一般发言等环节，为期3天的会议共有698位讲着应邀做专题发言，壁报展示483个。本次会议共发表日本以外的外籍作者论文89篇，逾200位日本境外学者参会，全球高端讲者为骨科届同仁创造了一次高水平国际交流机会。       受日本第83届JOA会长四宫谦一教授的邀请，本次会议共有6位中国专家受邀发表了招待讲演，这6位专家是：中华医学会骨科学分会主任委员-协和医院骨科主任邱贵兴院士、中华医学会骨科学分会侯任主任委员-解放军总医院骨科专科医院院长王岩教授，中华医学会骨科学分会常务委员-积水潭医院院长田伟教授，中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组长-北京大学人民医院骨肿瘤科主任郭卫教授，中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员-北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任方志伟教授，中华医学会手外科学分会青年委员会委员-南通大学附属医院手外科主任汤锦波教授。6位专家分别对脊椎、3D导航技术、骶骨肿瘤、骨转移瘤和手外科同与会代表分享了中国的一些经验。       据悉，日本骨科学会（JOA）主要致力于促进骨科专业学术研究，JOA每年举办1届年会，迄今为止已成功举办了83届。      近年来我国骨科学技术飞速发展，且临床接诊患者数量居世界第一位，为推动世界骨科学发展做出了巨大贡献，国际影响日益增强，越来越多的世界顶级学术会议邀请中国专家出席并发表专题讲演，越来越多的中国学者出现在国际讲台上，展示我国骨科学界取得的最新进展，这将会有力促进我国骨科学不断向前发展。 部分专家合影（从左到右依次为王岩教授、方志伟教授、邱贵兴院士、四宫谦一教授） 日本两位老教授与中国大夫合影 方志伟教授讲演 主会场实况

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　　2010年4月30日，这天本是上海市迎世博开幕放假的一天。那天早晨8点多一点，上海市交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任、上海市世博医疗保障专家组成员张伟滨教授打开手机不久，就接到医院的急电“速至医院报到，有国外重要领导人摔伤，需要救治”。15分钟后，当张医生赶到医院时，世博医疗保障预案已全面启动，朱正纲院长等一干院领导及相关科室的专家已全部到位，等候患者的到来。上午10点15分，一辆世博医保专用救护车载着意外受伤马耳他总统阿贝拉呼啸着驶进在中国骨科历史上呈占据重要地位的瑞金医院特高干病房，测体温、量血压、听心率，一系列基本生命体征检查确认总统没有即刻生命危险后，骨伤科专家在仔细询问患者病情后对患者的伤情作了细致检查。初步检查发现总统主要伤在左肋部和左后腰部，由于剧烈疼痛使总统满头冷汗，不愿接受医生更详细的体检。在确保没有器质性重要脏器损伤的前提下，又充分考虑了总统晚上需要以清醒的状态出席世博开幕式的情况，张医生首先给患者使用了曲马多镇痛，并予以胸腰部临时固定。医院紧急为患者安排了CT和 MRI检查，结果发现总统系左胸腰部严重软组织挫伤伴第二腰椎左侧横突不全骨折。在征得总统本人和其随行医生的同意后，给他采用了胸肋带和腰围固定伤处、瑞金医院伤科创始人魏梓薪祖传的三七断骨巴布膏外敷、肌肉松弛剂及镇痛药，并让总统严格卧床。       在为总统进行核磁共振检查时，由于紧张，总统对于核磁共振有些害怕，提出希望有人能够陪伴。于是，在整个检查过程中，瑞金医院骨科主任医师张伟滨和放射科副主任丁晓毅自始自终都陪伴在总统的左右。为使总统安心，他们握住总统的脚，让总统感受到医生就在身边。       应邀来华出席世博会开幕式的阿贝拉总统在病房内十分的焦急，一再念叨着无论如何都要出席开幕式。当天下午一点，总统尝试着在床上坐起来。然而，剧痛使得他出现了短暂的休克。瑞金医院方面立即为他进行了紧急救治，经过抢救总统的病情逐步平稳了下来，但总统也不得不遗憾地取消了当晚的行程。       4月30日晚，中国外交部领导到瑞金医院代表胡锦涛总书记探望了总统先生，并向医院领导和医疗组的专家传达了胡主席的指示：全力以赴、以最好的治疗、最佳的结果，为总统提供最优的医疗服务。经过以张伟滨教授为主的专家组的精心治疗，第二天，总统的病情有明显的缓解。作为中国政府请来的贵宾，因伤未能参加世博开幕式和未能受到胡锦涛主席的接见使总统一直感到非常遗憾。而胡锦涛主席也一直惦念着受伤的阿贝拉总统。5月1日下午5点50分，在结束繁忙的外事活动后，胡锦涛主席一行来到瑞金医院亲自看望阿贝拉总统，张伟滨教授向主席详细汇报了总统的病情并陪同主席至总统病房。在会见总统时，胡主席再次要求医务人员尽可能提供最好的治疗和最佳的医疗服务，而总统表示，中国政府和瑞金医院的医务人员已提供给了他不能再好的治疗与服务。       病中的总统无时不在希望尽快返回自己的祖国，在熟悉的环境中静养。在得知总统的心情和马耳他政府一时无力联系到相关的国际救援飞机后，胡主席果断决定中国政府派专机并派遣总统信任的主治医师组成医疗小组护送总统回家。在得知此事后，阿贝拉总统心情明显好转。5月2日的早饭，总统一口气吃下了三个苹果和一个半三明治，而总统身边的工作人员也欣喜地告诉张伟滨教授，总统当晚独自一人上了洗手间。 　　5月3日上午9时，在瑞金医院医护小组的陪同下，阿贝拉总统乘专机回国，经13小时的飞行，总统平安地回到自己的家乡。为表达自己的感激之情，在中国医护人员及随行的外交人员回国前，总统特地向每位赠送刻有他签名的银盘。在特别赠与瑞金医院骨科主任张伟滨教授的马耳他十字军纪念图册上，阿贝拉总统这样写道：在我最需要的时候，感谢您为我提供了专业的帮助和支持，永远感谢您！马耳他卫生部专门组织了新闻发布会，感谢中国同行给予他们总统的精心治疗并向瑞金医院和每位医疗小组成员赠送马耳他卫生部纪念银盘。我国驻马耳他大使张克远也盛赞瑞金医院的白衣天使们在此次事件中，充当了一次民间的外交大使。 飞机上的精心治疗 张伟滨教授与大使在马耳他医院合影 接受总统题词马耳他十字军纪念图册 张教授在总统府宴会上致辞

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徐永清，成都军区昆明总医院附属骨科医院院长、全军骨科中心主任。在西南边疆从医26年来，论专业技术，他在创伤骨科尤其是显微外科和手外科方面造诣颇 高，迄今做过的断指再植手术、各类皮瓣手术及手指再造手术上千例，成功率高达98%；论学术水平，他已获得20项国家和军队科技进步奖，4项新业务填补了 国内空白。他曾荣获全国第四届中国医师奖，被评为军区首批杰出人才、医德医风先进个人，5次荣立三等功。 　　记者在采访中发现，除了他所热爱的骨科专业，这位边疆名医对“医疗经济学”有自己的理解。而他的理解，就是以病人的需要为出发点。 　　“金字招牌”被摘，刚刚获得博士学位的他临危受命?? 　　“把骨科撑起来，让病人不用到大城市求医” 　　徐永清为自己的“医疗经济学”奠定的第一块基石是在他临危受命，接任骨科主任之后。他为自己定下的目标是，在这样的边远地区必须有一个好的骨科中心，疑难病人就可以用最小的代价得到有效救治。 　　那是2000年，曾因战创伤修复方面取得辉煌成就而全军知名的昆明总医院骨科，由于种种原因，“全军创伤外科中心”这块“金字招牌”，在这一年 被摘了下来。刚刚获得博士学位的徐永清被任命为成都军区昆明总医院新一任骨科主任。回忆起当时的情景，徐永清用“人心涣散”来形容：“大家工作积极性不 高，很多研究生觉得中心垮掉了，毕业了不愿回来。” 　　“在这样的边远地区，需要我们的病人太多了，而这些人大部分是穷人，没有能力到大城市求医。”徐永清当科主任后的第一个目标，就是“为了病人， 必须把骨科撑起来”。而这也为上任后的徐永清首先解决了人的问题：在业务上充分尊重每个人，充分支持每个人，让每个人都有充分发挥的空间。 　　解决了人的问题，再解决科室特色。断指再植已不再是代表学术尖端的技术，同时不需要耗材，单凭医生技术，而且不少是急诊手术，所以渐渐被冷落。 但徐永清坚持认为，医院不能只顾经济效益。断指再植这项救治技术不仅部队用得着，广大劳动者同样离不开，同时也是显微外科的基本功。为此，他要求科里医生 人人都要掌握这项技术。根据他提出的“科有特色，人有专长”的发展思路和“重点方向重点发展，亚专业齐头并进”的学科发展战略，科室很快形成了以显微外科 技术为主的特色优势，断指再植技术更是日益成为科室的品牌，吸引了昆明市90%以上的病人。 　　2003年年底，总部有关领导来视察时，一致认为骨科已经达到了成立全军骨科中心的标准，原本每5年1次的全军评选工作，破例为昆明总医院骨科提前了2年。徐永清只用了3年的时间，就拿回了失去的“金字招牌”。 　　面对边穷地区的贫困患者，他始终牢记?? 　　“做医生的，要时刻为病人精打细算” 　　“少花钱，治好病”始终是徐永清这本“医疗经济学”所奉行的基本原则。由于许多病人都是来自边远山区和少数民族地区，家境贫困，徐永清总是想方 设法为病人精打细算，尽量不用贵重的耗材和药品。他要求科室医生每次手术前一定要进行讨论，认真分析病历，针对每个病人的具体情况制订合理的手术方案，让 病人花最少的钱、忍受最少的痛苦把病治好。有些病人手术前给他送红包，为了让患者安心，他就让护士长先保管好，等手术结束后再退还给病人，或者直接当做住 院费用替病人交到收费处。 　　在徐永清看来，“医疗经济学”需要替病人算计的不仅是金钱，还有时间。俗话说：“伤筋动骨100天。”而徐永清的一项发明却改变了这种说法。一 位病人受伤导致腕骨骨折，由于拖延了治疗时间，致使舟骨坏死。为了不让他因为舟骨的切除而发生腕塌陷，徐永清为他植入了镍钛记忆合金腕骨四角融合器?? 一种针对腕骨骨折治疗设计的固定器件，能够帮助固定和愈合腕骨的断骨部位。有了这项发明，手术后的手不仅不需要用石膏固定，并且很快就能进行早期活动。结 果，这名病人只用了一个月的治疗康复时间便痊愈了。 　　面临两难境地，他的选择是?? 　　“称职医生，该冒的风险必须得冒” 　　截肢还是保肢，是骨科医生常常面临的两难选择。而徐永清的“医疗经济学”却将这个问题的解决变得简单明了：只要有可能保全病人的肢体，冒再大的风险也是值得的。因为对于一个普通劳动者来说，肢体的残缺可能就意味着劳动能力的丧失，甚至让一个家庭陷入贫困。 　　一天，徐永清在值班时接收了一位转院而来的患者：因车祸导致右小腿开放性、粉碎性骨折，胫前动脉缺损，右小腿已经基本没有肌肉。在此之前，该患 者已经去过很多家当地医院，得到的结论都是“必须截肢”。无奈之下，患者家人抱着最后一线希望把患者送到昆明总医院。如果给患者截肢，那么相对简单；如果 要实施保肢手术，就需要冒很大的风险。出于对患者日后的工作生活考虑，徐永清毫不犹豫地选择了难度极大的保肢手术。经过反复检查，他决定采用逆行血供胸脐 皮瓣修复小腿创面手术?? 一项骨科从未采用过的全新技术，并成功保住了患者的右腿。手术后，为了观察、研究患者的恢复情况，徐永清坚持每天亲自给患者换药、做化验。几个月后，患者 不仅可以走路、开车，甚至还能背20多公斤的东西走路。 　　徐永清做得最多的显微外科手术，是个很辛苦的精细活：手术需要始终在显微镜下进行，而一做往往就要几个小时甚至十几个小时。一年里，这样的手术 几乎每天都有，急诊、通宵达旦更是经常的事。该院骨科中心副主任汤逊说，在骨科办公室，徐主任是走得最晚的，常常加班到凌晨，同事们戏称他为“哈雷彗 星”，就是他一出来准有事。 　　由于来医院就诊的骨科病人比较多，为了方便患者，徐永清要求所有科领导、医生和护士长把照片和电话贴在墙上，并保证24小时开机。而徐永清的办 公室则永远是科室的“导医台”，只要门一开，就会有很多素不相识的病人拥进去，包括衣服上还带着泥巴的农村患者。不管什么样的病人找到他，他都来者不拒， 耐心问诊。 　　“徐主任要求我们必须对病人一日三见面，早上查房，下午巡视，晚上睡觉之前还要看看病人。不管节假日，不管任何时候，都应该是这样。”徐永清带 的研究生朱跃良说。江慕尧目前正在第二军医大学读硕士，之前她是该院骨科中心护士长。回忆和徐主任一起工作的日子，她说：“遇到病情不是很稳定的病人，徐 主任会整天守在旁边，晚上就睡在科里，两三个小时起来看一次病人。病人皮瓣血循环不好的时候，徐主任就亲自给他们做皮瓣按摩。” 　　徐永清在病房里喜欢自己推着换药车和病人交流，遇到需要换药的病人，他就亲自动手。在徐永清看来，一位称职的医生，只有在和患者的不断交流中，才会了解患者的所思所想，让患者放下心理负担，更好地配合治疗。 　　南疆地区经济条件较差，群众缺医少药，他坚持?? 　　“结对帮带，为基层培养人才” 　　“与其让患者大老远的去大医院看病，不如把医生搬到患者家门口”，这是徐永清给病人算的又一本经济账。 　　外出服务官兵是军队医院日常工作之一。徐永清认为，派出医疗队给官兵们看病、现场手术只能解决一时之需，医院与医疗力量薄弱的边防部队卫生队实施结对帮带，为边防部队培养一批“兵专家”、“兵医生”，才能从根本上解决边防部队缺医少药的状况。 　　徐永清每年都会定期带领专家和技术骨干下到医疗力量薄弱的边防部队，在人力和技术上给予帮助。在他的帮带指导下，一大批边防部队进修医生迅速成长，成为官兵身边的医疗专家。 　　为扶持发展南疆地区的民族医疗事业，徐永清又牵头与一些州、市、县医院结成帮扶对子，定期招收地方医院的医护人员来 院进修，定期派出或亲自带领专家轮流进驻地方医院，帮助培养人才，给予技术支持。每年从边远地区来跟随他学习进修的基层医务工作者，少则50多名，多则上 百名，而他们中的大多数人目前已成为本单位的技术骨干。这些年来，徐永清和同事们已为地方医院培养各类医疗卫生人才1000余名。 来源： 健康报 发布日期：2010-03-31